劉燕

甘肅省酒泉市肅州區(qū)西洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅酒泉 735000

傳染病指的是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，主要經(jīng)傳播途徑為空氣、水源、食物、接觸、體液等[1]。傳染病具有突發(fā)性和變異性的特點，其發(fā)病原因較多，傳播途徑多種多樣，控制難度比較大，至今仍是我國居民健康危害的重要威脅。例如鼠疫、霍亂、甲型H1N1 流感等，每一次傳染病的暴發(fā)與蔓延都給人們造成了巨大的精神和經(jīng)濟損失，甚至奪去無數(shù)的生命，嚴重影響社會和諧穩(wěn)定和進步發(fā)展[2]。而疾病預防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）（簡稱疾控中心）是實施國家級疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術管理和服務的公益事業(yè)單位，在傳染病的防控中具有重要作用，在創(chuàng)造健康社會環(huán)境、保障人民健康等方面發(fā)揮不可或缺的作用。為了進一步提高疾控中心傳染病防控力度，本文總結(jié)疾控中心傳染病控制的一些問題，并提出了幾點管理策略。

1 傳染病的防控概述

傳染病的防控具有重要意義，其涉及到公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、社會安全等多個方面。防控傳染病的策略主要包括預防、早期發(fā)現(xiàn)和及時控制。預防包括疫苗接種、個人防護、環(huán)境衛(wèi)生等措施，可以減少人群易感性和病原體的傳播。早期發(fā)現(xiàn)依靠有效的監(jiān)測和報告機制，能夠及時識別疫情，采取針對性的控制措施。及時控制是指在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，采取有效措施以控制疫情的擴散，包括隔離患者、追蹤密切接觸者、加強醫(yī)療資源投入等。此外，加強公眾宣傳和教育也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)，通過向公眾傳達科學的預防知識和正確的行為指導，提高公眾對傳染病的認知和自我防護能力。

2 疾控中心傳染病控制問題

預防和控制傳染病是疾控中心的重要職責，也是全人類需要共同解決的問題。特別是非典型肺炎和H1N1 病毒在各地區(qū)的流行，充分說明傳染病是全人類共同面臨的問題。一旦發(fā)生疫情，各地的疾控中心有必要互通信息，共同應對，才能更有效地抵御傳染病的侵襲。但進入新時代后，世界人口流動更加頻繁，傳染病更容易跨境傳播，新發(fā)傳染病更加復雜，從而使我國的傳染病控制措施中的問題逐漸顯露。

2.1 傳染病控制制度、程序不規(guī)范

疾控中心在進行傳染病預防、控制管理工作時，可能會存在部分工作人員工作內(nèi)容不明確，分工不合理等問題，以致在傳染病控制工作實施過程中存在一定的漏洞，影響相關工作的開展，降低疾控中心宣傳傳染病的質(zhì)量。

2.2 缺乏傳染病控制專業(yè)人員

我國人數(shù)較多，對專業(yè)醫(yī)療工作者的需求較大，因此，在疾控中心對傳染病的預防、控制管理過程中，也缺乏足夠?qū)I(yè)的工作人員以及醫(yī)療工作者，促使防疫工作開展存在一定缺陷。并且疾控中心的日常工作任務較重，所以工作人員的工作量也較大，從而導致許多工作人員不堪重負，其工作積極性受到一定程度的影響。

2.3 管理工作具有缺陷性

①對比發(fā)達國家，目前我國傳染病防治管理機制還處于初步發(fā)展階段，管理單位傳染病防治責任并未明確，交叉管理的情況時有發(fā)生，且一旦發(fā)生，如果出現(xiàn)問題，將難以追責。②有較少一部分管理人員防控意識不足，有待進一步通過培訓、考核等提升。

2.4 宣傳活動形式比較單一

疾控中心在對市民進行預防知識的宣傳時間主要在春季與秋季，且市民接受宣傳主要采取自愿，因此參與知識宣傳的人數(shù)相對較少[3-4]，進而無法保證群眾能全面詳細地了解相關傳染疾病的預防措施，也無法使群眾對相關傳染疾病產(chǎn)生重視。此外，疾控中心對于傳染疾病的宣傳主要以懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、向市民講解等活動方式為主，然而大部分市民對于此類形式較為單一的活動不感興趣，就算參與了相關活動，市民也不會對相關傳染疾病的引起重視，對于相關知識的掌握程度也就比較低，市民也不會轉(zhuǎn)變自身傳染概率較小等觀念。

3 疾控中心對傳染病的控制措施

應對傳染病，最重要的是做好預防工作，預防工作重要性遠大于治療，治未病才是最有效的治療方法。無論是政府疾病控制主管部門，還是各級醫(yī)療機構(gòu)，都應樹立預防為主的觀念，隨時監(jiān)測傳染病的流行情況，建立嚴格的傳染病報告制度。與此同時，在傳染病的控制過程中，還要注重加強疾控中心人員培訓、落實責任制管理、加強信息化管理、健全預防控制管理體系、提高相關工作人員防疫意識、加強消毒管理工作。

3.1 加強疾控中心人員培訓

近幾年，為了符合新形勢下的管理，疾控中心應承擔起相應的責任，建立一支穩(wěn)定且高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，加強人員培訓，確保疾控中心工作人員專業(yè)知識和專業(yè)技能可以與時俱進。具體培訓內(nèi)容以傳染病預防和控制為主，包括傳染病有關知識、疫情上報知識、傳染病預防控制知識，以便相關工作人員能夠?qū)σ咔樽龀龌厩覝蚀_的判斷。在此基礎上加強法律法規(guī)的宣傳與培訓，加強疾控中心工作人員對法律法規(guī)的理解以及掌握能力，在實際工作過程中從法律角度進一步加強傳染病預防與控制管理[5]。

3.2 落實責任制管理

對于傳染性疾病，最有效的辦法為預防，且與發(fā)現(xiàn)后控制相比，預防更為重要，以避免其發(fā)生和進一步發(fā)展，因此，疾控中心應堅持以預防為主的管理理念，加強傳染病的實施監(jiān)督與控制，制訂行之有效的傳染病報告制度，落實具體職責，要求責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者或疑似患者時立即按照正規(guī)業(yè)務流程以最快的形式上報，準確、完整的填寫報告卡，保證字跡清晰，記錄診斷依據(jù)、初診情況、復診情況等，以防漏報、誤報[6]。相關管理人員嚴格按照規(guī)定收集報告，為作出最終決策提供及時且準確的數(shù)據(jù)，從源頭上實現(xiàn)傳染病的有效控制。

3.3 加強信息化管理

信息化管理有助于實現(xiàn)科學管理，提高管理的準確性和效率，代表著當前和未來的發(fā)展方向。目前，疾病預防控制中心網(wǎng)絡管理系統(tǒng)在全國傳染病管理工作中發(fā)揮了重要作用。不僅能有效傳遞傳染病信息，還能大大提高疾病預防控制中心報告?zhèn)魅静∫咔榈男屎唾|(zhì)量。傳染病監(jiān)測通過對特定環(huán)境范圍、群體展開流行病學、病原學、臨床癥狀表現(xiàn)及其他影響群體健康因素的調(diào)研，科學預測相關傳染病的發(fā)生、進展及流行規(guī)律，在此基礎上運用必要的防控方法。規(guī)范地開展傳染病監(jiān)測工作對疾病的輸入、輸出能起到良好的防控作用，進而實現(xiàn)保護人們生命健康的目的[7]。在當前形勢下，疾控中心應明確自身職責，不斷健全和完善各項工作內(nèi)容，不斷提升工作人員素質(zhì)水平，在此基礎上優(yōu)化各種硬件和軟件設施，以提升工作效率，更好地防控和應對傳染病流行。建議開展信息化管理，以實現(xiàn)管理科學化，精準提升疾控中心管理效率以及管理準確性，同時創(chuàng)建傳染病質(zhì)量控制分析平臺，實現(xiàn)信息共享，進一步提高各部門溝通、反饋時效性以及及時性。

3.4 健全預防控制管理體系

①疾控中心對傳染病應嚴格監(jiān)測，實現(xiàn)傳染病預防成效的最大化，監(jiān)測傳染病疫情同時監(jiān)測傳染病所致死亡狀況，以及時掌握致病原因，同時進一步完善預防控制體系，包括公共衛(wèi)生治療救助體系、公共衛(wèi)生監(jiān)督體系等，全面落實衛(wèi)生檢疫工作，重點加強國境檢測，避免境外傳染病病原體傳播到國內(nèi)。②疾控中心應對疫情深入分析，預測其能否徹底消除，進而明確后續(xù)工作重點，充分發(fā)揮各部門的職責，遏制傳染病進一步傳播。

3.5 提高相關工作人員防控意識

①疾控中心應提高相關工作人員防控意識，通過各種渠道進行宣傳，加大宣傳以及培訓力度，逐步提升工作人員的重視程度以及專業(yè)能力，并要求工作人員在日常工作中嚴格按照操作規(guī)范完成工作，履行自身職責，同時對傳染病有關知識，包括臨床癥狀、傳播途徑等進行廣泛宣傳。②充分發(fā)揮疾控中心各重點科室在傳染病防控工作中的作用，擬定工作計劃以及防控規(guī)劃，制訂管理規(guī)章制度，由相關管理人員組織實施，并加強監(jiān)督和評價工作，指導工作人員做好衛(wèi)生安全防護工作。

3.6 加強消毒管理工作

消毒工作是預防傳染性疾病傳播以及控制傳染性疾病發(fā)展的重要方式，要求疾控中心加強衛(wèi)生管理和消毒管理，針對消毒方法展開培訓，結(jié)合有效消毒滅菌技術、消毒滅菌方法以及正確消毒滅菌知識制定一套完善且切實可行的消毒管理制度[8]。另外，疾控中心相關管理人員應定期檢查消毒設備運轉(zhuǎn)情況，及時更新陳舊設備，以提升消毒工作效果，盡全力控制傳染性疾病，實現(xiàn)預防與控制共舉的目的。

3.7 建立監(jiān)管與獎懲制度

疾控中心管理人員應實施從上至下的監(jiān)管體系，指定監(jiān)管人員監(jiān)督、指導各級以及各科室工作人員的工作情況，并督促工作人員采取互相監(jiān)督、互相協(xié)助的形式觀察傳染病防控情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，并提出整改意見，督促其及時改善。在此基礎上建立嚴格的獎懲制度，綜合性考核、評估工作人員傳染病防控工作實際情況，以評估結(jié)果為依據(jù)進行獎勵或是處罰，可以將評估結(jié)果與績效相掛鉤，以加強工作人員責任心以及積極性[9]。

3.8 加強公眾宣傳和教育

公眾宣傳和教育是疾控中心傳染病管理的重要組成部分。疾控中心應當通過多種渠道，如媒體、社交平臺、官方網(wǎng)站等，向公眾傳達疫情信息、防控知識和行為指南。宣傳內(nèi)容應當簡明扼要、準確可靠，針對不同群體的特點和需求，采取相應的宣傳策略和形式。此外，疾控中心還應當加強與學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的合作，開展針對性的健康教育，提高公眾的健康素養(yǎng)和自我防護意識[10]。教育內(nèi)容包括：傳染病的基本防控知識、公共衛(wèi)生的不良習慣以及道德的有關教育、消毒隔離以及治療用藥的有關知識、有關生活技能的教育及心理健康的教育宣傳[10-11]。

4 實施效果

經(jīng)過不斷的努力，我國傳染病防控和監(jiān)測效果不斷提高，傳染病發(fā)病率和病死率均有較大幅度下降，傳染病防控工作取得了巨大成就。在未來的發(fā)展中，衛(wèi)生部門在制訂傳染病預防政策時，將優(yōu)先從傳染病疫苗的研發(fā)入手。此外，我國還修訂和完善了傳染病防治的相關法律，從法律的角度，結(jié)合我國的實際情況，明確了傳染病的分類和防治[12-13]。但值得注意的是，在一些傳統(tǒng)傳染病得到成功遏制的同時，包括手足口病、艾滋病在內(nèi)的新型傳染病也層出不窮。這些新型傳染病的產(chǎn)生有生態(tài)環(huán)境惡化、人員流動性增大等多重原因，具有突發(fā)性強、不確定性大等特點，需要作為監(jiān)測防控工作的重點。同時，世界各國需要更加緊密地合作，才能更有效地預防和控制傳染病的發(fā)生和傳播[14]。

5 結(jié)語

綜上所述，疾控中心在傳染病管理中發(fā)揮著重要作用。為了做好傳染病管理工作，疾控中心應當建立監(jiān)測和報告機制，制訂科學的防控策略，加強協(xié)調(diào)與合作，加強人員培訓和科學研究，以及加強公眾宣傳和教育。通過以上措施的綜合應用，疾控中心可以更好地管理傳染病，保障公眾的健康和社會的穩(wěn)定。