羅 強(qiáng) 段永強(qiáng) 李廷保 張 博 武承淑 林 雪 楊鵬斐

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，甘肅 蘭州 730000)

敦煌中醫(yī)藥文化是華夏文明的重要組成部分，是中西文化傳播的重要窗口。在我國(guó)“一帶一路”建設(shè)大背景下，敦煌中醫(yī)藥文化發(fā)展迎來(lái)了天時(shí)、地利、人和的大好發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著諸多挑戰(zhàn)。尤其是如何繼承和發(fā)揮好敦煌中醫(yī)藥理論特色與臨床實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，如何將敦煌中醫(yī)藥文化的相關(guān)理論知識(shí)與中醫(yī)藥課程融合，如何強(qiáng)化敦煌中醫(yī)藥文化宣傳工作，如何形成敦煌中醫(yī)藥文化現(xiàn)代傳承體系等問(wèn)題更是迫在眉睫，這也是本文力求探究的重點(diǎn)問(wèn)題。

1 一帶一路視域下敦煌中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的重要意義

黨的“十九大”以來(lái)，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略已經(jīng)深入人心，并在世界范圍內(nèi)得到了積極響應(yīng)。同時(shí)，要全面實(shí)現(xiàn)“一帶一路”背景下的文化、教育、科研、醫(yī)療、保健、產(chǎn)業(yè)、服務(wù)貿(mào)易等多領(lǐng)域的協(xié)調(diào)和融合發(fā)展,應(yīng)充分發(fā)掘和整理敦煌中醫(yī)藥文化這一歷史悠久而嶄新的傳承媒介和平臺(tái)。也就是說(shuō)，“一帶一路”視域下，要實(shí)現(xiàn)全球人類健康可持續(xù)發(fā)展[1]，應(yīng)該提升文化傳承的重要作用，發(fā)揮以大健康理念為指引的敦煌中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展作用。

1.1 敦煌中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新符合一帶一路建設(shè)需要 敦煌中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展是“一帶一路”建設(shè)的重要組成部分。必將為亞歐非大陸及附近海洋國(guó)家的互聯(lián)互通，建立和加強(qiáng)沿線各國(guó)健康事業(yè)方面的互聯(lián)互通夯實(shí)可靠的合作伙伴關(guān)系；必將為構(gòu)建全方位、多層次、復(fù)合型的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)沿線各國(guó)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、醫(yī)療等領(lǐng)域的多元、自主、平衡、可持續(xù)的發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)“一帶一路”建設(shè)，助推敦煌中醫(yī)藥文化與世界文化的融合發(fā)展，也是加快敦煌中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代醫(yī)療文化接軌的重要形式，發(fā)掘各自的潛力和優(yōu)勢(shì)，互通有無(wú)，實(shí)現(xiàn)人類文明資源共享也是“一帶一路”建設(shè)的題中之意。

1.2 敦煌中醫(yī)藥文化與一帶一路建設(shè)精神高度融合 敦煌醫(yī)學(xué)秘方與中醫(yī)其他經(jīng)典醫(yī)方及歷代著名醫(yī)家名方一道為治療內(nèi)、外、婦、兒等見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥做出了突出貢獻(xiàn)。敦煌中醫(yī)藥文化尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)德及臨床療效，以關(guān)注人類的身體健康為終極追求,蘊(yùn)含著豐富的文化特征和人文價(jià)值[2]?！耙粠б宦贰北小昂推胶献?、開(kāi)放包容、互學(xué)互鑒、互利共贏”的絲路精神是人類共有的歷史財(cái)富。健康先行，也將為促進(jìn)人文交流、實(shí)現(xiàn)地域協(xié)調(diào)發(fā)展提供有力的健康服務(wù)保障。尤其是敦煌中醫(yī)藥文化價(jià)值挖掘及傳播服務(wù)大健康話語(yǔ)體系的構(gòu)建與完善，政策支持和互聯(lián)網(wǎng)+智慧敦煌中醫(yī)藥文化信息平臺(tái)的建設(shè)，中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的傳播與發(fā)展，也能為促進(jìn)敦煌醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大提供優(yōu)勢(shì)發(fā)展平臺(tái)。

2 一帶一路視域下的敦煌中醫(yī)藥文化傳承的理論語(yǔ)境

“一帶一路”倡議的實(shí)施，使得人民群眾對(duì)敦煌中醫(yī)藥有了更深了解，對(duì)敦煌中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展提出了更高要求。傳承發(fā)展敦煌中醫(yī)藥文化必須著重堅(jiān)持“三個(gè)語(yǔ)境”。

2.1 基于核心價(jià)值觀的理論語(yǔ)境 必須以中醫(yī)藥的核心價(jià)值觀為基礎(chǔ)，傳承發(fā)展創(chuàng)新敦煌中醫(yī)藥，否則，就喪失了其中醫(yī)本源，缺乏時(shí)代意義。在核心價(jià)值觀的指導(dǎo)下，密切聯(lián)系臨床，為人類健康創(chuàng)造服務(wù)價(jià)值。

2.2 基于新時(shí)代觀的理論語(yǔ)境 隨著時(shí)代不斷發(fā)展，尤其需要重視提升敦煌中醫(yī)藥的文化水平，確保敦煌中醫(yī)藥的傳承質(zhì)量。要實(shí)現(xiàn)敦煌中醫(yī)藥文化轉(zhuǎn)型，應(yīng)加快整個(gè)中醫(yī)教育體系建設(shè)如院校教育、師承教育及中醫(yī)培訓(xùn)教育體系的完善壯大。同時(shí)，從大局出發(fā)，對(duì)中醫(yī)教育結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，從而促進(jìn)中醫(yī)全面系統(tǒng)發(fā)展。

2.3 基于戰(zhàn)略觀的理論語(yǔ)境 這一理論語(yǔ)境要求敦煌中醫(yī)藥教育整體戰(zhàn)略布局要充分考慮其傳承、發(fā)展、創(chuàng)新等戰(zhàn)略因素，必須滿足敦煌中醫(yī)藥傳承發(fā)展創(chuàng)新的戰(zhàn)略需求。要用辯證的觀點(diǎn)去看待敦煌中醫(yī)藥傳承發(fā)展創(chuàng)新問(wèn)題，一方面，要“去粗取精、去偽存真”，堅(jiān)守敦煌中醫(yī)藥的理論價(jià)值，汲取有益的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法；另一方面，必須遵循敦煌中醫(yī)藥的自身發(fā)展規(guī)律，將現(xiàn)代先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)手段積極融入敦煌中醫(yī)藥臨床實(shí)踐過(guò)程中，爭(zhēng)取為敦煌中醫(yī)藥傳承發(fā)展創(chuàng)新開(kāi)辟新思路。

3 一帶一路視域下的敦煌中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的理念確立

敦煌中醫(yī)藥文化的傳承創(chuàng)新必須堅(jiān)持“四種理念”，包括健康服務(wù)理念、診療服務(wù)理念等，以傳承為本原，以創(chuàng)新為動(dòng)力，以發(fā)展為目標(biāo)，充分發(fā)揮敦煌中醫(yī)藥文化服務(wù)社會(huì)、服務(wù)大眾的定位優(yōu)勢(shì)。在傳承發(fā)展創(chuàng)新過(guò)程中，既要使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，也要兼顧傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，將二者密切聯(lián)合，不斷深化其理論研究，建立完善合理的理論體系，形成符合敦煌中醫(yī)藥文化自身特點(diǎn)的科研思路與方法。

3.1 大健康服務(wù)理念的確立 從既往單一的治療理念轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣?wù)理念，集現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)理念為一體，不斷滿足人民群眾對(duì)敦煌中醫(yī)藥臨床施治的多方位需求。

3.2 新時(shí)代診療服務(wù)理念的確立 在臨床實(shí)踐中樹(shù)立以敦煌中醫(yī)藥治療為主，以西藥治療為輔的治療理念，力求做到中西結(jié)合辨治，從而提高疾病的治療效果,降低百姓醫(yī)療費(fèi)用[3]。

3.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與敦煌醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合理念的確立 采用公認(rèn)的研究方法和科學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)研究敦煌中醫(yī)藥，研發(fā)臨床新藥，促使敦煌中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新。將中醫(yī)治療理念和方法與現(xiàn)代中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)相對(duì)接，探索出具有敦煌中醫(yī)藥特色的疾病診療模式和綜合治療理念。在遵循傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)理論基礎(chǔ)上，建立適合敦煌中醫(yī)藥特點(diǎn)的敦煌中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)體系與方法學(xué)體系，以期不斷鞏固擴(kuò)大敦煌中醫(yī)藥傳承發(fā)展創(chuàng)新成果。

3.4 全面協(xié)調(diào)及可持續(xù)發(fā)展理念的確立 敦煌中醫(yī)藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要分支，是中醫(yī)學(xué)體系的重要組成之一[4]，具有完整理論體系和確切的臨床療效，對(duì)人類的健康起到了積極的作用。一方面，在中醫(yī)藥法頒布的今天，要充分認(rèn)識(shí)和發(fā)揮敦煌中醫(yī)藥在理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐方面的獨(dú)到之處，尤其是協(xié)調(diào)敦煌中醫(yī)藥在辨治內(nèi)、外、婦、兒疾病方面的特色優(yōu)勢(shì)和治療作用。另一方面，全面推廣太極拳、八段錦等敦煌中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，普及按摩、藥膳、氣功等敦煌中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)，積極構(gòu)建其服務(wù)體系，進(jìn)一步完善敦煌中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的應(yīng)用機(jī)制。因此，發(fā)展全面與否、協(xié)調(diào)與否,成為衡量敦煌中醫(yī)藥文化能否可持續(xù)發(fā)展的一把尺子。

4 一帶一路視域下的敦煌中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新推進(jìn)作用

敦煌中醫(yī)藥文化既是“一帶一路”倡議中民心所向的外援項(xiàng)目，也是中華文化傳播的重要載體以及人文交流的重要內(nèi)容，它能在“一帶一路”沿線國(guó)家進(jìn)一步彰顯東方智慧，服務(wù)于人類健康事業(yè)。經(jīng)過(guò)千年的傳承和洗禮，敦煌中醫(yī)藥文化必將綻放得更加絢麗多彩。

4.1 推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥文化在社區(qū)服務(wù)中的應(yīng)用 促進(jìn)強(qiáng)化敦煌中醫(yī)藥文化進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭服務(wù)，發(fā)揮敦煌中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，從而提升大眾對(duì)敦煌中醫(yī)藥的知曉率和認(rèn)可度。

4.2 推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥的跨行業(yè)及跨境交流合作 針對(duì)此項(xiàng)內(nèi)容，需堅(jiān)持“以文帶醫(yī)、以醫(yī)帶商、以商帶藥”的發(fā)展原則，堅(jiān)持在“一帶一路”視域中，大力推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥的跨行業(yè)、跨境交流合作，拓展敦煌中醫(yī)藥的涵蓋領(lǐng)域，使其發(fā)展格局更具包容性和開(kāi)放性。

4.3 推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥的自主創(chuàng)新能力 提升敦煌中醫(yī)藥在社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系中的積極作用,推動(dòng)敦煌中醫(yī)藥在全球范圍的創(chuàng)新發(fā)展。開(kāi)展多種形式、多種途徑的敦煌中醫(yī)藥海外文化傳播，讓世界人民了解和接受敦煌中醫(yī)藥，提高敦煌中醫(yī)藥文化和學(xué)術(shù)思想在國(guó)際社會(huì)上的影響力和認(rèn)同度；積極響應(yīng)“一帶一路”建設(shè)[5，6]，加強(qiáng)與沿線國(guó)家交流協(xié)作，擴(kuò)大敦煌中醫(yī)藥的應(yīng)用領(lǐng)域。

5 一帶一路視域下敦煌中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的基本路徑

人才是根本，實(shí)現(xiàn)敦煌中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展創(chuàng)新應(yīng)該整合各種優(yōu)勢(shì)資源，從確立培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)定位、課程體系建設(shè)等方面構(gòu)建敦煌中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式。

5.1 整合優(yōu)勢(shì)資源及持續(xù)推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展 敦煌中醫(yī)藥作為中國(guó)得天獨(dú)厚、潛力無(wú)窮的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)資源，同時(shí)也是高度原創(chuàng)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源，要充分利用敦煌中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要作用。

5.2 立足職場(chǎng)需求及加大供給的敦煌中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展改革 敦煌中醫(yī)藥專業(yè)教育的目標(biāo)是按照職場(chǎng)需求，培養(yǎng)出確有實(shí)力的專業(yè)人才。在相關(guān)學(xué)科下設(shè)立敦煌中醫(yī)藥研究方向，對(duì)這類人才的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校和其附屬醫(yī)院之間的密切合作關(guān)系，引入集醫(yī)、教、研于一體的優(yōu)秀師資力量，才能培養(yǎng)出更符合職場(chǎng)需求的敦煌中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才，才能更好地實(shí)現(xiàn)敦煌中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新。

5.3 從市場(chǎng)需求及人才培養(yǎng)等機(jī)制建設(shè)出發(fā) 加快敦煌中醫(yī)藥文化高質(zhì)量傳承創(chuàng)新 確立明確的面向職場(chǎng)需求的市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)機(jī)制，由職場(chǎng)需求來(lái)決定敦煌中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的層次、類型、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；達(dá)到敦煌中醫(yī)藥培訓(xùn)人才優(yōu)先準(zhǔn)入，實(shí)現(xiàn)敦煌中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的傳承創(chuàng)新。

6 結(jié)語(yǔ)

敦煌中醫(yī)藥是一個(gè)亟待挖掘的中醫(yī)寶庫(kù)，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精髓，是保障人民健康的重要手段。在學(xué)術(shù)價(jià)值方面，敦煌中醫(yī)藥文化內(nèi)涵正處在發(fā)展階段，還需要認(rèn)真挖掘其價(jià)值，需要進(jìn)一步填補(bǔ)研究空白。在“一帶一路”建設(shè)和大數(shù)據(jù)背景下，只有深入系統(tǒng)地揭示敦煌中醫(yī)藥內(nèi)涵價(jià)值、傳播形式及對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人類健康的影響，才能把握敦煌中醫(yī)藥文化傳播的實(shí)質(zhì)價(jià)值；只有切實(shí)構(gòu)建起敦煌中醫(yī)藥文化大健康平臺(tái)，才能進(jìn)一步推進(jìn)人類大健康服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展；只有進(jìn)一步加強(qiáng)敦煌中醫(yī)藥應(yīng)用價(jià)值發(fā)掘，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)手段助推[7]，才能為敦煌中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)+“一帶一路”背景下發(fā)展釋放出更大的空間。敦煌中醫(yī)藥文化的價(jià)值挖掘及傳播對(duì)我國(guó)的衛(wèi)生健康資源、經(jīng)濟(jì)建設(shè)資源、科技創(chuàng)新資源、文化生態(tài)資源開(kāi)發(fā)有著重要的作用。展望未來(lái)，敦煌中醫(yī)藥文化價(jià)值內(nèi)涵挖掘必將成為我國(guó)帶動(dòng)人類社會(huì)健康發(fā)展的新引擎。

推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥文化價(jià)值挖掘及傳播和人類大健康服務(wù)相融合，積極參與“一帶一路”建設(shè)，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)結(jié)構(gòu)，人類健康衛(wèi)生發(fā)展轉(zhuǎn)變方式，全面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展等方面具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，敦煌中醫(yī)藥文化的挖掘及快速傳播，有利于人類衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展，有利于“一帶一路”倡議全面實(shí)施，提升國(guó)家經(jīng)濟(jì)綜合國(guó)力。敦煌中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新是一個(gè)精細(xì)且復(fù)雜的系統(tǒng)工程，作為研究者，務(wù)必要明確敦煌中醫(yī)藥振興發(fā)展的關(guān)鍵在于改革創(chuàng)新,既要著眼于技術(shù)的創(chuàng)新，還要做到理念、服務(wù)體系、制度的更新改革。敦煌中醫(yī)藥的服務(wù)體系既要體現(xiàn)出敦煌中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，也要區(qū)別于西醫(yī)藥，要堅(jiān)持在中醫(yī)藥法的保護(hù)下，進(jìn)一步加強(qiáng)敦煌中醫(yī)藥傳承發(fā)展和創(chuàng)新的扶持力度。