曲平平 楊艷艷 孔令華 徐振彥

傳統(tǒng)的教學(xué)以及實(shí)習(xí)帶教主要是以知識的講解和基本的教學(xué)活動(dòng)開展為主，在教學(xué)方法和形式上缺少創(chuàng)新，對于教學(xué)效果以及內(nèi)容等無法進(jìn)行有效的評估和管理，這不僅會對教學(xué)效果產(chǎn)生影響，同時(shí)也會對護(hù)生的參與度和學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生影響。對于母嬰護(hù)理教學(xué)來說，在注重理論知識教學(xué)的同時(shí)，也要同母嬰護(hù)理的實(shí)際案例以及健康宣教結(jié)合，這樣不僅可以培養(yǎng)護(hù)生積極思考能力，也可以提高教學(xué)的針對性和教學(xué)效果。案例分析法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，健康宣教更注重實(shí)踐知識的傳授，二者對于母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教都具有很好的促進(jìn)作用，二者的結(jié)合在當(dāng)前母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中也具有很好的可行性和應(yīng)用價(jià)值。

1 案例分析法的基本概述

1.1 案例分析法

案例分析法是在案例的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析研討和學(xué)習(xí)的方式方法，通過對案例的分析和討論了解案例的基本內(nèi)容和涉及的更多知識內(nèi)容，不僅有利于解決實(shí)際教學(xué)過程中的教學(xué)問題，同時(shí)也可以拓寬護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和范圍，讓護(hù)生通過案例的分析，更好地促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的開展。在案例分析法實(shí)行的過程中，教師要能夠充分發(fā)揮引導(dǎo)和把控作用，積極地扮演好自身的帶教和教學(xué)角色，這不僅是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的一種創(chuàng)新，同時(shí)也可以更好地提高護(hù)生的參與度，符合新世紀(jì)的教學(xué)管理方向，同時(shí)對于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和實(shí)習(xí)帶教管理，也將發(fā)揮著重要的作用[1]。通過對案例的分析可以更好地讓護(hù)生融入實(shí)習(xí)帶教的過程中，讓護(hù)生提高分析問題和解決問題的思想和能力。

從案例分析法的實(shí)踐結(jié)果來看，它有利于提高護(hù)生的綜合分析能力和實(shí)踐能力，提升專業(yè)知識技能。對于護(hù)生來說，可以通過案例分析，更好地了解母嬰護(hù)理實(shí)踐操作流程和基本的操作技能，讓護(hù)生在實(shí)踐和處理問題的過程中盡快地成長[2]。

1.2 案例分析法應(yīng)用在母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的特色

1.2.1 鼓勵(lì)護(hù)生獨(dú)立思考

傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教只教授護(hù)生如何去做，但其內(nèi)容在實(shí)踐中可能不實(shí)用，且非常乏味無趣，在一定程度上損害了護(hù)生的積極性。但案例教學(xué)需要自己去思考、去創(chuàng)造，使得枯燥乏味的帶教變得生動(dòng)活潑，而且案例教學(xué)的最后階段，每位護(hù)生都要就自己和他人的方案發(fā)表見解。通過這種經(jīng)驗(yàn)的交流.一是可取長補(bǔ)短、促進(jìn)人際交流能力的提高，二也是起到一種激勵(lì)的效果。一兩次技不如人還情有可原，長期落后者，必有奮發(fā)向上、超越他人的內(nèi)動(dòng)力，從而積極進(jìn)取、刻苦學(xué)習(xí)[3]。

1.2.2 引導(dǎo)護(hù)生變注重知識為注重能力

母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師要改變自身的觀念和實(shí)習(xí)帶教的方式方法，注重護(hù)生知識轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ乃揭约皩?shí)踐能力的提升，而不僅僅是將知識傳遞給護(hù)生，也不是進(jìn)行模式化的健康宣教。通過案例分析法的應(yīng)用，可以更好地引導(dǎo)護(hù)生在知識學(xué)習(xí)的過程中提升他們的實(shí)踐能力和護(hù)理水平[4]。

1.2.3 重視雙向交流

在案例教學(xué)中，護(hù)生拿到案例后，先要進(jìn)行消化，然后查閱各種理論知識.這無形中加深了其對相關(guān)知識的理解。捕捉這些理論知識后，護(hù)生還要經(jīng)過縝密的思考，提出解決問題的方案，這一步應(yīng)視為能力上的升華。同時(shí)他的答案隨時(shí)由教師予以引導(dǎo)，這也促使教師加深思考，根據(jù)不同護(hù)生的不同理解補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容。雙向的教學(xué)形式對教師也提出了更高的要求[5]。

2 案例分析法結(jié)合健康宣教在母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用的可行性

2.1 可以更好地講授案例

護(hù)生對于母嬰護(hù)理的具體內(nèi)容缺乏了解，需要實(shí)習(xí)帶教老師的引導(dǎo)和對知識的梳理和教學(xué)。首先由帶教老師講授某病種的健康宣教內(nèi)容，讓學(xué)生掌握并熟記相關(guān)知識點(diǎn)。隨后通過案例教學(xué)法，由護(hù)生之間角色扮演互相宣教。通過將案例分析法和健康宣教的緊密結(jié)合，不僅可以對案例分析的效果以及存在的問題和涉及的專業(yè)知識進(jìn)行宣傳教育，同時(shí)也可以通過案例分析的過程，更好地加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)踐參與度，加強(qiáng)護(hù)生之間的溝通與交流。健康宣教的目的是讓護(hù)生能夠更好地對專業(yè)知識和理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，而將健康宣教與案例分析結(jié)合，可以更好地檢驗(yàn)健康宣教的效果，更好地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題。案例分析以及討論，可以更好地提高健康宣教的效果，豐富健康宣教的內(nèi)容，為健康宣教的開展提供更多的引導(dǎo)和配合[6-7]。

2.2 對母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的重要作用

通過案例分析法結(jié)合健康宣教，使護(hù)生能夠更好地通過案例的分析和健康宣教的過程了解更多與護(hù)理和母嬰護(hù)理相關(guān)的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，更好地將學(xué)習(xí)到的理論知識運(yùn)用在母嬰護(hù)理實(shí)踐中。通過在案例分析教學(xué)過程中加強(qiáng)健康宣教，可以更好地將案例分析與理論宣教緊密地結(jié)合在一起，有針對性地開展教學(xué)內(nèi)容，不僅符合教學(xué)目標(biāo)的基本設(shè)定，同時(shí)也可以拓展護(hù)生的母嬰護(hù)理知識，可以在較短的時(shí)間內(nèi)快速成長。通過護(hù)生的積極參與和配合，可以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的溝通與交流，對提升與患者的溝通交流能力有很好的幫助作用[8]。

3 案例分析法結(jié)合健康宣教在母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的具體實(shí)踐

3.1 護(hù)生自己準(zhǔn)備

在確定相應(yīng)的案例之后，需要提前一周時(shí)間將需要討論和學(xué)習(xí)的母嬰護(hù)理案例發(fā)送給護(hù)生。讓護(hù)生根據(jù)相應(yīng)的案例進(jìn)行資料的查閱和文獻(xiàn)的檢索，在資料搜集和整理的過程中進(jìn)行案例的分析和思考，進(jìn)而初步形成案例形成的原因和初步的應(yīng)對處理措施，引導(dǎo)護(hù)生做好基本的思考。而實(shí)習(xí)帶教老師則可以在護(hù)生的準(zhǔn)備階段提供給護(hù)生專門的思考題，讓護(hù)生能夠更好地針對性地開展準(zhǔn)備工作。思考和引導(dǎo)是這個(gè)階段重要環(huán)節(jié)之一，只有護(hù)生進(jìn)行了真正的思考和提出問題，才能充分發(fā)揮護(hù)生的主體參與作用[9]。

3.2 小組討論準(zhǔn)備

根據(jù)不同護(hù)生的成績、年齡以及學(xué)歷等等進(jìn)行綜合性的分組，一般建議將護(hù)生分組的每組人數(shù)控制在3～6名。在分組的過程中還要能夠結(jié)合護(hù)生的差異化進(jìn)行分組，這樣可以更好地促進(jìn)他們相互之間的交流和分組討論。并鼓勵(lì)一些護(hù)生提出不同的想法或者是意見，這樣不僅可以加深護(hù)生們對于某一個(gè)知識點(diǎn)的深刻記憶和理解，同時(shí)也可以更好地營造小組相互討論的氛圍，促進(jìn)小組討論任務(wù)和目標(biāo)的完成。小組討論后要對于案例討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并給出小組討論的意見，準(zhǔn)備進(jìn)行集中討論[10]。

3.3 小組集中討論

小組進(jìn)行討論之后，每個(gè)小組要能派出自己小組的代表，發(fā)表本組的討論結(jié)果以及針對母嬰護(hù)理案例的集中處理意見和分析結(jié)論。在每一小組進(jìn)行意見發(fā)表之后，要能夠接受其他小組提出的問題并作出解答，通過這個(gè)過程可以讓每個(gè)小組對于案例分析得出的結(jié)果進(jìn)行充分的交流并能夠更好地加深印象，同時(shí)可以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的溝通和交流，提升他們的團(tuán)隊(duì)意識，加強(qiáng)對于護(hù)生的教學(xué)和管理[11]。作為帶教實(shí)習(xí)老師，要能夠針對小組討論給出的結(jié)果以及提出的問題進(jìn)行及時(shí)的解答，并針對集中的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答。通過討論、展示、分析和解答的過程加強(qiáng)對母嬰護(hù)理相關(guān)案例的分析，更好地對案例涉及的專業(yè)護(hù)理知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和了解[12]。

3.4 總結(jié)階段

帶教實(shí)習(xí)老師作為案例教學(xué)的策劃者和管理者，要能夠充分發(fā)揮自身的組織管理作用，要能夠積極地調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)生的參與度和參與熱情，并做好時(shí)間的控制和安排。在教學(xué)開展之前要能夠做好案例管理和健康宣教工作的準(zhǔn)備工作。在分組以及小組討論討論之后，要能夠針對每一個(gè)小組的結(jié)果以及集中討論的情況進(jìn)行總結(jié)，通過總結(jié)過程對于整個(gè)案例教學(xué)過程中涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行全面的回顧和宣教。另外總結(jié)階段除了帶教老師進(jìn)行總結(jié)以外，也可以積極引導(dǎo)護(hù)生代表進(jìn)行總結(jié)，這樣可以更好地重視護(hù)生的主體地位，讓護(hù)生具有課堂的參與感，對于所研究和涉及的問題也可以進(jìn)行更深刻的認(rèn)識?？偨Y(jié)的過程需要對健康宣教階段的內(nèi)容進(jìn)行概括性的介紹和時(shí)間安排[13-14]。

3.5 健康宣教

在健康宣教階段，可以配合案例分析和教學(xué)總結(jié)進(jìn)行，根據(jù)母嬰護(hù)理以及案例的教學(xué)內(nèi)容開展全面的健康宣教。健康宣教的目的是對案例分析結(jié)果和教學(xué)內(nèi)容的鞏固，讓護(hù)生具備一個(gè)全面了解案例知識點(diǎn)的機(jī)會[15]。通過健康宣教讓護(hù)生的專業(yè)知識更加鞏固，對于母嬰護(hù)理過程中的操作規(guī)范更加系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)和了解。案例分析要緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，通過與健康宣教的相互配合以及典型問題的分析和解決，來提升護(hù)生關(guān)于母嬰護(hù)理的實(shí)踐操作能力和業(yè)務(wù)水平。健康教育在結(jié)合案例分析和教學(xué)的過程中，要能夠加強(qiáng)護(hù)生的健康宣傳和母嬰護(hù)理知識的傳播，逐步提升護(hù)生護(hù)理意識，做好護(hù)生的健康宣教也是提高護(hù)士對患者健康教育的重要基礎(chǔ)[16]。在健康宣教階段，可以積極地采用相關(guān)技術(shù)和軟件進(jìn)行，提高健康宣教的頻率和實(shí)時(shí)性，加強(qiáng)對案例分析和健康宣教的緊密融合，提高帶教實(shí)習(xí)方法的創(chuàng)新和效果的提升[17]。

4 小結(jié)

案例教學(xué)法的應(yīng)用，可以集中教學(xué)資源對于特定的案例進(jìn)行分析，讓護(hù)生了解更多母嬰護(hù)理的相關(guān)知識。在母嬰護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的案例分析教學(xué)以及健康宣教過程中，要能夠結(jié)合護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況以及護(hù)生的基本概況，合理科學(xué)地安排教學(xué)時(shí)間，控制好案例分析的節(jié)奏和健康宣教的結(jié)合頻率。案例分析法和健康宣教結(jié)合可以更好地提升護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度，讓護(hù)生學(xué)習(xí)和接觸更多的母嬰護(hù)理知識，學(xué)習(xí)更多的實(shí)際操作和護(hù)理安全知識，這樣的教學(xué)才更加有效果和意義，才能夠真正地發(fā)揮教學(xué)的價(jià)值和帶教實(shí)習(xí)的作用。在母嬰護(hù)理今后的帶教實(shí)習(xí)以及后期的教育教學(xué)過程中，要能夠發(fā)揮案例分析在教學(xué)管理中的重要作用，教學(xué)內(nèi)容要能夠加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，更好地實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的互動(dòng)，及時(shí)地根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和提出的問題予以解答和深入的健康宣教。