陳雪芹，馮媛

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000

0 引言

婦科疾病中，盆腔炎屬于發(fā)病率較高的一種感染性疾病，其主要發(fā)病原因是女性的上生殖道遭到感染，引起子宮發(fā)炎、輸卵管發(fā)炎、盆腔腹膜發(fā)炎等現(xiàn)象[1]。盆腔炎給女性帶來的最大危害是慢性疼痛。由于盆腔炎的發(fā)病時(shí)間通常在180天以上，尤其是性生活頻繁的女性，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的下腹鈍痛，導(dǎo)致患者的日常生活和工作受到影響[2-3]。盆腔炎很難根治，所以如何有效緩解因盆腔炎引起的疼痛是本文研究方向的關(guān)鍵。本院采用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式來緩解因盆腔炎引起的慢性疼痛，其研究結(jié)果如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年11月-2020年11月期間收治的90例盆腔炎患者作為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。觀察組年齡18～38歲，平均（35.67±3.14）歲，患病時(shí)間1～3年。對(duì)照組年齡20～40歲，平均（35.53±3.29）歲，患病時(shí)間1～3年。將患者的年齡、患病時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情且同意進(jìn)行此項(xiàng)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料完整；②臨床確診為盆腔炎患者；③此次實(shí)驗(yàn)家屬知情，且確認(rèn)簽字同意書；④有自主意識(shí)且能夠正常進(jìn)行溝通交流，配合醫(yī)生治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①易過敏體質(zhì)的患者排除；②精神疾病的患者排除；③妊娠期患者排除。

1.2 方式

對(duì)照組患者使用康婦消炎栓[國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143，由葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司名生產(chǎn)]進(jìn)行治療，患者臨睡前對(duì)直腸進(jìn)行給藥，每日1粒，治療時(shí)間30d。注意，患者在月經(jīng)期間不停止用藥。

觀察組患者在使用康婦消炎栓（與對(duì)照組使用方式相同）的同時(shí)，加上盆底磁療進(jìn)行治療。治療前，患者清潔外陰，呈仰臥狀平躺，并將下腹部暴露。然后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的下腹部盆腔三角區(qū)正中或患病處進(jìn)行微波照射。微波的照射距離需要與患者間隔5cm，照射時(shí)間為20min，功率在30W?；颊叱霈F(xiàn)微熱感為治療最佳效果，注意觀察患者的承受情況，如果患者在治療過程中出現(xiàn)不適，要馬上停止治療。治療時(shí)間為15d，每天治療1次。注意，如果患者處在月經(jīng)期間，則不能進(jìn)行治療，需要在月經(jīng)期過后的第4d，才能開始治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照患者癥狀改善情況評(píng)價(jià)其治療效果，其中顯效提示患者癥狀消失，有效提示患者癥狀明顯改善，無效提示患者癥狀無任何改善。治療有效率計(jì)算方法為（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)患者治療后出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行評(píng)級(jí)打分，疼痛分為0、1、2、3四個(gè)等級(jí)，0級(jí)表示沒有疼痛感，患者不受影響；1～3分為1級(jí)，疼痛感微弱，對(duì)患者身體沒有影響；4～5分為2級(jí)，中度疼痛，可以忍受，根據(jù)患者情況進(jìn)行藥物止痛；6分及以上（滿分10分）為重度疼痛感，完全不能忍受，對(duì)身體強(qiáng)烈影響，需要藥物止痛。將患者疼痛緩解的時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比，比較兩組患者治療后臨床癥狀及體征情況，包括下腹墜痛、盆腔積液、附件包塊以及白帶增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS 14.0計(jì)量軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)用n或者%表示，計(jì)量資料用（）表示，選擇χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比分析

觀察組治療有效率為95.56%（43/45），對(duì)照組治療有效率為77.78%（35/45），兩組治療有效率對(duì)比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較高，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比分析[n（%）]

2.2 患者的疼痛對(duì)比

經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疼痛分?jǐn)?shù)對(duì)比（）

表2 兩組患者的疼痛分?jǐn)?shù)對(duì)比（）

2.3 患者疼痛緩解時(shí)間對(duì)比

治療完成后，觀察組患者因盆腔炎引起的疼痛緩解時(shí)間明顯少于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的疼痛緩解時(shí)間對(duì)比（）

表3 兩組患者的疼痛緩解時(shí)間對(duì)比（）

2.4 兩組臨床癥狀及體征對(duì)比分析

兩組患者臨床癥狀及體征對(duì)比分析可見，觀察組較低，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表4。

表4 兩組臨床癥狀及體征對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

盆腔炎是盆腔類的一些疾病的總稱，其范圍較為廣泛，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎、盆腔積液等，多發(fā)生于性活躍期有月經(jīng)的婦女，其臨床癥狀根據(jù)盆腔炎類型有所不同，如急性盆腔炎臨床表現(xiàn)為帶下量大，小腹疼痛和月經(jīng)不調(diào)等。而慢性盆腔炎則有病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)，臨床癥狀部分患者表現(xiàn)不明顯，可引起輸卵管黏連或輸卵管積液、形成輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致無法生育，且盆腔粘連也可以引起輸卵管周圍機(jī)構(gòu)和功能變化，從而導(dǎo)致不孕。因此女性患上盆腔炎后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腰腹酸痛、墜痛的情況，對(duì)患者的日常生活帶來極大影響，如果患者不進(jìn)行及時(shí)治療，還可能引發(fā)不孕或妊娠異位等癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。盆腔炎的發(fā)病因素是由于細(xì)菌感染所致，因此對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)多采用抗生素或中藥方法。然而使用該方式進(jìn)行治療的時(shí)間過長(zhǎng)，患者不易堅(jiān)持，導(dǎo)致治療效果不佳，對(duì)患者的機(jī)體還會(huì)造成新一輪損壞[4]。因此，正確的治療方式對(duì)患者的健康具有重要意義。臨床對(duì)于盆腔炎的治療原則是減輕急性期癥狀，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而對(duì)于有生育需求的女性，保留其生育能力也是治療盆腔炎的一個(gè)重要目標(biāo)。針對(duì)急性盆腔炎一般是使用抗生素治療，或使用手術(shù)清除膿腫。而慢性盆腔炎則可以采取綜合治療方法，包括養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多鍛煉，增強(qiáng)抵抗力等。同時(shí)采取中醫(yī)中藥治療慢性盆腔炎也是一種具有良好臨床療效的方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于痛經(jīng)、帶下病、不孕癥、腹痛等范疇，是由氣虛、氣滯、痰瘀、濕熱等原因所致，多采取內(nèi)外合治的方法[5]。

康婦消炎栓是一種中藥藥劑，包括苦參、穿心蓮、蒲公英、敗醬草、紫花地丁等多種中草藥成分，能祛除患者體內(nèi)濕氣，還具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效，是治療盆腔炎常見的藥物之一[6]。僅使用康婦消炎栓治療盆腔炎患者，能將患者體內(nèi)的炎癥進(jìn)行消除，但緩解疼痛的時(shí)間較長(zhǎng)，止痛效果不明顯。因此，本院采用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療。盆腔炎患者進(jìn)行磁療，能通過微波照射對(duì)病癥部位的組織進(jìn)行激發(fā)，使照射區(qū)域的分子呈活躍狀，通過分子的高速碰撞，使微波轉(zhuǎn)化成熱能，促進(jìn)毛細(xì)血管的通透性，加快血液循環(huán)，改善患者的免疫能力，還能促進(jìn)患者對(duì)康婦消炎栓的吸收，降低患者的疼痛消退時(shí)間，明顯減輕患者疼痛感。而且盆底磁療的操作簡(jiǎn)單，安全性較高，不會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生危害[7]。本院在對(duì)90例盆腔炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，研究結(jié)果表示，觀察組治療有效率為95.56%（43/45），對(duì)照組治療有效率為77.78%（35/45），兩組治療有效率對(duì)比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較高，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療能夠提升患者的治療效果。觀察組患者進(jìn)行疼痛評(píng)估的評(píng)分低于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組患者疼痛緩解時(shí)間短于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。提示使用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式比僅使用康婦消炎栓的方式對(duì)患者的疼痛感更具緩解效果，使患者的疼痛感及疼痛時(shí)間有效減少。兩組患者臨床癥狀及體征對(duì)比分析可見，觀察組較低，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療能夠較好地改善患者的臨床癥狀及體征。上述研究結(jié)果證實(shí)了由盆腔炎引起的慢性疼痛可以使用康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀的組合方式進(jìn)行治療和緩解，抑制患者炎癥反應(yīng)，明顯降低患者疼痛感，其中的中醫(yī)藥劑還能進(jìn)一步加強(qiáng)患者的身體抵抗力，起到活血化瘀等功效[8]。在盆腔炎患者治療過程中還需要注意做好日常護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔干燥，每天堅(jiān)持使用清水清洗外陰，同時(shí)還要禁止同房，減少性傳播疾病，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。在飲食上還需要注意忌食刺激性和油膩性食物，如辛辣、冰冷、煙酒、蛋糕等，多食用新鮮水果蔬菜，如西紅柿、胡蘿卜等，有助于病情康復(fù)，提升治療效果[9]。

綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療來治療盆腔炎引起的慢性疼痛具有良好的治療效果，能縮短疼痛時(shí)間，減少患者的疼痛，且不會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生不良影響，可以在臨床推廣和普及。