曹 玥，李 開，陳 鵬，陳 峰

（南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系，江蘇 南京 211166）

0 前言

作為一門研究并解決與法律有關(guān)的人體損害、中毒、死亡、身份同一認(rèn)定等問題，為刑事偵查提供線索，為法庭審判提供證據(jù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]，法醫(yī)學(xué)在維護(hù)社會治安穩(wěn)定和促進(jìn)平安中國建設(shè)，全面推進(jìn)依法治國的進(jìn)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。在2013-2017年期間全國審理的各項案件中，涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的案件多達(dá)236.02萬件[2]，同時在國內(nèi)發(fā)生的重大案件，如“復(fù)旦投毒案”“天津港爆炸事件遇難者身份認(rèn)定”等案件中，法醫(yī)學(xué)在死亡原因、中毒機(jī)制、身份識別等過程中都展現(xiàn)出了特殊而重要的地位和作用。

現(xiàn)在大部分開展法醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校采取點都是沿用傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，專業(yè)劃分十分顯著，并且隨著案件的復(fù)雜性的不斷增加，傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)不能，或者是不完全能夠解決現(xiàn)實問題，這就需要引入其他學(xué)科的相關(guān)知識，與醫(yī)學(xué)知識結(jié)合來解決實際問題。中國科學(xué)院院士韓啟德告訴我們。醫(yī)學(xué)取得的成就很大程度來源于交叉學(xué)科，學(xué)科交叉是科學(xué)的題中應(yīng)有之義，是科學(xué)發(fā)展的必然，同時也確實是顛覆性創(chuàng)新的重要途徑[3]。所以筆者依托南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系，在法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中引入交叉學(xué)科，提升法醫(yī)學(xué)研究生教育的深度和高度。

1 交叉學(xué)科在法醫(yī)學(xué)中的現(xiàn)狀和面臨的問題

法醫(yī)學(xué)作為一門法律、醫(yī)學(xué)、化學(xué)等其他自然學(xué)科的理論和技術(shù)，主要研究和解決與人身傷害有關(guān)的法律問題，從而為案件偵查和審判提供科學(xué)依據(jù)[4]。隨著法醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，其依靠的自然學(xué)科的知識和技術(shù)也越來越多，特別是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的高精密儀器的出現(xiàn)，要求現(xiàn)代的法醫(yī)學(xué)學(xué)生，尤其是高端法醫(yī)學(xué)人才需要掌握和理解越來越多的知識[5]。由于目前法醫(yī)學(xué)發(fā)展存在著譬如學(xué)科定位不明確、科研滯后等問題，所以引入交叉學(xué)科來提升法醫(yī)學(xué)，尤其是法醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)的高度和深度。

目前我國高校實行量化評價模式，對于研究生科研教學(xué)能力評價強(qiáng)調(diào)論文、課題和獲獎情況，缺乏全面的、整體的、完善的評估體系，研究生交叉學(xué)科的融入會對研究生的評價的合理性和優(yōu)勢趨于利好，但是因為在我國交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)起步晚[6]、缺少具有交叉學(xué)科背景學(xué)科帶頭人[7]，且傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已經(jīng)在高校教師和學(xué)生的觀念里根深蒂固，所以從總體而言，學(xué)科交叉的思想并沒有完全滲透到師生的思想中，沒有形成完整的交叉學(xué)科體系以及交叉學(xué)科研究氛圍。所以如何改變根深蒂固的傳統(tǒng)思想，推進(jìn)交叉學(xué)科在法醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中的融入和發(fā)展，是目前面臨的主要問題。

2 將交叉學(xué)科融入法醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)中的探究

法醫(yī)學(xué)作為一門實踐性學(xué)科，實際中法醫(yī)崗位對實踐能力的要求極高，但是目前很多高校對法醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)模式更多傾向于“偏理論、輕實踐”的考核方式，不能很好地反映學(xué)生的實習(xí)能力[8]。為了能夠培養(yǎng)出在畢業(yè)后短時間內(nèi)迅速勝任法醫(yī)崗位需求以及相關(guān)檢驗技術(shù)的合格法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，筆者所在教研組在傳統(tǒng)的專業(yè)課和基礎(chǔ)實驗課上，進(jìn)一步引入了環(huán)境法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)微生物學(xué)、儀器分析、藥物分析等相關(guān)交叉學(xué)科，讓學(xué)生，尤其是碩士研究生知道法醫(yī)學(xué)不僅僅是基礎(chǔ)法醫(yī)的相關(guān)知識，還有更多與法醫(yī)相結(jié)合的能夠運(yùn)用到實際工作中的知識，能夠讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識的同時彌補(bǔ)傳統(tǒng)法醫(yī)學(xué)知識體系的不足，增加理論與實踐的經(jīng)驗，達(dá)到能夠提升學(xué)生在崗位中的勝任能力的目的，拓寬學(xué)生在法醫(yī)學(xué)的科研中的思路。

以法醫(yī)毒物分析這門課程為例。法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，通過運(yùn)用分析化學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科理論、方法、技術(shù)，對危害人類身體健康的物質(zhì)進(jìn)行分析研究的一門應(yīng)用學(xué)科[9]。目前隨著新型化學(xué)物質(zhì)的不斷出現(xiàn)，除了傳統(tǒng)的毒物（如安眠鎮(zhèn)靜藥、除草劑等），新型策劃藥、新型除草劑、殺鼠劑、生物活性物質(zhì)等也都逐漸出現(xiàn)在生活中。隨著法制的不斷建設(shè)，毒物分析的要求也逐漸升高。傳統(tǒng)的毒物分析工作依賴的都是氣相色譜法、質(zhì)譜法，或者是色譜質(zhì)譜的聯(lián)用技術(shù)。雖然這些技術(shù)能夠很準(zhǔn)確地分析出各種檢材中的毒物及其含量，但是設(shè)備維護(hù)成本高，耗費(fèi)時間長，樣品前處理復(fù)雜等問題也一一暴露出來，所以目前的毒物分析工作逐漸從定性檢出[10]轉(zhuǎn)入到應(yīng)用新技術(shù)進(jìn)行微量毒物現(xiàn)場快速篩檢，并且隨著檢測技術(shù)的更新?lián)Q代，法醫(yī)毒物分析并不再局限于對毒藥物等化學(xué)品的分析，更多的是應(yīng)用到對生命大分子以及其他生物物質(zhì)的分析。基于這樣的要求，筆者將單分子檢測的相關(guān)技術(shù)引入到法醫(yī)學(xué)研究生科研立項中，實現(xiàn)交叉學(xué)科和法醫(yī)學(xué)的相互滲透。

單分子檢測能夠檢測在單分子水平上的生物分子的構(gòu)象變化、分子間相互作用等[11]。單分子檢測技術(shù)目前已經(jīng)應(yīng)用到法醫(yī)物證學(xué)上的親緣識別、科研中的甲基化研究等。其特點是可以監(jiān)測單個熒光分子的信號，具有靈敏度高、分析時間段、選擇性高，可以應(yīng)用于微量檢材。隨著納米孔的研究的發(fā)展，理論上單分子檢測技術(shù)作為一種簡單快速定量的理想方法，可以達(dá)到理論上的檢測極限。筆者實驗團(tuán)隊基于上述檢測技術(shù)，應(yīng)用表面增強(qiáng)拉曼光譜技術(shù)，利用AuNPs，MoS2和鈦合金箔作為材料構(gòu)建了一種可以實現(xiàn)敵草快（DQ）快速現(xiàn)場分析檢測的表面增強(qiáng)基底物，檢出限10-13M[12]。此外，筆者實驗團(tuán)隊采用暗場顯微技術(shù)（DFM）和等離子體共振瑞利散射技術(shù)，設(shè)計了一種基于13nm金顆粒的自組裝成等離子體納米束，用于研究腫瘤光熱治療時p53蛋白表達(dá)通路[13]。作為法醫(yī)學(xué)主干課程，通過將交叉學(xué)科引入到法醫(yī)毒物分析中，使法醫(yī)毒物分析不再局限于對毒藥物等化學(xué)品的分析，而是進(jìn)階到對生物大分子乃至細(xì)胞的分析，幫助實驗團(tuán)隊在科研上獲得了新的思路，也讓交叉學(xué)科在法醫(yī)學(xué)中得到了足夠的認(rèn)可。

3 結(jié)語

作為一項重要手段，學(xué)科交叉已經(jīng)應(yīng)用到許多高校來提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、帶動跨學(xué)科研究以及應(yīng)對未來社會的挑戰(zhàn)[14]。如今法醫(yī)學(xué)高端人才相對匱乏，基層法醫(yī)工作的經(jīng)驗依賴性以及科研能力的缺乏，形成了法醫(yī)學(xué)科研滯后于其他自然科學(xué)。借鑒、引入化學(xué)、物理等其他學(xué)科的先進(jìn)科研成果對法醫(yī)學(xué)碩士研究生至關(guān)重要，有利于在科研中拓展思路，用更先進(jìn)的手段和方法來解決問題。學(xué)科交叉沖擊了傳統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)教育體系，是一種挑戰(zhàn)，也是推動法醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的機(jī)遇。