本刊記者 蔣 瑩

“家有一老，如有一寶?！比丝诶淆g化是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，不僅是人類文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，還是我國(guó)今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》中指出，我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)自1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口規(guī)模日益龐大、老齡化程度日益加深。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2021年末，65歲及以上老年人口在總?cè)丝谥姓急冗_(dá)到14.2%，超過國(guó)際社會(huì)通用的14%這一定義老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國(guó)人口老齡化進(jìn)入新階段。

近年來，從十九大報(bào)告到《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，再到《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》，都對(duì)老齡工作提出一系列部署和要求。如何織密養(yǎng)老服務(wù)體系、挖掘養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?jié)撃?、激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展活力，成為亟需解決的重要問題。

織密養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體系：從“有沒有”到“強(qiáng)不強(qiáng)”

“不到一個(gè)月的時(shí)間，便完成了北京康養(yǎng)集團(tuán)的注冊(cè)登記并取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照。”京能集團(tuán)副總經(jīng)理、北京康養(yǎng)集團(tuán)董事長(zhǎng)李育海在今年1月12日北京健康養(yǎng)老集團(tuán)有限公司成立儀式上說。同時(shí)，京能集團(tuán)對(duì)北京康養(yǎng)的首批注冊(cè)資本金一億元迅速撥付到位，為北京康養(yǎng)集團(tuán)開展各項(xiàng)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

根據(jù)北京市第七次人口普查結(jié)果，60歲及以上人口為429.9萬(wàn)人，占人口總數(shù)的19.6%，北京人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。“十四五”期間，北京市將積極貫徹落實(shí)黨中央提出的“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，及時(shí)科學(xué)綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建獨(dú)具北京特色的大城市養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷為北京市乃至京津冀地區(qū)提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

“北京康養(yǎng)集團(tuán)的成立標(biāo)志著市屬國(guó)有企業(yè)培育發(fā)展北京市健康養(yǎng)老現(xiàn)代服務(wù)業(yè)進(jìn)入了新的歷史階段，在領(lǐng)航北京市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中具有重要意義?！北本┦袊?guó)資委主任張貴林表示，北京康養(yǎng)集團(tuán)要科學(xué)謀劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑，探索新思路、建立新機(jī)制，推進(jìn)引資本、引機(jī)制、引資源和引管理相統(tǒng)一，放大國(guó)有資本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)價(jià)值，肩負(fù)起做強(qiáng)做大北京市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的歷史重任，努力成為北京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的示范者和領(lǐng)路人，為北京市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)縱深發(fā)展，促進(jìn)北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、構(gòu)建和諧宜居城市作出積極貢獻(xiàn)。

養(yǎng)老服務(wù)是重要的民生工作，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局和百姓福祉。隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)不斷嚴(yán)峻，各地國(guó)資國(guó)企紛紛成立企業(yè)，加入養(yǎng)老服務(wù)行列，積極履行社會(huì)責(zé)任。

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部研究員馮文猛告訴《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者，“十四五”期間，在我國(guó)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段的同時(shí)，人口老齡化的發(fā)展也進(jìn)入了新時(shí)期；與此同時(shí)，自1962年開始的第二次人口生育高峰期出生人口將從2022年開始進(jìn)入老年階段，我國(guó)的人口老齡化將迎來更為迅猛的發(fā)展。上述兩者相疊加，將我國(guó)的人口老齡化帶入了新時(shí)期。在這一時(shí)期，面對(duì)人口老齡化自身以及外部經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境的變化，需要運(yùn)用新思維，貫徹新理念，推動(dòng)老齡事業(yè)的更好發(fā)展。

馮文猛表示，經(jīng)過多年努力，當(dāng)前全國(guó)大部分地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了從無到有的布局，下一步要解決的主要問題，是夯實(shí)服務(wù)網(wǎng)底，豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)可持續(xù)性，推動(dòng)普惠發(fā)展，達(dá)到強(qiáng)不強(qiáng)的效果?？傮w的發(fā)展思路，是要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)眼光，分類施策，持續(xù)分析老年人群的特征變化以及人口老齡化的不同趨勢(shì)，密切追蹤養(yǎng)老各領(lǐng)域的需求變化，在總結(jié)既有工作成效以及相關(guān)教訓(xùn)基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的供給側(cè)改革，完善老齡社會(huì)治理體系建設(shè)，更好滿足老年人的美好生活需要，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)各方面發(fā)展帶來的影響，全力構(gòu)建推進(jìn)老齡友好型社會(huì)。

中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院經(jīng)濟(jì)體制與管理研究所副研究員王皓田在接受《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者采訪時(shí)認(rèn)為，近年來，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅速，政策框架基本確立，服務(wù)體系不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成效較為突出。

第一，政策框架基本確立。2016年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確要求全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，大幅提升養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力。2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，從擴(kuò)大融資渠道、完善養(yǎng)老服務(wù)供地政策等方面破除養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“盈利難、融資難、用地難”的問題，建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。隨著兩項(xiàng)綱領(lǐng)性文件的出臺(tái)，民政部及相關(guān)部門配套出臺(tái)了50多項(xiàng)具體指導(dǎo)性文件，涵蓋養(yǎng)老服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域。2019年11月，《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》印發(fā)實(shí)施，這是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的首部戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性的文件，部署了養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系的相關(guān)任務(wù)。2020年黨的十九屆五中全會(huì)明確提出，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)入新階段。

第二，服務(wù)體系不斷完善。“十三五”以來，政府加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃，完善土地、財(cái)政、投融資支持政策，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)取得明顯進(jìn)展，服務(wù)體系不斷完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施和床位建設(shè)作為“十三五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展考核重要的指標(biāo)，全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施從2015年的11.6萬(wàn)個(gè)，增加到2019年的20.4萬(wàn)個(gè)，增幅為75.9%；各類養(yǎng)老床位數(shù)從2015年的672.7萬(wàn)張，增加到2019年的775萬(wàn)張，增幅15.2%，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30.5張。2019年社區(qū)養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施6.4萬(wàn)個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施10.1萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位336.2萬(wàn)張，相比2015年分別增長(zhǎng)146%、62.9%和12.8%。助餐、助潔、助急、助浴、助醫(yī)等服務(wù)普遍推開，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位不斷擴(kuò)大，老年病科在三級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院中不斷設(shè)立，家庭養(yǎng)老床位、智能化養(yǎng)老設(shè)施逐步推進(jìn)，“養(yǎng)老服務(wù)+”等服務(wù)業(yè)態(tài)融合發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

挖掘養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?jié)撃埽簭摹岸喽氯钡健岸嗳诤稀?/h2>

前不久，北京航天8號(hào)院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站值班站長(zhǎng)于建偉接到一助急電話，原來是轄區(qū)一名大爺在家不慎摔倒，其家人緊急向驛站尋求幫助。

于建偉了解情況后，第一時(shí)間入戶開展救助工作。經(jīng)過一系列專業(yè)、規(guī)范的操作，讓老人及其家人倍感安心并連聲致謝。于建偉反復(fù)確定老人情況后，在離開時(shí)叮囑道，“一定要注意安全，有困難隨時(shí)電話我們”。

一次暖心的助急服務(wù)的經(jīng)歷背后，是于建偉代表的航天8號(hào)養(yǎng)老驛站一直堅(jiān)持踐行為老人辦實(shí)事、解難事的服務(wù)宗旨，用“有溫度”的服務(wù)傳承著“老吾老以及人之老”的美德。

航天8號(hào)養(yǎng)老驛站是什么單位？經(jīng)過《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者了解得知，這個(gè)驛站是“融合發(fā)展”而來的——由國(guó)家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局指導(dǎo)支持，航天科技集團(tuán)公司離退休工作部提供場(chǎng)地，北京市海淀區(qū)甘家口街道辦事處監(jiān)督管理，北京上佳養(yǎng)老服務(wù)有限公司承擔(dān)運(yùn)營(yíng)，為解決中央國(guó)家機(jī)關(guān)離退休干部日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，推進(jìn)央地養(yǎng)老工作一體化的首個(gè)試點(diǎn)，經(jīng)北京市民政局公示備案的二星級(jí)養(yǎng)老服務(wù)驛站。

“我們積極構(gòu)建社區(qū)‘十五分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈’，但在日常的養(yǎng)老服務(wù)的過程中遇到的‘堵點(diǎn)’和‘痛點(diǎn)’也不少，應(yīng)該與‘融合發(fā)展’相統(tǒng)一?！北本┥霞佯B(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理秦芳在接受《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者采訪時(shí)認(rèn)為，主要是政策扶持和產(chǎn)業(yè)支撐還不夠全面，力度也還有限，這也無形中形成了不少“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”，著實(shí)制約了不少發(fā)展。

第一，養(yǎng)老行業(yè)本身就有資金投入大、成本回收慢、利潤(rùn)低、融資難等問題，尤其是民營(yíng)企業(yè)的投融資更為受限。企業(yè)發(fā)展一直受到資金、人力成本等制約，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)運(yùn)營(yíng)涉及的成本，雖然有地方政府的部分支持，但還是運(yùn)營(yíng)成本中的“難點(diǎn)”。

第二，養(yǎng)老行業(yè)本身又是勞動(dòng)密集型，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老行業(yè)人才存在嚴(yán)重不足，總體水平偏低，人工成本又越來越高，造成企業(yè)發(fā)展舉步維艱。

第三，我國(guó)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，與億萬(wàn)老年人美好養(yǎng)老生活新期待、與實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略要求相比也還不適應(yīng)。養(yǎng)老行業(yè)和企業(yè)需要從資金扶持、稅費(fèi)減免、人才保障、金融保險(xiǎn)等方面獲得政府更多和更深層次的政策支持。

“這些年來，雖然圍繞退休、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，特別是黨的十八大以來，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等與老齡化相關(guān)的政策密集出臺(tái)，為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略奠定了一定的制度基礎(chǔ)，但是還需要國(guó)家頂層規(guī)劃，構(gòu)建養(yǎng)老保障的標(biāo)準(zhǔn)化體系，促進(jìn)更好的融合發(fā)展?！鼻胤颊f，作為養(yǎng)老行業(yè)市場(chǎng)化的實(shí)踐者，深切感知養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展至今一直機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，要繼續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“守門人”。

中共成都市委黨校（成都行政學(xué)院）公共管理教研部副主任、副教授解靜認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”主要包括以下幾個(gè)方面：

一是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不充分不平衡的問題凸顯。不充分體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量還存在較大的提升空間。例如，社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老發(fā)展不充分，專業(yè)性不高；養(yǎng)老服務(wù)的軟件設(shè)施建設(shè)投入不足，養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)、管理等相對(duì)比較落后。不平衡體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展的差異性較大。在經(jīng)濟(jì)條件比較好的東部地區(qū)以及城市，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，部分地區(qū)已經(jīng)建成基本養(yǎng)老服務(wù)體系，而在經(jīng)濟(jì)條件較差的中西部地區(qū)以及農(nóng)村，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然不健全。這不僅限制了養(yǎng)老服務(wù)功能的發(fā)揮，又使群體間產(chǎn)生了新的不公平。

二是養(yǎng)老服務(wù)多元主體資源配置能力差異大。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等主體對(duì)政府過度依賴，不僅給政府帶來極大的壓力，還影響?zhàn)B老服務(wù)體系的建立，制約養(yǎng)老服務(wù)功能的發(fā)揮。雖然近年來一直在鼓勵(lì)多元主體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)供給，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的基礎(chǔ)性作用，但是養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展依然由政府主導(dǎo)或者引導(dǎo)，甚至一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要依靠政府補(bǔ)貼生存，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化活力有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是養(yǎng)老服務(wù)供需雙方問題凸顯。一方面，養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足。養(yǎng)老服務(wù)的有效需求指的是老年群體能夠支付得起的養(yǎng)老服務(wù)需求，受經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)意識(shí)、養(yǎng)老觀念等因素的影響，目前我國(guó)老年群體的有效需求不足；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足。低端的養(yǎng)老床位只能滿足生活照料的需要，不能滿足康復(fù)的需求，而高端養(yǎng)老床位大多數(shù)老年人群又面臨支付壓力，因此，最集中針對(duì)民生的、大眾的、終端的、普惠的養(yǎng)老服務(wù)需求的有效供給不足。

經(jīng)過近些年的發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)取得了顯著進(jìn)步，但同老年人的需求以及人口老齡化的未來發(fā)展趨勢(shì)相比，仍然存在不小差距。

馮文猛向《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者坦言，最突出的“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展總體滯后、居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合有待繼續(xù)深化以及老年人社會(huì)參與亟待發(fā)展四方面。他并建議，新時(shí)期推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，需要從提升農(nóng)村居民養(yǎng)老金保障水平入手，全方位加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的重視，聚焦農(nóng)村養(yǎng)老的“急難愁盼”問題，以解決農(nóng)村老人的吃飯、就醫(yī)、精神生活需求為抓手，推進(jìn)適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要繼續(xù)聚焦居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，探索合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，形成可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)的居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式，同時(shí)繼續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式改革，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用率水平和運(yùn)行效率。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合需要全面貫徹健康老齡化理念，寓醫(yī)于養(yǎng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療和養(yǎng)老兩個(gè)服務(wù)體系的整合，同步推動(dòng)被動(dòng)健康向主動(dòng)健康轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的費(fèi)用保障機(jī)制改革。老年人社會(huì)參與需要秉承積極老齡觀，通過組織化渠道建設(shè)和相關(guān)制度改革，推動(dòng)老年人在經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化等領(lǐng)域的全方位參與，為老年人“老有所樂”和“老有所為”提供制度和實(shí)踐基礎(chǔ)。

激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展活力：從“小巨人”到“大創(chuàng)新”

“養(yǎng)老服務(wù)不僅是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，更是一項(xiàng)事業(yè)，必須帶有情懷和公益之心?！鼻嗵伲ㄌ旖颍B(yǎng)老服務(wù)有限公司（簡(jiǎn)稱“天津青藤”）董事長(zhǎng)張廣輝向《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者訴說了關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)與他的心路歷程。

張廣輝介紹，他之前在民政部下屬的中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老委員會(huì)工作了近十年，期間先后前往美國(guó)、日本、新加坡等國(guó)家考察養(yǎng)老項(xiàng)目，并在單位的指導(dǎo)和協(xié)助下，成功在武漢和北京開辦了24家社區(qū)養(yǎng)老驛站。天津青藤成立于2019年5月5日，成功在天津?yàn)I海新區(qū)開設(shè)了一家老人食堂，按照社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式方案開始經(jīng)營(yíng)，并先后在濱海新區(qū)開辦了四家一級(jí)老人食堂和兩家日間照料中心。

“2014年開始策劃方案時(shí)，還是比較理想化的，但在實(shí)際運(yùn)作時(shí)，遇到了諸多難題，甚至一度虧損過130多萬(wàn)元，深知為什么很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是舉步維艱。但即使是虧錢，我也要不遺余力地堅(jiān)持做下去，因?yàn)楹屠先藗冊(cè)谝黄鹩泻芏嗖灰粯拥臉啡?。我喜歡這項(xiàng)事業(yè)，我要讓老人真正地老有所樂、老有所享?！闭劦竭@幾年經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)情況時(shí)，張廣輝坦言：“之前的養(yǎng)老服務(wù)就是跑馬圈地，呈現(xiàn)出一地雞毛的狀態(tài)，自己經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上實(shí)現(xiàn)投入與收益持平，但對(duì)于未來的發(fā)展充滿了無限期望。”

根據(jù)《清華城市健康指數(shù)2021》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，90個(gè)城市里的七成社區(qū)周邊沒有配養(yǎng)老設(shè)施。一面是社區(qū)缺乏養(yǎng)老設(shè)施，一面是已建成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大門緊鎖、形同虛設(shè)；一面是政府出臺(tái)政策鼓勵(lì)新建，一面是已建機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難、紛紛倒閉……

“將老人家食堂、社區(qū)養(yǎng)老、‘智能互聯(lián)網(wǎng)+N’虛擬養(yǎng)老院、物業(yè)管理等方面有機(jī)結(jié)合在一起，并利用智能檢測(cè)、監(jiān)控軟件同互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，形成一個(gè)全方位的服務(wù)管理體系，打造四位一體智能化養(yǎng)老社區(qū)，逐步提升社區(qū)的整體生活環(huán)境、業(yè)主的生活品質(zhì)，達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所助、老有所依、老有所樂的目的?！睆垙V輝說，這是積極響應(yīng)政府號(hào)召，打造“四位一體”智能化養(yǎng)老社區(qū)貢獻(xiàn)力量。具體包括以下內(nèi)容：

——社區(qū)老人家食堂。為了解決老人就餐以及營(yíng)養(yǎng)不均的問題，計(jì)劃打造高品質(zhì)、低消費(fèi)的老人家食堂。

——日間照料服務(wù)中心。為了讓老人每天都能得到更好更專業(yè)的服務(wù)，節(jié)省子女奉養(yǎng)的時(shí)間和精力，將建設(shè)具有醫(yī)護(hù)水平的日間照料中心。

——“智能互聯(lián)網(wǎng)+N”虛擬養(yǎng)老院項(xiàng)目。老人家食堂和日間照料中心解決了老年人的吃飯及托養(yǎng)問題，但許多老年人基本不與子女同住，晚上的危險(xiǎn)性更大，發(fā)病率更高，對(duì)健康甚至生命造成了很大威脅。依靠日間照料中心為基點(diǎn)，對(duì)老人進(jìn)行夜間照料，讓老人享受到養(yǎng)老不離家的全方面貼心服務(wù)。

——物業(yè)管理。鑒于老人家食堂、日間照料中心、嵌入式養(yǎng)老都是依托社區(qū)，更好地為每個(gè)社區(qū)的老人進(jìn)行服務(wù)，為了給老人創(chuàng)造更多及時(shí)、便捷的服務(wù)，比如老人出行、鍛煉，居家水電、管道堵塞等維修，日常用品采購(gòu)等多種需求，社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)物業(yè)管理結(jié)合在一起勢(shì)在必行。

“小巨人”支撐“大創(chuàng)新”，民營(yíng)企業(yè)是創(chuàng)造就業(yè)的主要領(lǐng)域。天津青藤在解決就業(yè)方面因地制宜，優(yōu)先從各個(gè)社區(qū)的待業(yè)人員中就近聘用，每個(gè)社區(qū)大約解決20個(gè)人的就業(yè)問題。根據(jù)公司發(fā)展計(jì)劃，今年需要從業(yè)人員1500人左右?！拔覀儗⒃诮鉀Q老年人需求與促進(jìn)就業(yè)結(jié)合方面做出更多努力，不斷探索養(yǎng)老服務(wù)新路子，也需要政府在制度建設(shè)、政策支持體系上一同發(fā)力。”張廣輝說。

王皓田認(rèn)為，完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，需要多措并舉，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。

一是完善頂層治理體系，推進(jìn)整體性治理。完善養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策體系“一口進(jìn)出”。梳理不同部門對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)資源投入和補(bǔ)貼的相關(guān)情況，進(jìn)一步厘清職權(quán)內(nèi)涵和責(zé)任目標(biāo)，加強(qiáng)部門間信息溝通與交流，推進(jìn)共享數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，形成投入共享網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)民政部門與衛(wèi)生部門、醫(yī)保部門關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間建立暢通的轉(zhuǎn)介渠道，完善醫(yī)保支付與養(yǎng)老階梯式服務(wù)的有效對(duì)接。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，完善養(yǎng)老服務(wù)信用體系建設(shè)，加大對(duì)失信聯(lián)合懲罰的力度。

二是完善資金保障體系，推進(jìn)多元化籌資。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)資金保障，除了社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)補(bǔ)助等補(bǔ)缺型政策以外，主要包括社會(huì)福利性的稅收籌資、商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)的三方籌資和社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的三方籌資（長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度）三種途徑。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，完善多元化籌資方式。加強(qiáng)補(bǔ)貼制度的針對(duì)性，當(dāng)前政府應(yīng)把重點(diǎn)從機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向老人，從“補(bǔ)磚頭”到“補(bǔ)人頭”，特別是傳統(tǒng)補(bǔ)缺型社會(huì)福利政策無法覆蓋的中低收入失能老人。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)資源投入的普惠性，繼續(xù)推進(jìn)城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，合理設(shè)置準(zhǔn)入門檻，進(jìn)一步擴(kuò)大有效供給；同時(shí)，根據(jù)老人收入情況、失能等級(jí)評(píng)估情況，探索設(shè)置針對(duì)普惠和特惠老人設(shè)置不同政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目，突出主要服務(wù)群體。進(jìn)一步加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，失能老人認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)，護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系還需進(jìn)一步完善，逐步實(shí)現(xiàn)從試點(diǎn)到全國(guó)全覆蓋，時(shí)機(jī)成熟時(shí)探索實(shí)施獨(dú)立籌資。

三是完善家庭支持照護(hù)福利制度，發(fā)揮家庭保障作用。把支持家庭建設(shè)作為我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重點(diǎn)，針對(duì)目前家庭核心化、小型化不利于家庭在養(yǎng)老、托幼中功能發(fā)揮的現(xiàn)狀，探索以家庭為單位作為基本福利對(duì)象，把家庭福利納入社會(huì)福利政策中去，增強(qiáng)家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的保障能力。具體而言，需要在家庭照護(hù)者津貼、個(gè)人所得稅優(yōu)惠、喘息和照護(hù)休假制度等方面入手。探索建立家庭照護(hù)者的津貼制度，通過提供補(bǔ)償和補(bǔ)助增強(qiáng)未就業(yè)在家看護(hù)老人家庭的經(jīng)濟(jì)支付能力；完善個(gè)人所得稅優(yōu)惠制度，將提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的家庭成員個(gè)人所得稅額度納入整個(gè)家庭中，覆蓋直系親屬享用范圍；探索建立喘息服務(wù)制度，通過政府購(gòu)買短托服務(wù)，為家庭照護(hù)成員提供喘息休整機(jī)會(huì)；通過協(xié)商、自愿的方式，探索建立照護(hù)休假制度。

四是完善養(yǎng)老照護(hù)人力支持體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，特別是專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員、專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能補(bǔ)貼，加強(qiáng)職業(yè)能力和素質(zhì)的提升。建議在國(guó)家職業(yè)資格目錄（專業(yè)技師人員職業(yè)資格）中，將養(yǎng)老護(hù)理人員增設(shè)為新的職業(yè)目錄。鼓勵(lì)高校設(shè)置老年學(xué)學(xué)科，支持職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)、護(hù)理照護(hù)相關(guān)專業(yè)和課程。加強(qiáng)校企聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)導(dǎo)入。加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)職業(yè)的介紹宣傳，改善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪資待遇。盤活用好各類存量人才資源，拓展年輕人、中老年人等社會(huì)各界人才參與養(yǎng)老服務(wù)的渠道和機(jī)制。

“如何促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展？必須通過進(jìn)一步的創(chuàng)新去深度挖掘養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的潛能?！苯忪o向《中國(guó)發(fā)展觀察》雜志記者表示，應(yīng)從以下四個(gè)方面分析著手：

第一，從養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)值理念來看，養(yǎng)老服務(wù)要更加注重公平、公正及共享的理念。這體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象不再只針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難、體制內(nèi)等特殊群體老年人，而是擴(kuò)大到社會(huì)中的所有老年群體。讓人人共享社會(huì)發(fā)展成果、讓所有老年人共享普惠的養(yǎng)老服務(wù)。

第二，從養(yǎng)老服務(wù)功能來看，養(yǎng)老服務(wù)要有利于滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)的多樣化體現(xiàn)在不僅要為老年群體提供生活所需的照料服務(wù)，還有與老年人康養(yǎng)項(xiàng)目相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，更有老年人精神慰藉服務(wù)等；養(yǎng)老服務(wù)的多層次性體現(xiàn)在，既有面向特困群體具有救助性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)、又有面向所有老年群體的普惠性養(yǎng)老服務(wù)、以及更高水平的養(yǎng)老服務(wù)，等等。

第三，從養(yǎng)老服務(wù)的形式來看，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)要協(xié)調(diào)發(fā)展。家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三大主體在養(yǎng)老服務(wù)中各具優(yōu)勢(shì)，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)是熟悉的地點(diǎn)、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)是搭建平臺(tái)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)是專業(yè)的服務(wù)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系就是要發(fā)揮家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，積極互動(dòng)、主動(dòng)合作，提高養(yǎng)老服務(wù)資源的配置效率。

第四，從養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的效果來看，要不斷突破養(yǎng)老服務(wù)的群體對(duì)象的福利局限、不斷增加養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容、不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，縮小養(yǎng)老服務(wù)群體間差異，推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)資源配置均衡，滿足老年群體對(duì)美好生活向往的需要，不斷提高老年群體的獲得感和幸福感。