郭粉玲 吳佩琪 毛小明

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的要求也越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅應(yīng)當(dāng)掌握豐富的醫(yī)學(xué)影像相關(guān)理論知識(shí)，還應(yīng)具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實(shí)踐操作能力[1]。為培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平過(guò)硬的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教老師應(yīng)當(dāng)提高自身職業(yè)素養(yǎng)，豐富知識(shí)，對(duì)學(xué)生們進(jìn)行規(guī)范化的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)培訓(xùn)，促使學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)走向臨床實(shí)踐，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際臨床工作相聯(lián)系，提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能[2]。乳腺鉬靶攝影是對(duì)影像技師要求較高的影像檢查之一，我們結(jié)合乳腺鉬靶攝影的特點(diǎn)進(jìn)行了相關(guān)教學(xué)實(shí)踐的探索。

1 乳腺鉬靶攝影理論知識(shí)教學(xué)

1.1 乳腺鉬靶攝影的臨床意義簡(jiǎn)介

自進(jìn)入21 世紀(jì)以來(lái)，乳腺癌發(fā)病呈快速上升態(tài)勢(shì)，并呈年輕化趨勢(shì)。國(guó)際癌癥研究署發(fā)布GLOBOCAN2018最新數(shù)據(jù)顯示，2018 年全球前三位主要癌癥分別為肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌，乳腺癌位列女性所有惡性腫瘤發(fā)病首位[3]。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)提高乳腺癌的治愈率和生存率具有深遠(yuǎn)的意義。乳腺鉬靶攝影是目前診斷乳腺癌首選的影像學(xué)檢查方法，可較早地發(fā)現(xiàn)乳腺癌，對(duì)乳腺“隱匿性腫塊”和乳腺原位癌具有較高的敏感性，并且乳腺鉬靶篩查使乳腺癌患者的死亡率降低了約20%[4]。在發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化尤其沙礫樣鈣化的檢出率方面乳腺鉬靶明顯優(yōu)于超聲。對(duì)乳腺鉬靶的影像診斷主要參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）的BI-RADS 標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.2 乳腺鉬靶攝影設(shè)備及參數(shù)簡(jiǎn)介

我院采用西門(mén)子Mammomat Inspiration 全數(shù)字化乳腺機(jī)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影，鉬銠雙靶面，圖像接收器面積為24 cm×29 cm，非晶硒平板探測(cè)器。常規(guī)攝取CC位和MLO 位，必要時(shí)加攝夸大CCL、乳溝位、外內(nèi)斜位、點(diǎn)壓放大位和側(cè)位等，并自動(dòng)進(jìn)行曝光，對(duì)于有植入假體的乳腺受檢者，需通過(guò)手動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)，設(shè)為60～150 mAs、28～35 kV。根據(jù)乳房大小，壓力為100～190 牛頓（N），標(biāo)準(zhǔn)乳房壓迫厚度應(yīng)≤5cm。

1.3 乳腺鉬靶攝影質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

CC 位評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）包含乳腺的后內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)基底部腺體也盡可能顯示，充分顯示腺體后脂肪組織；（2）可見(jiàn)呈切線位的乳頭，不可與乳腺組織有重疊；（3）胸壁深處要盡可能顯示，即胸壁肌肉前緣；（4）CC 位與MLO 位攝影的后乳頭線（PNL）長(zhǎng)度差距必須在1cm范圍以內(nèi)；（5）雙側(cè)乳腺CC 位照片相對(duì)，呈球形；（6）無(wú)皮膚皺褶；（7）肩部、頜面和頭發(fā)不能投影于圖像內(nèi)。MLO 位評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)：（1）胸大肌顯示充分，且可延伸至或低于后乳頭線（PNL）；（2）盡可能包全腋窩前區(qū)；（3）充分顯示腺體后脂肪組織；（4）乳頭無(wú)下垂，呈切線位顯示；（5）乳房下角皺褶展開(kāi)，無(wú)皮膚皺褶；（6）左右乳腺照片對(duì)稱(chēng)，呈梭型；（7）下巴、上臂組織和頭發(fā)不能投影于圖像內(nèi)。

2 乳腺鉬靶攝影實(shí)踐操作教學(xué)

2.1 檢查前準(zhǔn)備

2.1.1 檢查前溝通

良好的溝通是拍攝圖像質(zhì)量好壞的重要因素之一，這也是為了適應(yīng)“生物—心理—社會(huì)”新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，并進(jìn)一步構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。由于受檢者對(duì)檢查過(guò)程缺乏了解，對(duì)技師直接接觸乳腺比較敏感，且乳腺受壓會(huì)感到疼痛不適，受檢者難免會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，從而造成無(wú)法配合體位完成檢查或因壓迫不當(dāng)圖像質(zhì)量欠佳。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教老師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)在受檢者檢查前向其詳細(xì)介紹檢查相關(guān)信息，包括放射線輻射劑量、乳腺攝影體位、攝影壓迫目的、乳腺耐壓程度，使其消除緊張心理，拍攝全程不斷利用肢體語(yǔ)言以獲得受檢者的理解和配合，做好受檢者的隱私保護(hù)和輻射防護(hù)，做到“善待受檢者”。另外，需要注意的是，月經(jīng)來(lái)潮后7～10 d 乳腺變化最小，是檢查乳腺的最佳時(shí)間，帶教時(shí)應(yīng)當(dāng)向?qū)W生說(shuō)明，并進(jìn)一步詢問(wèn)患者月經(jīng)周期情況以便下一步檢查時(shí)間的確定。

2.1.2 檢查前其他準(zhǔn)備

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教老師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，了解檢查部位和目的，有乳腺彩超報(bào)告的需詳細(xì)閱讀，以便進(jìn)行乳腺攝影的體位設(shè)計(jì)。受檢者除去上衣后，站立位，技師并攏食指、中指、無(wú)名指向患者乳腺行順時(shí)針按壓，并告知受檢者可如此在家自檢，對(duì)乳腺有腫塊的，備注其位置、活動(dòng)度、質(zhì)地在PACS 系統(tǒng)患者的檢查信息里，以便診斷醫(yī)師結(jié)合診斷，合理設(shè)計(jì)攝影體位，并在患者乳腺照片上統(tǒng)一設(shè)置明確的體位，選擇曝光條件[7]。

2.1.3 乳腺設(shè)備定期保養(yǎng)維護(hù)

每人次在檢查前行乳腺壓迫板、面部屏蔽罩、攝影平臺(tái)的清潔；每日行乳腺機(jī)表面及機(jī)房的清潔；每周IP背景噪聲測(cè)試；每月圖像采集系統(tǒng)測(cè)試；每季度模體QC 測(cè)試，每半年進(jìn)行壓迫器測(cè)試等。質(zhì)量測(cè)試不過(guò)關(guān)應(yīng)及時(shí)通知維修工程師或廠家技術(shù)專(zhuān)員保修。特別要提醒的是，乳腺鉬靶機(jī)采用的是非晶硒平板探測(cè)器，對(duì)環(huán)境溫度、濕度要求很高，技師需要每天對(duì)機(jī)房的溫度、濕度進(jìn)行監(jiān)控和記錄，將溫度控制在22°～24°，相對(duì)濕度在40%～60%。

2.2 攝影實(shí)踐操作

我們進(jìn)行乳腺攝影實(shí)踐操作教學(xué)時(shí)，通常以右乳CC位和MLO 位為例進(jìn)行檢查過(guò)程的示范。原因是CC 位和MLO 位是常規(guī)采用體位，且可能是受檢者此次唯一拍攝的體位，必須要嚴(yán)格按操作最優(yōu)化執(zhí)行。

2.2.1 右乳RCC 位檢查過(guò)程的示范

首先，抬高攝影平臺(tái)至合適高度，受檢者身體向外轉(zhuǎn)5°～10°，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)耳朵貼緊面部屏蔽罩，左手水平抓住扶手，右肩部放松，肱骨外旋，手心向前，技師站在患者被檢乳房的側(cè)旁，雙手將乳房向前牽拉，最大限度把乳腺內(nèi)外兩側(cè)腺體都放在投照野內(nèi)，乳頭置于攝取片臺(tái)中心且呈切線位，然后用右手固定在乳房上緣，左手在受檢者背后輔助其身體前傾胸骨緊貼著攝影臺(tái)，在緩慢加壓過(guò)程中向前平展乳腺組織，并在未完全壓緊前用一根手指在壓迫器外側(cè)下滑動(dòng)展平皮膚皺褶，然后再壓至乳房緊繃狀態(tài)。值得注意的是，由于受檢者個(gè)體情況存在差異，所采用的壓力大小一般以患者能夠接受的最大壓力為宜。加壓過(guò)程中同時(shí)不斷用語(yǔ)言鼓勵(lì)受檢者，讓其盡量忍耐，如無(wú)法忍受則及時(shí)告知檢查技師。最后將對(duì)側(cè)乳房置于攝片臺(tái)的拐角上，以防止對(duì)側(cè)乳房顯影。帶教老師需要向?qū)W生指出，受檢者雙肩須在同一水平，不要為了照外側(cè)腺體而傾斜旋轉(zhuǎn)受檢者身體。

2.2.2 右乳MLO 位檢查過(guò)程的示范

MLO 位是所有乳腺體位顯示成像信息最多的體位。首先，檢查技師囑被檢者面向攝影臺(tái)，將機(jī)架旋轉(zhuǎn)45°，矮胖和瘦高者為40°～50°，標(biāo)準(zhǔn)為攝影平臺(tái)與胸大肌平行，右側(cè)上肢抬高，曲肘抓住扶手，將腋窩后緣置于攝影平臺(tái)拐角處，上臂平貼攝影平臺(tái)外緣，囑咐受檢者放松肩部使胸大肌松弛，調(diào)節(jié)機(jī)架高度后，壓迫板的最上角應(yīng)置于被檢側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處，注意雙肩在同一水平。然后，技師站在受檢查者側(cè)前方，半蹲位，右手放在患者右肩部協(xié)助其上肢放松且緊貼攝影臺(tái)，左手從乳房下方向上展平乳腺腋下皮膚皺褶，采用可移動(dòng)組織向固定組織移動(dòng)的手法，托住乳房，向上向外牽拉并固定乳房，然后實(shí)施壓迫，壓迫板經(jīng)過(guò)鎖骨后，用右手指牽拉鎖骨上皮膚，旋轉(zhuǎn)受檢者使其乳頭呈切線位后，繼續(xù)加壓，左手在壓迫過(guò)程緩慢向前直至乳房完全固定方可撤離，最后向下?tīng)坷共拷M織展開(kāi)乳下皮膚皺褶。曝光后采集圖像傳至PACS 系統(tǒng)。壓迫前胸大肌須呈放松狀態(tài)，否則容易造成受力不均，特別是胸大肌發(fā)達(dá)而乳腺小者。雙側(cè)乳腺攝影高度、角度、壓力和曝光條件盡量一致，以便對(duì)比診斷。合理利用各型號(hào)壓迫板，必要時(shí)加攝夸大CC 位、乳溝位、腋尾位、點(diǎn)壓放大位和加壓位等。

3 乳腺鉬靶攝影教學(xué)中存在的問(wèn)題及解決措施思考

我們帶教后通過(guò)圖像分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)未達(dá)標(biāo)的乳腺鉬靶圖像主要以MLO 位圖像為主，胸大肌顯示過(guò)少，后乳頭線無(wú)法延伸，腺體后脂肪組織顯示不夠，腋下和乳腺下皮膚皺褶沒(méi)展開(kāi)，承托乳腺的手過(guò)早撤離，顯示不充分，呈“駱駝鼻”，上臂組織投影于圖像內(nèi)，乳頭未呈切線位。雙側(cè)壓力不均，壓力不夠，無(wú)法充分顯示腺體組織；CC 位以乳腺的后內(nèi)側(cè)緣顯示不充分，外側(cè)腺體部分丟失，乳頭未呈切線位，頜面和頭發(fā)投影于圖像內(nèi)。對(duì)此，我們分析了帶教過(guò)程并思考了乳腺鉬靶攝影教學(xué)中可能存在的一些問(wèn)題及相應(yīng)的解決措施，具體如下。

3.1 受檢者因素

大部分受檢者對(duì)乳腺鉬靶檢查缺乏了解，并且不同受檢者對(duì)乳腺鉬靶攝影檢查的接受度差異較大，部分性格較為敏感或痛閾較低的受檢者，常因過(guò)度緊張無(wú)法完成擺位和壓迫。因此，針對(duì)受檢者方面可能出現(xiàn)的不利于檢查完成的因素，帶教老師應(yīng)當(dāng)教授學(xué)生更多的溝通技巧，在檢查前耐心地做好解釋工作，讓受檢者了解檢查流程及壓迫的目的、壓迫的程度，并對(duì)受檢者加以鼓勵(lì)和安慰，消除受檢者的緊張情緒，使其精神放松，能提高其對(duì)壓力的耐受程度，受檢者良好的理解和配合可以幫助技師攝取更高質(zhì)量的影像，確?；颊邫z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.2 學(xué)生個(gè)人因素

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)某一醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如乳腺鉬靶攝影的實(shí)習(xí)期一般僅有幾周，教學(xué)過(guò)程中部分學(xué)生反映由于實(shí)習(xí)期時(shí)間過(guò)短，從理論到實(shí)踐的過(guò)渡存在一定困難，學(xué)生對(duì)乳腺鉬靶X 線攝影機(jī)器的接觸時(shí)間短，攝影技巧掌握難度大，操作經(jīng)驗(yàn)不足，常出現(xiàn)攝影未達(dá)標(biāo)的情況，一定程度上打擊了學(xué)生的積極性。另一方面，由于醫(yī)院人員流動(dòng)，每天負(fù)責(zé)乳腺攝影的帶教老師不同，教學(xué)方法存在差異，部分學(xué)生反映難以適應(yīng)不同帶教老師的不同帶教方法，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，較難掌握操作技術(shù)要點(diǎn)。并且，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，學(xué)生由于擔(dān)心自己的檢查操作（如加壓）會(huì)引起受檢者的不適進(jìn)而導(dǎo)致滿意度下降，未能?chē)?yán)格按照攝影檢查的規(guī)范化程序操作，導(dǎo)致體位設(shè)計(jì)不當(dāng)或壓迫不充分。另外，還有部分學(xué)生對(duì)乳腺攝影檢查的價(jià)值認(rèn)識(shí)不夠，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，也在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)生難以掌握乳腺攝影檢查技能。

3.3 帶教者因素

教師做為學(xué)生的引路人，除了具備高尚的道德品質(zhì)、豐富的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，還要有扎實(shí)理工基礎(chǔ)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但現(xiàn)階段大多數(shù)非教學(xué)醫(yī)院的師資隊(duì)伍素質(zhì)和帶教水平參差不齊，缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。一方面，不同帶教老師本身對(duì)乳腺攝影檢查技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和實(shí)踐操作的掌握水平就存在一定差異，往往高年資技師理解和掌握的程度較低年資技師好，因此帶教時(shí)可能可以講解得更加透徹，并注重要點(diǎn)的教授。另一方面，不同帶教老師對(duì)教學(xué)的重視程度不同，部分技師可能存在實(shí)習(xí)生不提問(wèn)則不主動(dòng)講解、想起什么就教什么、自己不清楚的含糊帶過(guò)等問(wèn)題，忽視了實(shí)習(xí)生帶教工作[8]。

4 對(duì)乳腺鉬靶攝影教學(xué)中存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略

4.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的保障，因此要對(duì)教師團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)做整體規(guī)劃，從名校名醫(yī)院合作、進(jìn)修培訓(xùn)、考核制度、課程結(jié)構(gòu)方面制定和實(shí)施相關(guān)措施，建造一支結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)、高效能的師資隊(duì)伍[9]。乳腺鉬靶攝影帶教老師應(yīng)具有全國(guó)大型設(shè)備乳腺上崗證，并定期參加專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和乳腺診斷培訓(xùn)，不斷更新和拓寬醫(yī)學(xué)知識(shí)面，提高教師隊(duì)伍的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平。

4.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)的醫(yī)學(xué)人文教育工作

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷并構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是破解醫(yī)患關(guān)系緊張難題的關(guān)鍵，但目前對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視不夠是較為普遍的現(xiàn)象[10-11]。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)進(jìn)行帶教工作時(shí)，首先要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育，融入職業(yè)道德、人文關(guān)懷和醫(yī)學(xué)精神等內(nèi)容，加強(qiáng)帶教老師與學(xué)生、學(xué)生與受檢者之間的溝通[2]，以提高學(xué)生的溝通交往能力，有助于在實(shí)際工作中處理好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。并且，帶教老師要注重言傳身教，在影像檢查過(guò)程中以實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn)人格魅力和職業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生樹(shù)立榜樣[10]。

4.3 采用更科學(xué)的教學(xué)方法和模式進(jìn)行帶教工作

乳腺攝影技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的檢查，為了讓學(xué)生盡快掌握乳腺的理論基礎(chǔ)和操作技巧，帶教老師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范化攝影技術(shù)操作流程進(jìn)行培訓(xùn)，包括受檢者接待、儀器的使用、投照體位設(shè)計(jì)及圖像采集等操作技術(shù)。在做好受檢查的溝通工作后，帶教老師在檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)言傳身教，實(shí)時(shí)演示乳腺正確的擺位和壓迫技術(shù)，指出可能存在的錯(cuò)誤操作手法，并加以改正。在學(xué)生攝片過(guò)程中，帶教老師需從旁監(jiān)督和指導(dǎo)操作，發(fā)現(xiàn)一些操作不規(guī)范要及時(shí)糾正，以減少重?cái)z率和漏拍漏診率，使整個(gè)攝影更加科學(xué)、規(guī)范。帶教老師應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)和加強(qiáng)自身素養(yǎng)，掌握更多、更為靈活有效的現(xiàn)代化教學(xué)手段，并應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中來(lái)[12]。部分教學(xué)方法和模式如下：（1）教師可應(yīng)用多媒體教學(xué)制作圖文相結(jié)合的課件在多媒體教室進(jìn)行一定時(shí)長(zhǎng)的理論和操作講解[13]，既能加強(qiáng)學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又能淺顯易懂地解說(shuō)操作中可能存在的問(wèn)題并提出解決辦法，使他們能夠更清楚地意識(shí)到自己在臨床工作場(chǎng)所可能面臨的挑戰(zhàn)。（2）帶教老師也可以嘗試采用以案例為基礎(chǔ)（case-based learning，CBL）的討論式教學(xué)方法[14]，由帶教老師日常工作中出現(xiàn)的各種原因所致的不達(dá)標(biāo)的乳腺攝影圖像為例，認(rèn)真研究其中存在的問(wèn)題并共同探討解決辦法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，有利于幫助學(xué)生通過(guò)臨床病例分析形成臨床思維結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)一步培養(yǎng)其臨床技能，提高拍攝技巧，并提高學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的信心。（3）作為新時(shí)代的產(chǎn)物，微課有針對(duì)性地對(duì)某一專(zhuān)題精心設(shè)計(jì)課題，重點(diǎn)剖析，易于理解，同學(xué)們還可建群對(duì)專(zhuān)題進(jìn)行討論交流。由于微課的靈活多樣，不受實(shí)時(shí)教學(xué)的限制，可隨時(shí)隨地利用碎片式的時(shí)間回顧性地學(xué)習(xí)，深受學(xué)生喜愛(ài)[15]。多種教學(xué)模式的應(yīng)用有助于使理論和臨床實(shí)踐有效結(jié)合，多元化的教學(xué)模式可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生取得更好的學(xué)習(xí)效果，從而提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平，也有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[16]。

4.4 及時(shí)進(jìn)行帶教效果評(píng)估和反饋

一方面，我們建立了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中期匯報(bào)制度[17]，使師生間信息能得到及時(shí)的反饋和處理，有利于帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法、教學(xué)模式等。另一方面，在學(xué)生的乳腺鉬靶攝影學(xué)習(xí)期結(jié)束后的1 周內(nèi)，我們通過(guò)乳腺鉬靶攝影理論知識(shí)考試、實(shí)踐操作考試對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)還對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、談心談話等方式，收集學(xué)生對(duì)乳腺鉬靶攝影教學(xué)工作提出的意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題加以解決和改進(jìn)，也為下一輪實(shí)習(xí)教學(xué)做好準(zhǔn)備。

5 總結(jié)

經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)帶教，我們深刻認(rèn)識(shí)到臨床教學(xué)是培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平過(guò)硬的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的重要環(huán)節(jié)。對(duì)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)進(jìn)行帶教時(shí)，針對(duì)帶教過(guò)程中可能存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，帶教老師應(yīng)綜合利用多種教學(xué)手段，在教學(xué)中積極探索和實(shí)踐，通過(guò)多種教學(xué)方式結(jié)合的辦法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使學(xué)生通過(guò)規(guī)范化的實(shí)踐操作培訓(xùn)掌握正確的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平，以適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)新時(shí)代的發(fā)展需要。