李峰林 陳銀評

現(xiàn)階段，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)的迅速發(fā)展，在很大程度上推動了各個行業(yè)的信息化建設，其中也包括醫(yī)療領(lǐng)域。在醫(yī)院信息化建設中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應用十分廣泛，在醫(yī)院信息化進程中發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用。通過各種信息傳遞平臺，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)物與物、人與物之間的信息交換，使各種醫(yī)療資源的配置得到優(yōu)化，便于人們將有用的信息獲取到[1-2]?，F(xiàn)階段在我國，部分醫(yī)院的醫(yī)療信息資源無法與其他醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療資源信息共享，只能夠為自己所用，使得醫(yī)療資源嚴重浪費。引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，能夠使醫(yī)院管理方式更加先進[3-4]。對于傳統(tǒng)的醫(yī)院運行模式來說，其工作的中心是業(yè)務系統(tǒng)，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)重點強調(diào)對象，對醫(yī)院的人、事、物等實施智能化的控制和管理，進而更好地發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè)。從實際狀況而言，我國對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的關(guān)注度越來越大，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠智能化地管理物品和患者，從而加快醫(yī)療平臺和智能醫(yī)院的建設進度[5-6]。

1 說明物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的概念、特點

計算機技術(shù)的誕生，使人們的生活方式和日常生產(chǎn)發(fā)生了翻天覆地的變化。隨著科學技術(shù)的迅速發(fā)展和進步，推動了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，它屬于一類辨識技術(shù)。一般來說，使用此技術(shù)需要借助諸多的設備和技術(shù)，包括傳感器裝置、全球精準定位系統(tǒng)、射頻識別（radio frequency identification，RFID）等。同時，按照相關(guān)協(xié)議規(guī)定，可以對物體進行智能化的管控、監(jiān)測、辨識和定位。在感知到物體的相關(guān)信息后，會通過互聯(lián)網(wǎng)、本地網(wǎng)絡等，將有關(guān)的數(shù)據(jù)信息向相應的服務器中傳送，最終使智能化處理的任務完成。根據(jù)相關(guān)程序，不僅可以將相應的指令形成并進行科學處理，并且可以實現(xiàn)人類和物體交流的效果[7-8]。從技術(shù)的角度來說，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的特點主要包括：（1）系統(tǒng)化的感知能力。利用二維碼、傳感器、RFID 等先進的技術(shù)，可以實時獲得相關(guān)物體的信息資料；（2）穩(wěn)定傳輸能力良好，通過有效結(jié)合RFID、互聯(lián)網(wǎng)、無線、有線等網(wǎng)絡，能夠穩(wěn)定基礎(chǔ)網(wǎng)絡的運行狀態(tài)，使信息和數(shù)據(jù)傳輸?shù)娜蝿崭咝瓿?；?）智能化的處理技術(shù)非常先進。通過對不同類型的智能化技術(shù)手段進行科學地運用，例如模糊辨識、云計算等，可以對大量的數(shù)據(jù)信息進行準確、高效的分析，最終實現(xiàn)對物體的智能化管控[9-10]。

2 醫(yī)院實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)建設的思路

在當前大多數(shù)醫(yī)院推進信息化進程中，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)成為一項主要的技術(shù)手段。對于傳統(tǒng)的醫(yī)院來說，通常采用人工的方式管理醫(yī)院的各種物品及為患者提供各種醫(yī)療服務，其存在非常低的工作效率[11-12]。在醫(yī)院信息化建設中引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以智能化地管理醫(yī)院的各種物品及為患者提供各種醫(yī)療服務，利用互聯(lián)網(wǎng)能夠使醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)各種醫(yī)療設備信息的數(shù)字化、智能化自動采集，安全地存儲采集的數(shù)據(jù)，按照相關(guān)需求實施共享和傳輸。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以將存在于傳統(tǒng)醫(yī)院建設中的諸多問題解決，包括醫(yī)務人員素質(zhì)低、醫(yī)療生產(chǎn)安全隱患及醫(yī)療平臺技術(shù)低下等，從而加快醫(yī)院信息化建設的進程[13-14]。

3 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在遠程監(jiān)護中的應用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設中的應用，實現(xiàn)了遠程監(jiān)控。近年來，許多老年患者往往患有高血壓、糖尿病等，需要進行日常監(jiān)護。如此一來，這樣不可避免地會導致醫(yī)療資源的巨大消耗，比如說冠心病、認知障礙、老年癡呆以及癌癥等疾病，都需要醫(yī)務人員在平時對老年患者進行日常監(jiān)測，以避免其突然發(fā)病帶來的危險。這樣，醫(yī)務人員的工作壓力會不知不覺地增加，也可能造成醫(yī)療資源的浪費現(xiàn)象。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的科學應用，傳感器技術(shù)可以依靠無線通信功能，以相對較低的成本更好地實現(xiàn)對患者的遠程監(jiān)控。例如，使用相對廣泛的高清攝像頭，醫(yī)務人員可以借助互聯(lián)網(wǎng)直接了解辦公室患者的基本情況。例如，對患者的血糖含量、心率和血壓以及體溫進行實時監(jiān)測。儀器獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后，通過物聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)交颊邤?shù)據(jù)庫，醫(yī)務人員只需接收和查看，有效減少了從辦公室到病房的重復來去所耗用的時間。依托物聯(lián)網(wǎng)進行遠程監(jiān)控，可以讓醫(yī)護人員第一時間掌握患者的基本情況，及時做好準備。如果儀器設備發(fā)現(xiàn)患者部分生命體征出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常后會第一時間提示醫(yī)護人員。依靠物聯(lián)網(wǎng)進行遠程監(jiān)護能夠讓醫(yī)務人員第一時間掌握患者基本情況并及時進行準備。同時，也可以減輕醫(yī)務人員的工作量，降低護理成本，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展帶來很大幫助。

4 在醫(yī)院信息化建設中物聯(lián)網(wǎng)的應用狀況

4.1 人員管理方面

患者的探訪人員、醫(yī)院工作人員及醫(yī)院的患者是管理的3 種人員類型。在管理人員過程中，主要是對不同身份人員的進出權(quán)限進行設定，例如相關(guān)人員在重要區(qū)域的進出記錄、重點部門的智能門禁、核心辦公區(qū)的進出或醫(yī)院重要場所的進出等。因醫(yī)院是一個特殊場所，具有較大的人員流動性，醫(yī)院里的檢驗室、放射室、手術(shù)室等各種重要的場所，即便是醫(yī)護人員也不可以隨便進出，同時，醫(yī)院的敏感區(qū)域，包括精神病區(qū)、傳染病區(qū)、核心辦公區(qū)域等，也需要設置對無關(guān)人員的進出權(quán)限。針對醫(yī)院的人員管理，主要通過智能視頻、無線網(wǎng)絡定位、電子地圖、高頻電子標簽等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)智能化管理，其中智能視頻技術(shù)主要是判斷相關(guān)人員的權(quán)限，并識別其身份；無線網(wǎng)絡定位和電子地圖技術(shù)等主要用于需要看護的患者；超高頻電子標簽是向相關(guān)人員以腕帶或胸卡的方式配發(fā)。患者在醫(yī)院就診過程中利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以自主掛號，對自己的病情信息進行查詢，同時還可以辦理住院、出院手續(xù)，便于對自己的電子病歷及時了解。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)護人員可以采集患者的信息，醫(yī)院能夠定位工作人員，對其日常工作的到位情況進行監(jiān)督，并方便掌握其活動軌跡等[15-16]。

4.2 物品管理

因醫(yī)院需要特殊的看護或存儲各種醫(yī)療物品和設備，所以醫(yī)院在信息化進程中，智能化地管理醫(yī)院物品也是一項需要解決的重要問題。各種消毒的器皿、醫(yī)療垃圾、醫(yī)療設備等均屬于需要管理的物品。引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，能夠使醫(yī)院的工作人員更加高效地管理物品。對于設備管理來說，能夠?qū)Ξ斍搬t(yī)療設備的消耗情況進行智能化的統(tǒng)計，快捷、方便地定位和管控各種智能設備；在管理醫(yī)療垃圾方面，能夠?qū)︶t(yī)療垃圾情況隨時了解，按照需要對醫(yī)療垃圾車輛進行實時定位，同時合理、科學地設置特殊區(qū)域[17]。

4.3 移動門診輸液

在醫(yī)院信息化建設中，在移動門診輸液中應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是一個十分典型的應用。在醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中，門診輸液是非常重要的功能之一，在傳統(tǒng)的醫(yī)院門診輸液中主要是排隊叫號，然后由護理人員對患者進行扎針輸液，然而針對大型的醫(yī)院來說，在患者數(shù)量較多的情況下，較易有出錯或延誤等不良情況出現(xiàn)。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于移動門診輸液中可以將上述問題有效解決。在移動門診輸液過程中應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的步驟主要為：在輸液和藥品配給過程中使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以更加清楚地標示輸液患者的相關(guān)情況，例如患者的用藥信息、個人信息等，以便減少輸液過程中的差錯事件；針對護士叫號來說，傳統(tǒng)的護士叫號方式一般有諸多的不足之處，無線傳呼技術(shù)屬于一種十分先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使用該項技術(shù)能夠有效改善上述情況，只需通過無線設備就能夠?qū)ψo士進行呼叫，這樣可以使呼叫的效率有效提高，同時還能夠?qū)⑤^為安靜的輸液環(huán)境提供給患者[18]。

4.4 定位患者及無線醫(yī)療監(jiān)護

在醫(yī)院信息化過程中，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供高效的無線醫(yī)療監(jiān)護，并準確的定位特殊患者的位置是另一項非常重要的應用。在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用過程中，可以將RFID 技術(shù)開發(fā)的電子設備佩戴在特殊患者的身上，在患者需要幫助的情況下，醫(yī)護人員可以對患者相關(guān)藥品的使用情況和患者的位置進行準確、迅速的確定[19]。在不斷提高無線網(wǎng)絡技術(shù)的影響作用下，無線網(wǎng)絡可以將更加完善的服務提供給患者，可以縮短患者獲取信息的時間，促進工作效率有效提高。

4.5 用藥管理方面

在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的作用下，藥房人員或醫(yī)護人員可以通過信息化管理在取藥和發(fā)藥過程中加強誤差控制，例如在護理給藥、患者用藥、處方調(diào)劑過程中，由系統(tǒng)對藥物的二維碼或條形碼進行掃描、利用計算機將配藥處方訂單直接顯示出來等，可以防止出現(xiàn)拿錯藥物的情況發(fā)生。針對藥房人員來說，可以利用藥品管理數(shù)據(jù)庫多方面地管理藥物的保存環(huán)境、藥品庫存、供貨商渠道及藥物保存期限等，通過信息化管理，能夠使管理的質(zhì)量和效率有效提升?，F(xiàn)階段，每個藥品上都有二維碼和條形碼標簽，使用智能標簽可以將常用藥的劑量、藥物的保存期限及使用說明等告知患者，患者可以通過對二維碼進行自主掃描的方式對上述信息進行充分了解。受各種不良因素的影響，在醫(yī)護人員告知用藥情況后，部分患者在出院后可能會有忘記等情況出現(xiàn)，對二維碼進行自主掃描更加人性化，可以有效防止出現(xiàn)用藥錯誤的情況。通過物聯(lián)網(wǎng)也可以將智能藥箱配備出來，通過掃描藥箱中的藥品標簽，提示聲可以在適當?shù)臅r間自動響起，對患者的服藥情況進行規(guī)范、準時的叮囑。此外，當前在我國醫(yī)療系統(tǒng)中依舊有部分假冒偽劣的藥品存在，在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的作用下，可以利用藥品上的智能標簽將藥物的國藥準字號、生產(chǎn)批次、加工信息、生產(chǎn)廠家、品種名稱等明確地顯示出來，通過RFID 標簽讓患者和醫(yī)院對藥品信息及時了解，提高藥品進入市場的門檻[20]。

5 小結(jié)

綜上所述，在各個行業(yè)的信息化和智能化過程中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)扮演著十分重要的角色。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運用醫(yī)院的信息化過程中，可以使醫(yī)院精確、智能化地管理相關(guān)的藥品、人員等，明顯降低差錯事件的發(fā)生率。在醫(yī)院信息化建設中，開展物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應用研究工作，可以促進醫(yī)院更好、更快地實現(xiàn)信息化，并將便捷、完善的醫(yī)療服務提供給患者，從而有利于醫(yī)院的工作效率顯著提升。