周路坦,溫 君,齊園圃,李盈盈

(鄭州鐵路職業(yè)技術學院，河南 鄭州 451460)

習近平總書記在全國思想政治工作會議上提出，要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。課程思政理念融入所有課程的可能性被明確指出。

課程思政，即以立德樹人為根本，將思想政治課程與各類教育課程進行融合性教學。在各類不同的專業(yè)或者課程中，融入或者滲透思政教育的元素；在潤物細無聲中，對學生的思想觀、價值觀以及行為舉止等發(fā)揮作用。課程思政教育的主要目標和本質(zhì)是“立德樹人”，也就是“育人先育德”。因此，在學生的教育上，要將育人育才和傳道授業(yè)解惑進行統(tǒng)一與結合。

醫(yī)學生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅力量，他們肩負著救死扶傷的神圣使命，其積極正確的三觀有助于良好醫(yī)德醫(yī)風的形成，是良好醫(yī)德醫(yī)風建設的必要條件。高職醫(yī)學院校實現(xiàn)全員、全過程、全方位育人任務的重點就是引領醫(yī)學類大學生樹立正確的價值觀，促進思想政治教育與專業(yè)教育的耦合融通，此工作符合“健康中國”戰(zhàn)略的頂層設計要求，是職業(yè)教育發(fā)展的必然需求，也是醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的必然需求。

1 高職院校醫(yī)學專業(yè)課程思政建設面臨問題分析

1.1 高校課程思政教育缺少系統(tǒng)設計和整體架構

課程思政實際上具備跨學科的性質(zhì)，是將高校思想政治教育融入課程教學和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，而常規(guī)觀念下思政教育屬于獨立專業(yè)，在傳統(tǒng)教學模式下，大部分高職醫(yī)學院校的思想政治教育教學和專業(yè)技能課程教學是分而治之的，存在理論上的隔閡。高職醫(yī)學院校人才培養(yǎng)重技能、輕人文的基礎問題普遍存在，基礎思政教育資源相對匱乏。在專業(yè)課教學中，沒有充分探索和挖掘思政資源，且思想政治教育工作也未能有效與醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)進行融合，知識技能培養(yǎng)與思政教育工作之間無法實現(xiàn)有效協(xié)同。此外，專業(yè)課教師課程思政實施效果尚未納入教師工作評價體系，限制了教師實施課程思政的積極性。特別在課程思政建設初期，專業(yè)教師對思政缺乏深刻的認識，找不到挖掘內(nèi)在資源的切入點，且很難把握其中的尺度，更無法確認獲取的信息是否合適需要、整體方向是否正確、采用的授課模式與介入方式是否合適、課程思政教育成果能否經(jīng)得起推敲等。課程思政并沒有實現(xiàn)與相關課程之間的完美融合，其關注點更多地放在如何落實課程思政上，對于教學方法明顯缺乏認識。

上述問題的解決，均要借助頂層設計，搭配高度契合的組織體系、運行模式與政策規(guī)定，調(diào)動各方力量強化資源匯總、全面推動創(chuàng)新，不僅要及時予以個人“挖掘者”肯定，還需為參與教師創(chuàng)造溝通交流的條件。在高職院校內(nèi)，應打造跨院系分配師資力量的格局，令所有醫(yī)學課程教師都有發(fā)展思政教育的資源支持，形成協(xié)同作戰(zhàn)的局面。

1.2 醫(yī)學專業(yè)教師對課程思政認識與應用能力不同

教師是全面推進課程思政建設的關鍵，醫(yī)學專業(yè)課程教師應該在傳授醫(yī)學知識和技能的同時，潛移默化地推行價值塑造，通過學科間教學聯(lián)動，使思政教育實現(xiàn)有效滲透。然而，諸多專業(yè)課程教師缺乏對課程思政背景和意義的深入思考，尚未對課程思政教學改革的必要性產(chǎn)生足夠且深刻的認知。此外，在課程思政和開展方法等方面，沒有系統(tǒng)了解，對自身專業(yè)課程思政方面的認知流于形式、浮于表面，甚至完全不了解。教師在教學工作中，更多地關注理論和技能教學，從思想層面認為課程思政僅僅只是形式或者可有可無，導致課程思政教學工作的開展積極性不高，教師傳統(tǒng)的教學理念尚未轉變，“教書”和“育人”的雙職責使命意識需要增強。

課程思政教學的實施中，不僅要求專業(yè)課教師具備良好的專業(yè)素養(yǎng)和優(yōu)良的個人品質(zhì)，還需能夠充分挖掘醫(yī)學課程中存在的社會科學元素和思政元素，這對教師專業(yè)知識的扎實程度、強化思政知識內(nèi)容的教學應用能力提出了更高的要求。然而，由于部分教師個人認知上的局限性，加之能力與經(jīng)驗上的缺失，導致思政資源提取和應用限制在某個學科或是某堂課，從而容易引起思政教育的同質(zhì)化，無法建成比較完整的體系，弱化醫(yī)學專業(yè)課程本身的育人作用。

1.3 醫(yī)學類高職學生價值觀有其獨特性

醫(yī)學專業(yè)是面向人的學科，對學生思想政治素養(yǎng)的要求更高。然而，在經(jīng)濟全球化的時代背景下，在網(wǎng)絡信息的沖擊和多元化文化影響下，部分學生存在社會責任感匱乏、道德價值觀淡化、艱苦奮斗精神缺失等問題。高職醫(yī)學專業(yè)學生相對基礎差、底子薄，存在對所學醫(yī)學專業(yè)認同感不高的情況，加之思想政治課內(nèi)容精煉深奧，部分學生沒有認識到思政知識對自身發(fā)展的重要作用，很容易將其視為與醫(yī)學專業(yè)無關、學之無用的課程，導致學生對思政課程學習興趣不高，學習效果不好。

醫(yī)學專業(yè)的特點為課程思政教育教學水平的提高提供了契機，同時也為其工作開展帶來了更多挑戰(zhàn)。在課程思政教學的開展中，想實現(xiàn)思政教育與專業(yè)課程特點及價值屬性的融合與呼應，還存在相當多的問題需要解決。

2 醫(yī)學類專業(yè)課程的思政教育優(yōu)化路徑分析

2.1 建立多元化高職院校醫(yī)學專業(yè)課程的思政教育體系

傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)課程的教學目標強調(diào)理論知識的講授和實踐技能的培養(yǎng)，而往往忽略知識內(nèi)容中蘊含的價值引領元素。思政教育實踐體系的目標是將價值引領、知識傳授和能力培養(yǎng)一體化，把價值引領和專業(yè)知識相融合，從而充分發(fā)揮專業(yè)課程的思想教育功能。

思政教育實踐體系借助于頂層設計，搭配高度契合的組織體系，既能推動單個學科的課程思政建設，又有利于“以點帶面”，促使院校課程思政建設全面開花，引導更多教師投身于課程思政的開發(fā)中。探索建立符合專業(yè)特色的思政教育體系，制定符合職業(yè)教育人才培養(yǎng)特點、與醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標及人才能力需求相契合的課程融合途徑，并打破原有學科的思維束縛，梳理整理出適用于醫(yī)學高職生的顯性及隱形思政元素，解決課程思政怎么融、從何融，將課程思政元素滲透進教育教學的各個環(huán)節(jié)。圍繞著課程思政建設的課程設置、教學目標、教學內(nèi)容和教學方式，逐步完善課程思政的工作體系。有條件的高職院校，可嘗試開發(fā)以課程思政為核心的研究機構，將其作為專業(yè)化的工作渠道，以及學校和教師日常交流、統(tǒng)一管理課程開發(fā)、統(tǒng)籌分配資源、提供專業(yè)幫助、分享嘗試經(jīng)驗、鞏固開發(fā)成果等的平臺，由此推動醫(yī)學課程思政機制穩(wěn)步建設。

2.2 積極發(fā)揮專業(yè)教師在課程思政過程中的核心作用

教師是高職院校教育教學工作的組織者、實施者，是落實立德樹人根本任務的責任主體和實施主體，在專業(yè)知識教育和思想政治教育的執(zhí)行過程中，是在課堂教學改革實施中融入思政元素的關鍵，其重要性不言而喻。教師的思想政治素養(yǎng)、專業(yè)水平和教學能力等直接影響課程思政的建設效果，因此教師對課程思政的理解力和執(zhí)行力的提升，是課程思政落實落細、見功見效的關鍵。

高職院校需要促進教師教育理念的轉變，消除教師個人的理解誤區(qū)，積極轉變育人觀念。高職學校應當嘗試利用講座與會議等活動，引導教師由原有單列的思政課程轉向全課程課程思政的育人理念。同時，利用教師崗前培訓、業(yè)務學習、支部活動等轉變教師對課程思政的認識，使教師明確自身在建設課程思政中的價值。這樣，一是提高教師對思政教育的認同度和參與度，解除專業(yè)課教師普遍存在的“重科研、輕教學，重教書、輕育人”的思想誤區(qū)，促進教師能夠自覺自愿地承擔起立德樹人和教書育人的職責；二是提升職業(yè)教師對思政教育知識的應用能力和課程思政教學水平，要準確鎖定醫(yī)學課程和思政的互通之處，保證思政元素挖掘方向的合理性。從而，切實將知識概念運用于課程教育實踐，建設一支具有全過程、全方位育人意識和育人能力的高素質(zhì)教師隊伍。

2.3 加強課程思政資源建設，深度挖掘?qū)I(yè)課程的思政教育資源

課程是課程思政的建設基礎，如果沒有好的課程建設，課程思政就是無本之木、無源之水。醫(yī)學課程蘊含著豐富的課程思政教育資源，因此加強課程思政資源建設，需要找到建設的切入點，挖掘?qū)I(yè)課程和思政教育之間的關聯(lián)，探尋專業(yè)課程中所蘊含的思想政治教育元素，界定各門專業(yè)課程的側重點和界限，由此促使專業(yè)課程的知識屬性和思想政治教育屬性深度融合。

推動課程目標合理統(tǒng)籌是展現(xiàn)教學價值和育人作用的必經(jīng)之路，所以需要重新審視專業(yè)課程，要將教學目的放在學生人格及精神層面，充分利用醫(yī)學專業(yè)課程特色資源，提煉出專業(yè)知識體系和人才培養(yǎng)、思想道德品質(zhì)教育的共通點和關聯(lián)點。同時，針對課程的培養(yǎng)目標，逐門課程深入挖掘思政元素，梳理出專業(yè)課程中包含的愛國情懷、人文精神、醫(yī)德修養(yǎng)、法治意識等醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)要素，使其成為醫(yī)學生素質(zhì)教育過程中的生動載體，以充分展現(xiàn)專業(yè)課程中思想政治教育元素，構建以思政元素為核心的課堂教學教育模式，從而促使課程思政與醫(yī)學生的職業(yè)技能、理論知識、身心健康實現(xiàn)有機結合。

另外，面向醫(yī)學生的教育，應當著重突顯“醫(yī)者仁心”方面的引導，在提升學生專業(yè)技能的同時，通過日常價值引導，使其始終以生命安全與健康為先，逐漸成長為合格醫(yī)學從業(yè)者。

2.4 豐富課程思政開展形式，構建全員、全過程、全方位育人格局

“思政課程”向“課程思政”的轉化，并不是教學課程的簡單排列組合，而是育人體系和育人理念的深度重構，具有隱性強、凝練難度大的特點，需要在知識學習、能力訓練、技能培養(yǎng)與思政教育之間關系的精準把握基礎上，構建實踐教學視角下的課程思政教育實踐模式。

一方面，充分發(fā)揮課堂教學主戰(zhàn)場作用。作為專業(yè)課教師，在明確專業(yè)課程中各個思政元素切入點，理清思政元素與專業(yè)內(nèi)容之間關系的基礎上，設計出豐富多樣的課程思政教學方法，根據(jù)思政元素和內(nèi)容的不同，選擇不同的教學模式，以激發(fā)課堂教學活力，使思政元素有機融合到課堂教學和實訓環(huán)節(jié)中。另一方面，豐富課程思政開展形式，強化對外部教育資源的引入。通過建立專業(yè)課程思政網(wǎng)絡教學平臺，彌補傳統(tǒng)模式下高校課程思政在教育實踐上的不足，同時滿足醫(yī)學專業(yè)課程教學和課程思政教育教學的需求，增強醫(yī)學專業(yè)課程思政的教育輸出能力。此外，將思政教學與醫(yī)學專業(yè)實習活動相結合，將專業(yè)社會實踐和社會調(diào)查、社會公益、見習和實習等實踐環(huán)節(jié)作為載體，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)和合作態(tài)度，在理論知識內(nèi)化的基礎上，加深醫(yī)學生對人生意義的理解，增進對患者及生命的關愛與尊重，推動醫(yī)學生人生觀、價值觀以及品質(zhì)和行為習慣等多方面的素質(zhì)提高。

2.5 健全考核評價制度，保證課程思政持續(xù)推進

制定多元化課程思政評價標準和評價、激勵機制，即：一是關注課程思政的目標導向，制定明晰、規(guī)范的制度和明確的課程思政建設實施內(nèi)容，能夠做到有據(jù)可依；二是關注課程思政的實施落實情況，加強對教學質(zhì)量的管理，通過課堂調(diào)研、學生訪談、調(diào)查問卷等不同途徑和方式，客觀地了解課程思政在專業(yè)課程教學實施中的效果、建議和不足，以推動和促進思政元素在專業(yè)課程中的有效融合；三是建立切實可行針對教師的激勵和評價機制，把教師在課程思政建設中的積極性、參與度和教學效果等，作為教師評優(yōu)評先、考核評價、職稱評定等的重要依據(jù)。在教學成果獎、專業(yè)建設、課程建設等各類成果的表彰獎勵工作中，突出課程思政要求，提高對課程思政建設優(yōu)秀成果的支持力度，以更好地激發(fā)教師實施課程思政的積極性和有效性。

3 結語

伴隨著行業(yè)的發(fā)展，社會各界對醫(yī)風醫(yī)德的要求在逐步提高，作為培養(yǎng)醫(yī)學后備人才的醫(yī)學高職院校，突破現(xiàn)有教育體系限制，加強課程思政教育實踐，提高課程思政教育的適應能力已刻不容緩。醫(yī)學高職院校要嚴格做好對醫(yī)學專業(yè)人才的職業(yè)道德及專業(yè)素養(yǎng)的提升工作，充分發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)課程的輻射作用和隱性教育作用，在教育教學的全工程當中貫穿思想政治工作，從而確保思政教育在醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的各項細節(jié)上都能夠充分發(fā)揮積極作用，實現(xiàn)全過程、全方位育人；將對學生的知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造融為一體，使“課程思政”與“思政課程”能夠同向同行、協(xié)同發(fā)力，為國家和社會更快更好地培養(yǎng)出擁有醫(yī)德仁心的優(yōu)秀醫(yī)學人才。