顧雪鋒 劉 爽 梁蓓蓓 張 霞

1 上海健康醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，上海市 201318； 2 上海理工大學(xué)健康科學(xué)與工程學(xué)院

2020年5月，教育部發(fā)布了《高等學(xué)校課程思政政治指導(dǎo)綱要》[1](以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》)，對(duì)于高校全面推進(jìn)思政建設(shè)的任務(wù)、目標(biāo)、內(nèi)容以及如何推進(jìn)思政等提出了詳細(xì)的要求。綱要中指出高校育人的根本任務(wù)是“立德樹(shù)人”，課程思政建設(shè)內(nèi)容的主線是“愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、愛(ài)人民、愛(ài)集體”。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，要具體結(jié)合各個(gè)專(zhuān)業(yè)的課程特點(diǎn)，深度挖掘該專(zhuān)業(yè)體系中所蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作為醫(yī)學(xué)類(lèi)的專(zhuān)業(yè)課程，扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是教學(xué)基礎(chǔ)目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中更要注重培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與思想政治教育融合的必要性

1.1 挖掘醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教育的深度 高等教育的根本任務(wù)是立德樹(shù)人，從現(xiàn)階段的課程分配來(lái)看，思想政治類(lèi)課程雖然作為必修課，但是這些課程大都集中在一個(gè)學(xué)期，學(xué)生接受的思政教育僅停留一個(gè)學(xué)期。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)這些專(zhuān)業(yè)化的課程往往也是更加偏向于“工具化”，僅要求學(xué)生基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)即可，然而卻忽視了對(duì)素質(zhì)的培養(yǎng)。專(zhuān)業(yè)課程和思政課程是處于相互割裂的，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)生涯的重要基礎(chǔ)課程，后續(xù)其他課程與之緊密聯(lián)系，生化教師如果對(duì)此加以把握，對(duì)于人才的培養(yǎng)就顯得尤為重要。例如，上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院的張黎聲教授的《人體解剖課》，率先打破了這種分離的狀況[2]。作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，每個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)學(xué)習(xí)這門(mén)課，也都會(huì)接觸到“大體老師”(遺體標(biāo)本)。理論課的第一節(jié)，張教授總是會(huì)和學(xué)生介紹這些遺體捐贈(zèng)者的遺愿，學(xué)生從中感受到捐贈(zèng)者的大愛(ài)、大義，更加敬畏生命。這也是很多學(xué)生在一開(kāi)始不以為然的情況下，經(jīng)過(guò)一番洗禮后思想上發(fā)生變化的原因。實(shí)驗(yàn)部分的課程結(jié)束后，張教授會(huì)要求學(xué)生對(duì)“大體老師”鞠躬、鋪蓋白布、敬獻(xiàn)鮮花，這種儀式更為有力地沖擊學(xué)生的情感，激發(fā)他們對(duì)生命的責(zé)任感。對(duì)生命充滿(mǎn)敬畏之心，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的價(jià)值觀?！毒V要》中也指出：“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人是教育的根本問(wèn)題，立德樹(shù)人成效是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，必須將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂?！痹谌嫱七M(jìn)思政建設(shè)的過(guò)程中，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向，不光對(duì)于學(xué)生以后自身的發(fā)展有利，更有助于提升信心、激發(fā)能力參與到中華民族偉大復(fù)興的時(shí)代洪流中，加速實(shí)現(xiàn)這一偉大目標(biāo)。新冠疫情肆虐之際，正是無(wú)數(shù)位醫(yī)護(hù)工作者挺身而出、英勇奮戰(zhàn)才守護(hù)了人民群眾的生命健康。他們用實(shí)際行動(dòng)向我們展示了作為醫(yī)護(hù)工作者的專(zhuān)業(yè)性，詮釋了白衣天使救死扶傷的崇高精神。

1.2 拓展醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教育的廣度 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和思想政治教育的有機(jī)融合更是把醫(yī)學(xué)生化教學(xué)推向了一個(gè)新的高度。教師除了要教授基礎(chǔ)知識(shí)外，還可以根據(jù)現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外領(lǐng)域發(fā)展的情況，醫(yī)學(xué)行業(yè)的一些變化，涉及的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)倫理等方面進(jìn)行全方位的拓展，學(xué)生在這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程收獲的就不僅僅是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更能夠?qū)?guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀、行規(guī)等有一個(gè)透徹地了解。例如在介紹新冠肺炎病毒的檢測(cè)時(shí)，目前臨床診斷方法主要有核酸檢測(cè)、免疫檢測(cè)和CT成像[3]。這幾種方式都需要人們主動(dòng)地去醫(yī)院才能檢測(cè)，為了更加高效和便捷的檢測(cè)，國(guó)內(nèi)外的科技工作者相繼開(kāi)發(fā)出了新的科技。2022年北京冬奧會(huì)采用了北大等團(tuán)隊(duì)聯(lián)合研發(fā)的靈敏度高達(dá)10倍的氣溶膠新型冠狀病毒檢測(cè)系統(tǒng)[4]，為冬奧會(huì)的順利舉辦提供了保障。這個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)是通過(guò)捕捉空氣中的氣溶膠顆粒，采用微流控平臺(tái)結(jié)合新型核酸提取與擴(kuò)增技術(shù)來(lái)對(duì)樣本檢測(cè)，可以檢測(cè)變異病毒。同樣利用氣溶膠原理，耶魯大學(xué)科研人員發(fā)明了一種空氣夾[5]，這個(gè)設(shè)備的靈敏度極高，可以監(jiān)測(cè)到無(wú)癥狀感染者。使用人員可以將它夾在衣領(lǐng)上，使用完交回實(shí)驗(yàn)室然后通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)分析得出結(jié)果。還有目前廣泛應(yīng)用的抗原試劑盒?；诖祟?lèi)介紹，學(xué)生能夠有意識(shí)地、積極主動(dòng)地查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)科技，為以后面對(duì)臨床問(wèn)題，解決臨床問(wèn)題拓寬思路。就醫(yī)學(xué)倫理而言，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格遵守。南方科技大學(xué)賀建奎教授就嚴(yán)重違反了醫(yī)學(xué)倫理，2018年他通過(guò)基因編輯技術(shù)來(lái)改變?nèi)祟?lèi)胚胎，使一對(duì)雙胞胎出生后能夠天然抵抗艾滋病[6]。該事件一經(jīng)曝出，引發(fā)了科學(xué)界的一片嘩然和震驚。生化教師在敘述該案例的同時(shí)，可以就基因編輯人類(lèi)胚胎的倫理審查、基因編輯人類(lèi)胚胎的潛在風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)分析和討論，有助于學(xué)生對(duì)職業(yè)道德和操守能夠進(jìn)行充分的思考。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)作為理論性加實(shí)踐性的課程，通過(guò)對(duì)理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)以及思想政治教育的融合。學(xué)生在實(shí)踐的過(guò)程中，不僅有效地利用理論知識(shí)，更能夠鍛煉艱苦奮斗的品質(zhì)，思政教育使得醫(yī)學(xué)生化課堂更具廣度。

1.3 提升醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教育的溫度 參照《綱要》的內(nèi)容，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的過(guò)程中，要始終把學(xué)生放在主體地位。如果教師只是填鴨式地把知識(shí)教授給學(xué)生，而不去考慮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的實(shí)際感受。那么無(wú)論是學(xué)習(xí)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，再或者是以后的職業(yè)理想，生活或工作中所涉及的道德問(wèn)題，即便與以后工作息息相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生也難以接受。比如，在沒(méi)有上過(guò)張黎聲教授的人體解剖學(xué)課之前，學(xué)生大都覺(jué)得解剖樓是恐怖的。但是張老師根據(jù)課程內(nèi)容以教研室的特點(diǎn)，對(duì)課程進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)以及對(duì)解剖大樓進(jìn)行了布置。他會(huì)親自帶領(lǐng)學(xué)生拜訪遺體捐獻(xiàn)者、聆聽(tīng)他們的故事，讓學(xué)生參加遺體捐獻(xiàn)的過(guò)程，并參加相關(guān)的祭奠儀式。上過(guò)張老師課的學(xué)生，感受了教學(xué)的溫度，對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)室不再感到不安，相反還覺(jué)得有些溫馨。因而教學(xué)過(guò)程中要采用適當(dāng)?shù)姆绞?，生化?zhuān)業(yè)知識(shí)是基礎(chǔ)但教師也要采用適當(dāng)?shù)姆绞阶寣W(xué)生體會(huì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)所蘊(yùn)含的思想方面的價(jià)值。學(xué)生在此過(guò)程中收獲的不僅僅是冷冰冰的知識(shí)，還有人格方面的塑造，意志方面的錘煉等。

2 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與思想政治教育融合的具體路徑

2.1 不斷提升育人意識(shí) 早在2016年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的講話就強(qiáng)調(diào)：“要把做人做事的道理、把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求、把實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責(zé)任融入各類(lèi)課程教學(xué)之中，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！比绾螌⑨t(yī)學(xué)生物化學(xué)教育和思想政治教育融合，生化教師是思政教育的根本。生化教師并沒(méi)有像思政教師一樣接受過(guò)專(zhuān)業(yè)化的思政教育，他們所了解的思政教育多半也是來(lái)自以前的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，而且他們對(duì)思政教學(xué)的理解不夠全面和專(zhuān)業(yè)，局限地認(rèn)為思政教育僅僅是思政教師的工作，并不是他們的這些基礎(chǔ)課老師的分內(nèi)事，他們也不夠?qū)I(yè)，他們只需要教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)即可。因此，在專(zhuān)業(yè)的思政教育教學(xué)準(zhǔn)備不足，更談不上經(jīng)驗(yàn)。所以，還要從根本上提升在專(zhuān)業(yè)生化課開(kāi)展融合思政教育的意識(shí)。對(duì)此，《綱要》提出了五點(diǎn)要求，“廣共享”“強(qiáng)培訓(xùn)”“重合作”“樹(shù)表率”和“深研究”。各地高校之間可以搭建教學(xué)交流平臺(tái)，相互傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，校內(nèi)各個(gè)學(xué)院之間也可以相互學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)院的教師可以旁聽(tīng)馬克思主義學(xué)院教師的課堂，學(xué)習(xí)相應(yīng)的思政知識(shí)以及思政教學(xué)。生化教師上崗前可以接受思政方面的崗前培訓(xùn)，其中不但包含馬列主義理論，還有工程倫理、醫(yī)學(xué)倫理等一些相關(guān)知識(shí)，不斷加強(qiáng)思政能力。課外，教師也應(yīng)該做到“知行合一”，而不能讓思想政治僅僅停留在口頭上，還要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證實(shí)課堂上所講授的知識(shí)，以便更好地起到言傳身教的作用。復(fù)旦大學(xué)鐘揚(yáng)老師一生都在踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀、以人民為中心的發(fā)展思想[7]。援藏16年，從教三十余年，收集了上千種植物的四千萬(wàn)顆種子，他把生命都奉獻(xiàn)給了尋找種子，播種的過(guò)程中?！八还茏鍪乱埠?，做人也好，經(jīng)常都會(huì)想到，要與國(guó)家的需求結(jié)合在一起。這就是胸懷‘國(guó)之大者’。只要對(duì)人類(lèi)、對(duì)國(guó)家有意義，他就去做。”這是鐘揚(yáng)的同事、朋友對(duì)他的評(píng)價(jià)。由于工作強(qiáng)度太大，2015年突發(fā)腦出血，本以為這次生病能暫緩鐘揚(yáng)前往西藏的腳步，然而僅僅過(guò)了半年，鐘揚(yáng)老師就又去了西藏，繼續(xù)完成尋找種子的夢(mèng)想。他不僅珍視每一顆植物種子，也把每一位學(xué)生看作“一粒種子”，他最看重自己的教師身份，2003、2004年的時(shí)候，在校期間中午都會(huì)跟一位同學(xué)一起吃午飯，這樣1周就能跟5位同學(xué)進(jìn)行交流，了解學(xué)生的想法。鐘揚(yáng)老師喜歡培養(yǎng)少數(shù)民族的學(xué)生，他相信這些學(xué)生學(xué)成能夠反哺家鄉(xiāng)，這些年來(lái)，他的學(xué)生遍布新疆、西藏、甘肅、青海、云南、內(nèi)蒙古等地。他用實(shí)際行動(dòng)向?qū)W生展示了什么叫“知行合一”。

2.2 科學(xué)設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo) 科學(xué)設(shè)計(jì)課程思政教學(xué)體系就要求高校要有針對(duì)性地制定人才培養(yǎng)的方案，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)屬于專(zhuān)業(yè)教育類(lèi)的課程，所涉及的行業(yè)更是關(guān)乎人民的生計(jì)問(wèn)題?！毒V要》中指出，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程，在教育教學(xué)過(guò)程中要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，要求醫(yī)學(xué)生始終牢記“健康所系，性命所托”的誓言，要自覺(jué)樹(shù)立“全心全意為患者服務(wù)”的意識(shí)和“患者利益高于一切”的信念；任何專(zhuān)業(yè)都需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，醫(yī)學(xué)更是如此，例如糖尿病，臨床上分為1型和2型，既有遺傳因素又有環(huán)境因素，這里需要醫(yī)學(xué)生對(duì)糖尿病不同分型背后的生物化學(xué)知識(shí)進(jìn)行掌握。1型糖尿病是患者胰島功能差，不能分泌胰島素，而2型是患者自身胰島素抵抗造成，在后續(xù)的治療過(guò)程中必須根據(jù)不同的類(lèi)型給出準(zhǔn)確的治療方案；較好的人文素養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生所需要具備的，不僅體現(xiàn)在平時(shí)的治療中，也體現(xiàn)在面對(duì)重大公共醫(yī)療衛(wèi)生事件。2020年面對(duì)突如其來(lái)的新冠疫情更是驗(yàn)證了這一點(diǎn)的重要性。疫情暴發(fā)時(shí)，每天的患病人數(shù)都在上升，醫(yī)護(hù)人員短缺，全國(guó)各地醫(yī)護(hù)人員都前往地區(qū)支援。良好的人文素養(yǎng)就使得他們能夠很快地適應(yīng)彼此協(xié)同戰(zhàn)勝這場(chǎng)疫情。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備創(chuàng)新能力。隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷發(fā)展，在這一過(guò)程中，大自然也遭受了一定程度的毀壞，疾病也發(fā)生了變化甚至于不斷產(chǎn)生新的疾病。而且還有很多尚未解決的疑難雜癥，這就要求醫(yī)學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)以及實(shí)踐過(guò)程中，能夠善于提出問(wèn)題，勇于提出問(wèn)題，并且能夠創(chuàng)造性地進(jìn)行分析。

2.3 改革創(chuàng)新教學(xué)方式 傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是采用放映課件的方式，教師對(duì)照課件進(jìn)行講解。而醫(yī)學(xué)生物化學(xué)又是理論性較強(qiáng)的課程，學(xué)生在上課過(guò)程中往往會(huì)感覺(jué)到枯燥乏味。如果在此基礎(chǔ)上再不妥地“強(qiáng)加”思政元素，勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生的聽(tīng)課效率，而且如果強(qiáng)加的內(nèi)容過(guò)于生硬，甚至引起學(xué)生反感。所以可以采用多元化的教學(xué)方法，例如翻轉(zhuǎn)課堂，以學(xué)生上臺(tái)講授知識(shí)點(diǎn)為主，教師在臺(tái)下答疑解惑的互動(dòng)方式為輔，這樣學(xué)生在準(zhǔn)備期間會(huì)有更深入地思考，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的探尋更為主動(dòng)，提高了上課的效率，同時(shí)拓展了教學(xué)時(shí)間與空間，隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展和各類(lèi)電子產(chǎn)品的普及，加之新冠疫情加速了線上教育的發(fā)展，第二課程已經(jīng)成為一種現(xiàn)實(shí)。“藍(lán)墨云班課”可以作為一款輔助教學(xué)軟件，教師在該平臺(tái)上提前發(fā)布教學(xué)計(jì)劃教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生查看后可以進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)習(xí)，課堂上對(duì)預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行討論，大大提高課堂的效率。教師又可以通過(guò)該平臺(tái)發(fā)布習(xí)題，習(xí)題內(nèi)容可以選取具體醫(yī)學(xué)案例。例如瘋牛病[8]，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)了解到發(fā)病機(jī)理是正常朊病毒蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)由α-螺旋在未知因素下變?yōu)棣?折疊的蛋白質(zhì)，從而聚集產(chǎn)生淀粉纖維沉淀，導(dǎo)致疾病的發(fā)生?；诖耍险n的時(shí)候?qū)W生之間可以分析朊病毒是如何被發(fā)現(xiàn)，以及目前還存在哪些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生能夠體會(huì)此項(xiàng)成果在臨床應(yīng)用中的重要意義，同時(shí)能夠激發(fā)熱情。學(xué)生通過(guò)對(duì)該案例的分析，從而學(xué)習(xí)相應(yīng)的思政，既避免課堂時(shí)間的浪費(fèi)、不影響專(zhuān)業(yè)教育的課程進(jìn)度，又合理地利用了業(yè)余時(shí)間。這種新的教學(xué)模式，能夠使得課堂和課后更加緊密的銜接，對(duì)學(xué)生的思政教育達(dá)到了潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果，能夠極大地提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。

2.4 構(gòu)建課程評(píng)價(jià)體系 生物化學(xué)類(lèi)作為專(zhuān)業(yè)類(lèi)的課程，遵循醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色應(yīng)當(dāng)是首要考慮的。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要體現(xiàn)在學(xué)生的體驗(yàn)感，獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的完整性、學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性等方面，在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的過(guò)程中領(lǐng)悟其背后蘊(yùn)含的精神內(nèi)涵。當(dāng)然，思政課程融入專(zhuān)業(yè)課的過(guò)程是不容易的，給教師帶來(lái)的工作量也是不容小覷的，在課程融入的過(guò)程中要遵循循序漸進(jìn)的過(guò)程，切忌操之過(guò)急，把重心過(guò)多地放在思政教育中，這反而本末倒置，違反了當(dāng)初開(kāi)設(shè)課程的初衷。因此，高校需要建立考核機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，這樣才能充分調(diào)動(dòng)生化教師的思政工作的積極性。教師評(píng)價(jià)要同思政評(píng)價(jià)結(jié)果相結(jié)合，把思政評(píng)價(jià)結(jié)果作為教學(xué)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，讓老師們能夠重視平時(shí)課堂中的思政教育，教書(shū)育人是密不可分的，傳授專(zhuān)業(yè)教育的同時(shí)還要傳遞正確的思想政治；學(xué)校相關(guān)部門(mén)也應(yīng)該采取相應(yīng)的配套政策，加強(qiáng)對(duì)老師的思政教育，平日定期對(duì)老師開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的思想政治教育，在進(jìn)行課程評(píng)價(jià)的時(shí)候，對(duì)思政教育采取單獨(dú)評(píng)價(jià)的方式，加大思政教育的評(píng)分比例；學(xué)校成立相關(guān)的思政小組，不定時(shí)地對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行思政教育的抽查，可采取聽(tīng)課或?qū)ι险n的學(xué)生進(jìn)行抽查統(tǒng)計(jì)，每學(xué)期的期末之后匯總統(tǒng)計(jì)，對(duì)本課程思政教育評(píng)價(jià)得分的高低進(jìn)行排序。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和思想政治教育的有機(jī)融合，做到引領(lǐng)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀、世界觀、人生觀，提升其綜合素養(yǎng)。從而為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)更高層次的人才，早日實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗目標(biāo)。