科技驅(qū)動智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

□文/ 俞會新 盧 童

（河北工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院 天津）

［提要］ 日趨加深的老齡化態(tài)勢，對我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出更高要求，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，如何運(yùn)用科技力量推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升顯得尤為重要。本文通過分析當(dāng)前智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題，借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，對我國未來智慧養(yǎng)老發(fā)展提出對策建議。

據(jù)《大健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書：中國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》預(yù)計(jì)，2050 年60 歲及以上老年人口數(shù)量將沖破4 億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到34.10%。對于養(yǎng)老服務(wù)接受度的調(diào)查顯示，老年人更愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方式主要有兩種：一是老年人在家中接受上門服務(wù)；二是進(jìn)入社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，其中將近90%的老年人選擇接受第一種上門服務(wù)。伴隨著我國科技水平的快速發(fā)展，將科技力量應(yīng)用到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中越來越受到重視。2012 年，智能化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)開始在中國發(fā)展，中國老齡辦信息中心開展了全國范圍內(nèi)的“全國智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地”建設(shè)，通過實(shí)踐探索得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加以總結(jié)后形成可在全國推廣的新型養(yǎng)老模式，助力解決人口老齡化帶來的社會成本增加問題。

為了進(jìn)一步滿足人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求，2019 年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，明確提出了發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的意見，促進(jìn)信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度融合。2021 年，政府工作報(bào)告中指出，要以適應(yīng)老年人需求為主推進(jìn)智能化服務(wù)，不能讓智能工具的普及成為老年人日常生活的障礙。因此，“十四五”期間，發(fā)展智能化提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，要以老年人的實(shí)際使用情況為主，注意解決老年人的數(shù)字化生存問題。目前，智慧養(yǎng)老在我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)儆谛掳l(fā)展方向，其中智慧居家養(yǎng)老是作為將高科技產(chǎn)品應(yīng)用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一種實(shí)踐形式，正在如火如荼地展開。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

（一）多元主體參與?，F(xiàn)代信息科學(xué)技術(shù)具有專業(yè)性和科學(xué)性的特點(diǎn)，只有多元主體參與，發(fā)揮各自優(yōu)勢才能充分釋放現(xiàn)代信息科技的能力。目前，我國智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系呈現(xiàn)為多元主體群策群力的局面，家庭、社區(qū)、社會組織等主體都發(fā)揮著不可或缺的作用。其中，家庭在該體系中處于基礎(chǔ)性地位，起到情感溝通和精神慰藉方面的作用；社區(qū)作為溝通的橋梁，連接著家庭、社會組織和政府等多方主體，共同織造智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)；社會組織扮演助推型角色，起到促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高水平發(fā)展的重要作用，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┒鄻踊蛯I(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)；政府作為智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的上層規(guī)劃者，提供政策和資金支持，并且扮演監(jiān)督者的角色，控制整個智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展方向；科技型企業(yè)是智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)大發(fā)展引擎，通過不斷的技術(shù)升級，制造出更多的適老性產(chǎn)品。總體來說，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系將社區(qū)內(nèi)的老年人定位為服務(wù)對象，呈現(xiàn)政府、社區(qū)、科技型企業(yè)和社會組織等多元主體參與的局面，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)智慧化為目標(biāo)，借助現(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)向低成本、高覆蓋方向發(fā)展。

（二）服務(wù)形式多樣。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)主要包括點(diǎn)對點(diǎn)和包對包兩種形式。點(diǎn)對點(diǎn)形式具有精準(zhǔn)服務(wù)的特點(diǎn)，具體表現(xiàn)為鐘點(diǎn)工或保姆來到老年人家中進(jìn)行服務(wù)，居家老年人足不出戶便可享受入戶服務(wù)。該服務(wù)形式的優(yōu)點(diǎn)在于能夠滿足老年人的獨(dú)特需求，缺點(diǎn)是服務(wù)花費(fèi)較高，且需要較多的人力。包對包形式具有服務(wù)范圍廣泛的特點(diǎn)，具體表現(xiàn)為老年人聚集在一起，共同享受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)。該服務(wù)形式的優(yōu)點(diǎn)在于可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，缺點(diǎn)是服務(wù)內(nèi)容較為單一，難以滿足不同老年人的個性化需求。智慧居家養(yǎng)老則將以上兩種服務(wù)形式進(jìn)行連接，同時(shí)具備兩種形式的優(yōu)點(diǎn)。它的運(yùn)行機(jī)制是廣泛收集老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求信息，并將收集到的信息通過使用相關(guān)技術(shù)加載入特定存儲器，此存儲器能夠同時(shí)將個人（點(diǎn)）與服務(wù)終端（服務(wù)包）相互連接，不同老年人需求的多元化服務(wù)可以找到相應(yīng)的服務(wù)商進(jìn)行提供，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的幫助下，大量的老年人都可以實(shí)現(xiàn)對服務(wù)內(nèi)容的精細(xì)化選擇。

（三）服務(wù)內(nèi)容豐富。根據(jù)馬斯洛需求層次理論，老年人對于照護(hù)服務(wù)的需求屬于較低層次的生理或安全需求。隨著社會的不斷發(fā)展，新時(shí)代下的老年人對較高層次的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求的反應(yīng)越來越強(qiáng)烈，單一的照護(hù)服務(wù)已經(jīng)不能滿足絕大部分老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。智慧居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容不僅限于傳統(tǒng)的醫(yī)療照護(hù)范疇，還包括滿足老年人的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，通過智能提示的方式提供朋友般親切的養(yǎng)老服務(wù)，將老年人從被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的被剝奪感環(huán)境中解放出來。同時(shí)，智慧居家養(yǎng)老通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺，利用老人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使老人發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，能夠?qū)崿F(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。

二、存在的問題

（一）智慧養(yǎng)老相關(guān)政策體系不健全。老年人采用智慧居家養(yǎng)老方式可以不受時(shí)間和空間的限制，身處家中便可及時(shí)享受所需的養(yǎng)老服務(wù)。2017 年，我國政府明確提出了“智慧居家養(yǎng)老”一詞，出臺了相關(guān)政策，但也只是宏觀意義上的政策指導(dǎo)，缺乏具體的細(xì)節(jié)指導(dǎo)。智慧居家養(yǎng)老利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，需要高科技企業(yè)參與，然而由于政策規(guī)定不全面、不具體，大多數(shù)企業(yè)處于觀望狀態(tài)。同時(shí)，智慧居家養(yǎng)老不僅需要企業(yè)參與，政府和組織機(jī)構(gòu)也需要參與進(jìn)來，多方合作才能為老年人提供便捷高效的養(yǎng)老服務(wù)，然而現(xiàn)有政策還未能起到規(guī)范各方責(zé)任，促進(jìn)合作效果的作用，致使合作路線不明朗，合作效果不佳。

（二）智能終端設(shè)計(jì)不合理。智慧居家養(yǎng)老需要具有面向居家老人和社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)和信息平臺，讓老人只需通過終端設(shè)備發(fā)送服務(wù)需求，就可享受到實(shí)時(shí)服務(wù)；讓社區(qū)擁有老年人的相應(yīng)信息，進(jìn)而為老年人提供其所需的服務(wù)。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)需要投入大量的資本，而且回收期長，科技含量越高的產(chǎn)品，投資風(fēng)險(xiǎn)越大，致使目前市場上大部分產(chǎn)品的科技含量偏低。同時(shí)，老年人由于受到認(rèn)知和觀念因素的影響，對于智能設(shè)備的使用和適應(yīng)有一定的困難，而大部分智能產(chǎn)品未能充分考慮老年人對科技產(chǎn)品的認(rèn)知水平，研發(fā)成果因不適合老年人使用而宣告失敗。

（三）行業(yè)間仍未打破數(shù)據(jù)孤島。智慧居家養(yǎng)老需要數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，包括家政行業(yè)、護(hù)理行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等的數(shù)據(jù)未能進(jìn)行開放共享，缺乏互動使得資源間難以形成協(xié)同作用，導(dǎo)致行業(yè)數(shù)據(jù)無法整合，碎片化、孤島化嚴(yán)重，在與老年人有關(guān)的信息數(shù)據(jù)處理、集成和應(yīng)用方面，尚不能充分、有效分析，使得老年人的服務(wù)需求得不到相應(yīng)的服務(wù)供給。

三、國外經(jīng)驗(yàn)

（一）法律法規(guī)健全。美國政府建立了完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，出臺了細(xì)化的法律法規(guī)，在智能養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，企業(yè)、科研院所等已經(jīng)發(fā)展成集產(chǎn)學(xué)研于一體化的全面發(fā)展體系。2006 年，美國一些大學(xué)合作建立了質(zhì)量技術(shù)研究中心，全面開展針對老年人的輔助技術(shù)研究，以期滿足老年人的需求，包括穿戴技術(shù)、服務(wù)機(jī)器人技術(shù)等。新加坡為了保障智慧養(yǎng)老服務(wù)在不同地區(qū)的順利進(jìn)行，允許社區(qū)在法律的框架下建立社區(qū)自治制度，給予社區(qū)高度自治權(quán)。

（二）智慧居家養(yǎng)老終端人性化。日本在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)方面產(chǎn)生了較多的高科技居家養(yǎng)老產(chǎn)品，這些產(chǎn)品根據(jù)老年人的多樣化需求進(jìn)行了詳細(xì)分類，設(shè)計(jì)充分考慮了老年人的生活習(xí)慣和身體狀況，讓老年人使用時(shí)更加便捷。英國利用操作便捷的可穿戴智能化設(shè)備，將老年人的健康信息上傳到統(tǒng)一的終端，進(jìn)行全面健康監(jiān)測，最大限度預(yù)警老年人身體狀況，避免突發(fā)疾病對老年人造成的傷害，同時(shí)設(shè)備不需要老年人進(jìn)行復(fù)雜操作，不影響老年人日常生活。美國的一些高科技公司如蘋果等設(shè)計(jì)了很多適老化產(chǎn)品；在線網(wǎng)站還會提供適合老年人的學(xué)習(xí)平臺，內(nèi)容更加適應(yīng)老年人的需求，操作也更加簡易；智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中還包含精神慰藉等，滿足老年人的多種需求。

（三）信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。德國開發(fā)了環(huán)境輔助生活系統(tǒng)，將智能化設(shè)備收集的數(shù)據(jù)連通到同一個技術(shù)平臺，改變了各類智能設(shè)備各自為政的局面，在滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求上信息相互貫通。韓國政府、韓國鋼鐵集團(tuán)和美國地產(chǎn)開發(fā)公司合作，各方共享信息數(shù)據(jù)，建設(shè)了智慧綠色生活項(xiàng)目，讓老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求可通過語音直接傳達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，且通過養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)互通，更有效地滿足了老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時(shí)，針對信息用途以及信息獲取權(quán)限等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

四、對策建議

（一）完善智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策與監(jiān)管。一方面需要國家對相關(guān)科技企業(yè)提供資金、政策等方面的扶持，讓更多的科技企業(yè)加強(qiáng)對老年市場的信心，加大對新型智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)力度，滿足更多老年人的需求；另一方面國家應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域的規(guī)劃與監(jiān)管，智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品尚處于開發(fā)前期，需要國家加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品、設(shè)備和系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，發(fā)布有指導(dǎo)性意見的法律文件，設(shè)立具有科學(xué)解釋的智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)的監(jiān)測、鑒定和評估機(jī)制，利用統(tǒng)一化、細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范智慧居家養(yǎng)老市場，為老年人提供多層次的智慧養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和遞送效率。更重要的是，智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品涉及到大量的老年人的信息，包括家庭地址、健康狀況等等，需要相關(guān)的數(shù)據(jù)保護(hù)制度，避免信息泄露對老年人造成不良影響。同時(shí)，鼓勵地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆撕拖嚓P(guān)科技企業(yè)的實(shí)際情況，因地制宜地制定符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的延續(xù)性政策，動態(tài)調(diào)整相應(yīng)的規(guī)章制度，在提供高質(zhì)量服務(wù)的前提下，最大限度推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（二）加快適老性智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)。新時(shí)代老年人已經(jīng)不僅僅滿足于基本的養(yǎng)老需求，他們渴望更加多元化的養(yǎng)老服務(wù)，有更多個性化的養(yǎng)老需求，這就要求企業(yè)加大研發(fā)力度，面向老年人的特定需求，充分考慮老年人的接受能力和使用能力以及生理和心理特點(diǎn)，將信息技術(shù)的先進(jìn)性和產(chǎn)品的易用性結(jié)合，讓簡單的操作實(shí)現(xiàn)高端功能，設(shè)計(jì)出符合老年人使用習(xí)慣的產(chǎn)品。如整合各地政務(wù)服務(wù)熱線，運(yùn)用人工智能技術(shù)撥打各類服務(wù)App，避免老年人遇到問題需要多方查找、多方求助；建立專門針對老年人服務(wù)需求的智能熱線和人工坐席，做到“一鍵求助”，幫助老年人更加便捷地享受便民服務(wù)和基于移動互聯(lián)網(wǎng)的社會服務(wù)；建立更多的便捷在線場景，讓老年人可以足不出戶參與娛樂、學(xué)習(xí)、志愿服務(wù)等活動，豐富老年人的精神世界，滿足老年人智慧居家養(yǎng)老的多元化需求。

（三）加強(qiáng)政府部門和行業(yè)間的協(xié)同合作。智慧居家養(yǎng)老是對政府、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)等多方主體所擁有資源的整合，要多途徑、多方式的加強(qiáng)互聯(lián)互通。在養(yǎng)老上，民政部等政府部門要推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)在家庭和社區(qū)的應(yīng)用示范效應(yīng)，讓更多老年人了解到、享受到智慧居家養(yǎng)老服務(wù)；在服務(wù)上，由政府部門牽頭，在保證信息安全的前提下，推動服務(wù)企業(yè)的信息共享，形成跨行業(yè)數(shù)據(jù)共享的格局，讓更多的企業(yè)進(jìn)入到智慧社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域，形成規(guī)模效應(yīng)，共享養(yǎng)老政策、技術(shù)、人才等方面的資源，實(shí)現(xiàn)共享共贏。各行業(yè)主動提供對接服務(wù)，延長產(chǎn)業(yè)鏈條，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。