徐容 張美仙 郭文安

人類進(jìn)入信息時(shí)代，如何利用信息技術(shù)開展互動(dòng)化精準(zhǔn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)分析反饋的即時(shí)化，已成為教育界研究的熱門領(lǐng)域。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展，無線保真技術(shù)（wireless fidelity，Wi-Fi）在全國高校已實(shí)現(xiàn)全方位覆蓋，無處不在的智能手機(jī)、平板電腦為基于web 的教學(xué)互動(dòng)反饋系統(tǒng)鋪平了道路。早在1966 年斯坦福大學(xué)首次將互動(dòng)反饋系統(tǒng)或稱教學(xué)互動(dòng)反饋系統(tǒng)（audience response system，簡稱ARS）引入到課堂教學(xué)中[1]。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為“ARS”是“一種用智能手機(jī)、平板、筆記本電腦等作為無線應(yīng)答器，實(shí)時(shí)高效地將知識測試、課堂互動(dòng)等教學(xué)信息反饋給教師的教學(xué)系統(tǒng)[2]。”國內(nèi)外研究顯示ARS 在增強(qiáng)課堂互動(dòng)性[3-4]，激活學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]、提高教學(xué)質(zhì)量[1]及提升教學(xué)效果[1]等方面成效顯著。國外對課堂ARS 的研究日趨成熟，而ARS 在國內(nèi)高等護(hù)理院校開展實(shí)證研究的相關(guān)文獻(xiàn)不多[6]，基于Wi-Fi 的課堂精準(zhǔn)高效的互動(dòng)反饋教學(xué)已成為高等護(hù)理教育界關(guān)注的焦點(diǎn)，但其教學(xué)效果仍缺乏數(shù)據(jù)論證。2019 年9 月本研究嘗試將ARS 融合在本科護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂中開展實(shí)證研究，為高等護(hù)理院校構(gòu)建精準(zhǔn)教學(xué)、高效互動(dòng)、實(shí)時(shí)反饋的信息化課堂提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廈門醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系2018 級4 個(gè)班級的本科護(hù)生為研究對象：按照教學(xué)方法選擇3、4 班（n=65）為對照組，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂中使用傳統(tǒng)的單向灌輸式多媒體教學(xué)方法；選擇5、6 班（n=64）為試驗(yàn)組，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂中使用ARS。試驗(yàn)組本科護(hù)生年齡18～23 歲，平均（20.97±0.93）歲；女生56 名，男生8 名。對照組本科護(hù)生年齡18～23 歲，平均（20.92±0.85）歲；女生57 名，男生8 名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程≥136 學(xué)時(shí)者（《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》總學(xué)時(shí)144 學(xué)時(shí)）。排除標(biāo)準(zhǔn)：缺席《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程＞8 學(xué)時(shí)者。

1.2 方法

1.2.1 研究過程

任課老師在試驗(yàn)組為期2 個(gè)學(xué)期的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用ARS。具體來說，任課教師在每次授課前需要將互動(dòng)資源提前上傳到ARS?；?dòng)資源不僅包括單選題、多選題、判斷題、填空題等客觀題，ARS 還支持畫圖題、計(jì)算題、名詞解釋、簡答題、討論題、案例題等開放題型，甚至包括音頻、視頻、微課等各種多元化教學(xué)資源。課前，教師需要提前將題目和答案、討論案例或其他教學(xué)資源（如微課、操作視頻片段）導(dǎo)入ARS 并生成二維碼。課上互動(dòng)時(shí)，任課教師課展示二維碼，學(xué)生利用手機(jī)、Ipad 等電子工具上有掃描功能的APP（如微信、QQ 等）掃描二維碼，即可快速進(jìn)入ARS 平臺做題或獲取各類教學(xué)資源。完成后，學(xué)生點(diǎn)擊提交后即可查看排名、答案及數(shù)據(jù)分析，教師在終端立即收到每個(gè)學(xué)生提交的信息，ARS 短短幾秒鐘后就可生成所有學(xué)生的答題情況、討論的高頻詞匯或其他教學(xué)活動(dòng)完成情況，教師可有重點(diǎn)、有選擇地投屏顯示這些教學(xué)反饋信息。對照組在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂仍選用傳統(tǒng)的單向灌輸式多媒體教學(xué)方法，與試驗(yàn)組同步推進(jìn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)進(jìn)度。

1.2.2 研究工具

（1）采用了自行設(shè)計(jì)的ARS 教學(xué)效果評價(jià)量表進(jìn)行調(diào)查。本研究以互動(dòng)—認(rèn)知理論為基礎(chǔ)，以學(xué)者Pilli[7]構(gòu)建的高校學(xué)生上網(wǎng)在線學(xué)習(xí)情境下影響學(xué)習(xí)效果的因素（包括四大因素：學(xué)生特征、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)結(jié)果）為框架編制了本量表。每個(gè)維度包涵5 個(gè)具體條目，其中4 個(gè)正向條目，1 個(gè)反向條目；每個(gè)條目均有6 個(gè)選項(xiàng)依次為“完全不符合、不符合、不太符合、基本符合、符合、完全符合”，分別賦值依次由低到高為1～6 分，量表共50 個(gè)條目，量表總分最高分300 分，最低分50 分，得分越高說明被測個(gè)體對課堂互動(dòng)模式評價(jià)越高。若各維度得分≥20 分提示個(gè)體對ARS 的教學(xué)效果評價(jià)為正性評價(jià)。（2）選擇30 名本科二年級護(hù)生做預(yù)試驗(yàn)，測得ARS 教學(xué)效果評價(jià)量表的Cronbach’α 值為0.983，折半信度系數(shù)為0.987，量表10個(gè)維度Cronbach’α 值在0.733～0.944 之間，經(jīng)KMO 和 Bartlett 的檢驗(yàn)得到結(jié)構(gòu)效度為0.923，具有較好的信效度。

1.2.3 調(diào)查方法

結(jié)束《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》最后一次課之后，由同一位老師當(dāng)場進(jìn)行問卷填寫說明，兩組本科護(hù)生通過掃描問卷星二維碼進(jìn)入問卷在線平臺，以無記名方式填寫在線問卷，填寫時(shí)間為8～15 min，完成問卷后立刻在線提交。問卷平臺回收有效問卷共129 份，有效回收率達(dá)100%。

1.3 觀察指標(biāo)

據(jù)國外研究顯示，ARS 可連續(xù)動(dòng)態(tài)記錄并儲存每位課堂參與者四大模塊的觀察指標(biāo)：（1）學(xué)習(xí)過程及方式模塊，具體包括：互動(dòng)性、反饋性、參與度、投入度、個(gè)人/小組等5 方面；（2）學(xué)習(xí)結(jié)果模塊，包涵：應(yīng)答問題、應(yīng)答時(shí)間、應(yīng)答結(jié)果、測驗(yàn)成績及滿意度等5 方面；（3）學(xué)生特征模塊，包括：知識、能力、情感及態(tài)度等4 方面；（4）學(xué)習(xí)環(huán)境模塊，是指哪類課堂（傳統(tǒng)多媒體課堂/教學(xué)互動(dòng)反饋課堂）[6]。參考國內(nèi)外其他互動(dòng)教學(xué)效果的量表，本研究分別從10 個(gè)維度來評價(jià)ARS，這10 個(gè)維度包括：課堂互動(dòng)性（條目1～5）、反饋性（條目6～10）、參與度（條目11～15）、投入度（條目16～20）、學(xué)業(yè)表現(xiàn)（條目21～25）、可用性（條目26～30）、反思性（條目31～35）、學(xué)生綜合能力（條目36～40）、接受度（條目41～45）、滿意度（條目46～50）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

任課老師為實(shí)現(xiàn)互動(dòng)化精準(zhǔn)教學(xué)在為期144 學(xué)時(shí)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)過程積極運(yùn)用ARS。課程結(jié)束后問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組級與對照組護(hù)生對ARS 的評價(jià)總分分別為（225.35±27.80）分和（212.48±28.88）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)生對ARS 的課堂教學(xué)效果的評價(jià)總分及所有10 個(gè)維度分值均高于對照組，其中，試驗(yàn)組除第10 個(gè)維度“滿意度”，其余9 個(gè)維度的分值均＞20 分，見表1。

表1 試驗(yàn)組與對照組對互動(dòng)反饋課堂教學(xué)效果評價(jià)結(jié)果（分，）

表1 試驗(yàn)組與對照組對互動(dòng)反饋課堂教學(xué)效果評價(jià)結(jié)果（分，）

表1（續(xù)）

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)生對課堂不同互動(dòng)反饋情境下教學(xué)效果評價(jià)總分的分值及10 個(gè)維度分值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示本科護(hù)生認(rèn)為：與傳統(tǒng)多媒體課堂相比，ARS 在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中有利于提升互動(dòng)性、反饋性、參與性、投入度、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、反思性、綜合能力、可用性、接受度、滿意度。這與國內(nèi)外研究顯示的ARS對課堂互動(dòng)性[3-4、8]、反饋性[9]、參與度[10-13]、投入度[4、14-15]、學(xué)業(yè)表現(xiàn)[5、16-18]、可用性[19]、反思性[20-21]、學(xué)生綜合能力[22-25]、接受度[26]等方面發(fā)揮積極影響，結(jié)果是一致的。

3.1 ARS 有助于提高本科護(hù)生課堂互動(dòng)性

本研究結(jié)果顯示，兩組本科護(hù)生對課堂互動(dòng)性維度的分值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示ARS 可增強(qiáng)課堂互動(dòng)性。使用ARS 互動(dòng)不僅可以由教師與學(xué)生來完成，也可以是學(xué)生與學(xué)生之間來實(shí)現(xiàn)。廣義的互動(dòng)性不僅包括互動(dòng)雙方信息的溝通和交流、信息反饋，還包涵互動(dòng)空間、互動(dòng)氛圍等因素。而交互…常見形式：個(gè)體間的有效溝通討論、小組成員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、小組之間的良性競賽。

首先，ARS 具有擴(kuò)大課堂互動(dòng)范圍的優(yōu)勢，它可以令互動(dòng)對象從個(gè)別學(xué)生覆蓋到全部學(xué)生。互動(dòng)的覆蓋面從為數(shù)不多的學(xué)生有機(jī)會發(fā)表觀點(diǎn)，改變?yōu)楸l(fā)式地?cái)U(kuò)展到每個(gè)學(xué)生都可獲得均等的課堂提問及應(yīng)答機(jī)會。從傳統(tǒng)課堂中教師對一個(gè)學(xué)生“點(diǎn)對點(diǎn)”的互動(dòng)，轉(zhuǎn)變教師可以和所有學(xué)生互動(dòng)到“點(diǎn)對面”的互動(dòng)。其次，ARS 可促進(jìn)課堂互動(dòng)的多維化轉(zhuǎn)變——不僅讓傳統(tǒng)課堂的師生互動(dòng)方式發(fā)生多元化改變，而且加強(qiáng)了每個(gè)學(xué)生與其他所有學(xué)生之間的信息連接、信息互動(dòng)及信息反饋。課堂中學(xué)生提交各自的想法和觀點(diǎn)后，ARS 可在討論區(qū)迅速匯聚學(xué)生的每個(gè)觀點(diǎn)，經(jīng)ARS 后臺高速測算和分析，可即刻在課堂上投屏顯示詞頻最高的關(guān)鍵詞、各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)圖等可視性分析，學(xué)生便可在聚焦討論的當(dāng)下就迅速了解課堂上其他同學(xué)的觀點(diǎn)或見解，同時(shí)了解到自己觀點(diǎn)的不足之處，有效地促進(jìn)更深層次的互動(dòng)討論。因此，ARS 在改善了學(xué)生和教師之間的互動(dòng)的同時(shí)，還促進(jìn)了學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，創(chuàng)造良好的互動(dòng)氛圍。

3.2 ARS 有助于提高本科護(hù)生課堂反饋性

本研究數(shù)據(jù)顯示，兩組護(hù)生對課堂反饋性維度的分值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），說明ARS 有利于增強(qiáng)課堂反饋性。課堂教學(xué)反饋是指課堂互動(dòng)發(fā)生后，學(xué)生對教學(xué)互動(dòng)作出的反應(yīng)，并將此反應(yīng)信息傳遞給他人或教學(xué)互動(dòng)平臺。

首先，與傳統(tǒng)多媒體教學(xué)相比，ARS 最大優(yōu)勢就是即時(shí)反饋、便利反饋。經(jīng)過作答學(xué)生點(diǎn)擊提交后，單選題、多選題、匹配題、填空題等客觀題型的標(biāo)準(zhǔn)化答案、答案解析等信息可在應(yīng)答器上（手機(jī)、IPAD 等）或課堂投屏上呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生立即可感知客觀有效的反饋信息。其次，學(xué)生提交答案后，ARS 憑借其強(qiáng)大計(jì)算功能和信息技術(shù)在短短幾秒時(shí)間內(nèi)自動(dòng)分析數(shù)據(jù)，快速生成各類色彩鮮艷、對比強(qiáng)烈、可視性強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)圖（如：柱狀圖、餅狀圖、折線圖等），任課教師可有選擇性地將題目得分率、每個(gè)備選答案的選擇率、班級排名等數(shù)據(jù)化的信息轉(zhuǎn)化為可視化的信息公布在投屏上，學(xué)生即可得到便利快速的反饋。爾后，教師則通過ARS 精準(zhǔn)的反饋信息迅速了解學(xué)生課堂收益和教學(xué)效果，準(zhǔn)確找到學(xué)生思維誤區(qū)和教學(xué)盲點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行有效地思維引導(dǎo)及知識的查漏補(bǔ)缺，甚至可以在課堂中適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方案以便提高教學(xué)成效。

3.3 ARS 有助于提高本科護(hù)生課堂參與度

本研究對兩組本科護(hù)生課堂參與度維度的分值進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），提示ARS 有助于增強(qiáng)課堂參與度。參與度在課堂中可具體表現(xiàn)為出席率、參與課堂討論、面對其他同學(xué)的觀點(diǎn)有積極反應(yīng)、激活學(xué)生思維、認(rèn)為課堂的互動(dòng)很有趣等方面。

上課前進(jìn)入ARS 點(diǎn)名模塊，即時(shí)顯示學(xué)生上課的出席率；點(diǎn)擊進(jìn)入ARS 討論模塊，學(xué)生可各抒己見，表達(dá)各自的創(chuàng)新想法或獨(dú)到的見解，而后教師可將學(xué)生每條討論迅速集中到討論區(qū)，通過一系列高詞頻關(guān)鍵詞、餅狀圖、柱狀圖、折線圖等將分析結(jié)果從數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暬畔ⅲ磿r(shí)展示給所有課堂參與者。借此學(xué)生不僅可迅速了解其他同學(xué)不同的思維方式、思考角度、思考深度及思考廣度等，而且可重新審視自己的觀點(diǎn)，激活思維，促使學(xué)生迅速深入探討主題、融入討論氛圍；同時(shí)，ARS 討論模塊，可幫助學(xué)生迅速發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)點(diǎn)和課堂的有趣之處，在輕松的互動(dòng)氛圍中下，學(xué)生不由自主會對各種互動(dòng)環(huán)節(jié)產(chǎn)生各種互動(dòng)反應(yīng)（如掌聲、笑聲、鼓勵(lì)聲等），激發(fā)學(xué)生對主題深入探討和互動(dòng)，有助于提升課堂參與度。

4 結(jié)論

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)成功開發(fā)多元化的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》信息化教學(xué)資源（電子化客觀題題庫、主題匯報(bào)案例庫、情境演練案例庫、微課、護(hù)理操作視頻等），并正嘗試將這些信息化教學(xué)資源有機(jī)地融合在ARS 中，ARS 在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中取得了積極的教學(xué)成效。本研究結(jié)果表明，ARS 有助于提升本科護(hù)生課堂互動(dòng)性、反饋性、參與性、投入度、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、反思性、綜合能力、可用性、接受度及滿意度。但目前ARS 在系統(tǒng)的交互性、網(wǎng)速穩(wěn)定性、考試安全性等方面仍具有提升空間，比如：手機(jī)有電話進(jìn)入就無法繼續(xù)在線小測、校園免費(fèi)Wi-Fi 不穩(wěn)定易斷網(wǎng)、網(wǎng)速很慢影響讀題、手機(jī)可分屏上網(wǎng)遺留作弊隱患等問題。因此，下一步的研究，需要解決使用手機(jī)進(jìn)行小測時(shí)有電話進(jìn)入后系統(tǒng)會自動(dòng)中斷退出的問題；需要不斷提高校園Wi-Fi 的穩(wěn)定性，解決校園網(wǎng)絡(luò)容量及網(wǎng)速的問題；提高ARS 安全性，防止作弊可能；不斷尋找ARS 最佳的實(shí)施方案，借助日新月異的信息技術(shù)不斷提高ARS 用戶體驗(yàn)，激發(fā)護(hù)生課堂學(xué)習(xí)的熱情，發(fā)揮ARS 精準(zhǔn)教學(xué)、高效互動(dòng)、實(shí)時(shí)反饋的優(yōu)勢全面提升護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)效果。