蘆秦梅

【摘要】目的：探究分析在腸易激綜合征患兒中采取腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療的效果。方法：從2020年1月—2022年5月我院收治的腸易激綜合征患兒中抽選80例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患兒40例，接受腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療，對(duì)照組有患兒40例，僅接受奧替溴銨治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：就患兒白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的差異驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施治療前，兩組數(shù)據(jù)差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒上述炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組患兒乳桿菌屬、腸球菌屬、酵母樣真菌等腸道菌群含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒乳桿菌屬、腸球菌屬含量明顯高于對(duì)照組，酵母樣真菌含量明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉改善時(shí)間、腹部不適改善時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間等明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒便秘、惡心、口苦等不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）與對(duì)照組（2.50%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在腸易激綜合征患兒中采取腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療可以改善患兒的臨床癥狀和炎癥因子水平，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸炎寧糖漿；奧替溴銨；腸易激綜合征

Clinical evaluation of changyanning syrup combined with otionium bromide in the treatment of irritable bowel syndrome

LU Qinmei

Tangshan Central Hospital， Tangshan， Hebei 063000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of changyanning syrup combined with otionium bromide in the treatment of children with irritable bowel syndrome. Methods： 80 children with irritable bowel syndrome treated in our hospital from January 2020 to May 2022 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups. 40 children in the experimental group were treated with changyanning syrup combined with otionium bromide， and 40 children in the control group were only treated with otionium bromide. The clinical effects of the two groups were compared. Results： The differences in the levels of interleukin-6 （IL-6）， interleukin-8 （IL-8）， and serum tumor necrosis factor-α （TNF-α） in children were verified. Before the implementation of treatment， the difference between the two groups was not existed（P>0.05）. After treatment， the levels of the above inflammatory factors in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the contents of Lactobacillus， Enterococcus and yeast like fungi between the two groups（P>0.05）. After treatment， the contents of Lactobacillus and Enterococcus in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the contents of yeast like fungi were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The improvement time of diarrhea， abdominal discomfort， stool character and stool frequency in the experimental group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions such as constipation， nausea and bitter mouth between the experimental group （5.00%） and the control group （2.50%）（P>0.05）. Conclusion： Changyanning syrup combined with otionium bromide can improve the clinical symptoms and inflammatory factors in children with irritable bowel syndrome. The clinical effect is significant， and it is worth popularizing.

【Key Words】Changyanning syrup； Otionium bromide； Irritable bowel syndrome

腸易激綜合征（IBS）作為較常見的胃腸病可持續(xù)性發(fā)作，亦可間歇發(fā)作，該患者往往出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變的情況，在臨床上發(fā)生率相對(duì)較高[1]。藥物治療是該病的主要治療方式，科學(xué)合理地選擇藥物治療方案對(duì)于治療效果影響非常大，所以臨床上還需要更加重視選擇治療藥物，腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療屬于常見治療方案的一種，將其運(yùn)用于腸易激綜合征治療中，能夠很好地改善患兒的臨床癥狀，治療效果相對(duì)較高[2]。因此，本文主要探究分析在腸易激綜合征患兒中采取腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月—2022年5月我院收治的腸易激綜合征患兒中抽選80例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，男患兒22例，女患兒18例，年齡1～8歲，平均年齡（4.35±0.44）歲，病程2個(gè)月～1年，平均病程（6.05±0.22）個(gè)月；對(duì)照組40例，男患兒21例，女患兒19例，年齡2～8歲，平均年齡（4.39±2.41）歲，病程2個(gè)月～1.5年，平均病程（6.01±0.26）個(gè)月。兩組患兒臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得統(tǒng)計(jì)值，P>0.05，差別小，數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組患兒僅接受奧替溴銨治療，給藥方式為口服，每天三次，每次兩片。

實(shí)驗(yàn)組患兒接受腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療，其中奧替溴銨治療用法用量與對(duì)照組相同，腸炎寧糖漿給藥方式為口服，一天三次，一次10mL。

兩組患兒均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患兒治療前后炎癥因子水平、腸道菌群含量以及患兒臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等作為觀察指標(biāo)，其中炎癥因子水平包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等；腸道菌群的差異由乳桿菌屬、腸球菌屬、酵母樣真菌含量反映；臨床癥狀改善時(shí)間涉及到腹瀉、腹部不適、大便性狀恢復(fù)、大便次數(shù)恢復(fù)四個(gè)指標(biāo)；不良反應(yīng)發(fā)生率以發(fā)生便秘、惡心、口苦的概率體現(xiàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后炎癥因子水平比較

就患兒IL-6、IL-8、TNF-α水平的差異驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施治療前，兩組數(shù)據(jù)差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒上述炎癥因子水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒治療前后腸道菌群含量比較

治療前，兩組患兒乳桿菌屬、腸球菌屬、酵母樣真菌等腸道菌群含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒乳桿菌屬、腸球菌屬含量明顯高于對(duì)照組，酵母樣真菌含量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

就腹瀉、腹部不適、大便性狀恢復(fù)、大便次數(shù)恢復(fù)四個(gè)癥狀分析可知，實(shí)驗(yàn)組的以上改善時(shí)間和對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)相比較短，差異大（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患兒便秘、惡心、口苦等不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組患兒便秘、惡心、口苦等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，兩組患兒便秘、惡心、口苦等不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3 討論

近年來，在快節(jié)奏的工作和生活中，人們的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣也隨之大環(huán)境發(fā)生了變化，患胃腸疾病的人數(shù)占比居高不下[4]。腸易激綜合征屬于胃腸疾病的一種，患兒出現(xiàn)腸易激綜合征后，會(huì)有明顯腹痛、腹脹、大便性狀和大便次數(shù)改變的情況，對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生一定影響[5]。為了更好地保證治療效果，還需要積極的選擇相應(yīng)藥物為患兒治療。腸炎寧糖漿、奧替溴銨屬于常見治療藥物，其中腸炎寧糖漿屬于中藥糖漿，涉及的的中藥有地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉，作用與人體的時(shí)候，具有清熱利濕、行氣效果[6]。奧替溴銨屬于解痙和抗膽堿能藥，尤其對(duì)消化道平滑肌解痙作用明顯，且高選擇性[7]。

本次研究選擇80例腸易激綜合征患兒進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療的患兒經(jīng)過治療后，血清IL-6、IL-8、TNF-α含量有一定的減小，乳桿菌屬、腸球菌屬含量明顯更高，酵母樣真菌含量明顯更低，腹瀉改善時(shí)間、腹部不適改善時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間等明顯更短，不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，表明腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療可以消除患兒的炎癥因子水平，改善腸道菌群，臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間更少，不良反應(yīng)少，安全性高。該研究結(jié)果與盧文杰等[8]在腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療腸易激綜合征的臨床研究中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在腸易激綜合征患兒中采取腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療可以改善患兒的臨床癥狀和炎癥因子水平，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏鋒.雙歧桿菌聯(lián)合奧替溴銨治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效及其對(duì)炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（30）：134-135，138.

[2] 周雅蓉，譚雨晴，鄭亞，等.益生菌聯(lián)合奧替溴銨對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者療效及對(duì)血清CRP水平影響[J].生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，2021，2（3）：83-87.

[3] 周艷紅，王芳芳，宋水，等.奧替溴銨聯(lián)合雙歧桿菌治療腹瀉型腸易激綜合征對(duì)患者炎癥因子水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（22）：3206-3207.

[4] 左云領(lǐng)，周西華，袁東輝，等.參倍固腸膠囊聯(lián)合奧替溴銨治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（6）：1165-1170.

[5] 江君微，陶苗苗.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合奧替溴銨對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者腸黏膜屏障及腸神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，33（1）：107-109.

[6] 魏延，劉震雄，張哲，等.選擇性鈣離子通道阻滯劑聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療腸易激綜合征的Meta分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2021，30（4）：424-431.

[7] 鄭俊佳，黃彬，張競(jìng)超，等.益生菌聯(lián)合奧替溴銨治療腹瀉型腸易激綜合征有效性與安全性的meta分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2021，26（1）：25-31.

[8] 盧文杰，朱瓊瓊，陳雅寧，等.腸炎寧糖漿聯(lián)合奧替溴銨治療腸易激綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（1）：80-84.