謝偉男 余祚添 郁揚(yáng)

醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院組成當(dāng)中占據(jù)著重要的地位，在日常的工作當(dāng)中需要調(diào)節(jié)醫(yī)院各個部門之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)，并且對于提高醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量以及醫(yī)院的正常運(yùn)行具有重要的意義。通過醫(yī)務(wù)科發(fā)揮自身的作用，可以對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理地組織管理。如果醫(yī)務(wù)科在正常的工作當(dāng)中不能夠承擔(dān)起自身的工作職責(zé)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的重要作用，就會對醫(yī)院的發(fā)展前景產(chǎn)生不利的影響，還在一定程度上使其他科室的工作受到阻礙，從而使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量大打折扣，甚至還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，對于醫(yī)院健康形象的樹立有所影響。醫(yī)務(wù)科工作的開展對維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)行具有重要意義，現(xiàn)如今，在醫(yī)院發(fā)展的過程當(dāng)中，提高醫(yī)務(wù)科的工作質(zhì)量，可以有效地解決在醫(yī)院管理過程當(dāng)中醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療糾紛的問題，為醫(yī)院的發(fā)展提供源源不斷的動力[1]。

1 醫(yī)務(wù)科工作開展的重要意義

醫(yī)院在發(fā)展過程當(dāng)中也吸引了越來越多人民群眾的關(guān)注，醫(yī)療質(zhì)量的問題對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義，在醫(yī)務(wù)科工作的過程當(dāng)中，不僅僅承擔(dān)了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的職責(zé)，還需要在日常的工作當(dāng)中對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況制定工作方針，將工作制度以及政策貫徹落實在醫(yī)院的各項工作當(dāng)中，發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)作用，使醫(yī)院各科室之間可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但是在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程當(dāng)中，醫(yī)院環(huán)境也出現(xiàn)了很多的變化，在醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模時，對醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)也應(yīng)該提高重視程度。與此同時，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的中樞部門，對于執(zhí)行法律法規(guī)的工作也需要不斷努力，醫(yī)務(wù)科的工作對于提高醫(yī)院的管理效率以及醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。在醫(yī)院發(fā)展的過程當(dāng)中，醫(yī)務(wù)科的每一項工作都是為了提高醫(yī)療的質(zhì)量，但是現(xiàn)如今還存在一部分醫(yī)院對于提升醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展理念不夠重視，對于醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展前景產(chǎn)生了不良的影響，導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)務(wù)科工作時沒有相應(yīng)的管理體制可以約束工作人員的工作行為，也沒有具體的質(zhì)量規(guī)范體系，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。在醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)科工作時，可以通過建立健全工作制度的方法來調(diào)動工作人員的工作積極性，讓醫(yī)院在正常的運(yùn)行過程當(dāng)中可以嚴(yán)格把控醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院樹立良好的形象。

2 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系

2.1 一級質(zhì)量控制體系

在醫(yī)務(wù)科工作的過程當(dāng)中，對于醫(yī)療體系的構(gòu)建應(yīng)該提高重視程度，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展實際情況，建立專門的質(zhì)量控制小組，選擇專業(yè)技術(shù)過硬的工作人員成立質(zhì)量控制小組，從而提高醫(yī)療體系當(dāng)中質(zhì)量控制工作。比如在醫(yī)院日常工作當(dāng)中，可以由科室主任以及護(hù)士長等工作人員組成日常的醫(yī)療質(zhì)量把控小組，通過定時定點開展醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作的檢查來調(diào)動工作人員的積極性，及時發(fā)現(xiàn)并解決在科室工作過程中存在的缺陷。通過醫(yī)療質(zhì)量控制小組的成立還可以有效地對醫(yī)院的日常工作進(jìn)行監(jiān)督，在公平公正的角度上對每一位科室工作人員的工作效果進(jìn)行評價，從而提高工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.2 二級質(zhì)量控制體系

二級質(zhì)量控制體系的構(gòu)建可以幫助醫(yī)務(wù)科對醫(yī)院開展工作過程中存在的缺陷進(jìn)行記錄，并且在二級醫(yī)療質(zhì)量控制工作當(dāng)中及時解決在一級質(zhì)量控制當(dāng)中檢查出現(xiàn)的問題，并且在后續(xù)日常工作當(dāng)中進(jìn)行追蹤，貫徹落實問題所出現(xiàn)的科室進(jìn)行整改，從而確保在未來醫(yī)務(wù)工作開展的過程當(dāng)中可以明確工作人員的工作職責(zé)，提高工作人員的工作效率，有效地發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)療質(zhì)量管理工作當(dāng)中的作用。

2.3 三級質(zhì)量控制體系

在醫(yī)院的構(gòu)成工作三級質(zhì)量控制體系，主要的組成成員應(yīng)該是醫(yī)院院長以及各個科室的負(fù)責(zé)人，通過管理層人員構(gòu)成三級質(zhì)量控制體系，可以有效地解決在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量存在的機(jī)制建設(shè)問題。通過管理層人員對一級以及二級質(zhì)量控制管理工作中存在的缺陷進(jìn)行認(rèn)真地討論，并且定時解決在質(zhì)量控制工作當(dāng)中存在的制度以及管理機(jī)制的問題，從而提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的工作效率，為醫(yī)務(wù)科開展日常工作提供支持。

3 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的缺陷

3.1 工作人員的綜合素質(zhì)不足

現(xiàn)如今在大多數(shù)醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作的過程當(dāng)中，存在的主要問題之一就是工作人員的綜合素質(zhì)不足。在大多數(shù)醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)科管理工作室都是由醫(yī)院原有的醫(yī)療工作人員所負(fù)責(zé)的，醫(yī)院對于醫(yī)務(wù)科專業(yè)技術(shù)人才的招納并不夠重視。還存在一部分現(xiàn)象就是大多數(shù)的臨床專業(yè)工作人員臨時轉(zhuǎn)化為醫(yī)療質(zhì)量管理工作，雖然在日常的工作過程當(dāng)中，大多數(shù)的工作人員都保持了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，但是由于專業(yè)技術(shù)存在缺陷以及專業(yè)知識儲備量不多，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)科在開展管理工作時效率比較低，管理工作也缺乏科學(xué)合理的規(guī)劃，在處理很多醫(yī)療事故問題時存在缺陷。不僅導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)，還在一定程度上使醫(yī)院的健康形象受到不良影響，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)科在提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的工作當(dāng)中工作效率大打折扣[2]。

3.2 管理制度建設(shè)不完善

影響醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要因素之一就是醫(yī)院管理制度建立不完善，在醫(yī)院開展日常的管理工作時還存在很多的缺陷。比如管理制度不完善，或者管理制度與醫(yī)院實際的發(fā)展情況相脫節(jié)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到不良影響。還存在一部分醫(yī)院在進(jìn)行日常管理工作時存在內(nèi)部斗爭的問題，使醫(yī)院對于醫(yī)療質(zhì)量的管理工作不夠重視，大多數(shù)時間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作的監(jiān)督都是由醫(yī)院行政部門完成的，但是行政部門需要管理醫(yī)院的日常運(yùn)營狀況，導(dǎo)致行政部門相應(yīng)的工作內(nèi)容比較繁雜，對于醫(yī)療質(zhì)量的管理工作無暇顧及，在此過程中醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有所下降。除此以外，在醫(yī)院缺乏專業(yè)性技術(shù)人才的情況之下，還有可能出現(xiàn)一位工作人員承擔(dān)多個崗位的工作內(nèi)容的現(xiàn)象，導(dǎo)致工作人員的工作負(fù)擔(dān)越來越重，在沒有相應(yīng)制度的約束以及監(jiān)管之下，導(dǎo)致工作人員對自身的工作內(nèi)容不夠明確，從而影響到醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展前景[3]。

3.3 醫(yī)療需求越來越復(fù)雜

根據(jù)我國目前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展實際情況來說，我們不難發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的地區(qū)在開展醫(yī)院就診工作時都存在就診人數(shù)比較多，而且越來越多的患者出現(xiàn)病情復(fù)雜的情況。與此同時，患者對于醫(yī)療的需求也越復(fù)雜，在不同文化背景之下以及在不同生活環(huán)境當(dāng)中的患者都具有不同的醫(yī)療需求，導(dǎo)致在醫(yī)院開展日常的工作時出現(xiàn)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。除此以外，在醫(yī)院開展醫(yī)療工作的過程當(dāng)中，由于對于醫(yī)療質(zhì)量管理工作的缺陷不夠重視，導(dǎo)致在長期的工作當(dāng)中無法滿足就診患者的醫(yī)療需求，對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響[4]。

3.4 評價機(jī)制存在缺陷

在醫(yī)務(wù)科開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升的工作當(dāng)中，需要借助于評價機(jī)制的工作來完善工作人員的專業(yè)性能培訓(xùn)，但是現(xiàn)如今由于評價機(jī)制建立存在缺陷，導(dǎo)致工作人員的工作能力比較薄弱，對于醫(yī)院信息化的管理工作也有所影響。眾所周知，評價機(jī)制的建立對于各行各業(yè)來說都具有重要的意義，通過評價機(jī)制可以幫助行業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中開展評價機(jī)制工作，可以有效地幫助工作人員進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，并且在調(diào)動工作人員積極性的同時，還能夠推動醫(yī)院的全面發(fā)展。但是由于醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理工作時，工作人員的專業(yè)能力不足，使評價機(jī)制在醫(yī)療領(lǐng)域的作用不能夠最大化，不利于醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量管理工作當(dāng)中發(fā)揮重要作用[5]。

4 醫(yī)務(wù)科開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的具體措施

4.1 提高工作人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作當(dāng)中應(yīng)該提高對培養(yǎng)醫(yī)務(wù)科工作人員專業(yè)能力的重視程度，通過對醫(yī)務(wù)科工作人員培訓(xùn)專業(yè)的法律法規(guī)以及專業(yè)的技術(shù)，可以使工作人員明確自身的工作職責(zé)，了解在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作當(dāng)中的工作內(nèi)容，并且通過接受專業(yè)的培訓(xùn)，可以使工作人員在進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理工作時遇到比較困難的問題，可以冷靜解決，高效地完成醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院管理工作當(dāng)中的重要作用。除此以外，通過提高工作人員的綜合素質(zhì)，還可以有效地推動醫(yī)院的全面發(fā)展，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作當(dāng)中，通過自身專業(yè)知識的儲備以及相應(yīng)技術(shù)的實踐來提升各個部門的工作效率，調(diào)解各部門之間的工作沖突，在最大程度上降低醫(yī)療事故出現(xiàn)的可能性，為醫(yī)院的發(fā)展情景奠定堅實的基礎(chǔ)[6]。

4.2 建立健全工作制度

醫(yī)院在發(fā)展過程當(dāng)中應(yīng)該結(jié)合自身的發(fā)展實情以及發(fā)展需求，建立健全相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作體系。通過管理制度的建設(shè)，可以為醫(yī)務(wù)科進(jìn)行正常的管理工作提供支持，并且?guī)椭t(yī)務(wù)科明確的劃分每一個工作崗位的重要職責(zé)，將每一位工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行明確，以此來提高工作人員的工作效率，解決在醫(yī)院發(fā)展過程當(dāng)中出現(xiàn)“一人多崗”的現(xiàn)象，降低工作人員的工作負(fù)擔(dān)，使工作人員在參與到醫(yī)療質(zhì)量管理工作時，可以結(jié)合于自身的崗位職責(zé)解決問題，幫助醫(yī)院樹立良好的形象，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持[7]。

比如醫(yī)院可以建立獎懲制度，通過懲制度的建設(shè)，可以提高工作人員的工作積極性，并且在開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作的過程當(dāng)中還需要進(jìn)行工作監(jiān)督，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，還能幫助工作人員自我約束。通過獎懲制度的建設(shè)，可以使管理層人員直面的了解到工作人員的工作效率，并且結(jié)合于工作內(nèi)容，及時解決工作人員在工作過程當(dāng)中遇到的制度困惑。除此以外，通過獎懲制度的建設(shè)還可以幫助管理層人員直觀地了解到醫(yī)院的正常運(yùn)營情況，從而及時進(jìn)行調(diào)整，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)[8]。

4.3 提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院在進(jìn)行日常管理工作當(dāng)中應(yīng)該重視服務(wù)質(zhì)量的提升，醫(yī)院應(yīng)該明確通過提高服務(wù)質(zhì)量可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量，在患者多元化的醫(yī)療需求基礎(chǔ)之上進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，比如優(yōu)化臨床的醫(yī)療路徑。除此以外，醫(yī)院還應(yīng)該重視臨床工作與醫(yī)療質(zhì)量之間緊密的聯(lián)系，保證患者在需要多元化醫(yī)療需求的過程當(dāng)中可以接受到更多途徑的醫(yī)療服務(wù)，避免在醫(yī)療過程當(dāng)中引發(fā)的醫(yī)患糾紛問題[9]。除此以外，醫(yī)院還可以利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺的便利，為醫(yī)療質(zhì)量的管理工作提供新的途徑，將日常的臨床診療信息與醫(yī)務(wù)科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作相結(jié)合，對醫(yī)療信息收集以及整理歸納，并且基于信息化的醫(yī)療平臺進(jìn)行醫(yī)療需求的分析，借助于醫(yī)療數(shù)據(jù)對患者在就醫(yī)過程當(dāng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行分析，在提前控制的基礎(chǔ)之上解決醫(yī)療事故的問題。通過引入新的網(wǎng)絡(luò)信息平臺可以減輕工作人員的工作壓力，使醫(yī)務(wù)科工作的效率事半功倍，在節(jié)約醫(yī)療資源的同時，還能夠提高工作效率，推動醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展[10]。

4.4 建立健全評價機(jī)制

通過加強(qiáng)醫(yī)院評價機(jī)制的建設(shè)可以彌補(bǔ)在醫(yī)務(wù)科開展醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)中的薄弱環(huán)節(jié)，在工作過程中，通過完善的評價體系，可以對工作質(zhì)量進(jìn)行公平公正的判斷，可以直觀地體現(xiàn)工作人員的工作質(zhì)量[11]。通過評價體質(zhì)的建設(shè)，還可以方便管理層人員更直觀的了解醫(yī)院的發(fā)展實情，在評價機(jī)制當(dāng)中可以直接反饋醫(yī)療工作人員在參加工作的過程當(dāng)中存在的缺陷。通過督促醫(yī)療工作人員進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，還能夠激勵工作人員，推動醫(yī)院的長久發(fā)展。并且對于醫(yī)療行業(yè)來說，作為特殊的服務(wù)行業(yè)，需要了解很多的專業(yè)技術(shù)以及專業(yè)理論，通過評價體制的建設(shè)，可以提高工作人員的綜合能力，減輕工作人員的工作壓力，調(diào)動工作人員的工作積極性[12]。

綜上所述，在醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的過程當(dāng)中，醫(yī)院應(yīng)該緊抓時代的發(fā)展特點，不斷的改變醫(yī)院的工作結(jié)構(gòu)，通過發(fā)展醫(yī)務(wù)科的重要作用，有效地提高醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量管理工作，通過完善工作制度，提高工作人員的綜合素質(zhì)，確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的順利開展。除此以外，醫(yī)院應(yīng)該以自身的發(fā)展實情為基礎(chǔ)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，在發(fā)展醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的同時，還應(yīng)該匹配相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者的就醫(yī)需求，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。