新時(shí)代殘疾人輔助器具供給服務(wù)的思考

周瀟龍，喬婧竹

（1.特教（山東）教育科技集團(tuán)，濟(jì)南 250014；2.高密市星熠康復(fù)教育中心，山東高密 261500）

進(jìn)入新時(shí)代以來(lái)，“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。[1]殘疾人由于自身的殘疾和障礙，很難融入到社會(huì)主流環(huán)境中，嚴(yán)重影響到殘疾人實(shí)現(xiàn)更有尊嚴(yán)、更有價(jià)值、更美好的生活。輔助器具能幫助殘疾人很好地參與到社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)中，共享人類的物質(zhì)文明和精神文明。[2]《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》指出：加快發(fā)展康復(fù)輔助器具服務(wù)，到2025年殘疾人輔助器具適配率達(dá)到85%。[3]推動(dòng)完善殘疾人輔助器具供給服務(wù)是一個(gè)具有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題。

—、新時(shí)代殘疾人輔助器具供給服務(wù)理念

習(xí)近平總書(shū)記明確要求：“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少?！盵4]并強(qiáng)調(diào)對(duì)殘疾人需要“格外關(guān)心、格外關(guān)注”。[5]習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想是確立新時(shí)代殘疾人輔助器具供給服務(wù)理念的重要指南。輔助器具供給服務(wù)是以通過(guò)讓每一個(gè)殘疾人都能獲得適合的輔助器具及其服務(wù)而滿足其生活、教育、康復(fù)、就業(yè)等需求為目的，是借由殘疾人輔助器具研發(fā)設(shè)計(jì)的人性化供給服務(wù)、殘疾人輔助器具精準(zhǔn)供給服務(wù)的實(shí)施以及殘疾人輔助器具供給服務(wù)的保障來(lái)實(shí)現(xiàn)的綜合服務(wù)。然而，現(xiàn)時(shí)我國(guó)的輔助器具供給服務(wù)工作仍處于低水平階段，由于輔助器具種類較少，機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏，事業(yè)投入不足等原因，多數(shù)殘疾人特別是貧困殘疾人還得不到基本的輔助器具服務(wù)，[6]因此推動(dòng)完善殘疾人輔助器具供給服務(wù)意義重大。

（一）促進(jìn)殘疾人共建共享理念

國(guó)家“十四五”規(guī)劃指出，要堅(jiān)持“共建共享、融合發(fā)展”的原則，秉承“助人自助”理念，在注重殘疾人賦能的同時(shí)保障殘疾人享有平等參與、平等發(fā)展的權(quán)利和機(jī)會(huì)，構(gòu)建社會(huì)助殘支持體系，讓殘疾人成為城市進(jìn)步的建設(shè)者、社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者、發(fā)展成果的共享者。[3]保障和改善殘疾人民生，促進(jìn)殘疾人共建共享社會(huì)文明成果，是黨對(duì)發(fā)展殘疾人事業(yè)的鮮明主題。殘疾人是實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展十分困難的一個(gè)群體，他們對(duì)改革發(fā)展及其帶來(lái)的社會(huì)公平正義的感受更為敏感、更為真切、更為深刻。當(dāng)前，由于我國(guó)殘疾人輔助器具服務(wù)發(fā)展還處于較低水平，殘疾人輔助器具適配率僅為62.9%，[7]遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足殘疾人日益增長(zhǎng)的生活、教育、康復(fù)、就業(yè)等需求，實(shí)現(xiàn)殘疾人全面小康的美好愿望、過(guò)上有尊嚴(yán)的幸福生活，與殘疾人輔助器具供給不平衡、不充分的矛盾。滿足殘疾人康復(fù)醫(yī)療、輔助器具、生活照料等特殊需要的供給與服務(wù)，促進(jìn)殘疾人平等參與社會(huì)、融入社會(huì)，成為殘疾人輔助器具供給服務(wù)的一個(gè)價(jià)值追求。這反映了黨在新的歷史時(shí)期的使命和擔(dān)當(dāng)，也是新時(shí)代對(duì)殘疾人輔助器具供給服務(wù)效果評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)和尺度。堅(jiān)持促進(jìn)殘疾人全面共享共建理念，引領(lǐng)殘疾人輔助器具供給，是對(duì)殘疾人輔助器具供給服務(wù)提出的新要求、新高度。在促進(jìn)殘疾人全面共享共建理念下，殘疾人輔助器具供給服務(wù)以滿足殘疾人的需求為目的，且更加關(guān)注輔助器具對(duì)殘疾人的有效性和適切性，使輔助器具供給服務(wù)真正做到“需有所配、配有所用、用有所效”。

（二）促進(jìn)殘疾人更加公平和高質(zhì)量的享有輔助器具供給服務(wù)

促使殘疾人更加公平和高質(zhì)量的享有輔助器具供給服務(wù)，是黨發(fā)展殘疾人事業(yè)、滿足殘疾人輔助器具需求的重要原則。長(zhǎng)期以來(lái)，殘疾人輔助器具供給服務(wù)注重效率取向，是突出特點(diǎn)，但這難以滿足多類型殘疾人的多樣化需要。新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義，關(guān)注公平、質(zhì)量，關(guān)注殘疾人的獲得感、幸福感，更加突出公平和高質(zhì)量的發(fā)展理念。當(dāng)今，隨著殘疾人生活水平的不斷提高和現(xiàn)代新技術(shù)有效的深度融合，在促進(jìn)殘疾人更加公平和高質(zhì)量享有服務(wù)的理念下，提高輔助器具的人性化和智能化，促進(jìn)殘疾人機(jī)能代償、機(jī)能訓(xùn)練與人的機(jī)體有效結(jié)合，滿足他們的更多需求，成為重要價(jià)值取向。

二、新時(shí)代殘疾人輔助器具研發(fā)設(shè)計(jì)的人性化供給服務(wù)思路

隨著殘疾人生活水平的不斷提高，其對(duì)輔助器具功能的需求也越來(lái)越高，對(duì)輔助器具的需求由單純的生理層面變得更加強(qiáng)調(diào)輔助器具的人性化。在設(shè)計(jì)理念上，輔助器具設(shè)計(jì)不只針對(duì)它們的功能和使用問(wèn)題，而是以多層面、全方位的設(shè)計(jì)來(lái)激發(fā)殘疾人的潛在需求，既要考慮輔助器具的外觀、功能、型號(hào)、安全性，還要關(guān)注殘疾人的心理及人格需求，從而建立殘疾人和輔助器具之間良好的互動(dòng)關(guān)系。[8]

在設(shè)計(jì)方法上，應(yīng)與現(xiàn)代新技術(shù)有效融合，如把虛擬現(xiàn)實(shí)、人工智能、大數(shù)據(jù)、3D打印、新傳感、新材料、物聯(lián)網(wǎng)等前沿科技與輔助器具設(shè)計(jì)有效融合，讓更加高效、人性化的輔助器具從設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。運(yùn)用通用設(shè)計(jì)弱化殘疾人輔助器具的“專用”標(biāo)簽，如殘疾人輪椅可以與正常人的三輪助力車在功能和造型上做一些嫁接，使殘疾人輪椅在功能和外觀上更像是正常人或者老年人用的電動(dòng)代步工具，這樣的輔助器具不僅擺脫了殘疾人的標(biāo)簽化，而且擴(kuò)大了使用人群范圍，提高了資源的有效利用率。[9]新材料、新技術(shù)的運(yùn)用為殘疾人輔助器具的人性化設(shè)計(jì)提供了更多可能，如高仿真材料在殘疾人假肢上的運(yùn)用，使得殘疾人假肢更加逼真，更加與身體自然融合，讓殘疾人在生活和交往中更有自信。人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等現(xiàn)代新技術(shù)運(yùn)用于輔助器具設(shè)計(jì)，將機(jī)能代償與機(jī)能訓(xùn)練與人的機(jī)體有效結(jié)合，能夠讓殘疾人獲得多方面的使用感受，滿足他們的更多需求；智能化的輔助器具不僅能引起殘疾人對(duì)生活情趣的共鳴，提高殘疾人自我價(jià)值的認(rèn)同感，而且可以賦予更多的文化元素，如傳統(tǒng)、民族、宗教、地域等的特色元素賦予了輔助器具豐富多彩的意義，讓殘疾人的生活更加多姿多彩。采用模塊化設(shè)計(jì)，使設(shè)計(jì)出的輔助器具可自由分解、組合和搭配，以滿足不同殘疾人的不同需求。[10]運(yùn)用反思層設(shè)計(jì)理念使輔助器具本身的藝術(shù)性和個(gè)性更加突出，殘疾人通過(guò)對(duì)輔助器具使用過(guò)程中體驗(yàn)到的良好功能反饋，對(duì)其產(chǎn)生良好的使用感受，并達(dá)到精神上的認(rèn)可。[11]

在形態(tài)設(shè)計(jì)上，當(dāng)代著名設(shè)計(jì)師德雷福斯[8]曾說(shuō)過(guò)，只有使人感到更安全、更舒適、更有效、更快樂(lè)的設(shè)計(jì)才是成功的。輔助器具設(shè)計(jì)要考慮到殘疾人的特殊性。由于殘疾人的生理?xiàng)l件與正常人有較大差異，其身體的尺寸、感知、運(yùn)動(dòng)及施力特征都與正常人有很大的區(qū)別，輔助器具設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能通過(guò)輔助器具自身的形態(tài)改變以適應(yīng)殘疾人的身體形態(tài)，盡可能考慮到殘疾人的審美品位、藝術(shù)修養(yǎng)等感性特征，使輔助器具成為殘疾人精神上的依賴和寄托；采用仿生設(shè)計(jì)原則進(jìn)行外形塑造，如針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的輔助器具選用可愛(ài)的動(dòng)物造型，以消除兒童與輔助器具之間的陌生感，使兒童更快地接受并使用輔助器具。[12]由于殘疾人身體功能存在障礙，對(duì)輔助器具的操作能力差，輔助器具應(yīng)給予殘疾人明確的結(jié)構(gòu)化操控指示，包括使用方法、操作流程和注意事項(xiàng)等，且使用說(shuō)明要盡可能簡(jiǎn)單明了，操作應(yīng)遵循殘疾人自身的操作習(xí)慣和行為邏輯，注意事項(xiàng)也要簡(jiǎn)潔易懂、涵蓋全面。輔助器具的控制區(qū)（開(kāi)關(guān)等）應(yīng)設(shè)計(jì)于殘疾人易于操作的區(qū)域，確保輔助器具的易用性，從而避免由于使用困難造成殘疾人的挫敗感，增加殘疾人的自信心。

在材料選擇上，首先，輔助器具的質(zhì)量要過(guò)硬，性能要穩(wěn)定，有效使用壽命要盡可能長(zhǎng)，以確保殘疾人在使用過(guò)程中不至于因?yàn)橘|(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致自身的危險(xiǎn)和傷害。其次，輔助器具材料的選擇要安全，應(yīng)選擇性質(zhì)穩(wěn)定、無(wú)毒無(wú)危害、不易老化、安全性高的材料，并且不能對(duì)環(huán)境造成污染。[9]再次，還應(yīng)考慮殘疾人的年齡、性別等因素，應(yīng)尊重殘疾人的審美情趣、文化修養(yǎng)、藝術(shù)品位、興趣愛(ài)好等選擇輔助器具的材料，[9]使設(shè)計(jì)出的輔助器具更加符合每個(gè)殘疾人的審美品味。

三、新時(shí)代殘疾人輔助器具精準(zhǔn)供給服務(wù)的實(shí)施路徑

（一）構(gòu)建殘疾人輔助器具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

隨著科技的進(jìn)步和國(guó)家對(duì)殘疾人輔助器具服務(wù)質(zhì)量的提升，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)，構(gòu)建殘疾人輔助器具精準(zhǔn)供給服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要做到精準(zhǔn)供給服務(wù)，國(guó)家層面應(yīng)當(dāng)建立國(guó)家輔助器具資源信息庫(kù)，包括輔助器具產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù)、輔助器具生產(chǎn)裝配廠家數(shù)據(jù)庫(kù)、輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)、全國(guó)輔助器具情報(bào)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、輔助器具研究智庫(kù)等。省市級(jí)層面應(yīng)當(dāng)建立殘疾人輔助器具資源中心，主要包括一站式輔助器具資源中心、輔助器具展示中心、輔助器具服務(wù)評(píng)價(jià)中心、輔助器具資訊推廣和人員培訓(xùn)中心等。區(qū)縣層面應(yīng)建立輔助器具服務(wù)中心，整合主體多元的輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源，提供輔助器具租賃、回收、維修、適配、知識(shí)普及與政策宣傳等服務(wù)；將康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、輔助器具租賃機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦適配服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等納入輔助器具適配的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，支持這些單位經(jīng)過(guò)認(rèn)證成為輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)。[13]只有國(guó)家、省市與區(qū)縣三級(jí)層面構(gòu)成了上下貫通、數(shù)據(jù)及時(shí)更新與共享、多方資源整合的專業(yè)化輔助器具供給服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能使輔助器具供給服務(wù)及時(shí)高效的惠及到每一個(gè)殘疾人。

（二）細(xì)化輔助器具供給服務(wù)的工作流程

為了使殘疾人輔助器具供給服務(wù)更加精準(zhǔn)，應(yīng)細(xì)化輔助器具供給服務(wù)的工作流程。第一，輔助器具供給服務(wù)應(yīng)考慮殘疾人對(duì)輔助器具的實(shí)際需求，并開(kāi)展適配評(píng)估，一方面對(duì)每個(gè)殘疾人的功能性障礙情況及其對(duì)輔助器具服務(wù)的需求進(jìn)行評(píng)估，確定輔助器具需求，另一方面根據(jù)確定的某個(gè)殘疾人的需求，搜集相關(guān)信息，再結(jié)合其問(wèn)題狀況，使用相關(guān)的量表進(jìn)行篩查，初選出適合他的輔助器具產(chǎn)品，然后運(yùn)用適配表等相關(guān)工具對(duì)其進(jìn)行適配，最終為該殘疾人選擇出最適合的輔助器具。第二，輔助器具的獲取方式應(yīng)照顧到殘疾人的不同需求，采用多渠道獲取方式，一是對(duì)現(xiàn)有的產(chǎn)品或技術(shù)進(jìn)行改裝重組，讓輔助器具功能最大化，以滿足更多殘疾人的需求；二是通過(guò)購(gòu)買的方式來(lái)解決，購(gòu)買經(jīng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)輔助器具適配的政策決定，主要分為全免費(fèi)、政府家庭各半、社會(huì)資助、政府支持性貸款、全自費(fèi)等；三是提供輔助器具租賃服務(wù)，租賃這種方式可減少家庭經(jīng)費(fèi)的支出，也使資源得到充分利用；四是殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生及慈善機(jī)構(gòu)或一些輔助器具的制造商或經(jīng)銷商的贊助或捐贈(zèng)。[14]第三，輔助器具使用訓(xùn)練應(yīng)及時(shí)跟上，殘疾人適配了輔助器具后，輔助器具服務(wù)人員要對(duì)殘疾人及相關(guān)殘疾人工作人員（康復(fù)訓(xùn)練教師、殘疾兒童看護(hù)人）進(jìn)行該輔助器具的使用知識(shí)和操作技術(shù)訓(xùn)練，[15]確保每個(gè)成年殘疾人和殘疾人工作人員熟練掌握輔助器具的使用技術(shù)，嚴(yán)禁因輔助器具使用不當(dāng)對(duì)殘疾人造成二次傷害。[14]第四，輔助器具使用的后續(xù)跟蹤服務(wù)應(yīng)及時(shí)到位，主要包括定期的回訪與輔助器具的維護(hù)、維修、更換、回收、信息反饋等。回訪主要是了解殘疾人對(duì)輔助器具使用的情況，如輔助器具改善殘疾人個(gè)體功能的情況、輔助器具使用中出現(xiàn)的問(wèn)題及殘疾人對(duì)輔助器具的滿意度等；輔助器具維護(hù)與維修主要是對(duì)殘疾人使用的輔助器具進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和維修，確保輔助器具安全、正常使用；輔助器具更換是對(duì)超過(guò)有效使用期或與殘疾人匹配度低的輔助器具進(jìn)行及時(shí)更換，以確保殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的效果和人身安全；輔助器具回收主要是對(duì)那些獲得康復(fù)的殘疾人，因通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練獲得的功能改善使其不再需要原來(lái)配備的輔助器具，且這些輔助器具還沒(méi)超出有效使用期，或是有些殘疾人的輔助器具在使用中因使用不適而需要更換的，或經(jīng)濟(jì)條件允許下需要進(jìn)行輔助器具換代升級(jí)的，殘疾人閑置的輔助器具需要回收，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行改裝、修護(hù)實(shí)現(xiàn)輔助器具的二次利用，以避免造成資源浪費(fèi)；[16]信息反饋主要是及時(shí)把殘疾人使用輔助器具的體驗(yàn)及時(shí)反饋給輔助器具研發(fā)團(tuán)隊(duì)與生產(chǎn)廠家，以便及時(shí)改進(jìn)輔助器具。[17]殘疾人也應(yīng)及時(shí)了解自己所屬領(lǐng)域輔助器具研發(fā)的最新動(dòng)向，讓現(xiàn)代新技術(shù)產(chǎn)品及時(shí)服務(wù)于殘疾人，讓殘疾人及時(shí)了解國(guó)家輔助器具服務(wù)的各種優(yōu)惠政策，讓國(guó)家政策及時(shí)惠及到每個(gè)殘疾人。

（三）開(kāi)展輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)

我國(guó)殘疾人對(duì)輔助器具的需求量大，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比不論是在輔助器具種類還是輔助器具服務(wù)方面都相對(duì)落后。有研究表明，大多數(shù)地區(qū)的殘疾人輔助器具供給服務(wù)未能延伸到社區(qū)，特別在廣大農(nóng)村地區(qū)，殘聯(lián)系統(tǒng)的輔助器具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)難以建立起來(lái)，市場(chǎng)化輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)也因無(wú)利可圖而不愿開(kāi)拓農(nóng)村市場(chǎng)，導(dǎo)致農(nóng)村輔助器具服務(wù)局限于輔助器具的發(fā)放，輔助器具個(gè)性化服務(wù)以及知識(shí)普及等則處于空白狀態(tài)。[18]如何盡快改善這個(gè)局面，讓每一個(gè)殘疾人都能及時(shí)獲得切實(shí)有效的輔助器具服務(wù)，2020年民政部、中國(guó)殘聯(lián)等部門發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)第二批國(guó)家綜合創(chuàng)新試點(diǎn)的通知》，[19]明確指出“開(kāi)展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)”。在任務(wù)中政府應(yīng)盡快出臺(tái)社區(qū)租賃服務(wù)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和支持殘疾人輔助器具服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)以及殘疾人輔助器具生產(chǎn)、銷售企業(yè)開(kāi)展社區(qū)租賃服務(wù)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦社區(qū)租賃服務(wù)機(jī)構(gòu)、開(kāi)展社區(qū)租賃服務(wù)，如配置評(píng)估、清洗消毒、物流配送等機(jī)構(gòu)；形成以各類殘疾人輔助器具服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干，殘疾人輔助器具生產(chǎn)銷售企業(yè)為主體，社會(huì)力量及相關(guān)機(jī)構(gòu)為輔助的殘疾人輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)格局；構(gòu)建殘疾人輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)工作實(shí)施模式，各社區(qū)租賃服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)殘疾人服務(wù)相互協(xié)作，布設(shè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，采用線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，讓每一個(gè)殘疾人足不出戶就能獲得輔助器具服務(wù)。為確保殘疾人輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)的質(zhì)量，各服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定社區(qū)租賃服務(wù)產(chǎn)品目錄和價(jià)格指導(dǎo)目錄，租賃產(chǎn)品的采購(gòu)要實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)，組建租賃產(chǎn)品審查驗(yàn)收?qǐng)F(tuán)隊(duì)，確保租賃產(chǎn)品符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，并將基本型康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)納入當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老助殘福利服務(wù)補(bǔ)貼范圍。

四、新時(shí)代殘疾人輔助器具供給服務(wù)的保障措施

（一）完善殘疾人輔助器具服務(wù)的政策法規(guī)

隨著國(guó)家對(duì)殘疾人輔助器具服務(wù)重視程度的不斷提高，我國(guó)出臺(tái)了有關(guān)殘疾人輔助器具服務(wù)政策法規(guī)，2016年頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》中，特別強(qiáng)調(diào)擴(kuò)大殘疾人輔助器具市場(chǎng)的有效供給。[20]2017年頒布的《殘疾人教育條例》最新修訂版[21]、《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》[22]也對(duì)殘疾人輔助器具服務(wù)提出了新的要求。2020年3月中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)康復(fù)工程與輔助技術(shù)專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)殘疾人輔助器具中心發(fā)布了《殘疾人基本輔助器具指導(dǎo)目錄（2020版）》，[23]2020年12月民政部、中殘聯(lián)等多部門發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)第二批國(guó)家綜合創(chuàng)新試點(diǎn)的通知》，[24]特別是2021年7月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》[3]的重點(diǎn)任務(wù)中，明確提出要加快發(fā)展康復(fù)輔助器具服務(wù)，這一系列政策法規(guī)為殘疾人輔助器具服務(wù)的精準(zhǔn)供給提供了政策保障。隨著殘疾人輔助器具服務(wù)工作不斷細(xì)化，國(guó)家應(yīng)建立殘疾人輔助器具法規(guī)及實(shí)施辦法，制定《殘疾人輔助器具服務(wù)工作規(guī)范》，建立相關(guān)政策以促進(jìn)殘疾人輔助器具服務(wù)的人力、技術(shù)、產(chǎn)品、機(jī)構(gòu)等資源的開(kāi)發(fā)，確保殘疾人輔助器具服務(wù)精準(zhǔn)供給的長(zhǎng)效發(fā)展。[16]

（二）建立輔助器具服務(wù)的制度化經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

加大政府對(duì)殘疾人輔助器具服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，將殘疾人輔助器具補(bǔ)助以法規(guī)的形式列入政府財(cái)政或就業(yè)保障金預(yù)算。將輔助器具適配服務(wù)納入基本公共服務(wù)的范疇，將殘疾人基本的治療性輔助器具逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)，保障殘疾人優(yōu)先獲得基本的治療性輔助器具。對(duì)于基本型的殘疾人輔助器具適配服務(wù)應(yīng)建立政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼制度，讓每個(gè)殘疾人在適配基本型輔助器具時(shí)獲得經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。中央財(cái)政應(yīng)為持證殘疾人適配輔助器具提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。各級(jí)地方政府也應(yīng)加大財(cái)政投入，優(yōu)先保障殘疾兒童、持證殘疾人獲得基本輔助器具適配服務(wù)。[25]

（三）打造高素質(zhì)的輔助器具服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)

要讓殘疾人輔助器具服務(wù)供給精準(zhǔn)高效，人才是關(guān)鍵，人才的培養(yǎng)和選拔是基礎(chǔ)。首先，要建立輔助器具服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，確保專業(yè)人員具備專業(yè)知識(shí)和能力。由于殘疾人輔助器具服務(wù)涉及的學(xué)科較多，應(yīng)組建多領(lǐng)域、跨學(xué)科的殘疾人輔助器具服務(wù)團(tuán)隊(duì)，[26]團(tuán)隊(duì)成員中至少要有一名成員具備殘疾人輔助器具服務(wù)的專業(yè)知識(shí)與技能，或具有殘疾人輔助器具服務(wù)的專業(yè)背景，或具有殘疾人輔助器具服務(wù)的相關(guān)職業(yè)資格。其次，相關(guān)高等院校應(yīng)設(shè)立殘疾人輔助器具服務(wù)專業(yè)，開(kāi)設(shè)普遍、專業(yè)、層次多樣且類型豐富的輔助器具服務(wù)課程，保證高品質(zhì)的專業(yè)人才輸出；應(yīng)依托科研院所、高校、企業(yè)設(shè)立殘疾人輔助器具服務(wù)方面的博士后科研工作站。高校還要為提供輔助器具產(chǎn)品和服務(wù)的相關(guān)單位和人員提供技術(shù)援助，國(guó)家要設(shè)立專項(xiàng)資金用以資助相關(guān)高校對(duì)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)和服務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，如各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會(huì)、專題培訓(xùn)會(huì)等，培訓(xùn)分集中培訓(xùn)和分散研修，采用線上線下相結(jié)合的方式。第三，提供輔助器具產(chǎn)品和服務(wù)的相關(guān)單位要制定專業(yè)提升機(jī)制和科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)本單位員工進(jìn)修學(xué)習(xí)，包括學(xué)歷晉升、訪學(xué)等，通過(guò)課題研究、技術(shù)攻關(guān)、舉辦學(xué)術(shù)沙龍等提升員工的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力；通過(guò)引進(jìn)高層次人才，帶領(lǐng)組建高素質(zhì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，以帶動(dòng)本單位員工整體素質(zhì)的提升。

（四）建立多元化的協(xié)同保障機(jī)制

殘疾人輔助器具服務(wù)涉及醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，[27]要讓輔助器具服務(wù)精準(zhǔn)有效，需要多方協(xié)同，因此各地民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門應(yīng)與當(dāng)?shù)氐臍埣踩溯o助器具服務(wù)中心協(xié)同做好輔助器具服務(wù)的規(guī)劃方案，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)具體做好輔助器具服務(wù)工作，形成多方協(xié)同的一體化工作機(jī)制；輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)檢、適配評(píng)估、產(chǎn)品配送、適應(yīng)性訓(xùn)練（輔助器具操作培訓(xùn)）、輔助器具適應(yīng)情況收集與調(diào)整、輔助器具維修與保養(yǎng)的咨詢與支持等環(huán)節(jié)工作人員要相互配合，形成分工明確、責(zé)任到人、相互協(xié)同的一站式服務(wù)機(jī)制；區(qū)縣級(jí)殘聯(lián)要依托當(dāng)?shù)氐臍埣踩溯o助器具服務(wù)中心相關(guān)人員協(xié)同醫(yī)生、康復(fù)師、心理咨詢師、教師等輔助器具服務(wù)的相關(guān)人員，密切配合，保障輔助器具更好的服務(wù)于殘疾人的康復(fù)、教育和生活；整合各種媒體資源，如各種報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳載體，積極宣傳輔助器具補(bǔ)貼政策，讓更多的殘疾人知曉受益；組建一個(gè)包括輔助器具服務(wù)工程師、康復(fù)訓(xùn)練師、教育教學(xué)教師、社區(qū)服務(wù)人員、無(wú)障礙環(huán)境設(shè)計(jì)師、心理醫(yī)生等角色全面的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。[28]殘疾人家庭相關(guān)成員要積極參與到殘疾人輔助器具服務(wù)的工作中，及時(shí)反饋殘疾人的輔助器具使用情況和服務(wù)情況，讓殘疾人的輔助器具服務(wù)問(wèn)題第一時(shí)間得到解決。