□ 楊晉超

人口老齡化問(wèn)題是當(dāng)今世界上普遍關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，也是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人口發(fā)展的一個(gè)重要戰(zhàn)略問(wèn)題。無(wú)錫從20 世紀(jì)80 年代末開(kāi)始步入人口老齡化社會(huì)，20 世紀(jì)90 年代人口老齡化逐步加速，進(jìn)入21 世紀(jì)，老年人口總量逐步增長(zhǎng)，比重不斷攀升。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)（以下簡(jiǎn)稱 “七人普” 數(shù)據(jù)）顯示，無(wú)錫人口老齡化呈現(xiàn)新特征、展現(xiàn)新趨勢(shì)。

｜人口老齡化呈現(xiàn)新特征

從2010 年到2020 年，無(wú)錫經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)總量從5779.21億元增加到12370.48 億元，人均GDP 從9.19 萬(wàn)元增加到16.59 萬(wàn)元。與此同時(shí)，人口老齡化也呈現(xiàn)加速的態(tài)勢(shì)。

（一）老年人口增長(zhǎng)快

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，最近十年是無(wú)錫老年人口增長(zhǎng)幅度最快、占比上升最快的十年。2020 年60歲及以上老年人口為147.38 萬(wàn)人，比2010 年凈增加53.66 萬(wàn)人，增長(zhǎng)57.3%，10 年平均增長(zhǎng)率為4.6%，明顯快于同期常住人口1.59%的平均增長(zhǎng)速度，同時(shí)快于2000-2010年4.09%的平均增長(zhǎng)速度。60 歲及以上老年人口占常住人口比重達(dá)到19.8%，接近20%，大大超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，比2010 年上升5.1 個(gè)百分點(diǎn)，越來(lái)越多的人口步入了老年隊(duì)伍。

（二）老齡化程度高于全國(guó)

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，無(wú)錫60歲及以上人口占比為19.8%，全國(guó)人口中60 歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占比為18.7%；江蘇省常住人口中60 歲及以上人口為1850.90萬(wàn)人，占比為21.8%，無(wú)錫老年人口占比高于全國(guó)平均水平1.1 個(gè)百分點(diǎn)，低于全省2 個(gè)百分點(diǎn)。從23個(gè)萬(wàn)億GDP 城市來(lái)看，無(wú)錫老年人口占比列第7 位，低于南通（30.0%）、上海（23.4%）、重慶（21.9%）、天津（21.7%）、青島（20.3%）、濟(jì)南（20.0%），但高于北京（19.6%）、南京（19.0%）、寧波（18.1%）、成都（18.0%）、武漢（17.2%）、蘇州（17.0%）、杭州（16.9%）等城市。

（三）老年人口素質(zhì)顯著增強(qiáng)

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，全市60歲及以上老年人口中，擁有大學(xué)（指大專及以上）文化程度的人口為6.87 萬(wàn)人，占比為4.66%，與2010 年持平；擁有高中（含中專）文化程度的人口為19.36 萬(wàn)人，占比為13.14%，比2010 年提高4.26個(gè)百分點(diǎn)；擁有初中文化程度的人口為53.78 萬(wàn)人，占比為36.49%，比2010 年提高10.53 個(gè)百分點(diǎn)。文盲率從2010 年的10.54%下降為2020 年的4.08%。

（四）“中齡段” 老年人口占比高

人口學(xué)一般將老年人口劃分為三段：60—69 歲稱為低齡老年人口，70—79 歲稱為中齡老年人口，80 歲及以上的稱為高齡老年人口。2010 年到2020 年，三個(gè)年齡段 的老年人口同步增長(zhǎng)，其中增幅最大的是 “中齡段”。中齡段老人達(dá)到47.77 萬(wàn)人，比2010 年增加20.65萬(wàn)人，增長(zhǎng)76.2%。中齡段老年人口的增幅不但遠(yuǎn)高于總?cè)丝诘脑龇哺哂诶夏耆丝诘脑龇?；高齡段老人突破20 萬(wàn)人，達(dá)到20.41 萬(wàn)人，比2010 年增加7.53 萬(wàn)人，增長(zhǎng)58.5%，也高于老年人口的增幅。

（五）地區(qū)間老年人口分布差異顯著

受地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響，各區(qū)、縣（市）老年人口結(jié)構(gòu)差異較大。從60 歲及以上人口占總?cè)丝诒惹闆r看，都在15%以上，宜興、梁溪、濱湖占比均超過(guò)20%，分別為25.23%、23.36%和20.88%，城區(qū)老齡人口比重明顯低于周邊區(qū)域。從80 歲及以上高齡段占老年人口比來(lái)看，梁溪區(qū)、濱湖區(qū)占比均超過(guò)15%，分別為15.6%和15.8%；經(jīng)開(kāi)區(qū)老年人口更多集中在中、低年齡段。從百歲老人分布看，梁溪區(qū)、宜興市、江陰市三個(gè)地區(qū)均超過(guò)百人。

（六）城鄉(xiāng)間老年人口分布差異擴(kuò)大

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，大量農(nóng)村年輕勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，而農(nóng)村老年人口就業(yè)能力、流動(dòng)遷移能力較弱，成為農(nóng)村留守老人?！捌呷似铡?數(shù)據(jù)顯示，2020 年城鎮(zhèn)60 歲及以上人口比重由2010 年13.83%上升到18.22%，提高4.39個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)村60 歲及以上人口比重由16.77%上升到27.13%，提高10.36 個(gè)百分點(diǎn)。最近10 年間鄉(xiāng)村人口減少60.86 萬(wàn)人，但60 歲及以上鄉(xiāng)村老年人口增加了3.09 萬(wàn)人，不減反增。城鄉(xiāng)差距的擴(kuò)大進(jìn)一步凸顯應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的緊迫性。

（七）九成老年人身體健康，居家養(yǎng)老是主要方式

“七人普” 長(zhǎng)表數(shù)據(jù)顯示，93.06%的老年人身體 “健康” 或“基本健康”，老年人口身體狀況以健康為主，“不健康，但能自理”和 “生活不能自理” 的老年人分別占老年人口比重的4.87%和2.07%。從養(yǎng)老方式看，絕大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老，依托機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的僅占1.2%。居家養(yǎng)老的老年人中，“與配偶同住” “與配偶子女同住” 和“ 與子女同住” 的比例分別為45.6%、26.5%和14.2%，“獨(dú)居”老年人的比例達(dá)10.1%。

（八）生活來(lái)源依靠家庭成員供養(yǎng)或自身勞動(dòng)收入

“七人普” 長(zhǎng)表數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上老年人口中，主要生活來(lái)源為離退休金、養(yǎng)老金的占比為64.8%；依靠家庭其他成員供養(yǎng)的占比為14.4%；以勞動(dòng)收入為主，自食其力的占比為11.0%；依靠最低生活保障金養(yǎng)老的占比為4.1%。從城鄉(xiāng)來(lái)看，城鎮(zhèn)老人依靠退休金、養(yǎng)老金養(yǎng)老的人口比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村。城鎮(zhèn)60 歲及以上老年人中，依靠離退休金、養(yǎng)老金養(yǎng)老的占比為72.1%，依靠勞動(dòng)收入的占比為7.8%；而農(nóng)村依靠離退休金、養(yǎng)老金養(yǎng)老的占比為41.7%，依靠勞動(dòng)收入的占比為21.0%。

｜人口老齡化展現(xiàn)新趨勢(shì)

近年來(lái)，無(wú)錫整體上呈現(xiàn)出人口老齡化加劇的趨勢(shì)，老齡化系數(shù)增長(zhǎng)迅速，老齡化整體向中度老齡化階段演進(jìn)，呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢(shì)。

（一）老年撫養(yǎng)比進(jìn)一步上升明顯

從2010 年到2020 年，無(wú)錫人口總撫養(yǎng)比（按60 歲及以上老年人口計(jì) 算）由 33.33% 上升至48.61%；老年撫養(yǎng)比從2010 年19.60%上升至2020 年的29.35%，上升了9.75 個(gè)百分點(diǎn)，老年撫養(yǎng)比提高幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)少兒撫養(yǎng)比提高幅度4.22 個(gè)百分點(diǎn)，表明無(wú)錫人口老齡化發(fā)展的速度較快，人口總撫養(yǎng)比上升趨勢(shì)明顯，位于較高水平。

（二）擁有老年人戶占比超三分之一

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)三分之一家庭有老人居住。2020 年擁有60 歲及以上老年人的戶數(shù)為93.63 萬(wàn)戶，比2010 年增加了31.8萬(wàn)戶，占全部家庭戶比重達(dá)到34.8%，比2010 年提高4.6 個(gè)百分點(diǎn)。其中，有一個(gè)老年人的戶占全部家庭戶的16.9%，有兩個(gè)老年人的戶占17.5%，有三個(gè)及以上老年人的戶占0.4%。

（三）外來(lái)老年人口增長(zhǎng)快速

60 歲及以上老年人口中，戶籍人口125.73 萬(wàn)人，占比為85.31%；外來(lái)人口（戶口在市區(qū)以外鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，下 同）21.65 萬(wàn) 人，占比為14.69%。從普查數(shù)據(jù)看，戶籍人口的老齡化程度較高，2020 年常住戶籍人口中60 歲及以上老年人口比重達(dá)到28.24%，明顯高于常住外來(lái)人口中的老年人口比重（7.19%）。雖然常住外來(lái)人口老齡化程度不高，但增長(zhǎng)較快。10 年間60 歲及以上常住外來(lái)老年人口增加了14.74 萬(wàn)人，增長(zhǎng)了2.1 倍。

（四）老年人口性別比進(jìn)一步擴(kuò)大

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，60 歲及以上人口中男性人口71.88 萬(wàn)人，占比為48.77%，比2010 年下降0.22 個(gè)百分點(diǎn)；女性人口75.50 萬(wàn)人，占比為51.23%，比2010 年上升0.22 個(gè)百分點(diǎn)；女性占60 歲及以上人口比重比男性多2.46 個(gè)百分點(diǎn)，比 “六普” 擴(kuò)大0.44 個(gè)百分點(diǎn)。老年人口性別比隨年齡增高而逐漸下降。由于老年男性死亡率高于女性，65 歲以后各年齡組均是女性人口多于男性人口，即性別比在100 以下，且隨著年齡的增加性別比大幅度下降。

（五）空巢老人現(xiàn)象愈發(fā)突出

“七人普” 數(shù)據(jù)顯示，家庭戶268.79 萬(wàn)戶，其中空巢老人家庭（是指一個(gè)家庭中所有常住人口都是60 歲及以上老年人口）45.16 萬(wàn)戶，占比達(dá)到16.8%?？粘怖先思彝紊砝先藨粼龆啵? 名60 歲及以上老人獨(dú)自居住的戶數(shù)達(dá)到17.07萬(wàn)戶，比2010 年增加了8.32 萬(wàn)戶；其中1 名80 歲及以上老人獨(dú)自居住的戶數(shù)達(dá)到4.66 萬(wàn)戶。

｜人口老齡化帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（一）人口老齡化的原因分析

無(wú)錫人口老齡化與全國(guó)人口老齡化大背景是一致的，較早實(shí)現(xiàn)了人口發(fā)展模式的歷史性轉(zhuǎn)變。“一對(duì)夫妻一個(gè)孩” 的生育政策帶來(lái)極低生育率。第四次人口普查時(shí)，無(wú)錫的總和生育率已下降至1.44，比全國(guó)提前至少10 年進(jìn)入低生育水平。第五次人口普查育齡婦女的總和生育率只有0.854，第六次人口普查時(shí)總和生育率下降至0.737。隨著國(guó)家放開(kāi)二胎政策以后，2020年第七次人口普查總和生育率略有回升，上升至1 左右，但遠(yuǎn)低于2.1 的世代更替水平。無(wú)錫人口老齡化加劇的另外一個(gè)原因就是人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)。“七人普” 數(shù)據(jù)顯示2020 年人口平均預(yù)期壽命79.96 歲，比2010 年提高 了2.34歲，比上一個(gè)十年多提高了0.32歲，平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)意味著老年人口規(guī)模不斷增加，進(jìn)而導(dǎo)致老齡化程度加深。未來(lái)一段時(shí)間，無(wú)錫老齡人口還將繼續(xù)擴(kuò)大。預(yù)計(jì)2021-2030 年的十年間，隨著第二次生育高峰出生的 “60 后” 群體步入老齡期，在考慮人口死亡、遷移等因素情況下，平均每年新進(jìn)入老年期的人口在10-12 萬(wàn)人之間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)階段老年人口年均增量，人口老齡化進(jìn)程將持續(xù)加劇。

（二）人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)

老年人口增長(zhǎng)速度快、總量大，面臨的養(yǎng)老、醫(yī)療、公共服務(wù)保障等多方面的壓力對(duì)無(wú)錫經(jīng)濟(jì)和社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，直接表現(xiàn)在養(yǎng)老方面的影響如下。

1.家庭養(yǎng)老壓力加大?！捌呷似铡?數(shù)據(jù)顯示家庭戶規(guī)模由2010年的2.79 人/戶下降到2020 年的2.56 人/戶，家庭戶規(guī)模有進(jìn)一步縮小的趨勢(shì)，戶規(guī)模繼續(xù)向小型化、核心化發(fā)展?？粘怖先思彝ピ龆嗉觿×司蛹茵B(yǎng)老難度，空巢老人在生活還能夠自理的條件下，不會(huì)給社會(huì)和子女帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)，但將來(lái)遲早會(huì)有很多老年人生活上不能自理，到那時(shí)將會(huì)對(duì)社會(huì)和其子女帶來(lái)各種生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。已經(jīng)步入中年開(kāi)始贍養(yǎng)老人的獨(dú)生子女群體不得不面對(duì) “上有老、下有小”帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力，將帶來(lái)家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料以及精神安慰等方面的缺失，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能將會(huì)逐步弱化。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總量不足。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人大多數(shù)都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成 “9073” 的格局，就是90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！笆濉?末全市共建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)171家，老年人日間照料中心99 個(gè)，區(qū)域性助餐中心94，社區(qū)助餐點(diǎn)700 余個(gè)，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1100余家，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋；養(yǎng)老服務(wù)床位超過(guò)6 萬(wàn)張。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院老人數(shù)看，2020 年末為1.63 萬(wàn)人，占老年人口比重1.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于3%的平均水平。專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量明顯短缺，養(yǎng)老床位資源緊張問(wèn)題仍然突出。

（三）人口老齡化帶來(lái)的機(jī)遇

人口老齡化帶來(lái)的重大機(jī)遇就是 “銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，近年來(lái)老年人的消費(fèi)能力不斷提升，其消費(fèi)結(jié)構(gòu)由生存型消費(fèi)向享受型消費(fèi)轉(zhuǎn)化。消費(fèi)內(nèi)容也逐漸多樣化，除了日常生活的實(shí)物消費(fèi)，還包括長(zhǎng)期照護(hù)、健康管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、家政服務(wù)、養(yǎng)老金融等服務(wù)消費(fèi)，以及文化、藝術(shù)、體育、旅游、休閑等新型消費(fèi)和新興技術(shù)養(yǎng)老智慧服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)也開(kāi)始成為銀發(fā)族的一股時(shí)尚潮流。聚焦于老年人的消費(fèi)需求，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)必須牢牢抓住發(fā)展機(jī)遇，主動(dòng)迎合老年人需求的不斷升級(jí)，逐漸開(kāi)拓廣闊的市場(chǎng)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也更加細(xì)致化、個(gè)性化，開(kāi)啟新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量轉(zhuǎn)型之路。

｜適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)，積極做好各方面工作

（一）強(qiáng)化規(guī)劃導(dǎo)向，壓實(shí)各方責(zé)任

要牢固樹(shù)立老齡工作以覆蓋和惠及常住人口群體理念，把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工作納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，納入每年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目當(dāng)中，納入到日常工作督查和高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)當(dāng)中。老齡工作是一項(xiàng)涉及部門(mén)多、組織協(xié)調(diào)難、覆蓋范圍廣、受眾群體大的民生事業(yè)，涉及發(fā)改、民政、衛(wèi)健、人社、醫(yī)保等多個(gè)部門(mén)，要進(jìn)一步壓實(shí)各方責(zé)任，充分發(fā)揮責(zé)任部門(mén)牽頭攬總作用，強(qiáng)化工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，明確責(zé)任分工，傳導(dǎo)壓實(shí)任務(wù)，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作機(jī)制，推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。

（二）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，專注補(bǔ)短強(qiáng)弱

針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給總量增長(zhǎng)與結(jié)構(gòu)性矛盾并存，以增強(qiáng)老年人獲得感、幸福感、安全感結(jié)果導(dǎo)向，“項(xiàng)目化、清單化” 構(gòu)建新型養(yǎng)老服務(wù)制度體系，面向全體老年人，通過(guò)提供公共服務(wù)產(chǎn)品以及特定服務(wù)項(xiàng)目等方式，完善普惠均等的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，逐步擴(kuò)大受益面。面向經(jīng)濟(jì)困難以及特殊困難老年人，通過(guò)免費(fèi)提供、服務(wù)補(bǔ)貼等方式，完善兜底保障的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。探索開(kāi)展 “政府補(bǔ)貼+產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)+家庭自付” 的居家適老家裝改造、加裝電梯改造等項(xiàng)目，通過(guò)政府引導(dǎo)不斷提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷性、家庭養(yǎng)老功能的智慧性，努力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（三）圍繞需求導(dǎo)向，加快培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)

大力發(fā)展以市場(chǎng)化、多元化為主體的老年產(chǎn)業(yè)。政府可以通過(guò)各種稅收等政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源積極參與老年產(chǎn)業(yè)，如養(yǎng)老家政服務(wù)業(yè)和老年康養(yǎng)服務(wù)業(yè)等，在滿足老年人生活、心理、健康、交往等各個(gè)方面需求的基礎(chǔ)上，把老年產(chǎn)業(yè)逐步擴(kuò)大為吸納促進(jìn)就業(yè)的增長(zhǎng)點(diǎn)。支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，為老年人提供 “菜單式” 的就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。支持社會(huì)資本設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)更多適合老年人居住的商業(yè)住宅產(chǎn)品。

（四）注重評(píng)價(jià)導(dǎo)向，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警

建立健全人口老齡化工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、整理、共享和開(kāi)發(fā)與老年人口相關(guān)數(shù)據(jù)，構(gòu)建能客觀、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)反映老年人生活質(zhì)量狀況特別是老年人需求的人口老齡化工作大數(shù)據(jù)應(yīng)用中心，使相關(guān)大數(shù)據(jù)為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、為促進(jìn)老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)支撐。充分發(fā)揮考核評(píng)價(jià)指揮棒作用，以人口老齡化統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)和考核評(píng)價(jià)推動(dòng)工作落實(shí)、檢驗(yàn)工作成效。著力強(qiáng)化人口數(shù)據(jù)質(zhì)量管控，建立規(guī)劃落實(shí)責(zé)任督查機(jī)制，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)有序，取得實(shí)效。