將醫(yī)學人文關(guān)懷理念融入醫(yī)學教學中的思考

賈朝均 羅麗君

（1.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學院藥理教研室，四川 南充 637000）

醫(yī)學人文關(guān)懷，作為連接醫(yī)務工作者與患者的情感紐帶，已成為當今社會的一個熱門話題和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點問題[1]。它與現(xiàn)代醫(yī)學的生物—心理—社會醫(yī)學模式也是有異曲同工之妙的，但隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和醫(yī)療儀器設(shè)備的提升，醫(yī)學診療越來越依賴冰冷的儀器，醫(yī)療服務過程中的人文關(guān)懷卻日漸淡漠。臨床醫(yī)學生是未來臨床醫(yī)生的主力軍，因此，在教學中融入人文關(guān)懷教育、提高臨床醫(yī)學生的人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)與人文精神兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學人才才是符合當代醫(yī)學發(fā)展的需要。本文將從什么是醫(yī)學人文關(guān)懷、醫(yī)學人文關(guān)懷的重要性以及如何提高醫(yī)學人文關(guān)懷教育幾個方面展開簡要陳述。

1 什么是醫(yī)學人文關(guān)懷

人文關(guān)懷是以人為本，始終關(guān)注人的尊嚴、價值和維護人的命運。其核心在于肯定人性和人的價值，一般認為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，但其實在西周時期，我國的人文思想就已經(jīng)出現(xiàn)[2-3]。中共十七大報告也首次提出“加強和改進思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導”,可見醫(yī)學專業(yè)技能與人文關(guān)懷精神兼具的復合型人才才符合當今社會的需求。而醫(yī)學人文關(guān)懷是醫(yī)護工作人員在對患者的醫(yī)療診治過程中，以尊重患者的人格和重視患者的需求為前提，以關(guān)心和友愛的態(tài)度為特征，以建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系為標志的職業(yè)理念[4]。

可見，醫(yī)學人文關(guān)懷的核心是患者，一切以患者為本的關(guān)懷活動。在當今社會，醫(yī)學人文關(guān)懷已成為患者的廣泛訴求，也是對現(xiàn)代醫(yī)學的基本要求。

2 醫(yī)學人文關(guān)懷的重要性

古希臘著名醫(yī)學家希波克拉底曾說“醫(yī)生手握三樣法寶：語言、藥物和手術(shù)刀。”藥物和手術(shù)刀可以解除患者身體的病痛，語言可以治愈心靈的創(chuàng)傷。我國著名的醫(yī)學家吳階平也說“身為醫(yī)生，首先要學會如何說話。”由此可見，對于患者而言，醫(yī)生的語言猶如藥物和手術(shù)刀一樣，用好了一樣可以除病痛，助健康。面對患者，我們應該像特魯多醫(yī)生的墓志銘所言“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”醫(yī)生需要用心去聆聽患者的需求，站在病人的角度出發(fā)，以患者的身心健康為核心，并且用行動和語言讓患者感受到醫(yī)生的仁愛之心。處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者才能身心健康。

近幾年，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，傷醫(yī)事件有增無減。醫(yī)患關(guān)系從親人到朋友，再到現(xiàn)在相互提防的狀態(tài)，無論是對醫(yī)生還是患者都是一種傷害。病人不再信任醫(yī)生，覺得醫(yī)生做的一切只為盈利，醫(yī)生治病也不再完全考慮病人，而是遵循各種指南，為出現(xiàn)醫(yī)療事故后自保留證據(jù)。這種病態(tài)的醫(yī)患關(guān)系折射出醫(yī)學人文關(guān)懷的落后。雖說目前的醫(yī)患現(xiàn)狀不是醫(yī)生單方面的原因，但出現(xiàn)問題，我們需要反思。有不少學者也認為加強醫(yī)學人文關(guān)懷，能有效促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建[5-8]。然而目前我國仍然有不少醫(yī)務工作者只重視患者的身體疾病而忽略患者的心理訴求，這是脫離了時代發(fā)展的軌道。

3 如何提高醫(yī)學人文關(guān)懷教育

由此可見，將人文關(guān)懷的理念與教學融合在一起，培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學人才是現(xiàn)代醫(yī)學教育和社會發(fā)展所需要的。對此，我僅提出自己的意見和看法。

3.1 加強師資培訓

醫(yī)學院校的老師有責任和義務去幫助醫(yī)學生盡早樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，形成良好的責任心以及職業(yè)道德觀念。但目前對于既懂醫(yī)又精通人文的復合型教師資源是相當匱乏的，所以加強師資培訓是非常有必要的，學?？梢宰尷蠋焸兂鋈W習進修，與人文學科的老師相互探討學習，強化人文關(guān)懷理念，將人文關(guān)懷融入到平時的臨床教學中，言傳身教讓學生感受到人文教育的關(guān)懷與愛，并把這種愛傳遞下去。如果老師都沒有好的人文素養(yǎng)，如何去潛移默化學生呢？僅靠照本宣科是培養(yǎng)不出德藝雙馨的復合型醫(yī)學人才的。

3.2 人文關(guān)懷課程多樣化

雖然我國部分醫(yī)學院校已開展人文關(guān)懷相關(guān)課程，但總體而言效果欠佳。有研究調(diào)查顯示我國醫(yī)學院校本科新生與國外相比，人文關(guān)懷理念尚處于較低水平[9]。不得不承認我們對醫(yī)學生更多的注重科學技術(shù)的培養(yǎng)而忽略了更重要的人文關(guān)懷教育，大部分高校人文關(guān)懷課程比例較少，有的甚至沒有。所以我們需要加強人文關(guān)懷理論的教學，在醫(yī)學生的各個階段開設(shè)不同的醫(yī)學人文課程，讓學生先有人文關(guān)懷的概念，再去培養(yǎng)人文關(guān)懷的意識。

而人文關(guān)懷課程教學可以盡可能多樣化，轉(zhuǎn)變陳舊的教學模式，采用現(xiàn)代的翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等以學生為主體的教學模式，提高學生的學習興趣[10]。

3.3 營造人文關(guān)懷氛圍

除了加強對學生的理論指導，我們還應適當?shù)臓I造人文關(guān)懷氛圍，例如可以在學校組織一些講座，邀請德高望重的教授們講述他們的故事，讓醫(yī)學生們在具體的事例中去體會人文關(guān)懷的本質(zhì)，或者通過一些名人事跡，比如白求恩、林巧稚、吳孟超等，以榜樣的力量感染、感召醫(yī)學生，激發(fā)學生潛在的關(guān)懷意識，以此讓人文關(guān)懷概念深入人心。

3.4 人文關(guān)懷實踐

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。我們還可以讓學生走出校園，鼓勵學生參加社會實踐活動，到偏遠貧困山區(qū)去切實了解基層衛(wèi)生現(xiàn)狀、需求，深入貧困地區(qū)開展免費體檢、醫(yī)療咨詢義診、健康科普宣傳、慢病健康指導等活動。通過深入社會增強醫(yī)學生的歷史責任感和社會使命感，增強醫(yī)學人文教育效果。

3.5 建立建全人文關(guān)懷保障體系

最后，人文關(guān)懷的可持續(xù)發(fā)展需要相應制度來保障，才能使其萬年常青。但目前關(guān)于人文關(guān)懷的管理還不夠完善，為了讓新一代醫(yī)生能滿足社會需要，還需要建立健全制度，上行下效，為祖國培養(yǎng)專業(yè)知識與人文關(guān)懷兼具的復合型人才。