普布卓瑪

（西藏自治區(qū)阿里地區(qū)改則縣物瑪鄉(xiāng)人民政府，西藏改則 859200）

肉毒梭菌是一種毒性非常強的毒素，在自然界中有著廣泛的分布，具有耐熱、耐酸以及抗消化酶等特征，是規(guī)?；Ｑ蝠B(yǎng)殖生產中最為常見、但最難控制的一種疾病。只有了解牧區(qū)牛羊肉毒梭菌病感染病的發(fā)病原因、發(fā)病機制和臨床癥狀，并以此為基礎制定出針對性的預防治療措施，才能夠為西藏地區(qū)牛羊養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供保證。

1 概述

肉毒梭菌病是一種急性的人畜共患病。每年的夏季和秋季是牛羊肉毒梭菌病感染病高發(fā)期和多發(fā)期。因為夏季和秋季雨水較多，外界環(huán)境的溫度和濕度較高，很多飼料都不容易保存。如果飼料被水泡過，還會更加容易出現變質、發(fā)霉或者腐爛問題。無論是谷物飼料，還是動植物高蛋白質飼料，或者是青貯飼料，一旦腐爛，就會出現肉毒梭菌。如果牛羊等動物不慎食用了已經腐爛的飼料，或者引用了變質的水，那么就會被肉毒梭菌入侵。肉毒梭菌一旦進入牛羊體內，就會快速繁殖，并產生帶有較強毒素的代謝產物。甚至出現人、畜共患的急性食物中毒性毒血癥。一般情況下，肉毒梭菌病在牛群、羊群和馬群中最容易發(fā)病，在豬群中發(fā)病概率稍低，在家禽類中發(fā)病概率最低。

1.1 病原

作為細菌中的一種，肉毒梭菌在自然界中分布極為廣泛。很多人聽說肉毒梭菌病，是因為與之相關的肉毒梭菌毒素。這是一種蛋白神經毒素，是迄今為止毒性最強的毒素。只要有0.0001 mg 被注射入人體內，就會使人致命。肉毒分子量的大小為1.5×105。肉毒鎖菌與血凝素載體結合在一起，可以構成一種耐酸、對熱不敏感的復合物。將這種復合物放置到沸水中，長達30 min，才會失去活性。將這種復合物放置到pH為3.5～8.5的酸性環(huán)境中，依然有著較強的活性。所以這種復合物有著較強的胃酸抵抗力和消化酶抵抗力，進入牛羊消化道后，活性不會發(fā)生明顯的改變。

1.2 流行情況

在自然界中，已經開始腐爛的動物尸體、已經開始霉變的飼料、糞便、土壤以及各種植物中，都可以發(fā)現肉毒梭菌。牛羊感染肉毒梭菌的原因，主要與其不慎食用了遭到污染的植物飼料有關。除了牛和羊之外，雞、鴨、馬、家兔以及鼠類等動物也存在被感染肉毒梭菌的可能。但是，截止到目前，依然沒有證據證明病?；虿⊙蛟诟腥玖巳舛舅缶?，會通過直接接觸或者間接接觸的方式傳感給另一頭牛或、另一頭羊，或者人類。所以，如果在牛羊養(yǎng)殖中，發(fā)現某些?；蛘哐蚋腥玖巳舛舅缶?，并不需要采取大面積消毒措施來將傳播途徑切斷。這種病的發(fā)病有著鮮明的抵御特色，不會出現廣泛流行現象。牛和羊發(fā)病都與毒素中毒有關。

毒素的來源主要有兩個渠道：一是?；蜓蜃陨砀腥救舛舅缶缓笠约毦鸀檩d體代謝產生；二是牛或羊直接食用含有肉毒梭菌毒素的飼料，并因此出現中毒癥狀。

1.3 發(fā)病特點

肉毒梭菌在25℃～38℃的環(huán)境下，繁殖速度和代謝速度最快。在肉毒梭菌繁殖與代謝的過程中，就會產生大量的肉毒梭菌毒素[1]。我國西藏地區(qū)夏季和秋季的環(huán)境溫度、濕度條件都符合肉毒梭菌繁殖、代謝的條件。夏季和秋季也是一年當中牧草最旺盛、樹木枝葉最繁茂的階段。牛群和羊群的采食量非常大。如果牛群和羊群不慎采食到被污染的牧草或者樹木枝葉，就可能感染肉毒梭菌毒素，并出現典型的肉毒梭菌病感染癥狀。如果是圈養(yǎng)的牛群或者羊群，因為飼料的污染是局部的，所以肉毒梭菌毒素的分布也不均勻。這樣一來，即便是所有的牛群或者羊群采食了同一批飼料，也不會全部感染肉毒梭菌病毒，出現中毒癥狀。一般情況下，牛群或羊群中膘情較好，采食量大的個?；騻€樣，感染肉毒梭菌毒素的概率更高。另外，如果土壤或者飼料中沒有足夠的微量元素，牛群或羊群也可能因為補充不到微量元素而出現異食癖，表現出愛咬枯木、愛啃腐敗動物尸骨等癥狀。這樣的牛群或羊群，也面臨著較大的肉毒梭菌毒素感染風險。

1.4 發(fā)病機理

當肉毒梭菌毒素進入牛羊體內的血液中后，就會隨著血液的流動而蔓延至牛羊的全身組織當中，并對牛羊的神經組織和神經肌肉接頭處進行攻擊。肉毒梭菌毒素可以對牛羊的中樞神經系統(tǒng)的運動神經產生嚴重的破壞，使病牛或病羊出現呼吸麻痹、機體缺氧，甚至窒息的癥狀。因為，當病?；虿⊙虻纳眢w出現缺氧癥狀之后，又會反過來抑制神經細胞功能的發(fā)揮，使病?；虿⊙虻纳眢w陷入惡性循環(huán)當中。如果肉毒梭菌毒素攻擊病?；虿⊙虻纳窠浖∪饨宇^處，還會對膽堿能神經末梢的功能產生抑制作用，使其無法釋放出足夠的乙酰膽堿。病?；虿⊙虻纳窠浶盘枱o法正常傳導，就會出現運動神經麻痹問題。特別是病?；虿⊙虻念^部器官、四肢肌肉等不能接收中樞神經的指令，就會出現一系列麻痹表現。

1.5 發(fā)病癥狀

肉毒梭菌毒素是一種神經毒素，?；蜓虮桓腥救舛舅缶?，先出現鮮明的神經癥狀，例如全身性的神經麻痹癥狀。一開始只是頭部神經麻痹，不能正常采食飼料和吞咽，無法控制的流涎。同時，瞳孔放大，眼睛失去身材，下頜下垂，用手拍打病?；虿⊙虻念^部，沒有任何反應。

肉毒梭菌毒素蔓延至四肢后，病?；虿⊙驅㈦y以行走，并出現共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。摔倒之后很長時間內不能正常站立，甚至出現頭部側彎癥狀。對病?；虿⊙虻哪c蠕動音進行聽診，可以發(fā)現腸蠕動因明顯減弱，甚至消失。病?；虿⊙虻谋忝貑栴}會越來越嚴重，但也有時會出現嚴重的急腹癥表現[2]。呼吸困難、呼吸沒有規(guī)律可循，先出現呼吸麻痹癥狀，再在數小時內失去生命體征。80%的病?；蛘卟⊙蚨紩劳?，輕的可以多存活2 ～3 d。只有個別病?？赡瓦^，并經過調理痊愈。

1.6 病理變化

肉毒梭菌并在病理學上并沒有特異性變化，對病?；虿⊙虻氖w進行解剖，可以發(fā)現尸體消瘦明顯，口腔內含有沒有完全咀嚼掉的飼料，且惡臭味明顯，舌頭露出。胃里面除了少量飼料之外，還含有木石、骨片等物質。腸乳膜上有卡他性驗證，實質臟器和淋巴結存在著明顯的充血癥狀，質地柔軟，肺部充血和水腫。腦血管怒張，并且在腦漿膜上、膀胱出、咽黏膜等處可發(fā)現點狀出血或帶狀出血。咽喉黏膜出有灰黃色被覆物。

2 診斷與防治

2.1 診斷方法

首先，可以以運動神經麻痹的臨床癥狀為參照，對?；蜓蚴欠窀腥救舛舅缶∵M行科學的判斷。與此同時，還可以利用抗生素治療無效的特征，來對?；蜓蚴欠窀腥救舛舅缶舅剡M行懷疑或者判斷。

其次，當肉毒梭菌毒素入侵到?；蜓蛏眢w內后，肉毒梭菌芽孢就會出現在?；蜓虻哪c道內容物。如果牧區(qū)的牧民有隨意丟棄屠宰畜胃內容物，或者沒有對病死牲畜尸體進行妥善處理的情況，那么就可以初步判斷，病?；虿⊙蚋腥玖巳舛舅缶舅?。

最后，對病死的?；蜓騼热菸镞M行采集，并將其加入生理鹽水中，進行充分研磨、靜置1 ～2 h，然后再以2000 r/min 的速度進行5 min 離心處理，加入抗生素，接種到雞、老鼠等身上[3]。如果雞、老鼠等動物出現運動麻痹、呼吸困難，甚至死亡等癥狀，則可以確診該病牛或病羊死于肉毒梭菌病。

2.2 預防方法

牧區(qū)牛羊肉毒梭菌病感染病的預防，不僅要遵循“預防為主，治療為輔”的原則，還要采取以下5 大預防措施。

2.2.1 加大宣傳力度

西藏地區(qū)的經濟發(fā)展以畜牧業(yè)為主。西藏地區(qū)牧民的衣食住行俊宇畜牧業(yè)息息相關。只有做好牛羊健康養(yǎng)殖宣傳教育工作，才能夠盡可能地降低牛羊因為感染肉毒梭菌毒素而死亡的概率。相關部門可通過發(fā)放宣傳圖冊的方式，讓廣大牧民系統(tǒng)而全面的了解肉毒梭菌病，并在日常放牧過程中對肉毒梭菌病的預防與控制予以高度的重視；安排專門的技術人員深入到牧民群體當中，對肉毒梭菌病的相關知識點進行解釋與普及，提高牧民的科學養(yǎng)殖防疫意識和肉毒梭菌病防范水平。

2.2.2 加強牛羊的飼養(yǎng)管理

牛羊飼養(yǎng)管理主要包含以下幾方面的內容：畜舍管理、水源管理、飼料管理等。做好牛羊的飼養(yǎng)管理工作，可以為牛羊的健康生長提供一個相對理想的環(huán)境，進而降低肉毒梭菌病的感染概率。首先，在飼養(yǎng)管理中，要對畜舍進行定期的清潔與打掃，提升畜舍環(huán)境的干凈性與整潔性，優(yōu)化畜舍的通風條件。與此同時，還要及時清除畜舍及其周圍的動物糞便、動物尸體，使用消毒液進行殺菌消毒。其次，為牛羊提供干凈無污染的飲用水。如果將茶葉渣子和糌粑混合在一起，充當牛羊的補充飼料，那么在喂養(yǎng)之前必須要對飼料進行嚴格的檢查，排除其出現霉變問題[4～5]。如果飼料出現霉變，則要進行及時徹底的清理。最后，在飼養(yǎng)管理中，還需要為牛羊補充適量的礦物元素，提高牛羊的免疫力。

2.2.3 做好牛羊的防疫檢疫工作

要想做好牛羊的防疫檢疫工作，就要嚴格按照牛羊養(yǎng)殖的檢疫制度，做好牛羊的定期接種工作，降低牛羊感染各類疾病的概率，為牛羊的健康生長提供保證。另外，在牛羊的生長期間，不僅要進行定期的檢疫，還要為其建立針對性的養(yǎng)殖檔案，對牛羊的實際生長情況進行準確的把握，及時發(fā)現牛羊養(yǎng)殖過程中可能感染的疾病，并在第一時間采取措施進行積極的預防和應對[6～7]。

2.2.4 對病牛進行隔離和處理

如果發(fā)現養(yǎng)殖牛群或羊群中出現了感染肉毒梭菌病的病?；虿⊙?，不僅要對病牛或病羊的癥狀進行全面、細致的檢查，還要在了解了病?；虿⊙蛩幍牟∏榘l(fā)展階段之后，將其與健康牛群或羊群相隔離，對患病的牛羊進行單獨飼養(yǎng)管理。

如果患病的牛羊因為感染肉毒梭菌病而死亡，那么要在第一時間進行妥善的處理，不能就地掩埋或者曝尸荒野。而是要嚴格按照無害化處理要求對尸體進行妥善的處理，避免尸體對其他牛羊或牧民的身體健康產生影響[8～9]。

2.3 治療方法

由于牛羊在感染肉毒梭菌毒素之后的死亡率較高，所以在治療期間，應當對患病牛羊的實際情況有一個準確的把握，并采取針對性的治療措施，將患病牛羊的死亡率降到最低，將牧民因為牛羊肉毒梭菌病而產生的經濟損失控制到最小。

首先，在牛羊感染肉毒梭菌病的初期階段，可以根據患病牛羊的具體表現癥狀以及病情發(fā)展進程，采取針對性的治療措施。例如，可以將多價肉毒梭菌抗毒素血清靜脈注射或者肌肉注射到成年牛羊體內?；蛘咴诿鞔_具體的肉毒梭菌類型之后，選擇相同類型的單價抗毒素血清進行治療。這樣，不僅可以減輕患病牛羊的不適癥狀，還可以避免患病牛羊因為肉毒梭菌毒素而面臨死亡的威脅。

其次，在確定牛羊感染肉毒梭菌病之后，患病的牛羊會表現出腹痛、不思飲食等癥狀。此時，為了避免病情繼續(xù)惡化，可以通過洗胃、灌腸、復用大量速效鹽類瀉藥等方法，降低患病牛羊對毒素的吸收[5]。而且，這樣的方法，不僅可以促進患病牛羊的神經末梢釋放更多的乙酰膽堿，還可以有效增強患病牛羊的肌肉緊張性，增強患病牛羊的治療效果。

再次，可以將10%～40%的烏洛托品滅菌水溶液以靜脈注射的方式作用到患病牛羊身體上，用以促進氨和甲酸的分解，提高患病牛羊的抗菌作用。與此同時，還可以通過興奮強心的方法進行解讀，即將20%的安鈉咖注射液，通過皮下注射或者肌肉注射的方式作用到患病牛羊身體上。

最后，為了避免出現大面積感染的情況，幫助患病牛羊快速恢復健康，不僅要將患病牛羊進行單獨隔離，進行有效護理，如果遇到拒絕和吞咽困難的患病牛羊，還需要通過靜脈注射生理鹽水或葡萄糖溶液等方式幫助患病牛羊恢復體力[10]。

3 結語

肉毒梭菌是一種毒性非常強的毒素。肉毒梭菌病是我國西藏地區(qū)牧區(qū)牛羊養(yǎng)殖過程中最為常見的一種疾病。只有對肉毒梭菌病有一個系統(tǒng)的了解，才能夠做好肉毒梭菌病的診斷、預防以及治療，降低牛羊肉毒梭菌病感染率，促進我國畜牧業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。