楊雪瑩 綜述 李建橋 審校
(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院眼科,濟(jì)南 250012)
嬰幼兒時(shí)期是眼部疾病的高發(fā)期[1],早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity,ROP)、先天性白內(nèi)障(congenital cataract,CC)及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB)等疾病可導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生不可逆性視力損傷。由于患兒不具備語言功能,且眼部癥狀不明顯,常常錯(cuò)過最佳診療期,因此,早期篩查與診斷至關(guān)重要。但現(xiàn)有醫(yī)療資源分布不均、專業(yè)兒童眼科醫(yī)生缺乏[2],使得大范圍篩查工作面臨挑戰(zhàn)。此外,處于快速發(fā)育期的嬰幼兒眼球結(jié)構(gòu)變化較大,往往需要多次跟蹤隨訪,而傳統(tǒng)的人工篩查方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且主觀性強(qiáng),極易漏診或誤診,加重視力損害負(fù)擔(dān)?;跀?shù)據(jù)分析的人工智能(artificial intelligence,AI)技術(shù)與眼科影像學(xué)的結(jié)合,可能為解決上述問題提供新思路。AI通過對(duì)臨床影像資料進(jìn)行分析處理,從大數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行自動(dòng)化圖像識(shí)別與疾病診斷,在促進(jìn)客觀、便捷、高效、全面的嬰幼兒眼病早期篩查方面具有重要意義。因此本文旨在對(duì)AI與嬰幼兒眼病領(lǐng)域的研究應(yīng)用現(xiàn)狀、進(jìn)展及存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析總結(jié),并對(duì)其未來發(fā)展做出展望。
A I的概念最早于1956年提出,是利用電子計(jì)算機(jī)模擬人類智力活動(dòng)的技術(shù)[3]。機(jī)器學(xué)習(xí)(machine learning,ML)是指從數(shù)據(jù)中自動(dòng)學(xué)習(xí)的AI,在醫(yī)療保健領(lǐng)域,輸入通常是醫(yī)學(xué)圖像,通過映射函數(shù)輸出對(duì)特定疾病的診斷[4],在大數(shù)據(jù)分析中得到廣泛應(yīng)用;深度學(xué)習(xí)(deep learning,DL)是ML子領(lǐng)域[5],用于分類與特征提取,涉及具有多層處理的訓(xùn)練模型。卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(convolution neural network,CNN)是一種常用的進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)識(shí)別的深度網(wǎng)絡(luò),通過重復(fù)和校正過程進(jìn)行自我學(xué)習(xí),分析專家標(biāo)注的圖像標(biāo)簽訓(xùn)練集進(jìn)行診斷[4],在檢測(cè)糖尿病性視網(wǎng)膜病變[6]、青光眼[7]、年齡相關(guān)性黃斑變性[8]以及通過數(shù)字眼底照片識(shí)別心血管危險(xiǎn)因素和疾病方面已被驗(yàn)證是準(zhǔn)確有效的[9]。AI作為醫(yī)生診療過程中的輔助工具,在客觀診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)化患者護(hù)理、降低成本等方面發(fā)揮重要作用。
ROP是一種視網(wǎng)膜發(fā)育異常引起的血管增殖性疾病[10],是全球范圍內(nèi)兒童失明的主要原因[11]。早期診斷和及時(shí)治療是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵,然而,傳統(tǒng)使用間接檢眼鏡[12]的人工篩查方法耗時(shí)耗力,且主觀性強(qiáng)[13],在疾病的大范圍篩查和標(biāo)準(zhǔn)化診斷過程中面臨挑戰(zhàn)。隨著科技的發(fā)展,新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)的出現(xiàn)為疾病的客觀診斷帶來福音,人們開始嘗試將其與DL結(jié)合建立自動(dòng)ROP篩查工具。Huang等[14]提出了1個(gè)檢測(cè)早期ROP的DL模型,其在測(cè)試集中可實(shí)現(xiàn)92.23%的準(zhǔn)確率,能夠有效避免漏診和治療時(shí)機(jī)的延誤。Wang等[15]建立了2種特定的深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)Id‐Net和Gr‐Net,分別用于對(duì)ROP診斷和輕重度分級(jí),并將此算法集成到云平臺(tái)DeepROP中,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)ROP檢測(cè)和報(bào)告生成、樣本下載及報(bào)告評(píng)估,在實(shí)際應(yīng)用中,模型的診斷效能甚至超越了一些人類專家。Peng等[16]提出了基于ResNet18、DenseNet121和EfficientNetB2三種并行框架的自動(dòng)ROP 5級(jí)分期網(wǎng)絡(luò),通過拼接和卷積將特征提取深度融合,并采取有序分類策略,提高了模型的性能。
除了早期篩查,具有“后極部視網(wǎng)膜靜脈的擴(kuò)張和動(dòng)脈的彎曲”特征的附加病變作為ROP嚴(yán)重程度的標(biāo)志,一直是研究的熱點(diǎn)。早前,Ataer‐Cansizoglu等[17]利用主成分生成森林(principal spanning forest)算法開發(fā)了廣域視網(wǎng)膜圖像分析系統(tǒng)“i‐ROP”,該系統(tǒng)從視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈中提取彎曲和擴(kuò)張?zhí)卣饕栽\斷附加病變,準(zhǔn)確率可高達(dá)95%;在此基礎(chǔ)上,Brown等[18]建立了CNN系統(tǒng)來預(yù)測(cè)ROP的三級(jí)分類(正常、附加前病變、附加病變),該系統(tǒng)包括1個(gè)具有U‐net結(jié)構(gòu)的眼底圖像血管分割處理網(wǎng)絡(luò)和1個(gè)具有Inception V1結(jié)構(gòu)的分類網(wǎng)絡(luò),對(duì)附加病變的診斷可達(dá)到93%的敏感性和94%的特異性,甚至在測(cè)試集中表現(xiàn)超過了6/8的專家。此外,I‐ROP ASSIST[19]、ROP.AI[20]等模型也被提出用于附加病變的診斷,作為一種篩查工具,這些AI模型的表現(xiàn)性能預(yù)示著其在附加病變?cè)\斷方面的應(yīng)用價(jià)值。隨后,Tong等[21]開發(fā)了包含ResNet和Faster‐RCNN兩個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的DL系統(tǒng),基于圖像特征進(jìn)行ROP嚴(yán)重程度的自動(dòng)分級(jí),并實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病分期和附加病變的進(jìn)一步客觀高效診斷。
然而,有學(xué)者[22]在后續(xù)工作中發(fā)現(xiàn),僅關(guān)注附加病變不足以從整體上反映疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)而提出了一種基于i‐ROP系統(tǒng)的視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重程度自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng),納入了分區(qū)、分期、附加病變這3個(gè)關(guān)鍵的診斷參數(shù),自動(dòng)區(qū)分無ROP,輕度ROP,2型ROP以及1型ROP,具有極高的敏感性和特異性。隨著醫(yī)學(xué)不斷地向客觀和定量診斷的方向發(fā)展,這種DL衍生的ROP評(píng)分系統(tǒng)在后續(xù)護(hù)理工作中顯示了強(qiáng)大的應(yīng)用價(jià)值,不但可以跟蹤監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展[23],準(zhǔn)確識(shí)別出需要轉(zhuǎn)診的病例,對(duì)急進(jìn)型ROP(aggressive ROP,A‐ROP)[24]這種快速進(jìn)展的特殊類型也做出了定量描述,甚至在激光或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療后疾病消退及復(fù)發(fā)情況的追蹤方面也表現(xiàn)出了強(qiáng)大的效能[25]。最近,Campbell等[13]在先前工作的基礎(chǔ)上對(duì)血管嚴(yán)重程度進(jìn)行了更細(xì)致的1~9評(píng)分,幫助臨床專家識(shí)別出與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)的血管細(xì)微的改變,輔助篩查的同時(shí)提高了人類醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)展的認(rèn)識(shí)。Wang等[26]進(jìn)一步開發(fā)了1個(gè)J‐PROP深度學(xué)習(xí)平臺(tái),整合了圖像質(zhì)量、ROP分期、眼內(nèi)出血、附加前病變/附加病變多個(gè)維度,綜合眼底圖像的多維病理病變進(jìn)行診斷并做出轉(zhuǎn)診建議,促進(jìn)了更加精確全面的ROP篩查診斷過程。
CC指在出生或兒童早期發(fā)生的晶狀體混濁,是世界范圍內(nèi)可避免的兒童失明的主要原因之一[27]。在視覺系統(tǒng)發(fā)育的敏感時(shí)期,CC往往導(dǎo)致不可逆的視覺缺陷,早期診斷和治療對(duì)防止形覺剝奪型弱視的發(fā)展至關(guān)重要[28]。因此,近年的研究開始將AI引入白內(nèi)障的診斷過程,構(gòu)建自動(dòng)CC篩查模型,提高診療效率。Long等[29]通過對(duì)眼前段裂隙燈照片進(jìn)行訓(xùn)練,建立了AI模型CC‐Cruiser,包括3個(gè)獨(dú)立的CNN功能網(wǎng)絡(luò):用以從海量人群中診斷出CC的識(shí)別網(wǎng)絡(luò),根據(jù)晶體混濁區(qū)域、密度、位置對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分層的評(píng)估網(wǎng)絡(luò),以及提供參考治療方案的決策網(wǎng)絡(luò)。并建立云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的整合與共享,促進(jìn)了篩查的高效進(jìn)行。多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[30]顯示:雖然在實(shí)際工作中模型的準(zhǔn)確率低于專家,但患者對(duì)其快速評(píng)估的滿意度很高。然而,上述AI模型是使用專業(yè)眼科設(shè)備收集的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練的,這意味著在醫(yī)療資源不足的地區(qū),其用途可能有限,因此,Lin等[27]采用隨機(jī)森林(random forest,RF)和自適應(yīng)增強(qiáng)(adaptive boosting)算法,基于家族史、家庭環(huán)境、新生兒合并癥等11個(gè)不基于圖像的易獲取的風(fēng)險(xiǎn)因素訓(xùn)練了1個(gè)CC識(shí)別模型,用以區(qū)分CC患者和健康兒童,在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出較強(qiáng)的魯棒性,作為一種輔助篩查工具,特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū),該模型有潛力彌補(bǔ)目前CC篩查的不足,對(duì)早期檢測(cè)或預(yù)測(cè)CC的發(fā)展具有重要意義。
由于嬰幼兒眼球結(jié)構(gòu)處于快速發(fā)育的時(shí)期,術(shù)中人工晶體(intraocular lens,IOL)度數(shù)的選擇成為一大難題[31]。已有研究[32]表明ML算法有助于提高成人IOL計(jì)算公式的性能并優(yōu)化晶體的選擇,但其在嬰幼兒IOL測(cè)算領(lǐng)域有待進(jìn)一步研究。除度數(shù)要求較高外,晶體植入的時(shí)機(jī)也是影響視力預(yù)后的關(guān)鍵因素[33]。即使在術(shù)后,人工晶體眼的兒童也因其高并發(fā)癥發(fā)生率而需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)以防止弱視的發(fā)生[34]。Zhang等[35]將RF和樸素貝葉斯(Na?ve Bayesian,NB)算法應(yīng)用于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息和白內(nèi)障評(píng)估數(shù)據(jù),建立了高眼壓和中央晶狀體再生兩種術(shù)后常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,對(duì)威脅視力的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)警,平均準(zhǔn)確率可達(dá)75%。Long等[36]采用貝葉斯(Bayesian)算法創(chuàng)建了CC‐Guardian用于CC術(shù)后的隨訪管理,根據(jù)12個(gè)輸入變量預(yù)測(cè)上述2種并發(fā)癥,該模型集成了預(yù)測(cè)、分配調(diào)度、遠(yuǎn)程醫(yī)療3個(gè)模塊,能夠準(zhǔn)確識(shí)別高?;純翰⒆龀龊罄m(xù)額外治療的臨床決定。且該模型與智能手機(jī)App和遠(yuǎn)程預(yù)測(cè)云平臺(tái)的結(jié)合,與傳統(tǒng)方法相比,節(jié)約了醫(yī)療成本,具有顯著的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。
弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,且眼部檢查無器質(zhì)性病變,發(fā)生在1%~4%的兒童中[37],是嬰幼兒眼科篩查項(xiàng)目中最重要的工作之一。對(duì)于3歲以下的嬰幼兒,視力篩查通常采用固視和追隨實(shí)驗(yàn)[38],然而該過程耗時(shí)耗力,具有很強(qiáng)的局限性。為了克服綜合視覺評(píng)估的困難,Pueyo等[38]通過集成視覺檢查設(shè)備中經(jīng)過訓(xùn)練的AI網(wǎng)絡(luò),結(jié)合眼動(dòng)追蹤技術(shù)收集到的凝視數(shù)據(jù),對(duì)6個(gè)月及以上的嬰幼兒進(jìn)行快速視力篩查,以降低視力損害的發(fā)生率。
斜視是發(fā)展為弱視的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,兒童患病率約為2%~4%[39]。斜視不僅干擾雙眼視功能,還將對(duì)患兒產(chǎn)生持久的社會(huì)心理影響[40]。此外,斜視也可能是白內(nèi)障、青光眼,以及視神經(jīng)、眼眶或大腦腫瘤的第一癥狀。因此早期診斷對(duì)挽救視功能至關(guān)重要,但常規(guī)的遮蓋實(shí)驗(yàn)在3歲以下嬰幼兒中準(zhǔn)確性較差。Zheng等[41]利用Faster R‐CNN對(duì)眼部凝視圖片進(jìn)行自動(dòng)裁剪,訓(xùn)練深度卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(deep convolution neural network,DCNN)模型使其能夠自動(dòng)識(shí)別水平斜視,準(zhǔn)確性可達(dá)95%,并優(yōu)于專家水平,為斜視患兒的診斷及轉(zhuǎn)診提供了便捷。
RB是最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,在5歲以下嬰幼兒中發(fā)病率最高[42],可達(dá)14.1/100萬,世界范圍內(nèi)每年估計(jì)有9 000名新確診患者,由于惡性腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移迅速,大多數(shù)病例常因?yàn)榫戎螣o效而死亡[43]。因此,早期診斷和及時(shí)治療是最大限度提高生存機(jī)會(huì)和挽救視力的關(guān)鍵[44]。臨床工作中,通常使用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)來評(píng)估病變范圍及神經(jīng)轉(zhuǎn)移情況[45],但進(jìn)行個(gè)體化眼結(jié)構(gòu)與腫瘤組織分割的人工圈定過程較為繁瑣,且難以量化。因此,有學(xué)者提出將MRI與AI相結(jié)合進(jìn)行自動(dòng)化分割,Ciller等[46]利用主動(dòng)形狀模型(Active Shape Models,ASM)結(jié)合3D CNN對(duì)病理眼的MRI數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練,使其能夠自動(dòng)描繪鞏膜、角膜、晶狀體、玻璃體和腫瘤的區(qū)域,在病理組織分割方面顯示出較強(qiáng)的魯棒性和有效性。隨后,Strijbis等[47]建立多視圖卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(multi‐view convolutional neural networks,MV‐CNNs)旨在區(qū)分正常眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和腫瘤,并對(duì)瘤體體積進(jìn)行定量描述,與傳統(tǒng)方法相比,MV‐CNNs可實(shí)現(xiàn)更高的分割精度,顯示出優(yōu)越的體積和空間分割性能,具有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
2.5.1 AI 與眼底出血
眼底出血是新生兒最常見的眼部異常體征之一,一項(xiàng)眼篩研究[48]顯示其占比可達(dá)88.9%。與出生有關(guān)的出血往往體積小、數(shù)量少且很快自發(fā)消失[49],而那些出血范圍大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或位置特殊的情況可能是腦損傷的表現(xiàn)[50],延誤治療會(huì)引起弱視及出血相關(guān)的視網(wǎng)膜毒性損害,影響患兒視力發(fā)育。Wang等[49]在對(duì)新生兒眼底圖片訓(xùn)練的基礎(chǔ)上建立了1個(gè)DCNN模型進(jìn)行眼底出血的診斷和1~3級(jí)嚴(yán)重程度分級(jí),準(zhǔn)確率可達(dá)97.85%~99.96%。為進(jìn)一步對(duì)眼底出血進(jìn)行更加客觀、綜合的描述,Mao等[51]基于DCNN對(duì)出血區(qū)域的高精度分割結(jié)果,定義了一種包含出血面積與視盤比例以及出血相對(duì)于黃斑區(qū)位置的新生兒出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),旨在對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行全面評(píng)估,為今后臨床決策提供定量參考依據(jù),指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。
2.5.2 AI 與白瞳癥
白瞳癥是一種不正常的瞳孔反射,在缺乏語言表達(dá)能力的患兒身上,其常常是RB、白內(nèi)障、ROP、永存原始玻璃體增生癥、眼弓蛔蟲感染[52]等嬰幼兒眼病的首發(fā)表現(xiàn)。傳統(tǒng)的新生兒視力篩查工作由初級(jí)眼保健醫(yī)生使用紅光反射進(jìn)行,然而,散瞳不完全、嬰幼兒依從性差等原因使得這種方式對(duì)于異常體征的檢出能力有限。有學(xué)者[53]提出:由反向傳播算法(backpropagation,BP)訓(xùn)練構(gòu)建的CNN可以在智能手機(jī)上自主運(yùn)行,應(yīng)用程序CRADLE(ComputeR‐Assisted Detector of Leukocoria)通過分析儲(chǔ)存在用戶移動(dòng)設(shè)備中的嬰幼兒圖片輔助檢測(cè)白瞳癥。相比于紅光反射,拍攝照片更能作為一種頻繁的篩查方式提高呈現(xiàn)低亮度和低分辨率的病理性白瞳的檢出率,減少漏診。在后續(xù)測(cè)試中,CRADLE成功在臨床診斷前1.3年檢測(cè)到了白瞳癥,作為嬰幼兒眼病篩查的補(bǔ)充工具,CRADLE在提示患兒及時(shí)轉(zhuǎn)診、改善視力預(yù)后方面顯示出了重要意義。
早前,Zhang等[54]利用反向傳播神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)了IOL植入術(shù)后各年齡的屈光狀態(tài),可用于指導(dǎo)嬰幼兒白內(nèi)障手術(shù)。早期進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患兒面部識(shí)別能力有所下降,會(huì)出現(xiàn)類似“臉盲”的表現(xiàn)。為了解釋這一現(xiàn)象,Vogelsang等[55]在大型臉部圖像數(shù)據(jù)庫(kù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上建立了1個(gè)CNN系統(tǒng),來觀察不同視敏度水平的發(fā)展對(duì)空間整合和人臉識(shí)別功能的影響,結(jié)果顯示:接受CC手術(shù)IOL植入的患兒在早期獲得了高初始視敏度,打破了低初始視敏度誘導(dǎo)構(gòu)型面部識(shí)別皮層空間加工過程的生理發(fā)育規(guī)律,反而在輪廓知覺和整體形狀完成方面受到損害。而在這之前,人們一直將這種現(xiàn)象歸咎于早期白內(nèi)障造成的形覺剝奪引起的面部處理網(wǎng)絡(luò)連接活動(dòng)的中斷[56]。以上應(yīng)用進(jìn)一步表明,AI在輔助診療的同時(shí)也促進(jìn)了人類醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
隨著AI日漸融入嬰幼兒眼病領(lǐng)域,從疾病診斷到術(shù)后隨訪,推動(dòng)了傳統(tǒng)醫(yī)療方式的變革,不僅以較高的診斷準(zhǔn)確率為更大范圍客觀高效篩查提供機(jī)會(huì),緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力,且有望通過云平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)整合解決世界范圍內(nèi)醫(yī)療資源分布不均的問題。此外,多元化電子產(chǎn)品終端服務(wù)器如智能手機(jī)的普及,亦將有效整合AI、遠(yuǎn)程醫(yī)療等相關(guān)線上平臺(tái)的服務(wù)能力,促進(jìn)篩查效率,完善疾病的二級(jí)預(yù)防。尤其是在新冠疫情期間傳統(tǒng)篩查隨訪模式受到巨大沖擊的情況下,基于智能手機(jī)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的應(yīng)用[57‐58],凸顯了其在輔助嬰幼兒眼病篩查方面的重要價(jià)值。同時(shí)該技術(shù)也為年輕醫(yī)生提供了提高診療技能的學(xué)習(xí)平臺(tái),具有可觀的發(fā)展前景和社會(huì)效益。
但在A I 給醫(yī)療領(lǐng)域帶來便捷的同時(shí)也應(yīng)考慮,此項(xiàng)技術(shù)在嬰幼兒眼病的應(yīng)用尚不成熟:1)AI算法的基礎(chǔ)相對(duì)機(jī)械,相關(guān)模型也未能做到模態(tài)融合,納入更多評(píng)估因素進(jìn)行多模態(tài)分析將有助于開展大范圍的篩查工作;2)眼底圖像拍攝的差異、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的圖像采集流程等問題使得模型的診斷準(zhǔn)確率受限,應(yīng)加快嬰幼兒眼病標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),促進(jìn)資源共享,提高M(jìn)L模型的性能;3)目前的AI系統(tǒng)大多為單病種診斷,缺乏整合眼前節(jié)或后節(jié)的多病種篩查模型,易漏診Coats病、有髓鞘視神經(jīng)纖維等在智能篩查領(lǐng)域仍處于空白的眼病,因此,應(yīng)擴(kuò)大研究的病種領(lǐng)域,建立更加系統(tǒng)的篩查預(yù)測(cè)模型,促進(jìn)綜合的疾病診斷過程。
AI在嬰幼兒眼病領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大,隨著技術(shù)的創(chuàng)新升級(jí)和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展,AI有望以更高的診斷準(zhǔn)確率、更廣的病種覆蓋率,促進(jìn)篩查過程中的自動(dòng)化與智能化,在目前研究成果的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)新的突破,為更多患兒帶來希望。
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