銅川地區(qū)護(hù)理人員職業(yè)幸福感調(diào)查分析

吳麗華， 董長云

《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》中指出，護(hù)理工作對(duì)于推進(jìn)健康中國建設(shè)、應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢具有重要意義。護(hù)士職業(yè)幸福感指的是護(hù)理工作過程中所獲得能滿足自身需求、激發(fā)自身潛能、實(shí)現(xiàn)自身理想的持續(xù)性快樂體驗(yàn)[1]。然而相關(guān)研究結(jié)果顯示，由于人力資源短缺、職業(yè)環(huán)境復(fù)雜、工作負(fù)荷加重、社會(huì)認(rèn)可程度不高等因素的影響，護(hù)理人員職業(yè)幸福感問題尤為突出[2-3]，不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提供及行業(yè)的健康可持續(xù)性發(fā)展[4-5]。因此，護(hù)理人員職業(yè)幸福感應(yīng)是全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題?；诖耍狙芯恳糟~川地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員為研究對(duì)象，通過發(fā)放調(diào)查問卷了解護(hù)理人員職業(yè)幸福感現(xiàn)狀并分析其相關(guān)影響因素，為改善護(hù)理人員職業(yè)幸福感提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2022年3月至6月將銅川地區(qū)公立醫(yī)院進(jìn)行編號(hào)并通過隨機(jī)數(shù)表法抽取銅川地區(qū)三家公立醫(yī)院，對(duì)其從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，共計(jì)689名護(hù)理人員納入研究范圍。納入標(biāo)準(zhǔn)：①長期從事一線臨床護(hù)理工作；②具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。排除標(biāo)準(zhǔn)：①正在進(jìn)修、規(guī)培的護(hù)理人員；②因出差或休假等原因而不在崗的護(hù)理人員。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 護(hù)理人員一般資料調(diào)查表 調(diào)查表由課題組自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別(男、女)、年齡(<25歲、25～35歲、36～45歲、>45歲)、最高學(xué)歷(中專、大專、本科、研究生)、工作年限(<5年、5～10年、11～20年、21～25年、>25年)、職稱(護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師)、職務(wù)(無、護(hù)士長)、勞務(wù)形式(在編、聘用制)、是否為專科護(hù)士(是、否)、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)、月收入(<5 000元、5 000～7 000元、7 001～9 000元、>9 000元)、子女情況(未生育、1個(gè)孩子、2個(gè)及以上孩子)、醫(yī)院等級(jí)(三甲、三乙、二甲、二乙)、醫(yī)院類型(綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院)。調(diào)查表的Alpha系數(shù)為0.614，克朗巴赫系數(shù)為0.807，表明量表具有較好的信效度。

1.2.2 護(hù)理人員職業(yè)幸福感調(diào)查表 本調(diào)查表借鑒胡冬梅等學(xué)者設(shè)計(jì)的量表[6]，共計(jì)5個(gè)維度、24個(gè)條目。第一維度描述身心健康的相關(guān)內(nèi)容(共計(jì)6個(gè)條目，維度總分為30分)；第二維度描述價(jià)值能力的相關(guān)內(nèi)容(共計(jì)6個(gè)條目，維度總分為30分)；第三維度描述社會(huì)支持的相關(guān)內(nèi)容(共計(jì)5個(gè)條目，維度總分為25分)；第四維度描述經(jīng)濟(jì)收入的相關(guān)內(nèi)容(共計(jì)3個(gè)條目，維度總分為15分)；第五維度描述工作環(huán)境的相關(guān)內(nèi)容(共計(jì)4個(gè)維度，維度總分為20分)。調(diào)查表采用正向計(jì)分的方式(共計(jì)24個(gè)條目，維度總分為120分)，得分越高則表明護(hù)理人員職業(yè)幸福感越高。將維度得分/維度總分≥60%界定為該維度具備職業(yè)幸福感,具備率=具備該維度職業(yè)幸福感的護(hù)理人員數(shù)/被調(diào)查的護(hù)理人員數(shù)×100%。調(diào)查表的Alpha系數(shù)為0.860，克朗巴赫系數(shù)為0.951，表明量表具有較好的信效度。

1.3 質(zhì)量控制

將調(diào)查表內(nèi)容輸入問卷星平臺(tái)并生成二維碼。征得被調(diào)查醫(yī)院護(hù)理部的支持與配合，向其說明本次填寫問卷所要注意的具體事項(xiàng)及要求后將二維碼發(fā)送給醫(yī)院護(hù)理部主任，由護(hù)理部主任督促問卷填寫并對(duì)問卷的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行監(jiān)督。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 不同基本特征護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分對(duì)比

本次調(diào)查的689名護(hù)理人員中男性20人，女性669人；處于25～35歲年齡段的人數(shù)最多，占比55.3%；最高學(xué)歷為本科的人數(shù)最多，占比48.5%；工作年限<5年的人數(shù)最多，占比36.0%；職稱為護(hù)師的人數(shù)最多，占比41.2%；勞務(wù)形式為聘用制的護(hù)理人員占比77.6%；?？谱o(hù)士占比33.7%；已婚占比71.3%；月收入<5 000元的占86.2%；生育1孩的占比48.8%；在三甲醫(yī)院工作的護(hù)理人員最多，占比86.4%；在綜合醫(yī)院工作的護(hù)理人員占比93.2%。不同基本特征護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分對(duì)比情況詳見表1。

2.2 職業(yè)幸福感維度得分情況

職業(yè)幸福感維度得分總分均值由高到低依次為價(jià)值能力維度、身心健康維度、社會(huì)支持維度、工作環(huán)境維度、經(jīng)濟(jì)收入維度，見表2。

表1 不同基本特征護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分對(duì)比

表2 各維度總分值表

職業(yè)幸福感5個(gè)維度中得分具備率最高的是社會(huì)支持維度，最低的是經(jīng)濟(jì)收入維度；維度平均得分最高的是社會(huì)支持維度，最低的是經(jīng)濟(jì)收入維度，見表3。

表3 各維度得分具備率及構(gòu)成表

2.3 職業(yè)幸福感的影響因素分析

以護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分為因變量，以性別、婚姻狀況、月收入為自變量，進(jìn)行多元線性回歸。結(jié)果顯示，性別和月收入是護(hù)理人員職業(yè)幸福感的影響因素(P<0.05)，見表4。

表4 護(hù)理人員職業(yè)幸福感的影響因素表

3 討論

護(hù)理人員職業(yè)幸福感以數(shù)值的形式描述護(hù)理人員的主觀幸福感受及情緒反應(yīng)，是護(hù)理人員感受幸福具體程度的主觀衡量指標(biāo)[7]，職業(yè)幸福感越高表現(xiàn)為工作積極性、工作滿意度、工作榮譽(yù)感越高。銅川地區(qū)護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分為(78.77±12.87)分，低于鹽城地區(qū)護(hù)理人員的職業(yè)幸福感評(píng)分[(84.67±11.42)分][8]，這可能是因?yàn)殂~川地區(qū)相較于東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱，社會(huì)支持程度無法滿足需求導(dǎo)致的。但高于浙江省ICU護(hù)理人員職業(yè)幸福感評(píng)分[(71.07±14.50)分][3]，這可能是因?yàn)镮CU的高強(qiáng)度職業(yè)性質(zhì)、特殊職業(yè)環(huán)境、較高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等方面導(dǎo)致的。

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員職業(yè)幸福感5個(gè)維度中，具備率及維度條目平均得分排名由高到低依次為：社會(huì)支持維度、價(jià)值能力維度、工作環(huán)境維度、身心健康維度、經(jīng)濟(jì)收入維度，同時(shí)月收入<5 000元的護(hù)理人員有594人，占比86.2%。表明銅川地區(qū)護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入與目前的勞動(dòng)付出及期望回報(bào)存在一定差距。護(hù)理人員長期面臨較重的工作負(fù)荷及倒班輪轉(zhuǎn)壓力，缺乏足夠的時(shí)間進(jìn)行休息和自我調(diào)整，容易導(dǎo)致負(fù)面情緒和不良狀態(tài)[9]。通過提高經(jīng)濟(jì)收入和福利待遇保持護(hù)理人員的職業(yè)幸福感尤為重要?；诖耍t(yī)院管理者應(yīng)從完善護(hù)理人員績效考核機(jī)制、薪酬激勵(lì)機(jī)制的角度健全護(hù)理人員管理體制。

調(diào)查結(jié)果顯示，工作年限<5年的護(hù)理人員、已生育1孩、處于25～35歲年齡段的聘用制護(hù)理人員最多，他們年輕，精力旺盛，工作富有熱情，是醫(yī)院的骨干力量，同時(shí)流動(dòng)性也大。因此，醫(yī)院要提高他們的工作積極性，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，充分發(fā)揮他們在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的作用。

多元線性回歸結(jié)果顯示，性別是護(hù)理人員職業(yè)幸福感的影響因素，這可能是因?yàn)樽o(hù)理行業(yè)的性別差異被強(qiáng)化，男性護(hù)理人員體力優(yōu)勢明顯、受外界因素干擾較少，導(dǎo)致職業(yè)幸福感對(duì)于不同性別的護(hù)理人員差異顯著，與相關(guān)研究結(jié)果一致[10]。月收入是護(hù)理人員職業(yè)幸福感的影響因素。月收入既是護(hù)理人員工作績效的直接體現(xiàn)，也是其勞動(dòng)價(jià)值的客觀指標(biāo)[11]。薪酬待遇與工作強(qiáng)度不成正比，容易導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠及工作熱情下降，與相關(guān)研究結(jié)果一致[12]。

綜上所述，銅川地區(qū)護(hù)理人員職業(yè)幸福感受多種因素影響，目前處于中等偏下的水平，其中經(jīng)濟(jì)收入和身心健康應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并加以改善。醫(yī)院管理者需依據(jù)護(hù)理人員職業(yè)幸福感的主要影響因素采取針對(duì)性干預(yù)措施改善現(xiàn)狀水平，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。