文 徐笑 馮琴（上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院/上海中醫(yī)藥大學肝病研究所）

隨著生活水平的日益提高，國人飲食結構發(fā)生了很大變化，高糖、高脂肪、高蛋白質的“三高”飲食，我國非酒精性脂肪性肝病發(fā)病率已高達27%左右，脂肪肝的發(fā)病正趨向年輕化?！拔床∠确?、既病防變”的中醫(yī)思想則可在當前形勢下發(fā)揮其獨特作用。其中，“沖泡速成”的代茶飲正被越來越多人接受。

1.代茶飲的優(yōu)勢：（1）現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快，方便快捷的調護方式更能適應需求；（2）代茶飲藥性平和，藥力平緩，副作用小，適口性好，可徐徐治之，非常適用于輕度脂肪肝患者；（3）代茶飲可根據(jù)患者體質實現(xiàn)“個性化定制”，且方藥簡單，購買方便，價格實惠。

2.如何根據(jù)體質“定制”代茶飲？

中醫(yī)針對脂肪肝的治療調護，可通過患者不同的體質選擇不同的代茶飲，以達到最佳的調護效果。中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。不同的體質可在發(fā)病過程中表現(xiàn)出對疾病不同的易感性和傾向性。痰濕質、濕熱質、氣郁質及瘀血質等是脂肪肝病人最常見的體質類型。

（1）痰濕質：常表現(xiàn)為形體肥胖，四肢沉重，頭暈目眩，腹脹腹大，懶倦乏力，舌苔白膩，脈滑。此類體質病人可選用燥濕化痰類藥物組成代茶飲。如：茯苓利水滲濕；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；白術益氣健脾，燥濕化痰；薏苡仁健脾利濕；山楂助消化，降血脂；荷葉祛濕降脂?？蓪⑦@些藥物合成為飲。

（2）濕熱質：常表現(xiàn)為形體肥胖，腹脹腹大，心煩頭暈，口干口苦，大便黏滯不暢，舌苔黃膩，脈滑。此類體質病人可選用清熱利濕藥物組成代茶飲。如：淡竹葉清熱除煩；決明子清肝降脂，清腸通便；茯苓利水滲濕；薏苡仁健脾利濕；菊花清肝明目?？蓪⑦@些藥物合成為飲。

（3）氣郁質：常表現(xiàn)為胸口及兩肋處悶脹，急躁易怒，遇事思慮過多，喜嘆氣，舌質暗紅舌苔薄白，脈弦。此類體質病人可選用疏肝理氣藥物組成代茶飲。如：陳皮疏肝理氣；玫瑰花、柴胡疏肝解郁；決明子清肝降脂；甘草緩急止痛。可將這些藥物合成為飲。

（4）瘀血質：常表現(xiàn)為形體肥胖，面色暗沉，或有右脅肋處刺痛，夜間疼痛更甚，腹部悶脹，舌質暗有瘀斑，脈弦或澀。此類體質病人可選用活血化瘀藥物組成代茶飲。如：紅花、丹參活血祛瘀；山楂活血化瘀，降血脂，決明子清肝降脂?？蓪⑦@些藥物合成為飲。（注：活血化瘀藥物為孕婦忌用）。

3.代茶飲的服用方法：（1）泡服：將適量藥物放進杯中，倒入開水，蓋上杯蓋燜10-15分鐘后飲用。適用于草梗、花葉類等易較快釋放有效成分的藥物，尤其適用于有效成分易揮發(fā)的藥物，如玫瑰花、菊花、薄荷、金銀花等；（2）煎服：將適量藥物放入煎藥器具，加入水450-500ml，燒開后再煎煮約10-15分鐘后飲用。與泡服相比，水溫高，煎煮時間長，適用于煎取大部分藥物的有效成分。

4.代茶飲使用注意事項：代茶飲雖組成簡單、便于攜帶、藥力平緩，仍需按照病情、藥性和調護要求進行配伍。對別人行之有效的方子也不可照搬全收，在調護過程中要根據(jù)實際情況，咨詢專業(yè)臨床醫(yī)師并及時調整用藥，有利于充分發(fā)揮藥效和確保用藥安全。除此之外，脂肪肝光靠茶飲調護是遠遠不夠的，患者應合理控制飲食，減少“三高”食物的攝入，減少喝酒，堅持運動。肝功能異常、癥狀嚴重者需要及時到醫(yī)院就醫(yī)治療。