福建省廈門海滄延奎實驗小學(xué) 洪淑好

“多動癥”是教師熟悉的一個詞，它是兒童由于頭部前額葉發(fā)育不良或腦損傷和遺傳因素等產(chǎn)生的一種行為異常疾病，具體表現(xiàn)為行為多動、沖動、注意力缺陷，并伴有認知障礙、學(xué)習困難、情緒和社交障礙、執(zhí)行功能障礙等問題。大約三分之一的多動癥兒童癥狀會伴隨其一生，其余的則可能隨著兒童的年齡增長，癥狀減弱或者自行消失。兒童多動癥發(fā)病的高峰年齡集中在8—9歲，且大部分在家庭及學(xué)校均難與人相處，使得很多家長和教師都感到束手無策。

針對兒童多動癥疾病，目前還沒有什么物理的方法可以進行矯正，藥物治療雖然已取得一定的效果，但由于多動癥病因復(fù)雜，加上兒童年紀小，藥物治療也有一定的局限。對此，兒童行為疾病專家認為，病癥較輕的多動癥患兒，如能加強教育、改善生活環(huán)境，有些可以不用藥物治療，隨著年齡的增長，青春期之后活動過多可能會得到抑制。教書育人是教師的責任，孩童時期具有極強的可塑性，教師應(yīng)充分利用這個時期，有針對性地引導(dǎo)和幫助多動癥兒童。相信在教師的不懈努力和堅持下，多動癥兒童能不斷緩解并克服行為障礙。

具體怎么做呢？蘇霍姆林斯基說過：“如果一個集體具有良好的道德風尚，并以此為驕傲，那么這個集體里的孩子也會自覺地努力爭取在各方面都有良好的表現(xiàn)?！彼?，教師要努力創(chuàng)建一個具有良好道德風尚的班集體，讓班級的學(xué)生、家長和任課教師齊“動”起來，營造寬容和諧、互幫互助、積極向上的融合性班級文化氛圍，讓多動癥兒童融進來。

一、師生真誠互動，讓多動兒童擁有變好的力量

（一）真誠互動前奏— 了解多動癥常識，接納一切不足

每個兒童都是純真可愛的，如果教師能對每一位兒童都傾注關(guān)愛，循序漸進地進行指導(dǎo)，兒童們就會在慈母般的“園丁”的精心照料下茁壯成長。多動癥兒童雖然有各種各樣的行為問題，但也一樣擁有公平的受教育權(quán)，教師要增強對這類兒童行為干預(yù)的針對性，才能緩解并改善兒童的癥狀。多動癥兒童常有沖動、任性的表現(xiàn)，其行為問題還具有反復(fù)性，教師如果對多動癥專業(yè)知識沒有一定的了解，很難真正接納兒童的各種不足，在教育過程中就容易產(chǎn)生受挫心理，影響兒童的教育效果。因此，教師要保持與多動癥兒童的良性互動，在兒童的教育過程中就要做到平心靜氣。而平心靜氣的底氣從哪來？這就來源于教師對兒童多動癥病因、癥狀、照料方式的學(xué)習和理解。教師唯有比較全面地認識兒童多動癥，才能理解并接納兒童的不足，采取有針對性的教育措施，促進兒童的健康成長。這不僅對兒童的未來發(fā)展有利，也對班級良好道德風尚的樹立有利。

如，在多動癥兒童常見的學(xué)習困難問題上，教師通過相關(guān)知識的學(xué)習，就理解有的兒童學(xué)習不專心，并不是自己不想學(xué)習，而是由于體內(nèi)分泌的激素偏高，他（她）狀態(tài)太過興奮，所以無法安靜下來，無法集中注意力；有的兒童學(xué)習成績上不去，可能是兒童的多動癥病狀中存在共患病——認知障礙，這種障礙可能是視覺障礙、聽覺障礙、理解和閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等。教師只有經(jīng)過仔細鑒別并找出真正困難的原因，才能采取針對性的教育策略，進行科學(xué)干預(yù)，提高多動癥兒童的適應(yīng)性行為，促進兒童的健康成長。

（二）真誠互動主曲—親近兒童，建立積極情感聯(lián)結(jié)

教師的關(guān)心和幫助會成為多動癥兒童克服心理問題和行為問題的推動力。因此教師要根據(jù)他們的特點，主動創(chuàng)造條件和機會，幫助兒童走出心理困擾，讓他們得到更多同學(xué)的理解；要善于發(fā)現(xiàn)兒童的閃光點，幫助其建立自信心，讓他們贏得更多同學(xué)的稱贊。

1.正視不足

多動癥兒童除了上課注意力不集中、愛做小動作之外，多數(shù)還容易與同伴發(fā)生沖突，在班集體中極不受歡迎，為此兒童時常感到很孤獨。針對兒童這一現(xiàn)狀，教師可以先組織學(xué)生開展“關(guān)愛他人 快樂自己”的主題班會課，課上引導(dǎo)學(xué)生理解“關(guān)愛”的含義，并回顧自己曾經(jīng)獲得他人關(guān)愛或主動關(guān)愛他人的往事，交流自己當時的感受，讓學(xué)生在情感體驗中深刻認識到：在生活中，人人都有自己的長處和短處，并且每個人成長的步調(diào)也是不大一樣的，所以人人都需要他人的關(guān)愛和幫助。在關(guān)愛他人的同時，自己也能獲得快樂。以此，增進班級學(xué)生對于多動癥兒童行為問題的理解。

接著在處理多動癥兒童與同伴的矛盾沖突時，教師要用心傾聽他們的心聲，耐心交流，讓雙方在問題解決中都能認識到自己的不足，并積極改正自身的不足。除了這種方法外，解鈴還須系鈴人，教師還可以讓當事雙方自己試著找出矛盾沖突發(fā)生時自身的問題，并找當事人和解；發(fā)現(xiàn)還有不到位的地方，雙方互相協(xié)調(diào)，再用雙方都能接受的方式愉快地解決問題。這種方式不僅可以解決同伴間的矛盾，還可以培養(yǎng)學(xué)生人際交往的能力，教師要多給予學(xué)生這樣的鍛煉機會。

最后針對多動癥兒童上課愛做小動作的問題，教師盡可能將多動癥兒童的座位安排在離教師講臺最近的第一排，以此增強兒童的自我約束力；要求學(xué)生不帶容易引起分心的物品到校；讓學(xué)生養(yǎng)成物品擺放整齊的習慣。同時結(jié)合以下策略，改善兒童分心行為。

一是課前與兒童展開溝通，提醒他們注意自己言行，認真聽講。

二是根據(jù)兒童的注意力集中時間是有限的，合理安排上課時間，分層教學(xué)，突出重點。上課形式盡量生動形象，比如配合圖片、視頻、實物等，多給兒童發(fā)言的表現(xiàn)機會，增強他們的自信心。教師盡可能在教室里多走動，走近所有學(xué)生，適當提醒兒童注意聽講，并給兒童提供定時的個性化支持，如一個微笑、一聲呼喚、一個眼神等，使兒童可以繼續(xù)集中精力在任務(wù)上。如有時運用指令時，內(nèi)容要短暫而清晰。對全班同學(xué)發(fā)出的指令，多動兒童很難接收到，一般需要單獨給其指令或讓其重復(fù)一遍，幫助兒童理解。

三是課后鼓勵兒童參與音樂社團，使其通過樂器的演奏或舞蹈訓(xùn)練，釋放多余精力；或鼓勵兒童參與體育社團，進而鍛煉毅力，提高堅持的能力。教師還可以為兒童安排一些具有特殊責任的事情，如整理講臺桌、收發(fā)作業(yè)等小助手工作，增強兒童被人認可的感覺，讓他們以教師的關(guān)注為榮，并努力做得更好，爭取得到更多的關(guān)注。

當然，如果經(jīng)過耐心幫助，多動癥兒童還是不守班級紀律，教師還是要為兒童提供自我控制四步驟的方法，即：一停，停止所有的沖動；二想，想解決問題的辦法有幾種；三量，衡量方法的利弊；四做，選擇最好的方法去解決。最后再把方法概括成簡單易理解的口令——一停二想三量四做，以此方便兒童記憶和熟練運用。必要時也可以進行適當?shù)膽土P告誡，或是進行心靈的溝通。懲罰前要給兒童清晰的警告，并傳達開始和結(jié)束的清晰信號，懲罰措施讓兒童心服口服。值得注意的是，懲罰措施運用時需要三思而后行，不小題大做、不翻舊賬、不搞態(tài)度掛帥、不羞辱或取笑多動癥兒童，也不要當眾批評、懲罰兒童的不良行為，以免別的同學(xué)疏遠、嘲笑兒童，還要盡可能減少懲罰的次數(shù)。

對于多動癥兒童容易反復(fù)出現(xiàn)的插嘴或插隊行為，教師大可不必用懲罰、扣分的方式告誡兒童，而是可以在其行為發(fā)生之后，創(chuàng)設(shè)相同的情境，用模仿兒童行為的方式讓兒童直接體驗。這樣兒童內(nèi)心對自己不適宜的行為理解會更為深刻，更能減少相同錯誤發(fā)生的概率。

2.發(fā)現(xiàn)閃光點

皮格馬利翁效應(yīng)表明，贊美和期望往往具有不可思議的力量，充滿期望的贊美，能夠使人更加自信。對多動癥兒童來說亦是如此，教師和同伴的贊許與肯定是他們前行的動力，也是他們改善多動現(xiàn)象的潤滑劑。所以，當看到多動癥兒童的閃光點時，教師一定要不吝嗇地表揚或獎賞，又或是多給予他們鼓勵與肯定，增進兒童的自信心。

曉達（化名）是一名多動癥兒童，他在班級雖然經(jīng)常愛惹是生非，但有一個很大的優(yōu)點——特別尊敬教師，經(jīng)常主動向教師問好。利用曉達的這個閃光點，教師就經(jīng)常在班級學(xué)生或辦公室的教師面前，表揚其優(yōu)秀表現(xiàn)，并提醒他要留意自己的言行舉止，盡可能克制自己之前的不文明行為，讓教師有更多表揚他的機會。在教師不斷的肯定與鼓勵之下，曉達獲得被欣賞的喜悅，更積極改進自身的不足，他也一次又一次贏得了同學(xué)們的稱贊。

當然，多動癥兒童自我管理能力和注意力相對較差，教師要降低對多動癥兒童的要求，還要盡可能為兒童創(chuàng)造一個個展示自我的機會，發(fā)掘兒童潛能，如創(chuàng)作、運動、表達等方面的才能，讓兒童在不斷的肯定聲中，心靈的力量得以喚醒，生命的潛能獲得釋放。

二、生生積極互動，讓多動兒童擁有和諧的人際關(guān)系

融合性班級就是未來社會的一個縮影，既可以讓多動癥兒童和家長提早面對要面對的問題，也可以讓普通學(xué)生理解人與人之間存在差異性和多樣性。因此，在融合性班級里，班級里的每個學(xué)生都是融合目標之一，教師要讓每一個學(xué)生都有貢獻、每個人都可以從別人身上學(xué)習。教師要設(shè)計學(xué)生喜歡且有利于和諧人際關(guān)系的活動，讓學(xué)生在活動中感受人際關(guān)系的美好，促進其身心的健康發(fā)展。

同伴支持是教師重點推動的一項活動，這個活動能促進班級互幫互助氛圍的形成。

多動癥兒童最親近的同伴主要有以下兩類。

一是其所在的四人小組。四人小組成員盡可能是有愛心、習慣好、管理能力強的學(xué)生，其中多動癥兒童的同桌盡可能具備性格安靜、抗干擾能力強、學(xué)習成績優(yōu)秀且有耐心的特點，這樣在日常學(xué)習生活中他才能不被多動癥兒童影響，并能包容其各種不良行為，在學(xué)習和習慣上給予多動癥兒童積極的影響和幫助。小組成員組成成長共同體，通過組內(nèi)捆綁評價和組間競評的方式，使小組成員形成“榮辱與共，互幫互助”的意識，并主動為小組的榮譽付出積極的努力。

二是兒童的好朋友。如果一開始兒童沒有交到合適的朋友，教師可以先和他交朋友，課間和他一起玩耍，并手把手教授兒童人際交往的基本方法，鼓勵兒童用語言去表達一些情緒，或去商量一些問題的解決方法，防止其過多地使用肢體動作去解決問題。然后在班級為兒童匹配相對固定、自我管理能力強、脾氣好的小伙伴（如果小伙伴具有較強號召力，且與兒童有共同的興趣愛好更佳），由小伙伴課間邀請兒童一起參與游戲，并適時根據(jù)其表現(xiàn)進行示范和指導(dǎo)，帶動兒童與同伴友好相處。

結(jié)合以上同伴互助活動的開展，教師再根據(jù)兒童的進步表現(xiàn)，定期對多動癥兒童及同伴進行表揚或獎勵，激勵更多的學(xué)生主動關(guān)心和幫助多動癥兒童，促進班集體的和諧發(fā)展、共同發(fā)展。

教師還可以在學(xué)生中推廣團隊游戲，組織學(xué)習社交技能活動，引導(dǎo)班級學(xué)生學(xué)會換位思考，對同學(xué)的不足多包容和關(guān)心，并把關(guān)心照顧建立在對方的需要上。

三、家校密切互動，增加多動兒童的親和力

父母的養(yǎng)育方式直接影響兒童多動癥的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，所以通過調(diào)整養(yǎng)育方式可以達到對兒童多動癥的預(yù)防和治療。教師與家長之間的通力合作是共同助推融合教育落地不可或缺的因素，家校合作中相互信任、彼此之間的對話與共事，都需建立在深層次的相互理解和尊重之上。

在合作方式上，教師要理解家長的苦楚，通過家訪、電話、QQ、微信等形式積極進行家?；?，關(guān)注多動癥兒童家庭的親子狀態(tài)，必要時及時進行疏導(dǎo)。結(jié)合兒童在校偶爾的極端行為，適時向家長進行善意提醒，不給家長造成心理壓力，攜手家長一起關(guān)注兒童行為，耐心配合溝通。除此之外，班級還可以利用QQ或微信，向家長推送多動癥家庭教育的優(yōu)質(zhì)信息，內(nèi)容包括多動癥的基本認識和養(yǎng)育技能，以及多動癥兒童行為管理的基本原則和技能。比如，設(shè)立家庭獎勵制度和懲罰制度，用獎賞和懲戒達到具體化目標；設(shè)立家庭教育“代幣制”，記錄兒童的良好言行，表揚兒童的優(yōu)點和成就等。教師要定期向家長了解學(xué)用結(jié)合的成效，助力提升家庭育兒的能力。

如多動癥兒童存在喜歡攻擊他人的行為，教師可以動員兒童家長利用周末或假期，通過邀請小朋友來家里做客、在校外活動結(jié)交朋友、維持友誼等方式，親自給兒童做示范，告訴兒童如何結(jié)交朋友、如何與朋友相處，提高兒童的人際交往能力。但如果兒童的攻擊性行為是從社會環(huán)境中學(xué)來的，家長就要從社會環(huán)境中尋找那些可能導(dǎo)致孩子攻擊性行為的因素，并予以消除。例如有的孩子的攻擊性行為是從影視作品中學(xué)來的，家長就應(yīng)禁止孩子看與暴力有關(guān)的影視作品，鼓勵孩子看些積極向上的影視作品，學(xué)習優(yōu)秀人物的積極行為；也可以培養(yǎng)孩子主動閱讀的習慣，通過“小故事大道理”等相關(guān)主題書籍閱讀，讓孩子提高分辨是非的能力。

不僅如此，教師還要兼顧普通學(xué)生家長的感受。針對普通學(xué)生家長對融合教育的擔心，教師要把工作做在前面，加強對融合教育的宣傳，讓家長看到融合教育在自己孩子身上和多數(shù)學(xué)生身上的積極影響，使其能以積極的心態(tài)去看待融合教育過程中出現(xiàn)的狀況。在融合教育過程中，教師還要定期利用家長會或班級開放日活動，讓家長看到學(xué)生在融合教育中的各種進步，感受到優(yōu)良的班風和每個學(xué)生的精神面貌，用直觀的形式消除家長的顧慮，并爭取家長的主動參與，讓他們帶動多動癥兒童家庭一起參與周末的家庭親子活動，在實際接觸中更加接納和尊重兒童的差異性，提升學(xué)生間的團隊協(xié)作能力。

四、多方聯(lián)動發(fā)力，打造多動兒童友好成長空間

兒童多動癥的治療、干預(yù)和管理，對于家長、教師和醫(yī)生都是巨大的挑戰(zhàn)。在非藥物干預(yù)的情況下，兒童行為偶爾具有反復(fù)性，教師、家長要和多動癥兒童一起戰(zhàn)勝這個可能伴隨終身的問題。這不僅需要有持之以恒的決心、不急不躁的耐心和無微不至的細心，還需要運用全員、全過程、全方位的“三全育人”方式對多動癥兒童進行幫扶，即聯(lián)合兒童所在班級和年級的教師，積極參與到多動癥兒童的幫扶隊伍中，對兒童多點理解和包容，多發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，盡可能想辦法改善多動癥兒童的行為問題，并適時與班主任交流信息，協(xié)同育人；聯(lián)合前任教師，不定期錄段小視頻，給予兒童更多的表揚和鼓勵，同時鼓勵兒童利用電話或小視頻形式，向教師捎去節(jié)日問候。通過這種多方聯(lián)動發(fā)力的方式，助力多動癥兒童發(fā)展，讓兒童真正融入溫馨團結(jié)、積極向上的班級氛圍中。

史鐵生曾說，人人都是殘缺的，有些人是身體的殘疾，有些人是心靈的殘缺。如果教師能夠接受這個現(xiàn)實，就會知道，殘缺是每個人的本性?！叭f物皆有裂隙，那是光照進來的地方?！彼?，面對多動癥兒童時，小學(xué)教師要多引導(dǎo)，并給予適當鼓勵和肯定。家長既要耐心教導(dǎo)，也要嚴格要求，同時積極地和學(xué)校教師保持日常聯(lián)絡(luò)，互相反饋情況，共同推動兒童情況的改善。值得注意的是，上初中一年級時，兒童將面臨教學(xué)方法的改變、功課難度增加、青春期的躁動，這一年更需要兒童具備足夠的自控能力。如果在教師和家長的干預(yù)下，兒童仍無法適應(yīng)新的學(xué)習生活，行為問題再次成為焦點，這時家長還是要和醫(yī)生一起配合，適時對兒童進行藥物治療。多動癥兒童的教育過程復(fù)雜，任務(wù)艱巨，只有多人、多方、全過程的聯(lián)動，才能為多動癥兒童營造出良好的學(xué)習和生活氛圍，真正讓他們?nèi)谌氚嗉?、家庭和社會?/p>