校企合作駐點(diǎn)班教學(xué)模式探索

王 娟，盧 兵，楊 軍

(鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校 衛(wèi)生護(hù)理學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212028)

《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、加強(qiáng)校企合作人才培養(yǎng)模式。《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》要求深化產(chǎn)教融合，鼓勵(lì)行業(yè)和企業(yè)參與職業(yè)教育?！蛾P(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》提出深化產(chǎn)教融合，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機(jī)銜接?！堵殬I(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》指出產(chǎn)教融合、校企合作是職業(yè)教育的基本辦學(xué)模式，是辦好職業(yè)教育的關(guān)鍵所在。鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校根據(jù)文件精神，與鎮(zhèn)江、蘇州兩地三家三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了駐點(diǎn)班教學(xué)模式實(shí)踐和探索。

1 應(yīng)用背景

鎮(zhèn)江高等?？茖W(xué)校于2017年5月與江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院、蘇州明基醫(yī)院分別簽訂協(xié)議，共同合作進(jìn)行駐點(diǎn)班教學(xué)模式改革。護(hù)理學(xué)院在新生中宣傳，學(xué)生自主報(bào)名，組成校內(nèi)行政駐點(diǎn)班級(jí)。第1學(xué)年，課程、內(nèi)容、師資與在校普通班級(jí)設(shè)置完全相同，學(xué)生在校完成公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論學(xué)習(xí)。第1學(xué)年末，學(xué)校按照雙向選擇的原則，各醫(yī)院向?qū)W生介紹醫(yī)院情況，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院結(jié)合學(xué)生在校成績(jī)和面試成績(jī)綜合選拔，組建各自醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。第2學(xué)年，在醫(yī)院完成專業(yè)課教學(xué)(任課教師由醫(yī)院選派具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或護(hù)士擔(dān)任)。第3學(xué)年，學(xué)生可以自由選擇在駐點(diǎn)醫(yī)院或其他醫(yī)院完成實(shí)習(xí)工作。

2 駐點(diǎn)班教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

2.1 提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力

駐點(diǎn)班學(xué)生最終名單確定需經(jīng)過選拔，進(jìn)而形成競(jìng)爭(zhēng)氛圍，有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。醫(yī)院選派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)等負(fù)責(zé)學(xué)生的第2學(xué)年專業(yè)課程教學(xué)，并針對(duì)相關(guān)系統(tǒng)、章節(jié)選派相應(yīng)科室的教師講授，保證了授課內(nèi)容的專業(yè)性和前瞻性。在講授某一相關(guān)疾病后，可及時(shí)讓學(xué)生到臨床對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行床邊現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性、知性和理性認(rèn)識(shí)。校內(nèi)普通班授課涉及疾病時(shí)，大多是教師口頭描述或在模擬人身上觀察和操作，學(xué)生對(duì)疾病缺乏感性認(rèn)識(shí)，而駐點(diǎn)班教學(xué)模式的學(xué)生可以直接與病人交流，通過查閱病歷、詢問病史、體格檢查等獲取疾病相關(guān)知識(shí)[1]。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型中A1型題目將會(huì)越來越少，80%以上的題目都為A2、A3和A4型題目，這些題型偏向于臨床案例，而駐點(diǎn)班的床邊教學(xué)模式有助于學(xué)生提高其護(hù)考成績(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本校2019屆駐點(diǎn)班學(xué)生第2學(xué)年四門核心課程平均成績(jī)較在校普通班級(jí)高10分左右；2019年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試駐點(diǎn)班學(xué)生通過率為100%，較普通班級(jí)高3個(gè)百分點(diǎn)；駐點(diǎn)班學(xué)生專業(yè)實(shí)務(wù)平均分為331分，實(shí)踐能力平均分為332分；而普通班專業(yè)實(shí)務(wù)平均分為319分，實(shí)踐能力平均分為318分。學(xué)生在完成第2學(xué)年專業(yè)課的學(xué)習(xí)后，經(jīng)雙向選擇可以留在駐點(diǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照協(xié)議規(guī)定，表現(xiàn)優(yōu)異的可優(yōu)先確定留在醫(yī)院工作，這也讓部分學(xué)生在實(shí)習(xí)階段避免因找工作而經(jīng)常請(qǐng)假，對(duì)實(shí)習(xí)工作心不在焉，將主要精力放在學(xué)業(yè)上[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019屆駐點(diǎn)班學(xué)生在各自醫(yī)院共留用25人，占自愿申請(qǐng)留在駐點(diǎn)醫(yī)院的學(xué)生人數(shù)的62%，遠(yuǎn)超醫(yī)院對(duì)外招聘錄用比例。

2.2 提高醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)水平

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員雖然平時(shí)科室也有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，但個(gè)人主觀能動(dòng)性還顯不足。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)后，會(huì)更加注重理論學(xué)習(xí)，教育學(xué)中提到“聽一遍不如看一遍，看一遍不如做一遍，做一遍不如講一遍”，通過實(shí)際授課，能夠在無形中提高自身理論水平。每個(gè)學(xué)期初，學(xué)校和醫(yī)院組織相關(guān)人員進(jìn)行本學(xué)期核心課程集體備課，有些醫(yī)院還對(duì)教師進(jìn)行教學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，要求教師學(xué)習(xí)教育學(xué)、教育法、心理學(xué)等教師資格證相關(guān)課程。學(xué)校會(huì)協(xié)同醫(yī)院開展相關(guān)活動(dòng)，如說課比賽、課堂教學(xué)比賽、理論和操作考核等，邀請(qǐng)學(xué)院教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，提高教師的授課技巧和教學(xué)水平[3-4]。

2.3 提高學(xué)校教學(xué)管理水平

傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)校教師遠(yuǎn)離臨床，對(duì)臨床最新進(jìn)展了解甚少，理論與實(shí)際有所脫節(jié)，缺乏對(duì)醫(yī)院具體需求的了解。而通過駐點(diǎn)班教學(xué)，加強(qiáng)了學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)動(dòng)(教師交流、相互聽課、集體備課等)，學(xué)校通過醫(yī)院反饋的信息與需要，結(jié)合市場(chǎng)導(dǎo)向，適時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，并結(jié)合醫(yī)院特色開設(shè)相關(guān)課程。如蘇州明基醫(yī)院就外資民營(yíng)醫(yī)院的特點(diǎn)，更加注重人文關(guān)懷，增設(shè)了人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理課程。駐點(diǎn)班辦學(xué)也為學(xué)校下一步探索現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案奠定了基礎(chǔ)。

2.4 提高醫(yī)院管理水平

每家實(shí)習(xí)醫(yī)院都成立了專門的教學(xué)團(tuán)隊(duì)：院方班主任，臨床授課教師，見習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師等。經(jīng)過三年實(shí)踐，三家醫(yī)院都反饋通過參與臨床護(hù)理教學(xué)工作，醫(yī)院的整體護(hù)理教學(xué)水平有所提高，帶動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。通過駐點(diǎn)班，醫(yī)院也逐漸形成了一支較為穩(wěn)定的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了一批醫(yī)護(hù)骨干。這些醫(yī)護(hù)骨干在完成駐點(diǎn)班教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，也擔(dān)任醫(yī)師規(guī)范化和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，為醫(yī)院培養(yǎng)新一批醫(yī)護(hù)人才打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院還對(duì)授課教師給予政策扶持，除了發(fā)放課時(shí)費(fèi)用外，在職稱評(píng)審、職級(jí)晉升、臨床工作安排上都有所傾斜，在醫(yī)護(hù)人員中形成良性競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)態(tài)。蘇州明基醫(yī)院還通過駐點(diǎn)班教學(xué)模式，讓學(xué)生與教師結(jié)隊(duì)，通過學(xué)徒式的方式培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[5]。因教學(xué)和實(shí)習(xí)都在同一所醫(yī)院，擇優(yōu)留用的學(xué)生能夠很快地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，大大縮短了崗前培訓(xùn)時(shí)間，提高了工作效率[6]。

3 駐點(diǎn)教學(xué)存在的問題

3.1 學(xué)生方面

駐點(diǎn)班學(xué)生住宿在醫(yī)院，生活和學(xué)習(xí)圈子較小，遠(yuǎn)離學(xué)校，缺少多姿多彩的校園生活，雖然也能參加醫(yī)院的一些志愿者活動(dòng)，但參加學(xué)校的各種社團(tuán)文體活動(dòng)較為不便。如何加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)校及醫(yī)院之間的聯(lián)系，豐富學(xué)生的課余生活是亟待解決的問題。學(xué)校本部還有多種有關(guān)學(xué)歷提升的輔導(dǎo)班，如“專接本”“專轉(zhuǎn)本”輔導(dǎo)班等，但因駐點(diǎn)班學(xué)生不住在學(xué)校，不能保證晚上或周末有足夠的時(shí)間參加學(xué)習(xí)，也影響了駐點(diǎn)班學(xué)生想提升學(xué)歷的途徑。

3.2 教師方面

駐點(diǎn)醫(yī)院任課教師雖然臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，但部分教師在授課技巧、教學(xué)方法、學(xué)生心理、不同課程之間的銜接等方面與學(xué)校專職教師相比還有所欠缺。駐點(diǎn)班教師日常工作繁忙，在時(shí)間和精力上很難兼顧臨床工作和教學(xué)工作，因此部分教師可能會(huì)對(duì)教學(xué)大綱的要求理解不透徹，對(duì)護(hù)考考點(diǎn)、書本中的重難點(diǎn)知識(shí)把握不夠準(zhǔn)確。部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，沒有將教學(xué)工作放在重要位置，教學(xué)秩序管理能力欠缺，導(dǎo)致課堂效果不佳。

3.3 管理方面

駐點(diǎn)班由學(xué)校和醫(yī)院共同管理，醫(yī)院教師平時(shí)工作繁忙，雖然醫(yī)院也安排了班主任和輔導(dǎo)員，但由于其沒有接受過系統(tǒng)的學(xué)生管理方面的培訓(xùn)，還承擔(dān)著其他臨床或行政工作，很難兼顧到每位同學(xué)的學(xué)習(xí)和生活狀況，有時(shí)遇到一些突發(fā)問題，其處理方式也有不妥之處。有些駐點(diǎn)醫(yī)院與學(xué)校不在同一城市，距離較遠(yuǎn)，學(xué)校無法第一時(shí)間掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，如果學(xué)生出現(xiàn)問題也不能立即趕到現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)解決。如何有效加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生之間的聯(lián)系，也是亟待解決的問題。

4 改進(jìn)措施

4.1 豐富駐點(diǎn)班學(xué)生課余生活

駐點(diǎn)班學(xué)生的日常生活較為枯燥。2019年，學(xué)校開始鼓勵(lì)駐點(diǎn)班學(xué)生積極參加校內(nèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)、才藝大賽、文藝匯演、大型學(xué)術(shù)活動(dòng)等，以期增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感。醫(yī)院也鼓勵(lì)學(xué)生積極參與醫(yī)院組織的多種活動(dòng)，利用醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，組織學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)講座，拓寬學(xué)生知識(shí)面，掌握最新臨床知識(shí)。學(xué)院也將學(xué)生參加的醫(yī)院活動(dòng)作為加分項(xiàng)目，納入學(xué)期綜合測(cè)評(píng)考核，從而激勵(lì)學(xué)生積極參與醫(yī)院活動(dòng)，豐富業(yè)余生活。

4.2 加強(qiáng)監(jiān)控力度

學(xué)校需加強(qiáng)與駐點(diǎn)醫(yī)院間的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。班主任要有效利用班級(jí)QQ群和微信群，要求班干部定期匯報(bào)班級(jí)情況，掌握學(xué)生第一手信息。學(xué)校安排校內(nèi)班主任教師定期到駐點(diǎn)醫(yī)院與學(xué)生共同生活數(shù)日，了解駐點(diǎn)班學(xué)生的生活狀況，關(guān)注學(xué)生的心理狀況，并及時(shí)與醫(yī)院溝通解決發(fā)現(xiàn)的問題。

4.3 提高教學(xué)質(zhì)量

每個(gè)學(xué)期學(xué)校和醫(yī)院雙方不但協(xié)調(diào)安排有經(jīng)驗(yàn)的校內(nèi)專業(yè)課教師到駐點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)交流，還要組織駐點(diǎn)醫(yī)院的任課教師定期到學(xué)校參與各自教研組的集體備課、聽課，統(tǒng)一授課的重難點(diǎn)，交流臨床最新進(jìn)展等。充分利用網(wǎng)絡(luò)在線課程平臺(tái)，讓駐點(diǎn)班的學(xué)生加入學(xué)校教師的在線課程班級(jí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享，使臨床教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與學(xué)校教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合。

5 結(jié)語

駐點(diǎn)教學(xué)是校企合作、產(chǎn)教融合改革的一種新模式。從本院與三家醫(yī)院三年合作情況來看。取得了一些成效，但還有很多地方需要改進(jìn)。如何能有機(jī)地將醫(yī)院的臨床優(yōu)勢(shì)與學(xué)校的教學(xué)優(yōu)勢(shì)相結(jié)合、培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能護(hù)理人才還需要不斷探索。