何詠彤（廣東省佛山市南海區(qū)官窯初級中學，佛山 508237）

適應不良是中小學生中常見的心理問題，當學生進入新的學校后，由于對周圍的環(huán)境、人際關系和學習等方面不適應，可能會出現(xiàn)哭泣、不愿上學的情況，甚至出現(xiàn)肚子痛等軀體癥狀，影響日常學習和生活。適應不良在初一新生中的比例較高，本案例中的小C 剛開學不久就出現(xiàn)了適應不良問題。

一、個案概況

小C，女，12 歲，身材瘦小，初中一年級新生，入學第一周后，經班主任推薦到學校心理咨詢中心接受輔導。班主任反饋小C 從軍訓開始就經常哭泣、感到肚子痛，屢次請假回家，軍訓期間未在校住宿。

在班主任的建議下，父母帶小C 到醫(yī)院檢查身體，未發(fā)現(xiàn)異常。開學后，小C 多次在晚自習期間哭泣，說自己肚子痛，想請假回家。一開始班主任允許其請假回家休息，但是家長反饋小C 回到家后未出現(xiàn)任何不適。小C 的行為影響了她正常的校園生活和所在班級秩序的管理，也影響了家人的生活。

第一次面談，為防止小C 產生抵觸心理，我以了解新生適應情況為由主動邀請小C 到咨詢室聊天，并準備了溫水，盡力營造和諧、溫馨的氛圍。還有一次，小C 在教室感到肚子痛，想要找校醫(yī)，恰逢校醫(yī)不在，于是我邀請小C 到咨詢室休息，邊聊天邊等校醫(yī)，借機了解相關信息。

在交談中，小C 自述之所以不想上學，一是因為在學校感覺太累了，學習時間太長，晚上不能回家；二是面對新的環(huán)境及新的人際關系，小C 覺得不適應，很難與其他同學說上話；三是小C 覺得學校的飯菜不可口，不喜歡吃。

與家長和班主任進一步溝通得知，小C 為家里長女，家里還有一個妹妹和一個弟弟。小C 父親經常在外出差，對孩子缺少陪伴和照顧，主要是由母親照顧三個孩子，母親平時較寵溺孩子，對小C 有求必應。父母經常將小C 和妹妹進行比較，認為妹妹更加活潑開朗，而小C學習不好，性格膽小懦弱。此外，小C 在幼兒園到小學期間朋友很少，交友圈較小。

二、個案分析與評估

（一）原因分析

1.家庭原因分析

小C 父母比較寵溺孩子，使得小C 缺乏足夠的適應能力和抗壓能力。此外，父母經常采用比較教育的方式，對小C 的評價比較消極，導致小C 缺乏足夠的應對困難的勇氣和信心，離開舒適圈后難以適應，習慣采用退縮、逃避的方式去應對困難。

2.個人原因分析

在面談過程中，小C 的表情略顯焦慮緊張，說話聲音較小，我能感受到小C 的內心敏感細膩，性格怯懦自卑，缺乏安全感。在人際交往方面，小C缺乏相應的社交能力，沒什么朋友，同伴支持的力量薄弱。在學習方面，從小學開始，小C 對學習就不太感興趣，學習成績經常處于班級中下游，而升入初中后，學習科目增加，知識難度增大，學習時間延長，小C 在學習上感到非常吃力，無法在學校獲得成就體驗和積極的情緒體驗，更加劇了其緊張、焦慮的心情。

以上因素都不利于小C 融入新的校園環(huán)境。

（二）初步評估

小C 身體方面無任何異常，排除器質性病變。小C 的情緒困擾有明顯的誘因（長時間在學校生活），局限于校園內，反應沒有泛化，對社會功能造成了一定影響，較難維持正常的學習、生活和人際交往。具有良好的自知力和感知力，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此排除精神疾病。癥狀出現(xiàn)未達一個月，因此排除神經癥和嚴重心理問題。

根據以上分析，結合MHT 心理測驗結果及相關資料可以判斷，小C 是一般心理問題，屬于心理輔導的范疇。

三、個案輔導

（一）聯(lián)系多方資源，形成教育合力

第一次面談結束后，我與班主任、學生家長、小C 召開了一次會議，旨在加強家校聯(lián)系，明確教育目標，達成教育共識。

1.確定心理幫扶的目標

總體目標：幫助小C 適應校園生活；

近期目標：減少小C 在校的負面體驗，減少在?？奁突丶业拇螖担娱L晚上的在校時間；

中期目標：能夠主動融入班集體，改善人際關系，結交到朋友，遵守學校規(guī)則；

長期目標：養(yǎng)成獨立自主的個性品質，樹立規(guī)則意識。

2.明確原則，制定逐步返校方案

在理解和尊重小C 的前提下，不縱容小C 的不合理行為。我與學校領導、班主任、家長和小C協(xié)商后，制定了幫助小C 逐步返校的方案：允許小C 周二和周四晚上回家休息，其他時間需要遵守學校的規(guī)定，在校早練、上課、上晚自習，晚間在校休息。

3.多鼓勵，培養(yǎng)自信

家長經常將小C 與妹妹比較，認為妹妹比小C優(yōu)秀得多，由此導致小C 更自卑、膽怯。我建議家長多發(fā)掘小C 的優(yōu)點，培養(yǎng)小C 的自信心，鼓勵她積極面對困難。

4.強化責任意識，培養(yǎng)獨立意識

我建議家長不要溺愛小C，小C 犯錯了就要進行懲罰，讓她學會承擔責任和后果。同時，培養(yǎng)小C 的獨立生活能力，學會自己疊被子、洗衣服、整理房間等，增強自主意識。

（二）點亮美好，抓住關鍵點

想辦法讓小C 在校體驗到開心和快樂，是我們一直想解決的問題。在觀察中，我發(fā)現(xiàn)了兩個教育關鍵點：學校舉辦了中秋節(jié)活動，小C 當天哭鬧的次數較少，晚上也沒有吵著要回家；小C 喜歡英語、畫畫和做手賬，也喜歡幫助老師和同學。

于是我和班主任作了以下嘗試：

營造互助互愛的班級氛圍，建立班級幫扶小組，幫助小C 融入新的班級環(huán)境，建立良好的人際關系，體驗積極的情緒。

建立約定，明確獎懲。如果小C 周一和周三在學校哭鬧著要回家就減少一張手賬卡片；如果小C能夠連續(xù)堅持兩個星期不哭鬧，就獎勵她回家與家人一起制作手賬。

擔任班級職務，增強責任感。性格細膩、踏實肯干是小C 的優(yōu)點，班主任讓小C 擔任班級小幫手，幫助班級管理內務。小C 工作積極性很高，沒有表現(xiàn)出排斥和厭惡的情緒。

發(fā)掘內在潛能，積極賦能。小C 自信心不足，在面對困難時經常采用回避、退縮的方式，在班主任和科任老師的鼓勵和支持下，小C 在校的時間變長，哭鬧的次數減少。由此可見，小C 具有解決問題的內在能力。在個別心理輔導過程中，我將重點放在小C 住宿的成功經驗上，通過引導她回顧當時的感受、做法等，使小C 發(fā)現(xiàn)自身力量，積極尋求改變。

四、輔導效果與輔導反思

（一）輔導效果

通過將近一個月的心理輔導和多方努力，小C 的表現(xiàn)越來越好，目前已能夠較好地適應學校生活。

班主任反饋：雖然小C 有時還是會說肚子痛想要回家，但是哭鬧次數減少，在校住宿的次數增加，與同學們的交流次數也增加了。

各科老師反饋：小C 上課時較少出現(xiàn)肚子痛的情況了，基本能夠集中注意力堅持一節(jié)課的時間，偶爾會出現(xiàn)情緒低落、想要回家的情況，但是持續(xù)時間和次數減少。

（二）輔導反思

首先，小C 的行為改善，有賴于小C、父母、班主任、科任教師、心理教師和學校的共同努力。學校心理教師數量較少，因此需要聯(lián)合多方力量幫助學生，避免孤軍作戰(zhàn)。很多中小學生的心理問題都能從不合理的家庭教育方式中找到原因，從小C的情況來看，只有家長改變“比較”教育和寵溺教育的方式，才能讓小C 得到成長。

其次，心理老師在對有軀體癥狀的學生開展心理輔導前，需要先排除器質性病變及焦慮癥等，然后要全面了解學生的情況，分析原因，發(fā)掘學生的優(yōu)勢和特長，制定適合的輔導方案。

最后，每個學生個體都有自我實現(xiàn)的需要和能力，當我們給予他們足夠的耐心和支持，幫助其建立起良好的社會支持系統(tǒng)時，學生自然能夠得到成長。