老年鼻息肉, 盡快手術(shù)

李剛

老李是位退休教師，常年鍛煉?？墒墙肽辏f(shuō)話鼻音越來(lái)越重，什么味道都聞不到，痰還常倒流到咽喉。他以為只是普通感冒，吃了很多消炎藥，可癥狀不但沒(méi)好反而嚴(yán)重了，睡覺(jué)還要張口呼吸。在進(jìn)行鼻咽鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)他得了鼻息肉。

鼻息肉是因鼻腔和鼻竇黏膜極度肥厚、水腫引起的。它可分為水腫型、血管型、纖維型、囊腫型等。該病剛開(kāi)始為局部黏膜水腫、半透明隆起、無(wú)蒂，后來(lái)水腫組織因重力作用，逐漸下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉多發(fā)于20-30歲的年輕人，但近年來(lái)，隨著平均壽命的延長(zhǎng)，老人鼻息肉患者也越來(lái)越多。如不及時(shí)治療，患者就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻塞、睡眠打鼾等呼吸道阻塞癥狀，導(dǎo)致缺氧、血壓及心臟負(fù)擔(dān)增加，不但加速血管硬化，甚至?xí)鹦墓?、中風(fēng)。

鼻息肉的產(chǎn)生原因尚不清楚。但過(guò)敏反應(yīng)（哮喘、食物過(guò)敏）和感染（鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染）是兩個(gè)重要因素。臨床上可通過(guò)前、后鼻鏡檢查，鼻內(nèi)窺鏡檢查及鼻竇CT，明確病變部位和范圍。

鼻息肉的治療方法主要為手術(shù)切除，并給予病因治療，如抗過(guò)敏性、預(yù)防感冒等。對(duì)反復(fù)發(fā)作者可考慮行篩竇開(kāi)放或根治術(shù)。現(xiàn)在的鼻息肉手術(shù)都是鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，一般出血不多，術(shù)后恢復(fù)快。為確保手術(shù)成功，術(shù)前2周及術(shù)后都需要持續(xù)吃藥和清洗鼻腔。手術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、煙酒，以防繼發(fā)性出血，定期到醫(yī)院復(fù)查、換藥。對(duì)于一些患有糖尿病、高血壓、心臟病等身體狀況不佳的老人，也可以采取保守治療，主要是鼻腔沖洗、鼻腔噴藥和口服藥物;對(duì)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，應(yīng)停藥至少10天才能手術(shù)。