蒙偉嘉

(廣西壯族自治區(qū)貴港市港北區(qū)根竹鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村中心，廣西 貴港 537122)

0 引言

牛結(jié)節(jié)性皮膚病(LSD)是一種由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒(LSDV)所引起的傳染病、寄生蟲病。作為國外牛養(yǎng)殖中常見疾病，牛結(jié)節(jié)性皮膚病在近年來也開始傳入我國境內(nèi)。2020年7月19日，廣西百色市發(fā)現(xiàn)一例牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，此后，樂業(yè)縣也發(fā)現(xiàn)一例病例。在出現(xiàn)此種情況后，廣西壯族自治區(qū)相關(guān)畜牧單位立刻提高重視，并安排下屬單位開展牛結(jié)節(jié)性皮膚病排查工作。一方面在轄區(qū)內(nèi)開展牛結(jié)節(jié)性皮膚病大范圍排查；另一方面根據(jù)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的流行病學(xué)傳播特點(diǎn)和臨床特點(diǎn)，提出牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控措施，以此“預(yù)防為主，治療為輔”的工作要求，提高了防治效果，降低了養(yǎng)殖戶因牛結(jié)節(jié)性皮膚病所造成的損失。

1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的流行病學(xué)特點(diǎn)

在自然條件下，牛是牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的主要宿主，也是牛結(jié)節(jié)性皮膚病的主要病發(fā)對象，而綿羊、家兔、黑羚羊等動(dòng)物雖然也可能會感染，但總體發(fā)病率較低。結(jié)合現(xiàn)有研究來看，各品種牛均易感牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，引發(fā)牛結(jié)節(jié)性皮膚病。以流行病學(xué)角度來看，牛結(jié)節(jié)性皮膚病的主要傳播源為患病牛，而實(shí)際傳播方式為蚊、蠅、虻、蜱等蟲媒為主。同時(shí)，牛飲水、飼料投喂或者與傳播源直接接觸也會導(dǎo)致患病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒潛伏在患病牛的皮膚結(jié)節(jié)、血液、肌肉、內(nèi)臟、唾液、精液以及鼻腔分泌物中。病牛即便是在治療后恢復(fù)，其體內(nèi)也會攜帶有一定量病毒，一般帶毒時(shí)間為3周以上。另外，牛結(jié)節(jié)性皮膚病具有季節(jié)性傳播特點(diǎn)。

2 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的臨床特點(diǎn)

2.1 臨床特點(diǎn)

牛在感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒后，其表面皮膚將會出現(xiàn)異常隆起、硬塊或者是直徑為10～50 mm的結(jié)節(jié)，在觸摸異常區(qū)域時(shí)，牛會感受到疼痛感。通常情況下，牛結(jié)節(jié)性皮膚病所產(chǎn)生的結(jié)節(jié)先出現(xiàn)在牛的頭部、頸部、胸部、會陰、四肢等部分，部分病牛在患病后也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)遍及全身的情況，患病嚴(yán)重的病牛牙床以及臉頰內(nèi)部會表現(xiàn)出肉芽腫性病變。此外，在患病后，牛的體表還會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等特征，通常情況下，腹股溝外側(cè)、耳下、肩前、后肢等區(qū)域的淋巴結(jié)腫大最為明顯，并且伴隨有胸部、四肢、胸下部以及會陰部水腫情況。

因牛結(jié)節(jié)性皮膚病所引起的皮膚結(jié)節(jié)一般形成于牛的表皮層和真皮層之間，實(shí)際形狀各異、大小不一，多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集形成更大的不規(guī)則腫塊，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病變區(qū)域皮膚壞死，招引蚊蠅等蟲媒對病變區(qū)域叮咬，最后病變壞死區(qū)域會形成極為明顯的硬痂，硬痂脫落后病變區(qū)域會出現(xiàn)較為明顯的病變深洞。此外，牛結(jié)節(jié)性皮膚病病發(fā)后還可能會出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染或者蠅蛆病感染，導(dǎo)致病牛實(shí)際病情惡化。一般情況下，患病后痊愈需要數(shù)月時(shí)間，主要病發(fā)對象為體質(zhì)較虛弱的母?；蛘咛幱谌焉锲谀概?，而病情嚴(yán)重程度則與病?；疾〔《局攴N以及牛的品種有關(guān)，其中黃牛最易患病，部分動(dòng)物在患病后較少出現(xiàn)皮膚性病變或者全身病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，犢牛患有牛結(jié)節(jié)性皮膚病后，其死亡率約為5%左右，會對養(yǎng)殖戶造成極為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)影響，應(yīng)對牛結(jié)節(jié)性皮膚病進(jìn)行有效地預(yù)防和控制。

2.2 病理變化

1)牛在感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒以后，病毒可在病牛體內(nèi)潛伏14～35 d，在此過程中，病牛將會呈現(xiàn)出稽留熱型，持續(xù)時(shí)間為7 d左右，病牛最高體溫可達(dá)到40℃以上。在遭受病毒侵襲后，病毒會主要攻擊牛的口鼻、內(nèi)臟表面等部位，但隨著病情的逐步加深，病牛將會出現(xiàn)眼角膜疼痛性潰瘍病變情況，并且伴隨眼鼻等部位分泌黏性膿液。病情進(jìn)一步加深后，病牛將會出現(xiàn)角膜炎，眼鼻、直腸、乳房、口腔、外生殖器等部位黏膜出現(xiàn)結(jié)節(jié)和潰瘍。

2)病牛的呼吸道和消化道內(nèi)表面也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變情況，相關(guān)病變問題以口鼻、氣管、支氣管、陰道、包皮等區(qū)域尤為明顯。同時(shí)，病牛還會表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)出血、心臟腫大、心肌外表面異常充血或者出血，一般情況下，這些部位充血均會表現(xiàn)為塊狀淤血。肺臟、腎臟、肝臟、脾臟等內(nèi)容作為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒主要攻擊區(qū)域，牛在患病后均會出現(xiàn)不同程度上的病變。其中肺臟將會出現(xiàn)少量出血點(diǎn)；腎臟表面也會存在出血點(diǎn)；肝臟則會出現(xiàn)異常腫大，并且表面呈現(xiàn)鈍圓；膽囊也會出現(xiàn)異常腫大，實(shí)際大小為正常膽囊大小的2～3倍，并且伴隨有異常血斑；脾臟也會出現(xiàn)異常腫大，并且質(zhì)地變硬，伴隨有異常出血等現(xiàn)象。除此之外，患病后，病牛氣管黏膜會異常充血，氣管內(nèi)部存在大量黏液，胃黏膜出血，小腸出現(xiàn)彌漫性出血。

2.3 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷

2.3.1 鑒別診斷

雖然病發(fā)較為嚴(yán)重的牛結(jié)節(jié)性皮膚病癥狀較為明顯，但病狀溫和的病例診斷過程中易與牛偽結(jié)核皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛嗜皮菌病以及牛皮蠅感染混淆，所以在具體臨床診斷過程中應(yīng)根據(jù)不同病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行具體甄別。牛結(jié)節(jié)性皮膚病與其他疾病的區(qū)別如表1所示。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

該病的確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法分為血清學(xué)檢測和病原體鑒定。

1)血清學(xué)檢測:血清學(xué)檢測無法實(shí)現(xiàn)山羊痘病毒屬中綿羊痘病毒、山羊痘病毒以及結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的檢測和區(qū)分；結(jié)合實(shí)際實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，最有效的檢測方式為病毒中和試驗(yàn)檢測；蛋白質(zhì)免疫印跡法雖然在具體應(yīng)用中表現(xiàn)出敏感度高、特異性強(qiáng)等特點(diǎn)，但實(shí)際應(yīng)用成本也相對較高；抗體酶聯(lián)免疫反應(yīng)方法在當(dāng)前山羊痘病毒屬檢測中已經(jīng)相對成熟，當(dāng)前已經(jīng)研發(fā)出試劑盒，并得到一定范圍的推廣應(yīng)用。

2)病原體鑒定:PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))是一種成本低廉、高效便捷的病原體鑒定方法，其可以在病牛出現(xiàn)癥狀后，采集病牛的患病結(jié)節(jié)、結(jié)痂、唾液、血液以及口鼻分泌物作為鑒定樣品開展病原體鑒定。病毒分離雖然具有耗時(shí)長、成本高等缺點(diǎn)，但在聯(lián)合PCR一同使用后，可以有效確定樣品中是否含有活性病毒，進(jìn)而為病原體鑒定提供重要支持；電子顯微鏡成像鏡檢作為一種經(jīng)典病原體鑒定方法，其鑒定過程中典型的痘病毒主要呈現(xiàn)為磚塊狀或者短管狀，實(shí)際病毒大小約為290 nm×270 nm，其雖然可以鑒定出病毒為痘病毒，但卻不能精準(zhǔn)確認(rèn)病毒具體屬或者種。

3 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的的防控措施

3.1 疫苗免疫

從牛結(jié)節(jié)性皮膚病的國際疫情防控工作來看，最常用、經(jīng)濟(jì)、有效的防控手段是疫苗防控。通過接種GTPV疫苗和SPPV醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)對牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的交叉保護(hù)作用，所以可以通過接種國家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗來實(shí)現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控工作。

3.2 防控措施

3.2.1 宣傳培訓(xùn)

組織各地區(qū)各級畜牧獸醫(yī)主管部門和動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)工作人員對牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防治措施、防治知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，并通過工作人員下鄉(xiāng)、舉辦培訓(xùn)班、發(fā)放宣傳資料、組織疫病檢測等方式進(jìn)行疫病知識宣傳培訓(xùn)，全面增強(qiáng)養(yǎng)殖戶疫病防控意識和能力，加強(qiáng)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控管理效果。

3.2.2 飼養(yǎng)管理

在牛只養(yǎng)殖過程中，首先，應(yīng)及時(shí)清除牛只排泄物，人員、車輛進(jìn)入養(yǎng)殖區(qū)域前要做好消毒工作。還要保證牛只的營養(yǎng)攝入，提高牛群體抵抗能力。其次，盡可能減少引種調(diào)運(yùn)情況，若是有引種調(diào)運(yùn)需求，則應(yīng)嚴(yán)格按照畜禽調(diào)運(yùn)規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán)格落實(shí)引種疾病檢測相關(guān)要求，對引種調(diào)運(yùn)車輛進(jìn)行全面消毒，做好落地隔離和飼養(yǎng)觀察等，一般情況下引種調(diào)運(yùn)的牛只須隔離飼養(yǎng)30 d，待確定牛只一切正常后方可入群飼養(yǎng)。最后，加強(qiáng)養(yǎng)殖區(qū)域的蟲媒調(diào)查及捕殺工作，采用殺蟲劑、防蚊網(wǎng)等對養(yǎng)殖場附件吸血昆蟲及其幼蟲進(jìn)行全面捕殺。

3.2.3 疫病檢測

獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室及檢測工作人員應(yīng)提升牛結(jié)節(jié)性皮膚病的診斷能力，并引入先進(jìn)檢測技術(shù)手段，做好牛結(jié)節(jié)性皮膚病診斷工作。同時(shí)，各地區(qū)相關(guān)單位也需要積極組織技術(shù)骨干人員外派學(xué)習(xí)，還可參與上級組織的能力對比試驗(yàn)，確保各實(shí)驗(yàn)室能夠持續(xù)提升疫病檢測能力和檢測資質(zhì)。

3.2.4 疫情排查

組織人員對下轄區(qū)域內(nèi)各養(yǎng)殖場的牛只進(jìn)行疫情排查，對于存在1～5 cm結(jié)節(jié)、結(jié)痂以及其他牛結(jié)節(jié)性皮膚病臨床特點(diǎn)的病牛進(jìn)行及時(shí)隔離，限制其移動(dòng)，并組織專家組進(jìn)行深入的臨床診斷和疫病檢測。

3.2.5 疫情處置

在發(fā)現(xiàn)牛只患有牛結(jié)節(jié)性皮膚病后，應(yīng)在確認(rèn)病情后嚴(yán)格按照牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范要求劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)以及受威脅區(qū)，并對感染疫病的病牛進(jìn)行及時(shí)撲殺和無害化處理，對相關(guān)養(yǎng)殖區(qū)域進(jìn)行多次消殺處理，疫區(qū)內(nèi)所有吸血昆蟲進(jìn)行全面捕殺，對受威脅區(qū)的牛群進(jìn)行全面疫病檢測，做好疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，避免疫情區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大。

4 結(jié)語

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的臨床診斷工作相對復(fù)雜，需要不斷提高獸醫(yī)人員的專業(yè)水平，以及養(yǎng)殖者的飼養(yǎng)管理水平。要避免或者降低牛結(jié)節(jié)性皮膚病所造成的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)以“預(yù)防為主，治療為輔”為工作要求，做好牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控工作，在發(fā)現(xiàn)有疑似病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行深入診斷，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)防控措施要求，避免疫病進(jìn)一步擴(kuò)散。