劉海莉
麻醉會暫時讓患者失去感覺,為手術(shù)治療提供良好的條件。對于手術(shù)中使用麻醉,不少家長會存在一些顧慮,接下來就讓我們了解麻醉對兒童青少年的影響。
麻醉是通過藥物或其他方法讓患者暫時失去感覺的一種措施,使患者能夠在手術(shù)過程中、有創(chuàng)檢查過程中達(dá)到無痛的目的。麻醉有全身麻醉、局部麻醉之分,全身麻醉是通過靜脈、吸入等方式讓患者意識短暫消失、遺忘,為手術(shù)提供較好的狀態(tài);局部麻醉是在患者意識清醒的狀態(tài)下,使身體局部某一區(qū)域暫時失去感覺。
目前,麻醉大多都是復(fù)合麻醉、聯(lián)合麻醉,很少使用單一的藥物、單一的方法進(jìn)行麻醉。其中,復(fù)合麻醉主要是指同時使用兩種及以上的麻醉藥物、輔助藥物,從而更好地達(dá)到麻醉的要求,其目的在于減少單個藥物的使用劑量和產(chǎn)生的副作用;而聯(lián)合麻醉是使用兩種及以上的方法達(dá)到麻醉的效果,該方法能夠取長補(bǔ)短,綜合發(fā)揮各種麻醉方法的優(yōu)點。
原則上來說,麻醉適用于所有手術(shù)、有創(chuàng)檢查,其中局部麻醉適用于短小類手術(shù)、淺表手術(shù)、有創(chuàng)檢查等,常見的有皮膚傷口縫合、動靜脈管路的置入、膿腫切開引流等;全身麻醉則主要是用于手術(shù)時間比較久、操作復(fù)雜的手術(shù)及一些情況特殊的患者等。選擇麻醉前需要對患者情況進(jìn)行評估,符合手術(shù)或者適應(yīng)操作等情況就可以進(jìn)行麻醉。
局部麻醉對人體的副作用、并發(fā)癥的風(fēng)險都很小,部分患者進(jìn)行局部麻醉后可能會出現(xiàn)過敏癥狀、神經(jīng)損傷、穿刺部位感染、出血等,后期較好的護(hù)理能夠有效避免此類情況出現(xiàn);全身麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥相對較多,如蘇醒時間較長、呼吸道梗阻、持續(xù)高熱等情況。手術(shù)過程中出現(xiàn)麻醉導(dǎo)致的并發(fā)癥,若可能危及生命時,需要立即停止麻醉藥物的使用,采取一定的措施進(jìn)行治療,必要時可以給予呼吸支持。
有研究表明,過早進(jìn)行手術(shù)麻醉可能會導(dǎo)致青春期孩子患上酒精使用障礙,因部分青春期孩子過早地進(jìn)行手術(shù)麻醉會降低孩子對酒精負(fù)面影響的敏感性,并且還會表現(xiàn)出自愿飲酒、對酒的認(rèn)知障礙增加等,這一行為會持續(xù)到成年。
所以,因某些疾病需要手術(shù)時,對青少年進(jìn)行麻醉是必要的,但在非必要、可避免的情況下,特別是一些非必要的篩查檢查、整形手術(shù)、減肥手術(shù)等,應(yīng)盡可能地推遲對青春期孩子進(jìn)行手術(shù)的時間,以免過早地進(jìn)行手術(shù)麻醉。