王力
目前市場上的防癌險一般分為兩種,給付型防癌險和報銷型防癌險,兩者之間有差別,需多加區(qū)分。
給付型防癌險,可以看作重疾險下的細(xì)分險種,即確診保險合同約定的癌癥,可獲得一筆理賠金。該類型的防癌險,理賠只跟確診癌癥與否有關(guān)。假設(shè)50歲的王阿姨給自己投保了一份給付型防癌險,保額50萬元,繳費(fèi)期10年,保障終身。繳費(fèi)期第5年,王阿姨確診了癌癥,符合防癌保險條款約定,保險公司則直接賠付王阿姨50萬元。后續(xù)無論王阿姨做不做治療,住不住院,保險公司就只理賠這50萬元。王阿姨拿到這筆理賠金后,可自由選擇使用方式,或用于治療癌癥,或用于還房貸、車貸等。
和重疾險類似,給付型防癌險在市場上的主流產(chǎn)品形態(tài)有兩類:單次賠付型和多次賠付型。單次賠付即確診癌癥,只賠付一次,賠付完成的同時合同終止;而多次賠付型,則是考慮到癌癥的持續(xù)、新發(fā)、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等情況,進(jìn)行多次賠付,不過每次賠付都有條件限制條款。
報銷型防癌險,則可看作醫(yī)療險下的細(xì)分險種,所以也會將報銷型防癌險叫做“防癌醫(yī)療險”。一般的醫(yī)療險,沒有病種的限制,而報銷型防癌醫(yī)療險,其報銷的病種限定為癌癥。防癌醫(yī)療險需要根據(jù)住院治療癌癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用來進(jìn)行報銷,花多少報多少,且不能超過最高限額。其特點(diǎn)是保額高、保費(fèi)相對低,保費(fèi)隨年齡上漲,大多是一年一繳費(fèi),屬于消費(fèi)型保險。如果王阿姨投保的是保額50萬元的防癌醫(yī)療險,繳費(fèi)期間,她因確診癌癥入院接受放化療,總花費(fèi)30萬元,假設(shè)這30萬元都符合因癌癥住院產(chǎn)生的合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用,就算保額為50萬元,保險公司也只報銷已經(jīng)產(chǎn)生的30萬元花費(fèi)。
據(jù)全球知名的CA雜志發(fā)表的《2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》報告顯示:2018年全球有大約1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例。在這些病例中,中國新增病例數(shù)占380.4萬例,死亡病例數(shù)占229.6萬例。
從保險公司的理賠數(shù)據(jù)來看,惡性腫瘤的出險率是最高的,占比大多都超過了半數(shù)。因此,從發(fā)生概率來看,單獨(dú)投保防癌險,存在合理的必要性,但并不是所有人都必須配置防癌險。建議有以下幾類情況的人群考慮配置。
?因健康問題而無法買健康險的人群
想要投保健康險,門檻之一是健康告知。很多百萬醫(yī)療險、重疾險的健康告知要求嚴(yán)格,限制了有既往病史或是患有慢性疾病、基礎(chǔ)疾病的人群投保。而防癌險的健康要求相對寬松,有的防癌險正是以三高、心腦血管疾病、頸椎病人群可投保作為產(chǎn)品亮點(diǎn)。因此,如果因?yàn)榻】祮栴}而無法買醫(yī)療險、重疾險,則可考慮防癌險。
?中老年人群
一般而言,超過50歲的人群很難投保常規(guī)的醫(yī)療險或重疾險。就算能投保成功,也極有可能出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的現(xiàn)象,即保費(fèi)接近甚至高于保額,這種情況下就可選擇防癌險作為替代。防癌險可投保的年齡更廣泛,部分產(chǎn)品還支持75歲的人群投保。
?保險預(yù)算有限的人群
因?yàn)榉腊╇U的保障范圍單一,所以保費(fèi)比可保障100多種疾病的重疾險更為便宜。如果預(yù)算有限,暫時配置不了重疾險,但又想保障癌癥風(fēng)險的話,可以選擇投保防癌險,等預(yù)算充足后再選購重疾險。
?罹患癌癥風(fēng)險較高人群
家族有癌癥病史的人群,或是長期接觸致癌物品的人群,其患癌癥的風(fēng)險會高于一般人,所以可考慮配置風(fēng)險針對性更強(qiáng)的防癌險作為補(bǔ)充。
目前市場上可選擇的防癌險產(chǎn)品很多,有的專門針對中老年人,有的專門針對處于亞健康中的年輕人,這里有幾條選購原則供大家參考。
?看保障內(nèi)容
防癌險保障范圍僅限于癌癥,能保障越多癌癥種類的險種越好。例如原位癌,其在癌癥疾病中屬于輕癥,雖然發(fā)病率高,但是容易治愈,因此被排除在絕大多數(shù)重疾險外,若防癌險覆蓋了原位癌,對個人而言,無疑是一種非常好的保障補(bǔ)充。
再看防癌醫(yī)療險,其報銷范圍通常應(yīng)包括手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)、檢查費(fèi)、住院前后門診費(fèi)等報銷范圍。若能提供針對癌癥治療的增值服務(wù),例如靶向藥外購報銷、醫(yī)藥費(fèi)墊付、惡性腫瘤豁免保險費(fèi)等,則可優(yōu)先考慮;同時,報銷比例越高越好,免賠額越低越好。
?看保障期間、續(xù)保條件和等待期
給付型防癌險也有定期保障和終身保障可選,在配置時要基于自己的保障需求和保費(fèi)進(jìn)行篩選。定期保障防癌險的價格比終身保障防癌險便宜,然而,隨著年齡增長,買保險的難度也會增加,從這個角度而言,則終身保障更周全一些。其實(shí),定期保障和終身保障,沒有誰比誰更好之說,一切以個人需求為準(zhǔn)。
防癌醫(yī)療險,也就是報銷型醫(yī)療險,其保障期限通常是一年,在續(xù)保時,有的保險公司可能會要求重新進(jìn)行健康告知,若期間發(fā)生了不符合健康要求的事件,則保險公司可能會拒絕續(xù)保。故在選購時,我們可以優(yōu)先選擇續(xù)保條件友好的產(chǎn)品。
目前,市場上絕大多數(shù)防癌險都有等待期,一般在30天到360天不等。等待期內(nèi)確診或者發(fā)病是無法申請理賠的,因此,大家可以優(yōu)先選購等待期短的產(chǎn)品。
?看健康告知要求
雖然防癌險的健康告知比較友好寬松,但這并不表示可以不看健康告知。首先,如實(shí)進(jìn)行健康告知是未來順利獲得理賠的先決條件。其次,健康告知的要求,直接影響后續(xù)是否能夠投保成功。
總體而言,防癌險可看作在不能投保重疾險和醫(yī)療險時的“保底保險”,雖然其保障不及重疾險和醫(yī)療險全面,但是可以有效轉(zhuǎn)嫁個人健康所面臨的最大風(fēng)險。