杜泓汛,孟令娥,段曉翔,朱興興,張恒睿,張玉書,辛世偉,孟令全*
(1. 沈陽藥科大學(xué) 工商管理學(xué)院,遼寧 沈陽 110016;2. 本溪市溪湖區(qū)東風(fēng)教育集團(tuán),遼寧 本溪 117019;3. 本溪滿族自治縣清河城鎮(zhèn)九年一貫制學(xué)校,遼寧 本溪 117116;4. 賽云九洲科技股份有限公司,北京 朝陽 100124)
當(dāng)下,國民的心理疾病就診率低[1],心理健康素養(yǎng)低,經(jīng)常出現(xiàn)主觀上不愿意尋求幫助是阻礙公眾尋求專業(yè)心理健康幫助[2]的現(xiàn)象。且我國心理健康服務(wù)行業(yè)尚處于起步階段,具體表現(xiàn)為心理健康服務(wù)力量薄弱,從業(yè)人員準(zhǔn)入門檻低,服務(wù)形式不夠多樣,物質(zhì)支持不夠充足,從業(yè)者的培養(yǎng)體系與監(jiān)督管理體系不夠完善[3]。由此可見,社會(huì)心理服務(wù)體系難以充分滿足公眾提升心理健康狀況的需求。當(dāng)前心理健康服務(wù)行業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵,就是從需求出發(fā),創(chuàng)建一套能夠滿足中國人的心理健康服務(wù)體系。為此,除了必要的制度、體系建設(shè)之外,開創(chuàng)多樣化的服務(wù)形式讓人們了解心理健康、接納心理健康服務(wù)是重中之重。
從20世紀(jì)80年代以來,我國的心理疾病患病率逐年攀升[4]。然而,我國公眾患有心理疾病的卻少有就診[5]。導(dǎo)致公眾心理健康問題的原因是多方面的,其中,缺乏心理健康知識(shí)、不能正確識(shí)別心理疾病、主觀上不愿意尋求幫助是阻礙公眾尋求專業(yè)心理健康幫助的重要因素。公眾這種不清楚自己是否患病或者患病之后不及時(shí)醫(yī)治的行為妨礙了我國心理健康水平提升。
目前我國公眾的心理健康需求量極大,2018年11月16日,國家衛(wèi)生計(jì)生委日前公布了一組數(shù)字:調(diào)查顯示,我國精神心理其中疾病患病率達(dá)17.5%,抑郁癥患病率3.59%,焦慮障礙患病率是4.98%,總體呈上升趨勢。而我國從事心理健康服務(wù)的總計(jì)只有3萬多人。心理健康需求的爆發(fā)式增長,專業(yè)醫(yī)生的數(shù)量、質(zhì)量不足,已經(jīng)成為我國精神衛(wèi)生心理健康工作面臨的一大難題。反觀美國人口有3億多人,是我國人口的1/4,但精神科醫(yī)生就有3.8萬人。美國還有一個(gè)職業(yè)叫臨床心理治療師,有20萬人。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展,心理健康的需求只會(huì)日益增加,但公眾的主觀需求卻難以轉(zhuǎn)化成為有效需求。這一方面是由于公眾缺乏準(zhǔn)確識(shí)別心理疾病的知識(shí),另一方面則是由于不夠了解通過何種途徑能夠獲得正規(guī)服務(wù),對心理健康的重要性、心理健康服務(wù)的有效性和專業(yè)性認(rèn)識(shí)不夠。
解決這一切的方法,其一就是通過便捷的聯(lián)系方式和診療方式、讓公眾經(jīng)歷心理健康的治療。只有經(jīng)歷了心理健康的治療,人們才能正視心理疾病,正視自己的心理健康狀態(tài),正視心理健康服務(wù)。其二,心理健康素養(yǎng)科普知識(shí)宣傳有助于降低公眾的心理疾病污名。研究發(fā)現(xiàn)心理疾病公眾污名限制了患者尋求專業(yè)幫助?;夹睦砑膊€(gè)體的自我污名會(huì)降低其主動(dòng)進(jìn)行心理健康求助的意愿。對于某些治療方式(如藥物治療法)的污名會(huì)降低患者使用該方式進(jìn)行治療的意愿及治療依從性[5]。心理健康素養(yǎng)這一概念中包含公眾對于心理疾病及心理疾病患者的態(tài)度維度,了解公眾對此的態(tài)度有助于降低心理疾病污名,從而提升公眾的心理健康求助意愿,提升其心理健康水平。
通過第三方的描述診斷患者疾病的做法是不合法的,因此,我們的產(chǎn)品中的第三方咨詢僅起到建議作用。最后的確診仍需要線下的擁有資質(zhì)的人員進(jìn)行確認(rèn)。第三方咨詢本身是一個(gè)為了應(yīng)對患者的抵觸情緒,以及最大化應(yīng)用線上資源為患者帶去便利的做法。因此,第三方心理診斷具備合規(guī)性。
心理學(xué)的診斷方法可大致分為觀察法,利用人或者儀器對患者進(jìn)行觀察;會(huì)談法,通過以問題為中心的會(huì)談,從而獲得患者的背景資料、求診目的和對求診的期望的談話方法;實(shí)驗(yàn)法作品分析法,通過采集患者的作品(包括繪畫、手稿、雕刻、雕塑等),結(jié)合臨床癥狀和其他資料對產(chǎn)品進(jìn)行分析,從而有效地評估其心理水平和心理狀況的分析方法。心理測驗(yàn)法,通過使用被廣泛公認(rèn)有效的測驗(yàn)表格,對患者進(jìn)行評測;綜合分析法,綜合求診者各個(gè)方面的信息對其進(jìn)行診斷的方法。
特征:由于第三方診斷的特殊性,實(shí)驗(yàn)作品分析法無法應(yīng)用,也無法完全使用觀察法和會(huì)談法,但是我們可以從第三方的描述中獲得患者的背景,求診目的和生活中的細(xì)節(jié)幫助我們進(jìn)行診斷。因此,我們需要求診的人對患者習(xí)慣、生活環(huán)境、生平有詳細(xì)的了解。
定位:通過第三方對于患者的描述進(jìn)行診斷,將復(fù)雜冗長的心理咨詢簡單化,做符合中國國情的本土化心理咨詢業(yè)務(wù)。
線上模塊:通過互聯(lián)網(wǎng)上的心理健康測試量表,以及線上醫(yī)生對于第三方對患者病情口述的判斷,對患者的病情進(jìn)行初步的判斷。以及給與建議,是否進(jìn)行線下診斷。
線下模塊:需患者親自到場接受心理醫(yī)生的診斷,之后給出線上線下相結(jié)合的治療方案。
線上服務(wù)除了基本的量表以及醫(yī)生的線上問診之外,還有已經(jīng)治愈了的患者的病例分享,幫助新的患者們對號(hào)入座。
線下方面進(jìn)行逐步篩查(輕量化):將長時(shí)間、復(fù)雜的心理咨詢體系分為短時(shí)間、靈活多變的模塊+精準(zhǔn)定位(個(gè)性化):在確定患者病情后,列舉出所有醫(yī)師的詳細(xì)數(shù)據(jù),讓患者可以通過自己的需求進(jìn)行選擇,同時(shí)可以對患者進(jìn)行線上和線下治療的整合,并對患者的家屬進(jìn)行一些必要的指導(dǎo)幫助患者康復(fù)。
進(jìn)行心理咨詢診斷需要通過心理咨詢師的職業(yè)考試。
2.3.1 消費(fèi)者通過網(wǎng)上訂購服務(wù)并填寫信息
由服務(wù)的購買者對患者的現(xiàn)有信息進(jìn)行的填寫、患者表現(xiàn)進(jìn)行描述,隨后服務(wù)方進(jìn)行精準(zhǔn)定位與方案個(gè)性化設(shè)計(jì)。
產(chǎn)品購買者需填寫的信息:包括(1)患者信息:年齡、性別、學(xué)歷、過往病史等信息;(2)患者表現(xiàn):悲傷、憂郁、狂躁、暴躁等表現(xiàn);(3)持續(xù)時(shí)間;(4)隨后心理咨詢平臺(tái)通過信息進(jìn)行個(gè)性化方案定制。
2.3.2 服務(wù)方定位
(1) 判斷是否屬于服務(wù)范圍
患者情況不屬于服務(wù)范圍,會(huì)為產(chǎn)品購買者提供我所知的轉(zhuǎn)介和相關(guān)干預(yù)資源,然后進(jìn)行退款。
患者情況不屬于服務(wù)范圍,會(huì)為購買者提供服務(wù)。
(2) 判斷疾病嚴(yán)重程度
輕癥或心理沖突——進(jìn)行下一步服務(wù)。
中度或重度——推薦直接進(jìn)行線下專業(yè)心理疾病治療。
2.3.3 通過線上初步診療確認(rèn)心理健康狀態(tài)
第三方購買者將參與以下環(huán)節(jié)的調(diào)查,來幫助職業(yè)心理咨詢醫(yī)師初步判斷患者心理健康程度。
(1)填寫問卷得到心理咨詢師初步建議
登錄網(wǎng)站的用戶在選擇心理診療之后,首先會(huì)進(jìn)入一個(gè)問卷界面,問卷里會(huì)有一些簡單的問題,是對心理健康患者的初步診療,這個(gè)環(huán)節(jié)是免費(fèi)的。(可退出或進(jìn)入下一步)(參考咨詢結(jié)果結(jié)束服務(wù)流程)。
(2)根據(jù)初步建議進(jìn)行短期觀察與自身調(diào)整(1~3周)
(3)進(jìn)階線上咨詢并獲得具體建議
咨詢分為自主查閱咨詢和人工問答咨詢:自主查閱咨詢是網(wǎng)站的咨詢界面會(huì)上傳一些心理健康問題的案例,用戶可以從這些案例中大概了解自己或者自己身邊的人現(xiàn)在是個(gè)什么情況。免費(fèi)人工問答咨詢可以進(jìn)行一對一問答服務(wù),通過用戶自身或者第三方描述來簡單的回答一些問題,并適當(dāng)?shù)慕o出一些建議。結(jié)束之后會(huì)收取一些廉價(jià)的服務(wù)費(fèi)用。(可退出或進(jìn)入下一步)(參考咨詢結(jié)果結(jié)束服務(wù)流程)。
(4)根據(jù)長期觀察進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整(可退出或進(jìn)入下一步)(參考咨詢結(jié)果結(jié)束服務(wù)流程)
(5)重復(fù)步驟3~4直到問題解決或者進(jìn)入下一步線下診療
注:以上各個(gè)階段,都不需要用戶提供的真實(shí)姓名,住址等,用戶可以在非常隱私的條件下接受服務(wù)。
在進(jìn)行了初步診療后可以得到病人的大體心理健康程度,用戶可根據(jù)自己需求進(jìn)行判斷是否需要接下來的線下個(gè)性化服務(wù)。
(6)進(jìn)行線下個(gè)性化具體診療過程(可選)
根據(jù)線上專業(yè)心理咨詢師建議進(jìn)行選擇心理咨詢服務(wù)結(jié)束之后用戶可以選擇個(gè)性化服務(wù)進(jìn)行更深一層次的診療。針對患者的一些特殊情況進(jìn)行分析診療,給出更為恰當(dāng)詳細(xì)的建議。根據(jù)不同情況個(gè)性化的診療分為線下、線下+線上、線上。
(7)服務(wù)結(jié)束,根據(jù)服務(wù)體驗(yàn)進(jìn)行打分
經(jīng)過新冠疫情之后,許多體量較小的心理咨詢公司或破產(chǎn)或被較大企業(yè)吞并,留出了較大的市場份額,這樣的條件正適合新興的心理咨詢模式入場。并且,在新冠期間,互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)發(fā)展迅猛,讓線上診療的技術(shù)進(jìn)一步成熟,為我們的線上診療鋪平了道路。因此,我們決定采用O2O的互聯(lián)網(wǎng)概念,讓線上的APP成為線下心理診斷的前臺(tái)。
3.1.1 免費(fèi)的推廣方式
百度貼吧、百度論壇、QQ、微信等,有利于節(jié)約成本,也可以給與顧客禮品的方式讓顧客轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈等。主要目的是在顧客群體中建立品牌和信任。
3.1.2 需要廣告花費(fèi)的推廣方式
購買彈窗中的廣告位,以及與有知名度的診所合作,將廣告投到其網(wǎng)站首頁。這有利于增加知名度,也是和同行業(yè)者競爭的重要手段。
3.2.1 利用互聯(lián)網(wǎng)提供雙向溝通
APP里面會(huì)有類似QQ和微信的聊天界面,方便和用戶及時(shí)溝通,我們能及時(shí)的了解到客戶的需求,客戶也能及時(shí)的得到我們的反饋。
3.2.2 利用互聯(lián)網(wǎng)提供個(gè)性化的服務(wù)
利用互聯(lián)網(wǎng)征集用戶的需求,提供個(gè)性化的服務(wù)。因?yàn)槭且粋€(gè)剛開始使用的APP,多少會(huì)遺漏一些問題,所以在APP里面會(huì)有一個(gè)征集用戶需求的版塊,根據(jù)用戶的需求進(jìn)一步的完善改良。比如考慮到可能一部分有心理健康問題的人群不愿意去主動(dòng)的需求心理健康診療,但是他的朋友或者家人有很大的意愿為這部分人群尋求診療,我們就會(huì)有專業(yè)的人員從其家人的角度大概推斷其心理健康問題,以及為其家人和朋友勸其主動(dòng)診療提供一些建議。
3.2.3 利用互聯(lián)網(wǎng)提供資訊服務(wù)
以公告、推送等方式提供與心理健康相關(guān)的知識(shí),進(jìn)一步為用戶服務(wù)。所有參與診療的用戶都會(huì)不定期的收到與其遇到的心理健康問題相關(guān)的公告或者推送,讓用戶從自身的角度去了解這些心理健康問題,這對用戶的心理健康診療可能會(huì)有一定幫助。
3.2.4 組建互聯(lián)網(wǎng)線上交流平臺(tái)
引發(fā)進(jìn)入平臺(tái)的有關(guān)人員的研究討論,征集新的構(gòu)思想法,進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量:APP會(huì)提供兩個(gè)線上交流平臺(tái),參與心理健康診療且康復(fù)用戶的匿名交流平臺(tái)和專業(yè)心理健康診療人員交流平臺(tái)。
以社會(huì)責(zé)任為定價(jià)目標(biāo),鑒于本企業(yè)認(rèn)識(shí)到自身從事的事業(yè)承擔(dān)著一定的社會(huì)責(zé)任,所以本企業(yè)放棄追求高額利潤,以用戶和社會(huì)的最大效益為企業(yè)的定價(jià)目標(biāo)。
(1)用戶——APP——相關(guān)的心理健康診療人員
(2)用戶——APP——用戶
(3)相關(guān)的心理健康診療人員——APP——相關(guān)的心理健康診療人員
我國心理健康的市場存在較大空缺,不成熟的心理健康服務(wù)體系也為我們的社會(huì)帶來了不小的損失。但是缺乏制度的支持導(dǎo)致該行業(yè)一直以來都無法普及到大眾的視野之中。
我們通過創(chuàng)新的服務(wù)模式,更好的做到心理健康咨詢本土化,并同時(shí)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+和線下雙重的營銷方式,在擴(kuò)大聲譽(yù)的同時(shí)也有效地降低對于心理健康服務(wù)的污名化。當(dāng)下只有開發(fā)市場才能解決心理健康產(chǎn)業(yè)人員不足的問題。有了市場之后自然會(huì)有人才的流入。既然中國人不了解,不愿意自己去接受心理咨詢,那我們就讓被他影響到的人將情況告知我們。既然中國人不喜歡預(yù)約制,但又不希望因?yàn)樾睦碓\療浪費(fèi)太多的時(shí)間以及太多的金錢,那么我們就采用輕量化的方式降低成本也節(jié)省時(shí)間。同時(shí)這也能幫助消費(fèi)者減低他們嘗試的成本,讓心理健康服務(wù)的門檻降低,吸引更多患者主動(dòng)問診。