大學(xué)生視力健康食譜設(shè)計(jì)與評價(jià)

◎ 薛佳琪，楊 迪，祝麗玲

（佳木斯大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007）

我國近視患者人數(shù)較多。2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6 歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%，大學(xué)生的近視率高達(dá)80%以上[1]。近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及，大學(xué)生群體對電子產(chǎn)品的過度使用增加了用眼負(fù)擔(dān)，進(jìn)而增加近視發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)甚至加快近視進(jìn)展。近視加重不僅會對大學(xué)生的生理心理健康、學(xué)習(xí)生活等方面產(chǎn)生不利影響，還可能引起如青光眼、白內(nèi)障等其他眼部疾病，甚至可能會引起視網(wǎng)膜脫落、眼盲等嚴(yán)重眼病[2]。在國家衛(wèi)生健康委員會的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，《中國居民膳食指南（2022）》第5 版于2022年發(fā)布，與《中國居民膳食指南（2016）》相比，該指南突出了食物量化概念和營養(yǎng)的結(jié)合，更加強(qiáng)調(diào)膳食模式、食物份量、分餐以及不浪費(fèi)食物等啟迪新飲食方式變革的倡導(dǎo)。對鹽的推薦攝入量由每天小于6 g調(diào)整為每天小于5 g；對奶類的推薦量由原本的每天300 g 調(diào)整為每天應(yīng)攝入300～500 g；明確提出每周至少攝入兩次水產(chǎn)品，每天攝入一個(gè)雞蛋[3]。有研究表明，膳食營養(yǎng)直接或間接影響近視的發(fā)病率[4]，本文參考《中國居民膳食指南（2022）》為大學(xué)生編制視力保護(hù)健康食譜，有助于視力保護(hù)，降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，能夠指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行合理飲食，保護(hù)身體健康。

1 對象和方法

1.1 對象

我國普通高等院校18～23 歲的大學(xué)生。

1.2 方法

大學(xué)生的能量需要量相當(dāng)于輕體力活動的成年人。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》，男大學(xué)生應(yīng)攝入約9 418 kJ·d-1，女大學(xué)生應(yīng)攝入約7 534 kJ·d-1。

（1）根據(jù)不同能量需要量水平的平衡膳食模式所提供能量和來源構(gòu)成比設(shè)計(jì)。男大學(xué)生按照構(gòu)成比碳水化合物占54%，蛋白質(zhì)占16%，脂肪占30%，每日應(yīng)攝入碳水化合物303.75 g、蛋白質(zhì)84.50 g、脂肪77.44 g；女大學(xué)生按照碳水化合物54%，蛋白質(zhì)15%，脂肪31%的構(gòu)成比，每日應(yīng)攝入碳水化合物243.00 g、蛋白質(zhì)67.50 g、脂肪62.00 g。

（2）三餐按照3∶4∶3 分配每日總能量。男大學(xué)生早餐中應(yīng)攝入碳水化合物91.0 g、蛋白質(zhì)25.0 g、脂肪23.0 g；午餐中應(yīng)攝入碳水化合物122.0 g、蛋白質(zhì)34.0 g、脂肪31.0 g；晚餐應(yīng)攝入碳水化合物91.0 g、蛋白質(zhì)25.0 g、脂肪23.0 g。女大學(xué)生早餐應(yīng)攝入碳水化合物73.0 g、蛋白質(zhì)20.0 g、脂肪18.6 g；午餐應(yīng)攝入碳水化合物97.0 g、蛋白質(zhì)27.0 g、脂肪24.8 g；晚餐應(yīng)攝入碳水化合物73.0 g、蛋白質(zhì)20.0 g、脂肪18.6 g。

（3）主食和副食品種應(yīng)結(jié)合地域飲食習(xí)慣、季節(jié)時(shí)令和市場供應(yīng)情況確定。主食通常以大米和小麥為主，可搭配其他谷薯類食物。主食數(shù)量以食譜中碳水化合物的供給量確定。

（4）其他。①《中國居民膳食指南（2022）》中奶及奶制品的推薦攝入量有所增加，因此應(yīng)在食譜中增加奶及奶制品的攝入量。②葉黃素是一種類胡蘿卜素，對維持人體正常視覺功能發(fā)揮重要作用，每天從蔬菜、水果中攝入一定含量的葉黃素，對維護(hù)大學(xué)生眼健康，預(yù)防眼部退行性疾病，延緩近視發(fā)展有重要意義[5-7]。因此在視力健康膳食食譜制定時(shí)，應(yīng)選擇葉黃素含量豐富的蔬菜水果品種，以增加葉黃素的攝入量。③《中國居民膳食指南（2022）》中規(guī)定，每日食鹽的攝入量不超過5 g，烹調(diào)油攝入量應(yīng)控制在25～30 g。該食譜設(shè)定烹調(diào)油攝入量為每日30 g。

1.3 數(shù)據(jù)處理

制定大學(xué)生一日食譜，計(jì)算能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素含量與推薦值比較，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。根據(jù)飲食習(xí)慣、市場供應(yīng)情況更換食物品種，編制男女大學(xué)生一周食譜。

查閱《中國食物成分表（第6 版）》中每100 g 食物的營養(yǎng)素含量，按（食譜中對應(yīng)食物的克數(shù)÷100）×每100 g 對應(yīng)食物的營養(yǎng)素含量，計(jì)算出大學(xué)生視力健康膳食食譜中男女大學(xué)生每日能量和營養(yǎng)素的供給量。使用SPSS 19.0 進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，若符合正態(tài)性檢驗(yàn)，將男女大學(xué)生7日能量和三大產(chǎn)能營養(yǎng)素與推薦攝入量進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)，α=0.05，當(dāng)P>0.05 時(shí)，認(rèn)為差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

大學(xué)生一周食譜見表1和表2。

表1 男大學(xué)生一周食譜表

表2 女大學(xué)生一周食譜表

續(xù)表2

3 討論

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，男大學(xué)生視力健康周食譜所含能量、蛋白質(zhì)和脂肪含量與推薦攝入量相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，碳水化合物含量與推薦攝入量相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。但各種營養(yǎng)素的攝入并不要求必須達(dá)到100%，一些營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物攝入量達(dá)到推薦攝入量的80%以上即可保證大部分人群不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏病[8]。該食譜碳水化合物含量處于推薦量的100%±10%，可以認(rèn)為其符合要求。女大學(xué)生視力健康周食譜中能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素與推薦攝入量相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表3）。表明男女大學(xué)生眼健康食譜可以維持男女大學(xué)生正常的生理生活能量需求。

表3 大學(xué)生一周膳食營養(yǎng)素?cái)z入量表

葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中兩種類胡蘿卜素之一，普遍存在于玉米、蛋黃、芹菜、西蘭花等深色蔬菜中[7]。人體自身不能合成，主要通過膳食攝入補(bǔ)充。有研究表明，葉黃素對改善視疲勞有良好的效果。葉黃素可以維持視網(wǎng)膜的正常功能，防止視網(wǎng)膜損傷[5]。葉黃素具有強(qiáng)抗氧化作用，對光線有很強(qiáng)的過濾作用，可以減少光線對眼球的刺激作用，對近視改善有明顯效果，且并發(fā)癥少[9]。該食譜中男女大學(xué)生攝入葉黃素和玉米黃素量分別為3.1 mg·d-1和4.5 mg·d-1，高于美國人均每天攝入的葉黃素和玉米黃素含量（1～2 mg）[10]。該食譜中較高的葉黃素含量可以對大學(xué)生視力健康起到保護(hù)作用。

鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)，對正常的生長發(fā)育起到重要作用。有研究表明，相較于視力正常者，近視患者鈣的攝入量偏低[11]。偏食、奶及奶制品攝入量過少、缺乏光照、戶外運(yùn)動偏少都可以導(dǎo)致鈣的缺乏。鈣缺乏易引起眼球壁彈下降，眼肌極易疲勞且眼軸易于伸長，將在一定程度上助長近視的發(fā)生發(fā)展[12]。本食譜中增加了奶及奶制品的攝入量，男女大學(xué)生平均鈣攝入量分別為904 mg·d-1和814 mg·d-1，達(dá)到成人鈣推薦攝入量800 mg·d-1[3]。選擇純牛奶和酸奶兩種常見易得的奶制品，能夠保證大學(xué)生的鈣需求，并對大學(xué)生視力健康起到保護(hù)作用。

高質(zhì)量的膳食營養(yǎng)是人才的物質(zhì)基礎(chǔ)。該食譜三餐比例適宜，選用的食材豐富多樣，分配合理且常見易得，注重葉黃素和鈣元素的攝入，可以滿足大學(xué)生正常的生長發(fā)育和生理活動的營養(yǎng)需求，且不會給大學(xué)生帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4 結(jié)論

《中國居民膳食指南（2022）》的出版，對中國居民的膳食選擇提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)。本食譜參考《中國居民膳食指南（2022）》，選擇富含葉黃素的蔬果，注重增加鈣的每日攝入量和水產(chǎn)的周攝入量，在保證大學(xué)生正常生理健康和生長發(fā)育的同時(shí)，對大學(xué)生人群視力健康起到一定的保護(hù)作用，具有實(shí)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。