趙 楠

（朝陽市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 朝陽 122000）

前言

社區(qū)護理學(xué)作為一門結(jié)合了護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的學(xué)科，其基礎(chǔ)是社區(qū)，中心是服務(wù)，服務(wù)對象是社區(qū)人群，最終的目的在于通過連續(xù)性、動態(tài)性和綜合性的護理服務(wù)維護社區(qū)人群的健康。如何加快社區(qū)護理隊伍的建設(shè)、提高社區(qū)服務(wù)水平、推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，已經(jīng)成了現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點之一。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為近年來興起的一種新型的教學(xué)方式，改變了以往傳統(tǒng)教學(xué)中“教師課堂講、學(xué)生課后完成作業(yè)”的模式，將其應(yīng)用到社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中，可以讓護生在課前通過PPT、視頻、文獻等方式，促使其自主學(xué)習(xí)新知識，在課堂上通過師生互動、案例分析、匯報討論等方式，提高護生分析問題、解決問題的能力，從而為護生營造一個良好、高效的學(xué)習(xí)環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的概述

學(xué)習(xí)過程主要分為知識傳授和知識內(nèi)化兩個階段，在以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師主要通過課堂講解教學(xué)內(nèi)容來完成知識傳授，而學(xué)生則通過課后完成作業(yè)、進行社會實踐等方式來完成知識內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式起源于美國，主要是指在課前，教師通過PPT或教學(xué)視頻的方式展示課堂教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生在課前可通過自學(xué)的方式完成知識傳授，在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生則可以通過同伴和教師幫助完成知識內(nèi)化。與以往的教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式翻轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)的教學(xué)順序，改變了學(xué)生被動學(xué)習(xí)的情況，強化了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新性思維。信息技術(shù)是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的基礎(chǔ)，簡單來說，信息技術(shù)不僅可以幫助教師和學(xué)生在課前完成知識傳授，還可以幫助教師提前了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，促使教師制定更科學(xué)合理的課堂教學(xué)方案，從而提高整體的教學(xué)效率，加強教學(xué)質(zhì)量[1]。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

1.有利于提高護生的自主學(xué)習(xí)能力

不同于以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不限制護生的學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)地點，教師在課前已經(jīng)將課堂教學(xué)內(nèi)容整理成PPT或視頻等方式，護生可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺自主查看相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，自主安排自己的學(xué)習(xí)時間和觀看視頻的時間，根據(jù)自己的想法規(guī)劃學(xué)習(xí)流程，此外，護生還可以在觀看學(xué)習(xí)視頻的過程中自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，這樣不僅可以提高護生的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力，還可以提升護生的自我管理能力，培養(yǎng)其信息素養(yǎng)[2]。

2.有利于增強護生的創(chuàng)新性思維

在以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，部分教師過分強調(diào)給護生灌輸大量知識，常通過集中展示的方式進行課堂教學(xué)，隨后讓護生通過模仿操作的方式，檢查其操作流程是否規(guī)范、操作動作是否標(biāo)準(zhǔn)等，長此以往，不利于培養(yǎng)護生的主動探究學(xué)習(xí)能力，限制了護生思維的創(chuàng)造性和靈活性，無法推動護生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改變了教師和護生在課堂上的地位，強調(diào)以護生為課堂教學(xué)的主體，這樣不僅可以增加教師與護生、護生與護生之間的溝通和交流，拉近其關(guān)系，還可以培養(yǎng)護生與他人溝通交流的能力，不斷增強其創(chuàng)新性思維，進而提高其綜合素質(zhì)。

3.有利于提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求教師在課前將教學(xué)內(nèi)容分解、細化成相互獨立的知識板塊，方便護生利用課前的空余時間自主學(xué)習(xí)相關(guān)的知識點和護理操作流程，而教師可以在課堂教學(xué)過程中指導(dǎo)護生深入學(xué)習(xí)知識點，不斷擴展課堂教學(xué)內(nèi)容，及時糾正護生在實際護理操作過程中的錯誤環(huán)節(jié)，進而為護生營造一個高效、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。除此之外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式還可以通過師生共同探究、護生小組合作等方式，引導(dǎo)護生主動尋找解決問題的措施，優(yōu)化護生的課堂學(xué)習(xí)效果，需要注意的是，在師生互動、小組合作的過程中，教師需尊重護生的個體化差異，認(rèn)真了解不同護生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)體驗，堅持“因材施教”的教學(xué)原則，才能更好地促進師生交流以及生生交流，提升整體的教學(xué)滿意度。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

1.課前教學(xué)資源準(zhǔn)備

授課教師在準(zhǔn)備課前教學(xué)資源時，除了依靠教材內(nèi)容以外，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搜索大量與教學(xué)主題有關(guān)的護理知識，在整理好課堂教學(xué)內(nèi)容之后，再根據(jù)教學(xué)大綱把PPT或視頻與教學(xué)知識點一一對應(yīng)。待PPT或視頻制作完成后，授課教師可以將其上傳到專門的課前教學(xué)資源共享平臺，同時設(shè)立實時答疑、交流互動、在線測試等窗口，方便解答護生對課前教學(xué)資源的各種疑問。除此之外，授課教師還可以建立專門的課前交流微信群，增加護生與教師之間的溝通交流途徑，確保護生的疑問均能通過有效的渠道及時得到解答，從而提高護生的課前學(xué)習(xí)效率。

例如，在準(zhǔn)備營養(yǎng)學(xué)的課前教學(xué)資料時，授課教師可以在互聯(lián)網(wǎng)上搜集大量與營養(yǎng)學(xué)起源、發(fā)展有關(guān)的視頻，將其融入視頻內(nèi)容中。授課教師可以在視頻結(jié)尾通過給護生留下疑問“根據(jù)營養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識，舉例分析不同疾病的臨床護理中的注意事項”的方式，引導(dǎo)護生將營養(yǎng)學(xué)知識與臨床實踐結(jié)合起來，提高護生的自主思考能力。除此之外，授課教師還可以積極與護生在課前交流微信群中進行互動和交流，這樣既能及時解答護生對于課前教學(xué)資料的疑問，加強護生的自學(xué)效果，又能幫助授課教師及時了解護生對課前教學(xué)資源的掌握情況，方便其調(diào)整護生后續(xù)的課前學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.課前學(xué)習(xí)

在上課前三天，授課教師可以通過網(wǎng)絡(luò)共享平臺發(fā)布本課的教學(xué)內(nèi)容，將一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容細化為幾個小部分的內(nèi)容，先以文字的形式將其展示到共享平臺中，隨后再將細化內(nèi)容對應(yīng)的PPT或教學(xué)視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)共享平臺，要求護生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前進行預(yù)習(xí)。授課教師將本課的學(xué)習(xí)任務(wù)和課前練習(xí)題同步發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)共享平臺和課前微信交流群上，引導(dǎo)護生根據(jù)已發(fā)布的教學(xué)內(nèi)容自主學(xué)習(xí)本課的重難點知識，并讓護生在微信群中分享自己的學(xué)習(xí)進程和學(xué)習(xí)情況，從而幫助授課教師及時了解護生在課前學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，并將其作為后續(xù)課堂教學(xué)的重點內(nèi)容。需要注意的是，授課教師在發(fā)布教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)任務(wù)之前，可以安排護生按照5人為一組的方式進行分組合作，要求小組成員共同選出組長，再由組長安排好每位護生在小組合作中的職責(zé)，從而促使護生通過小組分工合作的方式完成課前預(yù)習(xí)，加強護生的課前預(yù)習(xí)效果。

例如，在制定社區(qū)護理技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容時，授課教師可以將社區(qū)保健與護理細化為社區(qū)兒童、社區(qū)婦女、社區(qū)老年人三方面的內(nèi)容，隨后讓護生根據(jù)社區(qū)兒童、社區(qū)婦女、社區(qū)老年人的保健與護理內(nèi)容所對應(yīng)的教學(xué)視頻進行課前預(yù)習(xí)，并將這三方面內(nèi)容的相同點和不同點作為本課的學(xué)習(xí)任務(wù)，以此引導(dǎo)護生深入學(xué)習(xí)本課的教學(xué)內(nèi)容。授課教師可以鼓勵護生積極在微信群中分享自己在課前預(yù)習(xí)過程中遇到的問題，引導(dǎo)不同想法的護生在群里進行溝通和交流，這樣不僅可以幫助授課教師及時確定后續(xù)課堂教學(xué)中的重點內(nèi)容，還可以增加護生與護生之間的溝通和交流，營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。除此之外，因本課教學(xué)內(nèi)容涉及三方面的內(nèi)容，授課教師可以讓護生將小組成員分工合作的情況分享到微信群中，這樣既能幫助授課教師了解護生之間的分工合作情況，又能在一定程度上督促護生認(rèn)真完成自己負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)任務(wù)，提高小組合作提前預(yù)習(xí)的效率。

3.課中翻轉(zhuǎn)

不同的課堂教學(xué)內(nèi)容，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式也會有所不同，主要的教學(xué)形式有小講課、角色扮演、PBL教學(xué)、案例討論分析四種，但不管是何種教學(xué)形式，都離不開以下三個流程。首先，課堂測驗環(huán)節(jié)，在開始正式的課堂教學(xué)前，授課教師可以準(zhǔn)備10道隨堂檢測選擇題，以此來檢驗護生課前學(xué)習(xí)的成果。其次，小組匯報環(huán)節(jié)，授課教師可以隨機抽取3～5組護生匯報本組的課前學(xué)習(xí)成果，由1名護生進行主講，其余護生進行補充，若課前學(xué)習(xí)任務(wù)中涉及角色扮演的情況，則所有小組成員均需參與匯報環(huán)節(jié)。最后，評價總結(jié)環(huán)節(jié)，授課教師可以隨機抽選兩個小組進行互相評價，隨后再進行整體的評價和總結(jié)，不僅如此，授課教師還需在該環(huán)節(jié)重點講解教學(xué)內(nèi)容中的重難點知識，以及護生在課前學(xué)習(xí)過程中遇到的難題，講解結(jié)束后，授課教師需與護生進一步確定是否了解難題的解決措施，是否能自主解決難題[3]。

例如，在教授社區(qū)護理技術(shù)這門課程時，首先，授課教師可以事先準(zhǔn)備好100道難度不一的關(guān)于社區(qū)護理技術(shù)理論方面的選擇題，讓護生通過隨機抽選的方式選擇10道選擇題進行解答，這樣既能將護生課前預(yù)習(xí)的情況充分展現(xiàn)出來，方便授課教師了解護生在課前預(yù)習(xí)過程中存在問題，又能讓護生在隨機回答問題的過程中自主進行思考，提高護生對社區(qū)護理技術(shù)的分析能力。其次，授課教師可以根據(jù)課前預(yù)習(xí)時在微信群了解到的情況抽取五組護生進行匯報，因社區(qū)護理技術(shù)涉及的實踐操作方面的內(nèi)容，所以授課教師可以要求其進行角色分工，如一人負(fù)責(zé)主講，兩人扮演社區(qū)護理人員，兩人扮演社區(qū)的婦女和老人，此時，授課教師可以給予相應(yīng)的情景，如社區(qū)婦女患有妊娠糖尿病，社區(qū)老人患有高血壓，讓扮演社區(qū)護理人員對兩名患者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，再由負(fù)責(zé)主講的護生詳細講解兩種疾病護理技術(shù)的相同點和不同點，這樣不僅可以讓整個匯報環(huán)節(jié)變得更加生動、有趣，提高護生在課堂上的參與度，還可以不斷提高護生的社會實踐能力，且情景表演的方式也能鍛煉護生的應(yīng)變能力和思維能力，檢驗其對課前預(yù)習(xí)情況的掌握程度和應(yīng)用程度。小組匯報結(jié)束后，授課教師可以根據(jù)護生的匯報情況讓其按照兩兩分組的方式進行互相評價，這樣可以促使其他匯報小組從互相評價的過程中學(xué)習(xí)自身的不足之處，鍛煉護生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。小組互評結(jié)束后，再由授課教師對社區(qū)護理技術(shù)的重難點內(nèi)容進行整體的總結(jié)評價，可以幫助護生更明確本課的學(xué)習(xí)重點，加深護生對重難點知識的印象，強化護生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4.課后反饋

課堂教學(xué)結(jié)束后，授課教師可以要求護生自主總結(jié)和反思自己在學(xué)習(xí)過程中的不足，制作專門的反思日記，并鼓勵護生通過網(wǎng)絡(luò)共享平臺提出自己對于本課的意見，從而不斷優(yōu)化后續(xù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。除此之外，授課教師還需根據(jù)護生掌握不佳的護理知識點發(fā)布課后學(xué)習(xí)任務(wù)，如相關(guān)內(nèi)容的練習(xí)題、護理操作報告等，這樣不僅可以促使護生認(rèn)真鞏固本課的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)其自主思考、自主反思的能力，引導(dǎo)其將所學(xué)的護理知識有效應(yīng)用到往后的護理工作中，還可以幫助授課教師及時掌握護生的學(xué)習(xí)情況，隨之調(diào)整后續(xù)的教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容，從而提高整體的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)效果。

例如，在社區(qū)特殊人群保健的課程結(jié)束后，授課教師可以安排護生在課后在小組內(nèi)進行互相總結(jié)和反思，引導(dǎo)小組成員指出其余護生的優(yōu)點和不足，鼓勵其學(xué)習(xí)和總結(jié)其他匯報小組的可取之處，這樣可以促使護生在自主思考、自我反思的過程中吸取教訓(xùn)，總結(jié)成功經(jīng)驗，不斷提高護生的職業(yè)素養(yǎng)。授課教師可以根據(jù)社區(qū)特殊人群保健中容易弄混的知識點安排課后學(xué)習(xí)任務(wù)，要求護生在課后深入社區(qū)為老年人提供相應(yīng)的護理干預(yù)，并讓其在社會實踐后完成相應(yīng)的操作報告，這樣既能幫助護生鞏固本課的知識點，提高其學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量，又能幫助授課教師從護生的操作報告中發(fā)現(xiàn)其學(xué)習(xí)過程中存在的問題，及時給予糾正，從而加強本課的教學(xué)效果。除此之外，授課教師還可以在網(wǎng)絡(luò)共享平臺上設(shè)置關(guān)于社區(qū)特殊人群保健的教學(xué)評價，讓護生針對本課的課前學(xué)習(xí)資料、課前學(xué)習(xí)情況、課中翻轉(zhuǎn)情況提出自己的意見和建議，這樣不僅尊重了護生在課堂中的主體地位，還幫授課教師了解護生的學(xué)習(xí)特點，促使其不斷調(diào)整自己的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式，提升后續(xù)的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)語

社區(qū)護理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較多，涉及的護理范圍較廣，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，不僅能營造良好的課堂教學(xué)氛圍，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此，將其應(yīng)用到社區(qū)護理學(xué)的教學(xué)過程中，授課教師不僅可以通過提供課前學(xué)習(xí)資源的方式，引導(dǎo)護生自主進行課前學(xué)習(xí)，提高護生的學(xué)習(xí)積極性，還可以充分保障護生在課堂中的學(xué)習(xí)主動權(quán)，提高護生的課堂參與度，提升其綜合職業(yè)能力。此外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式強調(diào)以PPT或視頻的方式與護生共享學(xué)習(xí)資源，更方便護生反復(fù)進行觀看和學(xué)習(xí)，鞏固護生的學(xué)習(xí)效果，且課后反饋環(huán)節(jié)包含了授課教師和護生的總結(jié)和反思，有利于推動師生的共同進步，同時提升授課教師和護生的職業(yè)素養(yǎng)。