◇鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 王向旭

在混合教學(xué)模式下將醫(yī)德教育融入醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)對提高醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)質(zhì)量，改變英語教學(xué)現(xiàn)狀具有重要的意義，這是教學(xué)內(nèi)容改革之需，也是教學(xué)模式改革之需。本研究分析了實施現(xiàn)狀，從提高教師醫(yī)德教育能力、完善醫(yī)德教育相關(guān)的線上線下教學(xué)資源、做好混合式教學(xué)設(shè)計、改革考核評價體系等維度探索融入路徑，并通過具體教學(xué)事例加以闡釋。

1 引言

課程思政是近年來所提倡的教學(xué)改革之一，醫(yī)德教育是是課程思政的重要組成部分?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》明確要求“各級各類衛(wèi)生專業(yè)教育都要突出職業(yè)道德教育”，通過各個科目齊頭并進，擔負起全方位育人的責(zé)任。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的專業(yè)技能，更要有高尚的醫(yī)德。

英語作為一門公共必修課，具有工具性和人文性的特點[1]，是醫(yī)學(xué)生接觸時間較長、授課面較廣的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)中，教師應(yīng)充分挖掘教材中的醫(yī)德教育因素，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神[2]，以提高醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

新冠疫情發(fā)生以來，教師的線上線下混合式教學(xué)能力得到迅速提高?；旌鲜浇虒W(xué)模式已成為常態(tài)化的教學(xué)模式。從elearning演化而來的Blended Learning（混合式教學(xué)），充分體現(xiàn)了現(xiàn)代先進教育理念，把傳統(tǒng)課堂優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)優(yōu)勢相結(jié)合，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控的主導(dǎo)作用，又充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性與創(chuàng)造性[3]。在英語教學(xué)中融入醫(yī)德教育，教師應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢，使醫(yī)德教育活起來、動起來，實現(xiàn)全方位育人、全過程育人[4]。

研究如何在混合式教學(xué)模式下有效地將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入英語教學(xué)具有重要意義，因為這是教學(xué)內(nèi)容改革之需，也是教學(xué)模式改革之需。

2 混合教學(xué)模式下英語教學(xué)融入醫(yī)德教育現(xiàn)狀

為了解目前線上線下混合式教學(xué)模式下英語教學(xué)中融入醫(yī)德教育的現(xiàn)狀，在“中國知網(wǎng)”等各學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)，以“英語醫(yī)德”為主題或篇名共搜索到相關(guān)文章47篇，以“英語醫(yī)德翻轉(zhuǎn)課堂”為主題共搜到3篇文獻。以“英語醫(yī)德混合式教學(xué)”為主題或篇名未搜索到相關(guān)文章?？梢姡谟⒄Z教學(xué)中以線上線下混合式教學(xué)模式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尚未深入開展。

通過對河南幾所醫(yī)學(xué)院校進一步的訪談、查閱資料等方法，發(fā)現(xiàn)目前開展該項教學(xué)改革的阻力如下。

2.1 醫(yī)學(xué)院校英語教師醫(yī)德教育觀念和能力欠缺

長期以來醫(yī)學(xué)院校英語教師以英語語言能力提高為教學(xué)重點，忽略其工具作用和人文教育作用。英語教學(xué)和學(xué)生專業(yè)嚴重脫節(jié)，沒有深入思考英語教學(xué)對醫(yī)學(xué)專業(yè)的意義，能為醫(yī)務(wù)人才的培養(yǎng)有何貢獻，不了解國家對醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)的時代要求，對醫(yī)德教育緊迫性認識不夠，對中國醫(yī)藥歷史知識欠缺，對中國醫(yī)藥傳統(tǒng)文化缺乏系統(tǒng)、細致的了解。種種原因造就了英語課在醫(yī)學(xué)生眼里猶如“陽春白雪”，可望而不可及，所學(xué)非所用，逐漸使學(xué)生喪失了英語學(xué)習(xí)熱情。

2.2 缺乏系統(tǒng)的英語醫(yī)德教育線上資源

目前英語教材鮮有涉及醫(yī)德內(nèi)容，網(wǎng)絡(luò)也缺少現(xiàn)成的英語資源。同時，教育部門及學(xué)校重視不夠，缺乏統(tǒng)一的部署，也鮮有相關(guān)的研討及比賽。醫(yī)學(xué)院校大多英語教師自行結(jié)合現(xiàn)用教材挖掘醫(yī)德元素，積累課程資源，缺乏體系性，造成醫(yī)德教學(xué)內(nèi)容貧乏，不能實現(xiàn)對學(xué)生實施全面、有效的醫(yī)德教育。

2.3 缺乏易操作的、可復(fù)制的融入醫(yī)德教育混合教學(xué)模式

在混合教學(xué)模式下將醫(yī)德教育融入英語教學(xué)僅搜索到3篇文獻，已有的研究提出了不少可以供借鑒的成果，如依托三個課堂打造“課堂+實踐+網(wǎng)絡(luò)”三合一的教學(xué)模式[5]，要采取線上線下混合教學(xué)模式，借助學(xué)習(xí)強國等優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源開展教學(xué)，但模式相對簡單，未能從教師層面、教學(xué)資源層面、學(xué)生層面、教學(xué)效果評價等方面進行全面闡述如何充分發(fā)揮混合式教學(xué)的優(yōu)勢。

3 混合教學(xué)模式下英語教學(xué)融入醫(yī)德教育路徑探索

針對以上所發(fā)現(xiàn)的問題與不足，本研究從師資培養(yǎng)、教學(xué)資源儲備、教學(xué)實施、教學(xué)評價等方面提出以下解決策略。

3.1 提高教師醫(yī)德教育能力

教師是教學(xué)的實施者，對學(xué)生有著潛移默化的影響，教師的醫(yī)德教育能力直接關(guān)系著實施效果。將醫(yī)德教育融入英語教學(xué)對教師的文化素質(zhì)、語言能力和教學(xué)能力提出了更高的要求。教師除了具備過硬的語言教學(xué)能力還要擁有深厚的人文素養(yǎng)和文化素質(zhì)，對醫(yī)德素材敏銳的捕捉能力，只有這樣才能整合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，潛移默化感染學(xué)生[6]。提高教師的醫(yī)德教育能力要從個人層面和學(xué)校層面兩手抓。

（1）個人層面。教師要通過多種媒體，如CGTN關(guān)于疫情、醫(yī)務(wù)工作者的報導(dǎo)，微信公眾號，如CNN，CHINADAILY，中國日報雙語版等，加強學(xué)習(xí)，積累資料，這樣才能有充分的語料與理論向?qū)W生施教。再次，要進行學(xué)情分析，了解學(xué)生所學(xué)、所需，做到有的放矢，獲得學(xué)生的尊重與信任，提高教學(xué)效果。

（2）學(xué)校層面。要鼓勵教師進行教學(xué)改革，制定教師激勵機制，定期組織教師進行教學(xué)研討會，交流醫(yī)德教育經(jīng)驗；開展醫(yī)德教學(xué)比賽活動，以賽促教，提高教師的醫(yī)德教學(xué)水平。此外，加強校際交流，多派教師外出參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流會，學(xué)習(xí)和借鑒其它學(xué)校的相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗，取長補短。

3.2 組建團隊，完善醫(yī)德教育相關(guān)的線上線下教學(xué)資源

將醫(yī)德教育融入英語教學(xué)，教師需要在備課時從單元知識點和學(xué)生專業(yè)學(xué)科特點入手，努力挖掘與教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)知識契合的素材，積極提升學(xué)生職業(yè)意識，喚起學(xué)生醫(yī)務(wù)工作者的使命感，培養(yǎng)學(xué)生倫理道德及人文情感。這項工作任務(wù)艱巨，單靠個別教師單打獨斗無法完成，因此要組建團隊，分工協(xié)作，共同挖掘醫(yī)德元素，提煉教材核心知識點，尋找相關(guān)視頻，制作PPT、微課、測試題等，建立完善的教學(xué)資源庫，保障教學(xué)資料到位。另一方面，要根據(jù)醫(yī)德教育要求重新修訂課程標準，調(diào)整教學(xué)目標，突出醫(yī)德教育目標，重新安排教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計劃。只有完善各項教學(xué)制度，形成完善的教學(xué)體系，使教學(xué)有章可依，才能將教學(xué)改革落到實處，達到改革目的。

3.3 結(jié)合信息化教學(xué)，做好混合式教學(xué)設(shè)計

基于布魯姆認知目標分類的六個層次（記憶、理解、應(yīng)用、分析、評價、創(chuàng)造）對教學(xué)內(nèi)容進行結(jié)構(gòu)化和模塊化處理，教學(xué)環(huán)節(jié)分為課前導(dǎo)學(xué)，課中探究，課后拓展。突出“以學(xué)生為中心”，培養(yǎng)學(xué)生的語言運用能力，將醫(yī)德教育貫穿于整個教學(xué)過程。教學(xué)設(shè)計要體現(xiàn)以學(xué)生為主體，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗，將醫(yī)德核心要求和對學(xué)生英語技能要求巧妙地與教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合，在潤物細無聲中，達到培養(yǎng)學(xué)生的知識目標和情感目標[7]。但是，要注意兼顧語言教學(xué)模塊和醫(yī)德教育模塊，不能背離課程的體系性，前后割裂，將隱性融入變成了顯性宣傳[8]。

課前，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計自主學(xué)習(xí)資源包括課件、微課、慕課及短視頻、案例資料、等推送給學(xué)生自主完成。課中，根據(jù)課前預(yù)習(xí)及學(xué)情調(diào)查結(jié)果，對教學(xué)內(nèi)容和融入方式進行優(yōu)化，以案例討論、小組協(xié)作等方式對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進行評價。課后，根據(jù)線上平臺數(shù)據(jù)對學(xué)生課前、課中和課后的學(xué)習(xí)軌跡進行全過程記錄和評價。基于教學(xué)平臺數(shù)據(jù)反饋調(diào)整后期教學(xué)策劃并指導(dǎo)學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)，利用線上平臺答疑并展示點評優(yōu)秀學(xué)生作品。

3.4 改革考核評價體系

醫(yī)德教育評價面臨巨大的挑戰(zhàn)，因為立德樹人、價值塑造是一個持續(xù)漸進、日積月累的過程，尤其德育目標很難短時間內(nèi)量化，但只有通過有效的評價模式，實施效果才能更清晰地呈現(xiàn)出來。因此，要建立多元評價方式，采用過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，師生評價相結(jié)合，醫(yī)德內(nèi)容和語言知識相結(jié)合，顯性指標與隱性指標相結(jié)合。上述評價維度中，評價內(nèi)容處于關(guān)鍵性地位，也會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生反撥作用[8]。因此，教師要在評價內(nèi)容上下功夫，以促進語言目標與德育目標的實現(xiàn)。

3.5 教學(xué)案例展示

以《新編實用綜合教程1》第2單元文章ThankYou，Volunteers為例，并結(jié)合信息化教學(xué)平臺之一—雨課堂，詳細闡述醫(yī)德教育融入教學(xué)設(shè)計。

首先，明確教學(xué)目標，包括知識能力目標及思想素質(zhì)目標。教師進行集體備課，團隊協(xié)作，結(jié)合當今的疫情、洪水等，把災(zāi)難當教材，集體制作ppt等教學(xué)資源，在設(shè)置語言目標的同時設(shè)置德育目標：作為當代醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，在突發(fā)衛(wèi)生公共事件時能挺身而出，加入志愿者行列；對志愿者及身邊幫助過自己的人懂得感恩；傳承“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神。圍繞這個目標，預(yù)設(shè)采取混合式教學(xué)方法將任務(wù)滲透至課前、課上、課后各個環(huán)節(jié)，并充分利用課堂教學(xué)這個主陣地，充分采用多樣化教學(xué)方法，使學(xué)生在參與和實踐當中達到語言技能提高增強社會責(zé)任感、培養(yǎng)擔當精神的顯性目標和隱性目標的統(tǒng)一。

其次，課前利用雨課堂發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生觀看疫情期間醫(yī)學(xué)學(xué)生挺身而出成為所在社區(qū)的志愿者的相關(guān)視頻，并要求學(xué)生在雨課堂討論區(qū)用英語發(fā)表觀看感想。

然后，在課中即課堂教學(xué)，采取豐富的教學(xué)方法和教學(xué)資源促使學(xué)生獲得直接的認知。如，第一步，向?qū)W生展示討論區(qū)優(yōu)秀的評論，強化學(xué)生對醫(yī)護志愿者的認知，增強未來職業(yè)的自豪感。第二步，采用講練結(jié)合、小組討論、頭腦風(fēng)暴等方法，引導(dǎo)學(xué)生闡述作為醫(yī)學(xué)生能在志愿工作中承擔的任務(wù)，讓學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)的重要性和必要性有一個深入的認識，獲得學(xué)習(xí)的動力和使命，以達到情感目標。第三步，通過啟發(fā)式提問、小組討論等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生自己歸納出成為志愿者的目的，并讓學(xué)生掌握文中5種表示感謝的方式，從而激發(fā)學(xué)生服務(wù)社會的社會責(zé)任感及點燃傳承志愿者精神的熱情。最后，通過觀看公益歌曲，讓學(xué)生的情緒被推動到高潮，感受傳遞愛、傳承互助友愛精神所帶來的感動和溫暖。整個教學(xué)過程同步使用雨課堂，通過彈幕的方式實現(xiàn)生生互動和師生互動，并且利用雨課堂答題功能及時強化學(xué)生獲得語言技能。

最后，課后利用雨課堂布置作業(yè)：假如你是一名社區(qū)抗疫志愿者你會從事哪些具體的工作？自擬小標題，并寫3-5句話闡釋，發(fā)表在雨課堂討論區(qū)。通過這種方法，繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生進行深入地思考。

整個教學(xué)設(shè)計使知識目標和醫(yī)德目標融為一體，提高了學(xué)生的語言技能，并突出了價值塑造。關(guān)于教學(xué)評價，在終結(jié)性評價中可在閱讀理解和寫作部分設(shè)置有關(guān)醫(yī)學(xué)生志愿者的文章或者作文；在過程性評價中，通過雨課堂等平臺的客觀評價功能和師生的主觀評價相結(jié)合，結(jié)合學(xué)生的彈幕情況和討論區(qū)的表現(xiàn)及在課堂小組討論等綜合表現(xiàn)給學(xué)生評定成績。

4 結(jié)束語

英語課程是醫(yī)學(xué)院校實施醫(yī)德教育的重要陣地，醫(yī)德教育的順利實施離不開教師自身政治素質(zhì)和人文修養(yǎng)的提高，離不開完善的教學(xué)設(shè)計，包括教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價的科學(xué)規(guī)劃，教師在教學(xué)中要注意將隱性教育與顯性教育相結(jié)合，在提高學(xué)生語言技能的同時，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷，擔當意識，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀和高尚醫(yī)德，為祖國培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)護人才。