社會支持對老年人生活滿意度的影響研究

聶慧 鄒曉娟 郭馥瑞

摘? ?要：基于2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CHARLS），通過描述性統(tǒng)計(jì)、二元Logistic回歸分析方法，描述老年人的生活滿意度，探究了老年人生活滿意度在社會支持下的影響。研究結(jié)果表明：對生活感到滿意的老年人占比為90.5%，對生活感到不滿意的老年人占比為9.5%。在正式社會支持中，養(yǎng)老保險(xiǎn)和社區(qū)照料對老年人生活滿意度有正向影響，醫(yī)療保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)則對老年人的生活滿意度無顯著影響；非正式社會支持中的社交活動、子女的經(jīng)濟(jì)支持、與子女聯(lián)系的頻率以及與子女的見面頻率對老年人的生活滿意度均無顯著的影響，提出政府應(yīng)主導(dǎo)并承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置；子女盡可能為老年人提供晚年的生活保障，關(guān)心老年人的身體狀況，給予一定的精神慰藉，同時(shí)，鼓勵(lì)老人積極鍛煉身體，強(qiáng)健體魄；養(yǎng)老服務(wù)市場參與者創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)精神文化服務(wù)的提供，以改善老年人的生活滿意度。

關(guān)鍵詞：社會支持；老年人；生活滿意度；CHARLS數(shù)據(jù)

中圖分類號：C913.6? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? 文章編號：1673-291X（2023）02-0057-03

國際對于老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是：一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上的老年人比重達(dá)10%，或65歲以上老年人比重達(dá)7%。根據(jù)2021人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60周歲及以上的老人共26 736萬人，占據(jù)總?cè)丝诘?8.9%。2000年我國65歲以上的老人比重就已經(jīng)達(dá)到7%，可見我國早已進(jìn)入老齡化社會且老齡化程度進(jìn)一步加深。目前，尚不完善的社會保障系統(tǒng)，子女陪伴時(shí)間有限，除必要經(jīng)濟(jì)支持之外，其他社會支持方面還欠缺，有些物質(zhì)方面的支持甚至不充足，這些都嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量[1]。為此《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“健康老齡化”口號，以積極應(yīng)對人口老齡化。而健康老齡化的重要表現(xiàn)在于良好的生活滿意度[2]。社會支持作為生活滿意度的影響因素之一，能促進(jìn)老年人身心健康，提高生活滿意度和生活質(zhì)量[3，4]。為提升老年人的生活滿意度，改善其生活質(zhì)量，本文以60歲以上的老年人為研究對象，探究社會支持對其生活滿意度的影響，提出針對性的對策建議。由此提出如下假設(shè)：

H1：醫(yī)療保險(xiǎn)、居家養(yǎng)老服務(wù)等正式社會支持對老年人生活滿意度有顯著影響。

H2：社交、與子女聯(lián)系等非正式社會支持對老年人生活滿意度有顯著影響。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來源

本文在2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查問卷（CHARLS）中截取60歲以上的老年人數(shù)據(jù)作為研究樣本，在剔除了60周歲以下以及部分有缺失值的樣本之后，最終所得到的的樣本量為444人。其中男性與女性各占百分之50，性別比例比較均衡。從受教育情況來看，我國老年人學(xué)歷普遍偏低，初中及以上，僅占28.8%；從婚姻狀況來看，最普遍的婚姻狀況是有配偶占比為78.8%，共350人，無配偶（包括離異、喪偶、未婚）的老年人數(shù)94，占比21.2%。

（二）變量選擇與測量

1.被解釋變量

被解釋變量為生活滿意度，“總體來看，您對自己的生活是否感到滿意？”用“極其滿意”“非常滿意”“比較滿意”“不太滿意”和“一點(diǎn)也不滿意”回答。為結(jié)果解釋方便及與選擇的模型對應(yīng)，將“極其滿意”“非常滿意”和“比較滿意”合并為“滿意”，賦值為1，將“不太滿意、一點(diǎn)也不滿意”合并為“不滿意”，賦值為0。

2.核心解釋變量

正式社會支持測量。用養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)照料、居家養(yǎng)老服務(wù)衡量。正式社會支持（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)。題為“您是否正在領(lǐng)取養(yǎng)老金？”領(lǐng)取養(yǎng)老金則視為參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，賦值為1，沒有領(lǐng)取則視為沒有參加，賦值為0。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)。測量問題為“您本人目前是否參加了醫(yī)療保險(xiǎn)？”將其簡化為二分類變量：“是，否”。參加了的賦值為1，沒有參加的賦值為0。（3）社區(qū)照料。用問題“是否有社區(qū)醫(yī)生/村醫(yī)經(jīng)常為您測量血壓？”測量，簡化為二分類變量，“是，否”。有醫(yī)生經(jīng)常為其測量血壓的賦值為1，沒有醫(yī)生經(jīng)常為其測量血壓的賦值為0。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)，題設(shè)為“您是否享受了以下居家和養(yǎng)老服務(wù)？”答案為二分類變量，“是，否”。享受了居家和養(yǎng)老服務(wù)的賦值為1，沒有享受居家和養(yǎng)老服務(wù)的賦值為0。

非社會支持測量。用從子女獲得的經(jīng)濟(jì)支持、與子女的聯(lián)系頻率，與子女見面的頻率及社交活動。（1）經(jīng)濟(jì)支持。題設(shè)為“過去一年，您或您的配偶從您的孩子那里是否獲得經(jīng)濟(jì)支持嗎？”分別對其進(jìn)行賦值，有收到子女的經(jīng)濟(jì)支持賦值為1，沒有收到則賦值為0。（2）與子女見面的頻率。題設(shè)為“您和孩子不住一起的時(shí)候，您是否和孩子經(jīng)常見面？”將其轉(zhuǎn)換為二分類變量：“經(jīng)常見面賦值為1，不經(jīng)常見面賦值為0。（3）與子女聯(lián)系的頻率。題設(shè)為“您和孩子不在一起住的時(shí)候，您是否經(jīng)常和孩子聯(lián)系？”轉(zhuǎn)為二分類變量：經(jīng)常聯(lián)系賦值為1，不經(jīng)常聯(lián)系賦值為0。（4）社交活動。題設(shè)為“您過去一個(gè)月是否進(jìn)行了社交活動？”是賦值為1，反之賦值為0。

控制變量。已有研究表明，婚姻、年齡、健康水平、教育程度等人口學(xué)變量對生活滿意度有顯著影響。因此，本文的控制變量為學(xué)歷、健康狀況等人口學(xué)特征。

（三）模型選擇

文中用二元logistic回歸模型對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。設(shè)定如下：

P=P（Yi=1|xki）

=exp（ɑ+β1x1+β2x2+...+βkxki）/1+exp（ɑ+β1x1+β2x2+...+βkxki）

其中，第i位老年人對生活的滿意度用Yi表示，“滿意”取值為1，“不滿意”取值為0。第i位老年人的社會支持、人口特征因素、家庭因素等變量用Xki表示，ɑ表示截距參數(shù)，βK表示各自變量的偏回歸系數(shù)。老年人對生活滿意的概率為P，反之為1-P。將模型做自然對數(shù)單位轉(zhuǎn)換后得：

logit（p）=In（p/1-p）=β0+β1x1+β2x2+...βkxki

二、實(shí)證結(jié)果分析

（一）模型適合性檢驗(yàn)

在進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸前，先對各自變量進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)，當(dāng)TOL<0.1或VIF>10時(shí)表示各自變量之間存在多重共線性，由表1可知，容忍度>0.1，VIF<10，表明各自變量之間相關(guān)性較小，通過多重共線性檢驗(yàn)見表1。

（二）模型說明與結(jié)果分析

本文在研究社會支持對老年人生活滿意度的影響時(shí)，通過二元logistic擬合了兩個(gè)模型（模型1和模型2）。首先，在二元logistic回歸方程中引入正式社會支持變量（醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)照料、養(yǎng)老保險(xiǎn)）和非正式支持變量（居家養(yǎng)老服務(wù)、經(jīng)濟(jì)支持等），得到模型1；其次，在模型1的基礎(chǔ)上，引入控制變量（健康狀況、婚姻狀況等），得到模型2，模型擬合結(jié)果見表2。

霍斯默-萊梅肖檢驗(yàn)顯著性檢驗(yàn)結(jié)果（p值均大于0.05）和考克斯-斯奈爾R方值可知，模型1、模型2顯著且擬合效果好。

正式支持方面來看，在5%的水平上，養(yǎng)老保險(xiǎn)對老年人的生活滿意度有正向影響，有養(yǎng)老保險(xiǎn)老年人對生活滿意的是沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)老年人的4.068倍，這是因?yàn)榇蟛糠掷先说氖杖胼^少且來源比較單一，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)使得老人多一筆收入來源，可用于生活方面花銷，從而生活滿意度進(jìn)一步提高。在社區(qū)照料方面，享受社區(qū)照料與老年人生活滿意度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，享受社區(qū)照料的老年人對生活滿意度的概率是沒有享受社區(qū)照料的1.8倍。據(jù)此分析，老年人享受社區(qū)照料越多，越傾向于更高的生活滿意度。盡管參加醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人對生活滿意度的概率是沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的1.413倍，但是沒有通過顯著性檢驗(yàn)，與理論預(yù)期不相符合，可能原因是，參與醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人高達(dá)97.1%，在實(shí)證分析中無法區(qū)別影響度，反映了醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人中的普遍性[5]。居家養(yǎng)老服務(wù)未通過顯著性檢驗(yàn)，究其原因，社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)依然無法滿足老年人差異化需求，存在場地有限、設(shè)施有限、服務(wù)人員有限等問題，多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心面積小，使用率低，老年人的參與度不高[6]。

非正式支持方面來看，結(jié)果顯示，不論是否加入控制變量，與子女的聯(lián)系頻率及社交活動等因素對老年人的生活滿意度都沒有顯著的影響（P>0.05）。

三、結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

基于2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)，通過描述性統(tǒng)計(jì)、二元Logistic回歸分析方法，探究社會支持對老年人生活滿意度的影響得出以下結(jié)論。

1.對老年人生活滿意度有顯著影響的是養(yǎng)老保險(xiǎn)和社區(qū)照料。也就是說，老年人有養(yǎng)老保險(xiǎn)作為自己獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)收入來源對其晚年生活有著重要的影響。

2.在非正式社會支持中，經(jīng)濟(jì)支持、與子女的聯(lián)系頻率、與子女的見面頻率以及社交活動對老年人的生活滿意度均無顯著影響。

（二）政策建議

對于養(yǎng)老保險(xiǎn)，政府應(yīng)主動承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，明晰各層級部門的職能，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置如籌集養(yǎng)老資金、社區(qū)服務(wù)規(guī)劃及監(jiān)管等[7]。保證老年人在失去勞動能力后有持續(xù)收入，緩解其經(jīng)濟(jì)壓力。由于老年人的生理狀況、文化程度等諸多因素的特殊性，子女應(yīng)盡可能為老年人提供晚年的生活保障。

對于社區(qū)照料，養(yǎng)老服務(wù)市場的參與者（政府、機(jī)構(gòu)、從業(yè)者）應(yīng)根據(jù)不同的社會人口學(xué)特征，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等資源優(yōu)勢，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式，滿足養(yǎng)老服務(wù)需求[6]。此外，鼓勵(lì)老人積極參與各種體育鍛煉，強(qiáng)健體魄。

城市社區(qū)居家養(yǎng)老及農(nóng)村互助養(yǎng)老這類社會化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)精神文化服務(wù)的提供，讓老年人通過社交保持積極的心態(tài)，豐富其晚年生活[8]。此外，子女對老年人的關(guān)注不能只是物質(zhì)方面的，同時(shí)更多的是精神上的慰藉，關(guān)注老人的身體狀況，進(jìn)一步提高老年人的生活滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[5]? ?鄧大松，唐嘉梨.老年人生活滿意度及其影響因素研究——基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)[J].理論月刊，2021，（12）：116-124.

[6]? ?陳浩宇，朱雨蕾，方文箐，陳娜，李歆.基于不同人口學(xué)特征的非老年人群養(yǎng)老服務(wù)市場認(rèn)知[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（20）：4436-4440.

[7]? ?劉亞娜，譚曉婷，褚琪.社會支持對老年人社區(qū)養(yǎng)老生活滿意度的影響——基于2015年CHARLS數(shù)據(jù)的分析[J].社科縱橫，2021，36（4）：101-107.

[8]? ?向運(yùn)華，姚虹.城鄉(xiāng)老年人社會支持的差異以及健康狀況和生活滿意度的影響[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2016，（6）：85-92，145.

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