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      論醫(yī)學(xué)考古學(xué)理論基礎(chǔ)與研究方法

      2022-12-13 00:35:06趙叢蒼
      關(guān)鍵詞:遺存考古學(xué)考古

      趙叢蒼,張 朝,曾 麗, 祁 翔

      (1.西北大學(xué) 文化遺產(chǎn)學(xué)院/醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究中心,陜西 西安 710127;2.西安電子科技大學(xué) 圖書館,陜西 西安 710126)

      “醫(yī)學(xué)考古學(xué)是以考古學(xué)和醫(yī)學(xué)的研究理論與方法對(duì)古代人類醫(yī)學(xué)遺存進(jìn)行研究的一門學(xué)科,屬于考古學(xué)的分支學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)研究的新興領(lǐng)域之一。”[1]醫(yī)學(xué)考古學(xué)學(xué)科的構(gòu)建,一方面是基于古代醫(yī)學(xué)遺存被越來越多地揭露,形成了豐富的研究資料;另一方面則為考古學(xué)理論與方法不斷充實(shí)和完善使然,也為考古學(xué)的持續(xù)發(fā)展提供新的思路。

      作為一門新興的交叉學(xué)科,醫(yī)學(xué)考古學(xué)的本質(zhì)屬性仍是考古學(xué),其研究對(duì)象主要是基于考古學(xué)田野工作得來的實(shí)物資料。脫離考古學(xué)基本理論與方法,醫(yī)學(xué)考古學(xué)的研究便無從做起,也就不能成為一門學(xué)科。我們據(jù)此逐步建立古代醫(yī)學(xué)遺存的時(shí)空框架,梳理與整合其基本文化內(nèi)涵,為進(jìn)一步分析和研究奠定基礎(chǔ)。并通過借用和轉(zhuǎn)化其他理論與方法,也為考古材料的深入探研創(chuàng)造新視角,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)考古學(xué)的學(xué)科目標(biāo)。

      一、醫(yī)學(xué)考古學(xué)的理論基礎(chǔ)

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)的形成和發(fā)展正是醫(yī)學(xué)與考古學(xué)在理論方法上互相借鑒的過程,而這一過程也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)考古學(xué)理論的構(gòu)建。作為考古學(xué)的分支學(xué)科,醫(yī)學(xué)考古學(xué)本身具備考古學(xué)基本理論的支撐,又得到其他學(xué)科理論的補(bǔ)充,從而形成其不斷發(fā)展的理論基礎(chǔ)。

      (一)進(jìn)化論

      進(jìn)化論(theory of Evolution)是醫(yī)學(xué)考古學(xué)最根本的理論基礎(chǔ)。自達(dá)爾文(Charles Darwin)通過對(duì)生物界的觀察,提出進(jìn)化論以來,自然科學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的創(chuàng)立和發(fā)展皆以進(jìn)化論為重要基礎(chǔ)。而赫伯特·斯賓塞(Herbert Spencer)在達(dá)爾文《物種起源》(1859)發(fā)表之前7年就提出了社會(huì)進(jìn)化的思想,認(rèn)為進(jìn)化是一個(gè)普遍的規(guī)律。這成為研究古代社會(huì)的一把鑰匙,也是考古學(xué)基本理論和方法的源泉之一。醫(yī)學(xué)考古學(xué)作為考古學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科,同樣遵循著進(jìn)化論的法則。

      生物進(jìn)化論是醫(yī)學(xué)考古學(xué)解釋疾病起源和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。人類生命最大的敵人便是疾病,疾病是隨著人類進(jìn)化不斷發(fā)生和演變的,時(shí)至今日,人類與疾病的斗爭(zhēng)依舊受到生物進(jìn)化的影響。古病理學(xué)的研究表明,對(duì)病原體和人類協(xié)同進(jìn)化的認(rèn)識(shí)決定了我們當(dāng)前對(duì)患病模式的理解[2]。近些年提出的達(dá)爾文醫(yī)學(xué)表明,“一切生物功能的設(shè)計(jì)都可用查理士·達(dá)爾文的自然選擇理論來解釋”[3],生物進(jìn)化離不開疾病,疾病是生物進(jìn)化過程中畸變衰變病理過程的系統(tǒng)化。以進(jìn)化論的思想看待疾病的發(fā)展,認(rèn)為疾病是在人的進(jìn)化過程中形成并演變的,對(duì)于認(rèn)識(shí)疾病和人類體質(zhì)間的關(guān)系具有重要意義,這利于醫(yī)學(xué)考古學(xué)對(duì)于某種疾病在古代發(fā)展情況的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

      人類對(duì)疾病的認(rèn)知以及應(yīng)對(duì)疾病的方式同樣是不斷進(jìn)化的。了解古人對(duì)于疾病認(rèn)知的變化,是醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。史前時(shí)期,對(duì)于疾病的治療多依賴巫術(shù),這主要是由于人們的思想觀念還處于蒙昧階段,認(rèn)為疾病的產(chǎn)生是鬼神作祟。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問遺篇·刺法論》:“人虛即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?”[4]816在這種鬼神觀念下,人們往往寄托于巫卜之術(shù),以借助神靈的力量驅(qū)邪祛病,《管子·權(quán)修》就有“上恃龜筮,好用巫醫(yī),則鬼神聚祟”[5]14的記載。而隨著對(duì)疾病認(rèn)知的提高,人們逐漸覺察到醫(yī)藥對(duì)治療疾病有重要的效果。至西周時(shí)期,還設(shè)立了醫(yī)師這一官職,以掌握醫(yī)療事務(wù)?!吨芏Y》記載:“醫(yī)師,上士二人,下士四人,府二人,史二人,徒二十人?!t(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以共醫(yī)事?!灾破涫?十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下?!盵6]10,102-103但需要注意的是,占卜治疾并沒有因此消亡,甚至至今也有遺留,這表明鬼神醫(yī)疾的觀念在人們心中根深蒂固。古人對(duì)于疾病的認(rèn)知情形決定著當(dāng)時(shí)的治療方式,運(yùn)用進(jìn)化的理論對(duì)探究古人關(guān)于疾病的認(rèn)識(shí)以及醫(yī)療方式的轉(zhuǎn)變等有關(guān)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況,都有重要的指導(dǎo)作用。

      而作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的表征和重要載體,醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存也不同程度地體現(xiàn)出進(jìn)化論的法則。進(jìn)化論是考古學(xué)成為一門科學(xué)的關(guān)鍵柱石。韋代爾·西蒙森(Vedel-Simonsen)和克里斯蒂安·湯姆森(Christian Jurgensen Thomsen)提出了“三段論(或稱三期說)”學(xué)說,即人類發(fā)展的石器時(shí)代、青銅時(shí)代和鐵器時(shí)代。此后的路易斯·亨利·摩爾根(Lewis Henry Morgan)、 戈登·柴爾德(Childe, Vere Gordon)、萊斯利·懷特(Leslie A.White)、朱利安·斯圖爾特(Julian H.Steward)等學(xué)者,不斷拓展進(jìn)化論在古史研究中的應(yīng)用領(lǐng)域,形成了文化進(jìn)化論對(duì)古代社會(huì)的解釋范式。此同樣適用于醫(yī)學(xué)考古學(xué)??脊艑?shí)物資料反映出古代所使用的醫(yī)用器具總體的變化是從形式簡(jiǎn)單到復(fù)雜、種類單一到多樣。考古所見的先秦時(shí)期醫(yī)用器具,種類相對(duì)單調(diào),不外乎砭鐮(藁城臺(tái)西出土)[7]197-202、青銅針(廣西武鳴馬頭西周墓出土)[8]、用作熱熨的砭石(長(zhǎng)沙下麻戰(zhàn)國(guó)墓出土)[9]諸種。而至漢代及以后,醫(yī)療用具種類明顯增加,且形制豐富多彩,如河北滿城漢墓一座墓葬就出土了“醫(yī)工”盆、“九針”、銅藥匙、銅濾藥器、銀罐藥器、銀漏斗、雙耳銅鑊、銅手術(shù)刀等多種醫(yī)療用具[10][11]117,還如江西南昌?;韬顫h墓中出土了帶有“醫(yī)工五禁湯”的漆盤和盛放藥品的精美木質(zhì)漆盒[12-13];徐州獅子山漢墓的銅杵臼和銅量[14]239,等等。這些漢代醫(yī)用器具無論是類型、工藝、材質(zhì)以及適用性等都較先秦時(shí)期有了巨大進(jìn)步,亦可謂發(fā)展進(jìn)化的結(jié)果。

      (二)系統(tǒng)論

      系統(tǒng)論(General System Theory)之于醫(yī)學(xué)考古學(xué),具有方法論的指導(dǎo)意義。系統(tǒng)論由美籍奧地利生物學(xué)家馮·貝塔朗菲(L.V Bertalanffy)創(chuàng)立[15]。系統(tǒng)論認(rèn)為,萬物皆成系統(tǒng),系統(tǒng)無處不在、無物不包。世界可以劃分為無數(shù)個(gè)系統(tǒng),任何一個(gè)對(duì)象,都可以作為一個(gè)系統(tǒng)而加以討論和研究。此外,系統(tǒng)是各要素之間和要素與整體間相互作用、聯(lián)系的矛盾體。任意一個(gè)要素的變化將會(huì)引起其他因素發(fā)生相應(yīng)的變化,這就是系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性。事物的系統(tǒng)性、整體性、有序性、最優(yōu)化都是事物的客觀規(guī)律。系統(tǒng)論對(duì)于醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究的指導(dǎo)是顯而易見的。以中醫(yī)為例,宏觀而言中醫(yī)源自于中國(guó)傳統(tǒng)文化這個(gè)大的系統(tǒng)之中, 那么醫(yī)學(xué)考古學(xué)對(duì)其遺存的研究也應(yīng)置于中國(guó)傳統(tǒng)文化的系統(tǒng)中, 透過醫(yī)學(xué)文物揭示其所反映的文化內(nèi)涵。 醫(yī)學(xué)考古學(xué)亦是一個(gè)系統(tǒng), 其中包括了古代醫(yī)學(xué)理念、 古代醫(yī)藥管理體系、 對(duì)疾病的認(rèn)知以及醫(yī)藥救治方法、 健康養(yǎng)生、 醫(yī)學(xué)人文等多個(gè)方面內(nèi)容, 這些方面構(gòu)成了醫(yī)學(xué)考古學(xué)的子系統(tǒng), 而這些子系統(tǒng)中又包括各要素, 例如醫(yī)藥管理體系這一子系統(tǒng)中包含有醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)、 醫(yī)藥管理制度、 官醫(yī)與民醫(yī)等方面;醫(yī)學(xué)人文子系統(tǒng)中包括有醫(yī)患關(guān)系、 醫(yī)患心理、 社會(huì)價(jià)值取向等內(nèi)容。 這些子系統(tǒng)之間和子系統(tǒng)內(nèi)部諸要素之間又是相互作用與聯(lián)系的, 任何子系統(tǒng)或要素的變化勢(shì)必會(huì)引起其他方面的變化。

      鑒于此,醫(yī)學(xué)考古學(xué)所獲得的大量醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存,需要以系統(tǒng)論的思維加以解析,從而獲得對(duì)古代醫(yī)藥遺存功用、古人的醫(yī)藥實(shí)踐活動(dòng)、古代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況、醫(yī)學(xué)理念、中國(guó)傳統(tǒng)文化等深層次的認(rèn)識(shí)。同時(shí),構(gòu)建醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存之間或與其他遺存之間的關(guān)系,以建立起較完整的醫(yī)學(xué)考古學(xué)體系。實(shí)際上,系統(tǒng)論的觀點(diǎn)在新考古學(xué)中已經(jīng)得到重視。路易斯·賓福德(Lewis Binford)在《作為人類學(xué)的考古學(xué)》一文中指出:必須把考古材料放到一個(gè)系統(tǒng)的參照系中去考慮,……認(rèn)為考古學(xué)家用來描述事實(shí)的方法必須由尋求互不相干的特征的組合或結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿鞴δ苌匣ハ嘁蕾嚨南到y(tǒng)[16]43-55。雖然醫(yī)學(xué)與古人生命健康具有重大關(guān)聯(lián),但是古代醫(yī)學(xué)遺存相比其他日常生活用物來說卻發(fā)現(xiàn)相對(duì)較少,因此醫(yī)學(xué)考古學(xué)更需注重系統(tǒng)論的運(yùn)用,以充分揭示醫(yī)學(xué)遺存的豐富內(nèi)涵。藁城臺(tái)西商代遺址M14中出土的一件漆盒,里面放置有一枚砭鐮,其應(yīng)是用于切割腫瘍和瀉血的醫(yī)療器具[7]197-202。商代醫(yī)藥用具砭鐮發(fā)現(xiàn)的重要意義毋需多言,但如果只注重遺物本身而不重視更多信息的獲取,則會(huì)給進(jìn)一步的討論造成缺憾。從系統(tǒng)論的理念出發(fā),至商代并沒有完全形成獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系,而處于巫醫(yī)并行階段。聯(lián)系該墓葬中出土的其他遺物,如三件卜骨的存在,推斷該墓主很可能是“巫醫(yī)”。從墓葬的規(guī)模、殉人、出土遺物看,埋葬等級(jí)不算低,表明巫醫(yī)在當(dāng)時(shí)的身份地位是較高的,其服務(wù)對(duì)象也多為社會(huì)地位較高的群體。從出土的砭鐮到巫醫(yī)身份的確認(rèn),再到巫醫(yī)的地位等一系列信息的獲取與認(rèn)知,如若不是從商代醫(yī)療系統(tǒng)中去看待砭鐮,就不易認(rèn)識(shí)到其與卜骨等遺存之間的關(guān)系,也難以透過小小的砭鐮識(shí)別出其作為巫醫(yī)墓葬的性質(zhì)以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系等問題的引申思考。

      其實(shí), 古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 尤其是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已具備有一定的“系統(tǒng)”思維。 “從系統(tǒng)的角度認(rèn)識(shí)生命過程不是系統(tǒng)生物學(xué)所特有的, 我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到部分與整體的關(guān)系, 中醫(yī)理論認(rèn)為人體是以五臟為中心, 通過經(jīng)絡(luò)和精、 氣、 血、 津液把全身組織器官聯(lián)系在一起, 成為統(tǒng)一的整體來維持生命活動(dòng)。 ……中醫(yī)理論中這些樸素的系統(tǒng)觀與整體論的思想, 與系統(tǒng)生物學(xué)的研究思路有一致性?!盵17]了解中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思想, 能更好地認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存。 如馬王堆漢墓出土的《導(dǎo)引圖》, 導(dǎo)引法強(qiáng)調(diào)“調(diào)身、 調(diào)息、 調(diào)心”三調(diào)合一, 若不了解導(dǎo)引“形神合一”的整體觀, 則難以領(lǐng)會(huì)《導(dǎo)引圖》中的養(yǎng)生智慧。

      總之,在醫(yī)學(xué)考古學(xué)中,系統(tǒng)論的運(yùn)用能夠從系統(tǒng)的角度分析醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存在整個(gè)系統(tǒng)中的作用和地位,也利于透過相應(yīng)要素反映系統(tǒng)的內(nèi)涵。

      (三)中程理論

      中程理論(middle-range theory)屬社會(huì)學(xué)理論,由美國(guó)社會(huì)學(xué)家默頓(Robert King Merton)倡導(dǎo)。路易斯·賓福德吸收社會(huì)學(xué)的理論,開創(chuàng)了考古學(xué)的中程理論。中程理論為分析實(shí)物遺存和古代人們行為間的聯(lián)系架起一座橋梁。一般而言,基于反復(fù)的觀察,考古材料中的各種形態(tài)得以發(fā)現(xiàn),包括器物類型學(xué)分析、特定考古學(xué)文化的描述、相對(duì)年代的判斷、某一文化中特定的葬俗等,但是其基本不涉及人類行為,對(duì)于經(jīng)驗(yàn)、觀察也難以提供解釋。而抽象法則通常被用來解釋各論點(diǎn)之間的關(guān)系,這些論點(diǎn)與了解某一重要領(lǐng)域密切相關(guān),包括自然選擇論、文化生態(tài)學(xué)、文化唯物論、歷史唯物論等。 這些法則欲將人類行為的概念彼此聯(lián)系起來, 而非說明特定的觀察, 因此它們一般無法被直接肯定或否定。 中程理論試圖解釋案例中兩個(gè)或更多變量之間的規(guī)律, 這種通則要么通過改善抽象法則, 使得它們能應(yīng)用于特定材料, 要么為某些存在于許多案例中的基礎(chǔ)通則提供一種解釋來構(gòu)建。 路易斯·賓福德發(fā)展了的中程理論就是試圖利用民族志材料在考古學(xué)可觀察的現(xiàn)象與考古學(xué)無法觀察的人類行為之間建立一種可靠的相伴關(guān)系[18]28-31。中程理論核心思想是聯(lián)系古代物質(zhì)文化與人類某種行為方式, 注重對(duì)考古材料中某種現(xiàn)象的解釋, 減少研究中的主觀因素影響。中程理論不僅采用民族考古學(xué)的研究成果, 也應(yīng)包括其他方面如實(shí)驗(yàn)考古學(xué)、 微痕分析法、 埋藏學(xué)、 實(shí)地調(diào)查、 分辨人類行為的方式等一系列行之有效的方法。

      作為考古學(xué)分支學(xué)科的醫(yī)學(xué)考古學(xué),建立醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存與人類行為之間的關(guān)系理所當(dāng)然,實(shí)驗(yàn)考古學(xué)則于其中扮演了積極的角色。對(duì)于考古發(fā)掘出土的醫(yī)藥遺存,運(yùn)用實(shí)驗(yàn)考古學(xué)的方法測(cè)定成分,調(diào)制藥材,推測(cè)是針對(duì)哪種疾病的藥方并測(cè)試藥性,這也為現(xiàn)代中醫(yī)制劑提供了一定的啟發(fā)和參考。陜西高陵楊官寨遺址H85中以組合的形式出土有夏至草、禿瘡花、泥糊菜。結(jié)合它們的具體醫(yī)藥用途,應(yīng)為當(dāng)時(shí)的“婦科草藥”[19]。當(dāng)然,還可嘗試對(duì)該遺址墓葬中的女性人骨及相關(guān)遺存進(jìn)行檢測(cè),推測(cè)發(fā)病人數(shù)及其大致所占的比例。

      醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存與人類行為關(guān)系的構(gòu)建,離不開對(duì)人骨遺骸的檢測(cè)分析。疾病是依附于人體而存在的,在考古遺存中一般無法發(fā)現(xiàn)“疾病”的直接物象,如何由遺尸獲知其生前的患病情況、死亡原因等,離不開體質(zhì)人類學(xué)、古病理學(xué)的介入。根據(jù)其所患疾病的類型,可留意墓葬中是否有相關(guān)醫(yī)療用具、藥材等,并分析導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的原因,或許與其生前的飲食、生活環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、基因等有關(guān)。這在一定程度上可構(gòu)建起患者生前的生活方式、生存環(huán)境、職業(yè)、醫(yī)藥治療等行為關(guān)系鏈。如通過對(duì)長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓女尸進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)其患有全身性動(dòng)脈粥樣硬化癥、心臟病、多發(fā)性膽石癥、膽囊先天畸型、肺結(jié)核鈣化病灶、血吸蟲病、蟯蟲及鞭蟲感染等疾病,墓中還發(fā)現(xiàn)有辛夷、茅香、花椒、干姜、高良姜等治療心痹的中草藥,綜合判斷,墓主很可能是死于冠心病[20]。

      中程理論于醫(yī)學(xué)考古學(xué)的運(yùn)用,最終體現(xiàn)在揭示醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存中蘊(yùn)含的人類行為。這使得醫(yī)學(xué)考古學(xué)不僅僅停留于醫(yī)藥遺存的發(fā)現(xiàn)與識(shí)別、醫(yī)藥器具的年代判斷、古代疾病的發(fā)展歷程等觀察性的信息,而是希望建立醫(yī)學(xué)物質(zhì)遺存與人類行為、人群活動(dòng)間的關(guān)系。此涉及藥材的種植、采集與流通、中醫(yī)藥劑的配制、患者的醫(yī)療救治活動(dòng)、醫(yī)者的施醫(yī)方式、醫(yī)者醫(yī)術(shù)的傳承與培訓(xùn)、官方的醫(yī)藥管理措施、古人的日常養(yǎng)生活動(dòng)等一系列人類醫(yī)療與康養(yǎng)行為,內(nèi)容豐富而含義深刻。中程理論為醫(yī)學(xué)考古學(xué)的研究提供了廣博的視角。但需要注意的是,其目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)僅僅運(yùn)用單一的方式是不夠的,因?yàn)獒t(yī)學(xué)考古學(xué)本身即為多學(xué)科理念與方法的結(jié)合,其研究需經(jīng)多種途徑、多種方式而進(jìn)行。例如:C(碳)、N(氮)同位素對(duì)古人食譜的分析之于營(yíng)養(yǎng)及健康;植物考古學(xué)對(duì)藥用植物的鑒定分析之于藥材的種植或流通;實(shí)驗(yàn)考古學(xué)對(duì)藥物藥性的檢測(cè)之于中醫(yī)藥劑的分析與配制,等等。在具體的考古發(fā)掘與研究中或許還會(huì)有許多新的方法萌發(fā),但此類嘗試在某種程度上均離不開中程理論的有效指導(dǎo)。

      (四)辯證法

      辯證法于中醫(yī)體現(xiàn)得亦是經(jīng)典。中醫(yī)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其根植于我國(guó)的傳統(tǒng)文化,中醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論主要來自于中國(guó)古代樸素辯證法。中國(guó)古代樸素辯證法的核心是矛盾對(duì)立統(tǒng)一觀念,矛盾雙方相互依存、相互轉(zhuǎn)化。《老子》云:“禍兮,福之所倚,福兮,禍之所伏。”[21]235這種對(duì)立統(tǒng)一的觀念在中醫(yī)中得到了充分的體現(xiàn),中醫(yī)的陰陽(yáng)、五行學(xué)說皆是遵從這一理論。中醫(yī)將陰陽(yáng)二元對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系貫徹于生理病理之中,與人體寒熱、氣血、臟腑、表里、經(jīng)絡(luò)等相聯(lián)系,指導(dǎo)針灸、診脈、方劑等醫(yī)學(xué)的具體實(shí)踐?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰:“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫?!噬朴冕樥?從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰?!圃\者,察色按脈,先別陰陽(yáng)?!盵4]57-68扁鵲行醫(yī)“撫息脈而知疾所由生,陽(yáng)氣盛,則損之而調(diào)陰,寒氣盛,則損之而調(diào)陽(yáng),是以氣脈調(diào)和,而邪氣無所留矣”[22]142。五行學(xué)說認(rèn)為天地萬物由木、火、土、金、水構(gòu)成,而人體以五臟為主,與五行相對(duì)應(yīng),如同五行的相生相克,五臟間的生克平衡被打破,人便會(huì)生病。但古代醫(yī)學(xué)難以直觀地觀察人體器官的情況,通常以對(duì)人體外在的色脈來體察五臟的問題。中醫(yī)對(duì)藥物與食物特性的認(rèn)識(shí)也是遵從辯證法的思維,將其劃分為熱性食物和涼性食物。眾多藥理調(diào)養(yǎng)等法則,亦是據(jù)辯證思想發(fā)展而來。

      中醫(yī)的精髓即為中國(guó)古代樸素辯證法。 了解中醫(yī)的基本醫(yī)學(xué)理論則可更好地理解和解釋醫(yī)學(xué)考古學(xué)中的醫(yī)學(xué)遺存。 對(duì)于考古發(fā)現(xiàn)的藥物遺存,運(yùn)用中醫(yī)辯證法的思維能較好地理解藥材、 方劑。 在中醫(yī)藥劑中發(fā)現(xiàn), 補(bǔ)陰之劑并非一味地滋膩, 補(bǔ)陽(yáng)之劑也并不是一派辛熱, 而是“陽(yáng)中求陰、 陰中求陽(yáng)”, 即在大部分或寒或熱的藥物中輔之以少量或熱或寒的藥物組成方劑, 這也是對(duì)立統(tǒng)一辯證思想的體現(xiàn)。 在山東巨野縣西漢墓銅鼎中發(fā)現(xiàn)丸藥一百五十余粒,呈顆粒狀, 朱紅色, 丸狀物主要含有硅、 鐵、 鋁, 以鐵、 鋁為主的硅酸鹽物質(zhì), 推測(cè)為五石散[23]。 根據(jù)文獻(xiàn)記載, 五石散又稱寒石散, 用于治療傷寒病者, 因該藥性子燥熱, 故在服用此藥后, 必須食用冷食來散熱, 五石散的發(fā)明和使用充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)辯證法原理。

      中醫(yī)針灸療法也是遵循辯證統(tǒng)一的思想。針刺需掌握氣的往來順逆盛衰之機(jī),正氣去叫作“逆”,正氣來復(fù)叫作“順”。正氣已虛,則用補(bǔ)法,邪氣盛,則用瀉法,明白補(bǔ)瀉之法,能用心體察,便是針灸之道。正如“其來不逢,其往不可追。……知其往來,要與之期。……迎之隨之,以意和之,針道畢矣”[4]850-851。如在滿城漢墓便發(fā)現(xiàn)有“九針”[24]116-118,九針形制不一,就是針對(duì)不同的病癥以實(shí)現(xiàn)補(bǔ)瀉之法。

      二、醫(yī)學(xué)考古學(xué)的研究方法

      理論是指導(dǎo)實(shí)踐的哲學(xué)抽象,而方法則是理論的具體落實(shí),是實(shí)踐過程中可以直接使用的守則。醫(yī)學(xué)考古學(xué)的研究方法,正是基于其理論框架而形成的具有普遍指導(dǎo)意義的體系組成。

      (一)考古學(xué)基本方法

      考古學(xué)的基本方法是考古地層學(xué)與考古類型學(xué),而隨著考古學(xué)研究的不斷深入,文化因素分析日益成為考古學(xué)研究的基本方法之一。李伯謙曾說過:“文化因素分析方法和地層學(xué)、類型學(xué)方法一樣,是考古學(xué)基本方法之一?!盵25]作為考古學(xué)的分支學(xué)科,醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究應(yīng)主要遵循考古學(xué)的基本方法。

      相較于其他學(xué)科的研究方法而言,利用考古學(xué)的方法研究古代人類的物質(zhì)文化遺存有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)考古學(xué)所關(guān)注的研究對(duì)象主要有三方面內(nèi)容:一是可直觀反映古代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況的考古出土醫(yī)用器具、藥物遺存、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等;二是與疾病相關(guān)的直接載體,如人類遺骸等;三是作為弘揚(yáng)醫(yī)藥文化重要載體的醫(yī)藥名家遺跡。這三方面的內(nèi)容,多是通過考古手段所獲得的材料,其發(fā)現(xiàn)與研究首先離不開考古學(xué)的基本方法。

      具體而言,對(duì)醫(yī)藥物質(zhì)文化遺存研究的基礎(chǔ)是考古發(fā)掘,此類醫(yī)學(xué)遺存的考古學(xué)解讀需要建立在科學(xué)的田野發(fā)掘基礎(chǔ)之上,故而需要發(fā)揮考古地層學(xué)和考古類型學(xué)獲取遺跡、遺物歷史信息的綜合作用??脊诺貙訉W(xué)一般指的是“地層堆積的層位上下、堆積時(shí)代的相對(duì)遲早關(guān)系研究”[26]。在考古地層學(xué)理論的指導(dǎo)下,對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)遺存的科學(xué)發(fā)掘,可以有效地獲取醫(yī)藥遺存的出土地層、遺物放置位置、組合情況以及其與周邊遺存的關(guān)系等信息,為構(gòu)建醫(yī)藥遺存所存在的歷史情境提供基礎(chǔ)性材料。而考古類型學(xué)得以對(duì)實(shí)物資料進(jìn)行科學(xué)的歸納和分析,科學(xué)地展現(xiàn)醫(yī)學(xué)遺存的形態(tài)變化過程、年代特征及演變規(guī)律等。如對(duì)于醫(yī)用器具,通過考古類型學(xué)的分析,能夠判斷其年代早晚關(guān)系及形態(tài)的演化。透過這一外在的演進(jìn)關(guān)系,可進(jìn)一步揭示古代醫(yī)學(xué)的變化發(fā)展過程。再如古代藥物遺存,同樣可運(yùn)用類型學(xué)的方法,以分析古人對(duì)于藥材藥性、藥劑配比的認(rèn)識(shí)情況。同時(shí),可運(yùn)用區(qū)系類型學(xué),確定在同一時(shí)間內(nèi)、具有共同特征的醫(yī)藥遺存的分布范圍,并在更大范圍內(nèi)劃分不同中醫(yī)醫(yī)理、藥理的分布地域,乃至中醫(yī)療法的地方類型。

      在此基礎(chǔ)上,“對(duì)跨時(shí)代、跨民族、跨區(qū)域、跨國(guó)家的考古遺存的研究,利用‘文化因素分析法’可以較為清晰地解讀同一考古文化事象中不同因素在時(shí)間上的傳承與創(chuàng)新關(guān)系、不同民族或地區(qū)的文化傳播關(guān)系、文化互動(dòng)關(guān)系以及文化融合關(guān)系”[27]。對(duì)所獲得的資料運(yùn)用文化因素分析的方法作梳理研究,有望揭示古代醫(yī)學(xué)文化的傳播、互動(dòng)、融合關(guān)系,分析不同文化或不同地區(qū)之間的醫(yī)藥文化影響,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)學(xué)起源及發(fā)展情況的探究和闡釋,以便更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)在古代社會(huì)中的作用和價(jià)值。在中國(guó)范圍內(nèi),除了傳統(tǒng)漢醫(yī)外,還包括藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)、維醫(yī)、壯醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)。這些民族醫(yī)學(xué)受當(dāng)?shù)刈匀?、文化環(huán)境的影響,形成了一些不同的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)技,對(duì)于它們的研究可運(yùn)用文化因素分析并結(jié)合區(qū)系類型學(xué)的方法,揭示民族醫(yī)學(xué)的文化特征、相互間的交流與傳播。

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)需要運(yùn)用考古地層學(xué)和考古類型學(xué),科學(xué)地發(fā)掘醫(yī)學(xué)遺存,確定醫(yī)學(xué)遺存的相對(duì)年代關(guān)系、演變規(guī)律及區(qū)域特征,也離不開文化因素分析法以及區(qū)系類型學(xué)方法對(duì)不同醫(yī)學(xué)文化間的交流互動(dòng)進(jìn)行分析。這些共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)考古學(xué)的基本方法,在科學(xué)研究中相互補(bǔ)充,為醫(yī)學(xué)遺存更高層次內(nèi)涵的揭示奠定基礎(chǔ)。

      (二)情境分析法

      情境分析法由凱斯(Case)提出,伊恩·霍德(Ian Hodder)在凱斯等人研究的基礎(chǔ)上闡釋發(fā)展而來。情境是指在一個(gè)特定環(huán)境中各種客體之間的相互關(guān)系,是“圍繞任何客體的變量的相關(guān)緯度的總和”[28]196。該分析方法主要強(qiáng)調(diào)的是“充分考慮遺存所在的特定歷史情境,以及與情境內(nèi)各種因素之間的關(guān)聯(lián)性,從而使碎片化的遺存得以整合”[29]??脊艑W(xué)家可通過確定不同類型的相似和差異,建立不同類型的情境關(guān)聯(lián),然后從情境、關(guān)聯(lián)和差異中扼要總結(jié),以便獲取功能和內(nèi)容的意義[28]182。考古發(fā)掘出的遺物有其所處的單位、層位關(guān)系、遺物位置、擺放情況、共出器物、周邊遺跡等情境,如果脫離了這些情境,就會(huì)喪失大量的信息,對(duì)遺物的解釋將變得蒼白。將物質(zhì)遺存置于具體的情境之中,其所反映的內(nèi)在信息才可被認(rèn)識(shí)。情境的理念應(yīng)貫穿于田野發(fā)掘、資料整理與研究闡釋的全過程。在田野考古發(fā)掘過程中應(yīng)注重資料收集的全面性、科學(xué)性,同時(shí),在資料的研究過程中也應(yīng)樹立情境意識(shí),揭示其象征意義和深層內(nèi)涵。通過借助物質(zhì)遺存所有可利用的證據(jù)和信息,盡可能復(fù)原重構(gòu)其存在和發(fā)生的背景,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)物質(zhì)遺存較為可靠的分析。

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究過程中,注重情境分析法的運(yùn)用是必要的,尤其是在醫(yī)學(xué)遺存的識(shí)別上。由于部分醫(yī)學(xué)遺存其實(shí)與其他類型的文化遺存在形制、用途及功能上并沒有太大的區(qū)別,這就為識(shí)別醫(yī)學(xué)遺物帶來了較大困難,需要通過確定遺存的時(shí)空關(guān)系、出土背景及其與周邊遺跡的關(guān)系等判斷其性質(zhì)。如《素問·異法方宜論篇》中記載:“故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地。海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血。故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍。其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來?!盵4]115受自然環(huán)境及生活條件的影響,東方地區(qū)的先民相對(duì)多生癰瘍一類的病,適合用砭石來治療。而通過對(duì)時(shí)空背景、器物形制、墓葬規(guī)模、隨葬品位置、墓主人性別、器物組合等方面情境的綜合分析,推測(cè)在新石器時(shí)代后期東方大汶口文化分布區(qū)域及其鄰近地區(qū),隨葬的內(nèi)盛有骨針或骨錐的穿孔龜甲很可能即是當(dāng)時(shí)具有廣泛標(biāo)識(shí)作用的砭刺醫(yī)用套具[29]。

      對(duì)于醫(yī)學(xué)遺存更多信息的揭示也需要運(yùn)用情境分析法。通過對(duì)遺存的時(shí)間、空間、埋藏環(huán)境、類型、功能等信息的相似性和差異性分析,從而獲取具有象征意義的關(guān)鍵要素。如有些醫(yī)藥遺物多作為隨葬品出土于墓葬中,這些遺物或?yàn)槟怪魃八褂?或寄托著一種對(duì)健康的期許,或是墓主醫(yī)者身份的體現(xiàn)……而這些情況的確認(rèn)則需要分析其所處情境。在?;韬钅乖嶂邪l(fā)現(xiàn)有“醫(yī)工五禁湯”漆盤、中藥材地黃等,這樣的情境顯示出該墓中大量的醫(yī)藥遺存應(yīng)為其生前所使用的,而史料中關(guān)于該墓主生前疾病纏身的記載則印證了這一點(diǎn)[12]。上述藁城臺(tái)西M14中出土有醫(yī)藥用具砭鐮,還發(fā)現(xiàn)有卜骨三件,結(jié)合情境研判墓主應(yīng)為“巫醫(yī)”。對(duì)于不同的墓葬,由于醫(yī)藥遺物出土的情境不同,其所獲得的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息也不一樣。

      因此,對(duì)遺跡、遺物進(jìn)行情境分析,建立起遺存與各客體間的關(guān)系,對(duì)識(shí)別、揭示醫(yī)藥遺存的深層內(nèi)涵具有重要意義。

      (三)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法

      隨著科技的進(jìn)步,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)逐漸運(yùn)用到考古發(fā)掘和研究的各個(gè)方面,并形成了較完善的交叉學(xué)科體系——科技考古學(xué)[30],[31]10??脊虐l(fā)現(xiàn)的遺跡、遺物蘊(yùn)含的信息十分豐富,僅憑借人的感官觀察而獲得相關(guān)信息是不充分的。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法則有望實(shí)現(xiàn)最大化提取其中的潛在信息,且經(jīng)過科技檢測(cè)所獲得的科學(xué)數(shù)據(jù),信息通常更為客觀、有效。

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)涉及藥物遺存的判定、古病理的診斷包括遺傳性疾病的探研、古人食譜、寄生蟲等內(nèi)容的研究,離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)相關(guān)信息的提取、檢測(cè)。比如,在海昏侯M1所出木質(zhì)漆盒中發(fā)現(xiàn)了迄今為止所見最早的中藥地黃炮制品實(shí)物,而這一信息的獲取是通過核磁、三維重建、顯微分析等科技手段而完成的[13]。又如內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市的哈民忙哈遺址發(fā)現(xiàn)大量人類遺骸,考古學(xué)家和生物學(xué)家利用古DNA技術(shù)對(duì)該遺址人骨及骸骨胸腔內(nèi)土壤等進(jìn)行宏基因組測(cè)序?qū)嶒?yàn),可以定位當(dāng)時(shí)遺址中細(xì)菌和真菌的種類,從而確定某些致病微生物,為揭開哈民忙哈遺址人群非正常死亡原因提供分子生物學(xué)方面的證據(jù)[32]。根據(jù)目前的研究成果綜合分析,哈民忙哈遺址的先民可能經(jīng)歷過一次瘟疫的襲擊,其聚落的消亡也應(yīng)與此有關(guān)[33]。再如通過對(duì)鄭州東趙遺址M50出土人骨的古病理分析,發(fā)現(xiàn)其患有彌漫性特發(fā)性骨肥厚(DISH),可能是中國(guó)目前最早的DISH病理之一,深化了對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)[34]。

      另一方面,信息化時(shí)代的科學(xué)研究在研究方法和手段上已經(jīng)有了革命性的變化,運(yùn)用適應(yīng)信息化發(fā)展要求的科學(xué)研究方法是當(dāng)下任何學(xué)科都無法回避的問題。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,信息化已經(jīng)得到了長(zhǎng)足發(fā)展,醫(yī)學(xué)人文的信息化研究也越來越得到重視,“數(shù)字健康人文”成為一種行之有效的研究方法。數(shù)字健康人文是指“健康人文研究的一種新方法,即應(yīng)用數(shù)字技術(shù)和計(jì)算工具來研究健康人文領(lǐng)域的相關(guān)問題,也可以說是數(shù)字人文與健康人文的結(jié)合”[35]。數(shù)字健康人文突破了傳統(tǒng)意義上的資料累積,而將大量有用的醫(yī)學(xué)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整合,能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)考古學(xué)研究提供更為方便、快捷的資料整理和分析手段。醫(yī)學(xué)研究在一定程度上是定量和定性研究的結(jié)合,傳統(tǒng)意義上的考古學(xué),對(duì)于定量分析較為欠缺,在醫(yī)學(xué)考古學(xué)的框架下,需要以更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)和信息探討醫(yī)學(xué)話題,因此應(yīng)注重對(duì)古代醫(yī)學(xué)信息的搜集、整理,形成具有圖譜化和可視化的數(shù)據(jù)系統(tǒng),為醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究?jī)?chǔ)備豐富的數(shù)據(jù)資源。

      國(guó)外諸多學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)已建立起了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),如美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館的《霍亂在線:文字和圖像中的世界大流行》(Cholera online:A Modern Pandemic in Text and Images)、哈佛大學(xué)的《疫:歷史視域下的疾病與流行病》(Contagion:Historical Views of Diseases and Epidemics)。目前,我國(guó)學(xué)者已經(jīng)開始注意到信息化手段對(duì)于考古學(xué)研究的重要性,并且積極參與國(guó)際合作,如2018年開始加入“全球健康史項(xiàng)目”,該項(xiàng)目旨在探討新石器時(shí)期以來人類的疾病史,以前所未有的大數(shù)據(jù)研究方式回顧近代人類的歷史,來衡量人類的生活質(zhì)量和人類在充滿挑戰(zhàn)的生活條件下的適應(yīng)能力[36]??傊?隨著醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究的不斷深入,所獲得的信息勢(shì)必會(huì)更加豐富,能夠有效推動(dòng)建立醫(yī)學(xué)考古學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),在數(shù)據(jù)庫(kù)形成規(guī)模之后,也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)信息化對(duì)于醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究的反哺,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)古代醫(yī)學(xué)更加系統(tǒng)和精準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。

      由此可見,醫(yī)學(xué)考古學(xué)需要充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)遺存進(jìn)行檢測(cè),如微痕分析、材質(zhì)成分檢測(cè)、同位素分析等,以獲得科學(xué)的數(shù)據(jù)。并適時(shí)建立以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為支撐的醫(yī)學(xué)考古學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),來分析人類歷史上的健康問題。

      (四)文獻(xiàn)與考古資料相結(jié)合的方法

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)是考古學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科,旨在通過醫(yī)學(xué)遺存的發(fā)現(xiàn)與研究揭示古代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況、解讀古代人類生命的延續(xù)。而這一目的的實(shí)現(xiàn),除了有大量的考古實(shí)物資料外,還需要眾多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料。醫(yī)學(xué)考古材料和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料均是古代醫(yī)學(xué)活動(dòng)的產(chǎn)物,只是兩者的表現(xiàn)形式和側(cè)重點(diǎn)有所不同。醫(yī)學(xué)考古材料是古人日常生活中真實(shí)存在的實(shí)物,具有可信性和具象的特點(diǎn)。但醫(yī)學(xué)考古材料多數(shù)較零碎,要通過碎片化的考古材料揭示其所蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)信息是較為困難的。而古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料豐富,并且多為系統(tǒng)的描述與解釋,兩者可相互結(jié)合、互為補(bǔ)充,共同推進(jìn)醫(yī)學(xué)考古學(xué)的深入研究。

      考古實(shí)物資料與文獻(xiàn)的結(jié)合利于醫(yī)學(xué)信息的揭示。考古發(fā)掘的醫(yī)學(xué)遺存是古代人類活動(dòng)的物化載體,但是僅憑直觀的體察只能獲知如年代、材質(zhì)、工藝、形制等表層的信息,而其內(nèi)在的功能及所包含的醫(yī)學(xué)活動(dòng)、社會(huì)關(guān)系、思想意識(shí)等隱性內(nèi)容,在運(yùn)用歷史想象方法的同時(shí),利用文獻(xiàn)資料加以研究必不可少。我國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料豐富,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《千金方》《脈經(jīng)》《肘后備急方》《本草綱目》等,所包含的醫(yī)學(xué)內(nèi)容相當(dāng)豐富。一些古代史籍中也涉及有醫(yī)學(xué)內(nèi)容。這些文獻(xiàn)資料均可作為醫(yī)學(xué)考古學(xué)研究的文獻(xiàn)依托。前述滿城漢墓中出土的“九針”,有四枚金針、五枚銀針,形制不一[24]116-118。而據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針》知,九針即為鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長(zhǎng)針、大針,且關(guān)于其形制、尺寸、用法也有詳細(xì)說明[4]1430。便完全明白了此“九針”所對(duì)應(yīng)的名稱與具體用途。

      醫(yī)學(xué)考古學(xué)實(shí)物資料與文獻(xiàn)相結(jié)合的研究中, 出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)應(yīng)予以足夠重視。 長(zhǎng)期以來的考古發(fā)掘已使得出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有了相當(dāng)?shù)姆e累。 殷墟甲骨文中就發(fā)現(xiàn)了較豐富的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。 又如睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)、 周家臺(tái)秦墓“醫(yī)方”簡(jiǎn)、 馬王堆漢墓醫(yī)學(xué)帛書、 武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)、 張家山漢代醫(yī)簡(jiǎn)、 老官山漢墓醫(yī)簡(jiǎn)、 阜陽(yáng)雙古堆漢墓醫(yī)簡(jiǎn)等。隨著考古工作的進(jìn)一步開展, 出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)會(huì)愈益增多。這些出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)涉及內(nèi)容廣泛,包括有對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、藥方、針灸、經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)生、行氣、導(dǎo)引等內(nèi)容,是了解中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的直觀資料。其一方面可與史籍文獻(xiàn)相對(duì)應(yīng),具有證經(jīng)補(bǔ)史的作用;一方面也可與醫(yī)學(xué)遺存相印證,以獲得更豐富的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。歷史文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、考古實(shí)物三者的有機(jī)結(jié)合,方能更好地實(shí)施醫(yī)學(xué)考古學(xué)的研究。在成都老官山漢墓發(fā)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)髹漆人像,其上標(biāo)有經(jīng)絡(luò)線,包括22條紅色粗線、29條白色細(xì)陰線、119個(gè)穴位點(diǎn),并有多處刻文[37]。 這些經(jīng)絡(luò)、 穴位在一定程度上可與該遺址出土的簡(jiǎn)牘《經(jīng)脈書》《五色脈診》《脈數(shù)》、 馬王堆漢墓帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》, 以及醫(yī)書文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》相對(duì)應(yīng),使我們充分理解經(jīng)絡(luò)、穴位的位置、功能、針灸療法等醫(yī)學(xué)信息。

      三、余 言

      考古學(xué)研究不僅僅是與古人對(duì)話,更是要啟迪當(dāng)下。從古至今,人類經(jīng)歷了無數(shù)次嚴(yán)重疾病的沖擊,能走到今天實(shí)屬不易,健康對(duì)于古往今來的人類皆無比重要。每一個(gè)學(xué)科都負(fù)有對(duì)保障人民生命健康探索的使命??脊艑W(xué)研究也需要向人民生命健康的廣度和深度進(jìn)軍,把我國(guó)醫(yī)學(xué)文明的起源和發(fā)展以及對(duì)人類的重大貢獻(xiàn)更加清晰、全面地呈現(xiàn)出來。

      考古學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉研究,進(jìn)化論、系統(tǒng)論等理論和考古學(xué)基本方法、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)等方法的綜合應(yīng)用,是人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)之間的積極對(duì)話和有機(jī)融合。在此意義上,醫(yī)學(xué)考古學(xué)本身就是一種對(duì)于人類生命的致敬。通過學(xué)科的交叉融合,進(jìn)一步客觀、真實(shí)地揭示古代醫(yī)藥的起源與發(fā)展情況,深入認(rèn)識(shí)古代醫(yī)藥文化,推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值[38]。著名藥學(xué)家屠呦呦受到東晉葛洪《肘后備急方》的一定啟發(fā),從中國(guó)醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中發(fā)掘出惠及人類的抗瘧疾新藥青蒿素,即為科學(xué)研究面向現(xiàn)實(shí)、服務(wù)現(xiàn)實(shí)的具體實(shí)踐[39];對(duì)中國(guó)古代的防疫抗災(zāi)進(jìn)行倫理學(xué)思考,則有助于了解古代災(zāi)疫疾病防控的發(fā)展歷程,同時(shí)為當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)提供一定的借鑒和參考[40]。我們希望通過醫(yī)學(xué)考古學(xué)這一新興學(xué)科和研究領(lǐng)域,以其所有可以獲得的研究理論、方法和成果對(duì)人類生命進(jìn)行更加深入的了解和理解,為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)考古學(xué)的力量和智慧。

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