汪 琳

（弗徠威智能機器人科技（上海）有限公司）

一、老齡化加速，居家養(yǎng)老服務面臨嚴峻挑戰(zhàn)

我國從2000年開始進入老齡化社會，之后人口老齡化發(fā)展迅速，是世界上人口老齡化速度最快的國家之一。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點。數(shù)據(jù)表明，人口老齡化程度進一步加深，未來一段時期將持續(xù)面臨人口長期均衡發(fā)展的壓力?！吨袊l(fā)展報告》預測，2035-2050年，中國65歲以上的老年人將達到3.1億和3.8億，占人口比例分別達到22.3%和27.9%，中國即將成為超老年型國家。隨著新中國成立后第二次“嬰兒潮”出生的一代逐漸進入老年，中國老齡化進程將會進一步加速，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速擴容。

老齡人口的急劇增加使我國養(yǎng)老服務發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)，推動養(yǎng)老事業(yè)多元化多樣化發(fā)展。我國采取9073三位一體養(yǎng)老模式，即90%老年人居家養(yǎng)老、7%老年人在社區(qū)養(yǎng)老、3%老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老。老年人的健康程度、家庭養(yǎng)老觀念和本人意愿是選擇養(yǎng)老方式的主要因素。健康活力老年人會選擇居家養(yǎng)老，年齡稍長一些依托社區(qū)支持養(yǎng)老，高齡老年人或者健康狀況不佳（失能失智等）則會選擇專業(yè)機構養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是養(yǎng)老首選，主要滿足老年人居家各類日常生活服務。目前居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員大多數(shù)是60后，年齡偏大，并未經(jīng)過系統(tǒng)培訓，整體業(yè)務素質(zhì)偏低。居家養(yǎng)老服務圍繞醫(yī)、食、住、行、財、康、養(yǎng)、樂、護、安等內(nèi)容較多，但供給數(shù)量、供給質(zhì)量以及供給形態(tài)都非常趨同。雖然各地政府提供不同程度的居家養(yǎng)老補貼，但整體服務評估和監(jiān)管難度非常大，養(yǎng)老服務信息不對稱，真正需要幫助的老年人得不到必要的服務，諸多因素進一步阻滯了居家養(yǎng)老服務水平整體提升。

二、人均可支配收入增加推動養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)服務需求提升

近年來國家的經(jīng)濟發(fā)展水平、人民生活質(zhì)量有了很大提升，人均收入大幅上升，人均可支配收入也有可觀增長。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計年鑒，2020年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，比上年增長3.5%，扣除價格因素，實際增長1.2%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入中位數(shù)40378元，增長2.9%。

經(jīng)濟轉(zhuǎn)型帶來高凈值人群結構的變化。70后高凈值人群占比最高，達33.65%，其次是60后，占比25.05%。2021年9月，泰康保險聯(lián)手尼爾森公司共同發(fā)布《2020年中國中高凈值人群醫(yī)養(yǎng)白皮書》，聚焦分析中國中高凈值人群及其家庭在醫(yī)療及養(yǎng)老方面的現(xiàn)狀、需求和挑戰(zhàn)。《白皮書》顯示，超過一半的中高凈值人群都認為自己能活過85歲，健康和養(yǎng)老是中高凈值人群最關注的兩大風險。消費心理升級，主力高凈值人群為專業(yè)和品質(zhì)服務付費意愿日益提高，呈現(xiàn)“更健康、更富足、更幸?！钡幕盍︷B(yǎng)老新趨勢。

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，高收入人群比例不斷上升，消費結構歷經(jīng)變遷，尤其是60后即將逐步邁入老年族群。他們大多具有較高教育水平和支付能力，健康養(yǎng)老生活觀念已有了顯著變化，他們的養(yǎng)老需求將引爆高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

三、我國智慧養(yǎng)老快速發(fā)展

智慧養(yǎng)老概念起源于英國，是將信息技術和智能科技結合，借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與人工智能等新技術，全方位、立體化融入老年人的養(yǎng)老生活，改善養(yǎng)老服務的供給質(zhì)量，提升養(yǎng)老資源的配置效率，從而提升整個養(yǎng)老體系服務水平。

2014年開始，國內(nèi)各類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備以及智能養(yǎng)老監(jiān)護設備等產(chǎn)品快速發(fā)展，健康養(yǎng)老產(chǎn)品制造商、服務提供商以及系統(tǒng)集成商等企業(yè)日益豐富。智能健康養(yǎng)老生態(tài)平臺的日趨繁榮，降低了老年人智能化使用門檻，推進更多智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品走向豐富。歸納而言，居家智慧健康養(yǎng)老科技經(jīng)歷了智能單品階段1.0，目前處于智能互聯(lián)階段2.0，正向主動智能方向3.0發(fā)展。

（一）智能1.0 智能單品階段

通常以智能設備為中心，通過感知技術接收探測信號并做出反應，例如智能攝像頭、智能門鎖等智能單品，按鍵操作或者APP操作實現(xiàn)遠場智能化控制，成為智能1.0最亮眼的場景，市場占比不斷擴大。

各智能設備遵循相應通信協(xié)議，實現(xiàn)設備連接，但只能執(zhí)行簡單控制服務指令。各單品之間孤立分散，產(chǎn)品功能沿用大眾設計，老年人真實體驗一般。以居家安全監(jiān)控的常見方案——智能攝像頭為例，攝像機傳感器會記錄大量個人活動的詳細信息，避免危險發(fā)生，但也最可能會觸及個人隱私。實際應用落地中，老年人對生活區(qū)域安裝攝像頭非常抵觸，往往拒絕安裝，甚至私自拆除，導致居家安全監(jiān)控無法實現(xiàn)。

伴隨科技浪潮，居家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品蓬勃發(fā)展，市場上不斷涌現(xiàn)出更集成化、輕量化、智能化新品，智能單品1.0之后，很快迎來以場景為中心的智慧健康養(yǎng)老新階段（智能2.0）。

（二）智能2.0 智能互聯(lián)階段

智慧健康養(yǎng)老2.0借助各種新型智能硬件和軟件，利用AI、物聯(lián)網(wǎng)和云計算等科技，圍繞老年人安全看護、健康監(jiān)護、生活看護和精神陪護等核心場景，通過平臺企業(yè)生態(tài)融合，為長者提供安全、便捷、舒適和高效的多元化居家養(yǎng)老服務，提高老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量。常見的居家智慧康養(yǎng)服務包括：獨居監(jiān)護、睡眠監(jiān)護、緊急呼救、室內(nèi)安防報警、失智監(jiān)護、健康監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、智能家居等，其中AI語音成為多種智能產(chǎn)品必備交互方式，以及指紋識別、手勢識別等。健康監(jiān)測設備實時監(jiān)測血壓、心率、體重等指標，進行健康理療，識別居家風險并預警。

智慧康養(yǎng)2.0經(jīng)歷了快速發(fā)展，近年來又陷入發(fā)展停滯期，高質(zhì)量、智慧化的為老服務和產(chǎn)品供給體系始終未能建立。概括而言，當前智慧養(yǎng)老2.0在實際應用中的普遍問題包括：

（1）智能化水平較低，同質(zhì)化較嚴重。目前健康養(yǎng)老產(chǎn)品主要圍繞安防等場景，加入語音、遠程控制功能，誤報、漏報率較高，且產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重。部分沒有系統(tǒng)研發(fā)能力的企業(yè)靠模仿生存，產(chǎn)品ODM/OEM設計。供應鏈局限導致產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、產(chǎn)品功能多卻實用性不強、操作不夠人性化等，這些都形成智慧康養(yǎng)市場發(fā)展的障礙。

（2）適老化需求難以滿足。老年人對新科技接受度略低，產(chǎn)品磨合時間更長。較多健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品直接來自智能家居，功能沿用大眾需求，卻忽略了老年人真實需求。產(chǎn)品癢點多于痛點，適老化、人性化設計較欠缺，導致智慧養(yǎng)老產(chǎn)品供需不匹配，市場難以大規(guī)模發(fā)展。

（3）行業(yè)規(guī)范化和標準化缺失，產(chǎn)品與系統(tǒng)之間難以實現(xiàn)互聯(lián)互通，用戶體驗差。目前，各類智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和系統(tǒng)采用的接口標準各不相同，缺乏統(tǒng)一規(guī)范，智能設備信息數(shù)據(jù)各自為政，大量冗余，對于用戶的真實使用價值較低。

（4）安全和隱私問題凸顯。產(chǎn)品安全性是智能健康養(yǎng)老市場大規(guī)模發(fā)展的基礎。越來越多的智能設備服務于老年人居家養(yǎng)老，服務場景碎片化、軟硬件技術的脆弱性、隱私泄漏以及安全威脅正成為智慧健康養(yǎng)老領域的焦點問題。

（三）智能3.0 主動智能階段

產(chǎn)品的迭代來自用戶和市場共同驅(qū)動。和智慧養(yǎng)老 2.0不同，智能3.0以人為中心，借助用戶習慣、數(shù)據(jù)分析和深度學習，圍繞人的真實需求，細分場景重塑智能新空間，實現(xiàn)更主動的智能服務。智慧養(yǎng)老3.0將助力破解傳統(tǒng)養(yǎng)老技術“堵點”，在現(xiàn)有智能2.0基礎上迭代升級。具體是：

1.智能升級

①打破單一智能硬件的邊界，實現(xiàn)萬物為一物、一物連萬物的“超級終端”，終端設備之間實現(xiàn)完全的互操作與數(shù)據(jù)共享。

②智能場景化聯(lián)動。根據(jù)老年人活動情況自動開啟/關閉相應電器，根據(jù)房間光線調(diào)整燈光亮度，室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳時自動開啟空氣凈化器等，避免老年人手動操作或遺忘關閉設備。

③適老化改造，增強養(yǎng)老服務的“溫度”。設置長者模式，語音交互音色、語速、語義、界面字體、按鈕、配色、布局更貼合老年人的使用需求，方便老年人使用和快速掌握，減少數(shù)字鴻溝。

2.數(shù)據(jù)模型

①通過雷達波等多個智能終端設備連續(xù)采集用戶行為數(shù)據(jù)，建立老年人居家生活模型，準確識別意外摔倒等異常行為，提升養(yǎng)老服務的“精度”。

②應用系統(tǒng)將充分利用數(shù)據(jù)資源和終端資源，打破數(shù)據(jù)孤島，開發(fā)訓練AI模型來識別各種行為模式，實現(xiàn)長者安全提前預警或主動關懷。

③按照老年人個性化需求推送內(nèi)容，豐富老年人居家文化娛樂生活，提高老年人幸福指數(shù)。

3.隱私保護

隨著隱私保護在未來智慧養(yǎng)老項目中的關注度越來越高，利用AI機器視覺和深度學習技術，幫助解決養(yǎng)老痛點，在隱私保護和安全防控中做到平衡。

智慧康養(yǎng)3.0不是把老年人生活起居數(shù)據(jù)簡單交給設備檢測，而是通過智能手段，形成數(shù)據(jù)模型，提前預警或主動干預；智慧康養(yǎng)3.0不是獨立養(yǎng)老生活個體服務項目，而是老年人居家安全和健康信息數(shù)據(jù)歸集、整合、共享、處理和分析，并對接后臺醫(yī)療資源，保障老年人居家獨立生活的安全性。

機器人就是智慧康養(yǎng)3.0代表性智能設備。機器人具備四大特征：自主運動、自主學習、聯(lián)通性和云化。相較于一般的IoT物聯(lián)網(wǎng)設備而言，機器人智聯(lián)的關鍵是：場景化——不能僅僅是簡單連接，而是利用多種連接特性，去組合應用，實現(xiàn)與用戶場景的結合；強兼容——盡可能強兼容。機器人能從多維度感知和控制機構各房間環(huán)境，實現(xiàn)對環(huán)境安全和長者健康24小時不間斷監(jiān)控，并完成發(fā)現(xiàn)問題、確認問題并緊急救援的安全管理閉環(huán)。機器人通過數(shù)據(jù)挖掘，持續(xù)優(yōu)化算法，對每個老年人的數(shù)據(jù)模型算法越來越精確（例如意外摔倒的綜合報警準確率將提升到90%以上），為長者居家安全保駕護航，從而解決當前智慧康養(yǎng)2.0發(fā)展的主要瓶頸問題。

目前，居家智慧健康養(yǎng)老服務的重點發(fā)展方向包括：健康體檢、居家環(huán)境監(jiān)測、遠程看護、親情關懷、健康干預和健康評估反饋等。機器人還可根據(jù)老年人居家養(yǎng)老習慣主動語音提醒，比如對久坐、多日未出門等，引導老年人更健康的居家生活方式；需要經(jīng)常服藥的老年人，機器人會按時主動提醒服藥，并記錄服藥情況，避免老年人漏服、錯服。智慧養(yǎng)老3.0就是在現(xiàn)有2.0基礎上通過科技創(chuàng)新和場景滲透，主動服務，提升老年人養(yǎng)老生活品質(zhì)。

四、結束語

AI是一種模擬、延展和擴展人的智能的技術科學。2020年，新冠肺炎疫情給全球發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)， AI核心技術在抗擊疫情、經(jīng)濟恢復中發(fā)揮巨大作用，疫情防控需求也加速了AI技術落地。其中，機器人是目前AI最為前沿應用，成為場景化入口最具潛力的智能設備之一。智慧科技與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在快速融合，但老年用戶對該新模式認知度仍然較低，產(chǎn)品和服務實際體驗良莠不齊，與真正的智慧康養(yǎng)還有較大差距。Andrej等人（2019）研究發(fā)現(xiàn)，由于技術進步，老年人的護理大大改善，但仍有許多工作要做，例如老年人對新技術的接受程度較低，尤其是信息和通信技術方面存在困難；Thomas M.Maddox（2019）指出老年人護理智能設備的運用需要進行成本效益評估。AI等新科技是否最終會以合理的成本提升護理質(zhì)量仍然是一個懸而未決但卻至關重要的問題。近年來，國內(nèi)越來越多的學者致力于智慧養(yǎng)老領域研究，對于智慧養(yǎng)老實證研究仍然不足。

在2022年《政府工作報告》中，“養(yǎng)老”被提及10次。在科技進步和老齡化加速的大背景下，智慧養(yǎng)老必將成為解決養(yǎng)老問題的重點途徑之一。但作為新興業(yè)態(tài)，智慧養(yǎng)老目前仍處于起步階段，基于新一代信息技術的智慧健康養(yǎng)老創(chuàng)新模式仍在探索之中，需通過更多數(shù)據(jù)參考與技術迭代，才有可能打造豐富的新應用生態(tài)與服務體驗，才能背靠巨大的老齡化市場規(guī)模與需求實現(xiàn)成功商業(yè)化與持續(xù)創(chuàng)新領跑力。