陳泓琳

溫州市人民醫(yī)院 (浙江溫州 325000)

Avalon FM20胎兒監(jiān)護儀適用于胎心監(jiān)護室、分娩室、產(chǎn)科病區(qū)及運送產(chǎn)婦時，供專業(yè)醫(yī)護人員通過波形和圖表非侵入性無創(chuàng)測量胎心率(fetal heart rate，F(xiàn)HR)及母體的心率、無創(chuàng)血壓等生理性參數(shù)，主要用于產(chǎn)婦孕后期(孕28周后)產(chǎn)前、產(chǎn)時的監(jiān)護。該儀器由主機、傳感器、電纜和附件組成。主機配置有觸屏顯示器、紙盒、接口和插孔。傳感器為有線傳感器，科室一般配置US探頭和子宮收縮壓探頭，選配血氧傳感器和無創(chuàng)血壓部件；US探頭支持的胎兒測量參數(shù)為FHR(含雙胞胎)，子宮收縮壓探頭支持的胎兒測量參數(shù)包括子宮收縮壓和母體脈搏、心率。該儀器能夠準確發(fā)現(xiàn)胎心異常，產(chǎn)前使用可預測胎兒缺氧狀態(tài)或測試胎兒對宮內(nèi)缺氧的耐受程度，產(chǎn)程中使用可發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧狀態(tài)以便及時進行干預，避免缺氧對胎兒造成永久性損害或?qū)е绿核劳?。本文總結(jié)了Avalon FM20胎兒監(jiān)護儀的常見故障維修方法，以及儀器的維護管理措施，以期為臨床維修人員提供參考。

1 常見故障維修

1.1 故障一

1.1.1故障現(xiàn)象

打印紙上跡線太淡或者無跡線。

1.1.2故障分析及處理

Avalon FM20胎兒監(jiān)護儀使用的是熱敏記錄儀，導致跡線太淡或者無跡線的可能原因包括紙張錯誤、打印頭臟污或因紙盒關(guān)閉不當造成紙張未對齊，對應(yīng)的處理方法分別為使用儀器推薦的紙張、清潔打印頭、雙手平推紙盒將其關(guān)閉到位。

以上故障原因中，打印頭臟污出現(xiàn)的頻率最高，多因加熱的打印頭長時間接觸、摩擦打印紙，積累了灰塵，影響兩者的接觸，使打印頭上的溫度傳遞到打印紙上時有所降低，最終導致打印紙上跡線太淡或者無跡線，此時需要清潔打印頭，清潔方法如下：關(guān)機狀態(tài)下，打開紙盒以暴露熱敏打印頭，用蘸有異丙醇的棉簽或者軟布輕輕擦凈熱敏打印頭，等待片刻后再開機，打印機可恢復正常。

1.2 故障二

1.2.1故障現(xiàn)象

技術(shù)報警“INOP”發(fā)出報警音，觸屏顯示器上端中部的報警狀態(tài)區(qū)顯示FHR1儀器故障，US探頭的LED燈不亮。

1.2.2故障分析及處理

根據(jù)報警信息判斷故障部件為FHR硬件，重點排查US探頭。US探頭可能出現(xiàn)的故障包括：探頭傳輸線內(nèi)部的細線尤其是細線的根部因使用時不恰當?shù)膹澱刍蛘呖呐鰧е陆佑|不良或者斷裂；使用后未及時清潔探頭上的耦合劑，導致耦合劑侵入探頭內(nèi)部腐蝕集成板；如輕晃探頭可以聽到內(nèi)部有晃動磕碰的細碎聲響，可判斷為探頭晶體松脫。

以上故障原因?qū)?yīng)的處理方法為：更換探頭傳輸線；更換探頭；拆解探頭，將脫離的探頭晶體用很細的導絲焊接在集成板上，可用少量的熱熔膠固定探頭晶體，以避免其再次松脫，并提醒護士使用時輕拿輕放、避免磕碰探頭，閑置的探頭可以置于軟布上保存并保持清潔衛(wèi)生。

1.3 故障三

1.3.1故障現(xiàn)象

儀器開機后觸摸顯示屏出現(xiàn)花屏。

1.3.2故障分析及處理

導致花屏的原因可能為：因該型號儀器的顯示屏可以翻動，所以若日常使用中頻繁翻動顯示屏，可能導致顯示屏的數(shù)據(jù)線松脫移動或內(nèi)部存在斷裂，進而導致出現(xiàn)花屏現(xiàn)象。

處理方法為：插拔數(shù)據(jù)線后開機測試，若故障解除，可判斷為數(shù)據(jù)線松脫移動；若故障仍舊存在，可判斷為數(shù)據(jù)線內(nèi)部存在斷裂，更換數(shù)據(jù)線后即可解決。

1.4 故障四

1.4.1故障現(xiàn)象

胎心探頭有雜音。

1.4.2故障分析及處理

導致胎心探頭有雜音的原因一般為壓電晶體損壞或者探頭的連接線中間有斷裂。

處理方法為：將故障儀器的探頭插入檢測正常的儀器中，若雜音依舊，則拆開胎心探頭的外殼，用萬用表歐姆擋檢測探頭連接線，若其中一個連接點不導通則需更換連接線，否則需更換損壞的壓電晶體。

1.5 故障五

1.5.1故障現(xiàn)象

儀器不能正常開機。

1.5.2故障分析及處理

接入220 V市電后，若開關(guān)電源指示燈亮，儀器的提示音響起但屏幕無任何反應(yīng)，則測量是否有直流電壓23 V輸入液晶顯示屏背光高壓燈管，若電壓正常，可判定為燈管損壞，更換即可排除故障，若測量的電壓較低，則判定為背光燈高壓輸出故障，需更換背光高壓控制電路板[1]；若電源指示燈不亮，可直接更換電源線并且重啟儀器，若故障依舊，則測量保險絲，若保險絲熔斷則需更換，若保險絲正常，則用萬用表測試開關(guān)的開斷功能，若開關(guān)閉合狀態(tài)下電阻無窮大，則需要更換開關(guān)，若更換開關(guān)后，故障依舊，則可能為電源板控制模塊損壞，可通過替換備用儀器電源板控制模塊的方法確定故障原因，確定后更換新的電源控制板即可。

2 維護管理措施

儀器應(yīng)于每次維修后或者每半年需進行一次維護管理，并需及時對儀器使用人員進行維護管理措施的宣教。儀器各部件的維護管理措施如下。

2.1 主機維護

穩(wěn)定的環(huán)境有利于延長胎心監(jiān)護儀使用壽命、降低故障率，因此應(yīng)盡量將儀器固定在特定的位置，防止產(chǎn)婦或者使用人員無意間拖拽探頭線或者拉扯儀器導致儀器摔落損壞；保持儀器的外殼清潔、無黏液和粉塵；開機自檢后查看儀器系統(tǒng)時間是否準確，若連續(xù)數(shù)次開機均需校正時間則應(yīng)更換主板電池。

2.2 探頭維護

儀器使用后，需擦凈探頭上殘存的耦合劑，整理連接線并將探頭輕輕安放在清潔干燥不易摔落的環(huán)境中。探頭故障率的高低和使用壽命的長短均取決于日常維護措施的執(zhí)行程度。

2.3 打印機維護

每次維護管理或者打印印記異常時，均需用乙醇擦拭打印紙感應(yīng)裝置、熱敏打印頭和打印滾軸，保證打印字跡和線條清晰，不影響臨床醫(yī)師的診斷。

2.4 機殼內(nèi)部除塵

拆開機殼，用小刷子和紗布清潔內(nèi)部的電路板、風扇、揚聲器等部件，為儀器的運行提供良好的散熱條件[2]。

2.5 電氣安全檢查

用電氣安全分析儀的電氣安全測試模塊，檢測儀器的保護接地阻抗和外殼漏電流，判斷是否滿足醫(yī)療儀器通用電氣安全質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范中的規(guī)定[3]。

2.6 清潔與消毒

每次使用后，用蘸取70%異丙醇(可替換成溫和的中性清潔劑或75%乙醇或活性試劑)的軟布擦拭主機、探頭和其他附件，再用另一塊清水浸濕的軟布擦凈，最后用一塊干軟布擦干。需要注意的是：只可以用浸濕的軟布擦拭，但不可以將儀器浸入上述溶液中；此外，因紫外線照射會加速儀器元件老化，因此不建議采用紫外線照射消毒；清潔消毒后，需將附件整理好以備下次使用[4]。

3 小結(jié)

胎兒監(jiān)護儀是監(jiān)測孕婦生理指標和胎兒健康發(fā)育的重要醫(yī)療儀器之一，總結(jié)維修經(jīng)驗并定期對儀器進行維護管理，有利于降低故障率、縮短維修時間，進而降低維修成本，提高儀器的診斷效果與使用效能。