王晶晶 程思

■摘 要：目前，中醫(yī)適宜技術課程思政教學普遍存在缺乏行業(yè)名醫(yī)大家的引領指導、課程思政實踐教學研究不足、課程思政資源良莠不齊、實現(xiàn)質量層次不等、評價缺乏統(tǒng)一標準等現(xiàn)實問題。為了更好地提升中醫(yī)適宜技術課程思政教育所發(fā)揮的立德樹人效果，應通過有針對性地規(guī)劃發(fā)揮名醫(yī)傳承的引領作用，深挖課程的多維度思政點，強化教師的德育素養(yǎng)，構建課程思政教學評價保障體系等實施路徑，促進中醫(yī)藥文化的良好傳承，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)水平。

■關鍵詞：中醫(yī)適宜技術；課程思政；教書育人

■課 題：本文系2023年度陜西能源職業(yè)技術學院課程思政教育教學改革專項研究項目“名醫(yī)傳承引領下中醫(yī)適宜技術課程思政教學指南研究”（課題編號：23XJS08）的研究成果。

中醫(yī)適宜技術推廣是國家中醫(yī)藥管理局落實中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的一項重點工作。國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，目前我國中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，中醫(yī)藥優(yōu)質醫(yī)療服務資源總體不足，基層中醫(yī)藥服務能力仍較薄弱。要加快中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)步伐，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。在治未病、公共衛(wèi)生、健康宣教等多領域開展中醫(yī)適宜技術和方法試點；在醫(yī)養(yǎng)結合機構中大力推廣中醫(yī)適宜技術；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥科室建設，力爭100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。加強高質量中醫(yī)藥服務體系建設，促進中醫(yī)適宜技術的有效推廣。國家中醫(yī)適宜技術推廣的藍圖已繪就，開展與之相應的課程思政教育刻不容緩。

高職醫(yī)學院校作為基層醫(yī)療服務隊伍人才培養(yǎng)的主力，對中醫(yī)適宜技術的推廣和發(fā)展影響深遠，通過對學生進行職業(yè)道德、職業(yè)情懷、人文素養(yǎng)、個人品質的培養(yǎng)，價值觀的塑造，幫助其加深對行業(yè)崗位的認知、樹立文化自信、提高德育素養(yǎng)，成為中醫(yī)適宜技術推廣與實踐的生力軍。

一、中醫(yī)適宜技術推廣及課程思政教育現(xiàn)狀

（一）缺乏行業(yè)名醫(yī)大家的引領

據(jù)統(tǒng)計，目前全國25所高職醫(yī)學院校中已有17所開設了近30個實驗班、教改班，采取院校教育與師承教育相結合的方式進行中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，創(chuàng)新形成了多樣化的人才培養(yǎng)模式。但除個別高職醫(yī)學院校成立了“名醫(yī)傳承班”外，很少出現(xiàn)類似教學改革的育人模式。高職學生作為基層醫(yī)療行業(yè)的主力，對基層醫(yī)療健康的保障發(fā)揮著積極作用，是中醫(yī)適宜技術在基層推廣的重要踐行者，但其中醫(yī)技能多來自院校畢業(yè)未經(jīng)臨床歷練的校內(nèi)教師，理論知識扎實，實踐經(jīng)驗不足，無法更好地傳承中醫(yī)技藝、分享臨床典型經(jīng)驗，這就導致學生在體會中醫(yī)傳承文化、感知中醫(yī)技藝時不深。有關該方面的課程思政教育更是無從談起。

（二）中醫(yī)適宜技術課程思政實踐研究不足

通過對知網(wǎng)平臺線上檢索，輸入“中醫(yī)適宜技術課程思政”關鍵詞，檢索結果為0，因中醫(yī)適宜技術中的多數(shù)內(nèi)容在刺法灸法學課程中有所涉及，檢索該門課程的課程思政文獻，僅有2條。輸入“中醫(yī)技術課程思政”關鍵詞，檢索結果共4條，其中中醫(yī)康復1條、中醫(yī)美容1條、中醫(yī)文化1條、中醫(yī)學1條。檢索不出“中醫(yī)適宜技術課程思政”的建設情況，主要是由于該課程屬于基層臨床的特色課程，在國家高職人才培養(yǎng)標準中，其內(nèi)容被分散至經(jīng)絡腧穴學、針刺灸法技術、針灸治療技術、推拿治療技術、小兒推拿技術等多門課程中。學生實際基層臨床崗位所需的職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德被分散至各學科，不利于學生精準學習和理解。有學者對中醫(yī)學生素養(yǎng)進行調(diào)研，結果顯示，認為“社區(qū)醫(yī)生職業(yè)高尚”和“在國家需要的地方為衛(wèi)生事業(yè)做貢獻”的學生偏少，分別只占9.9%和17.5%?？梢姡瑖译m大力倡導普及中醫(yī)適宜技術，但有關該方面的德育教育研究缺失，適宜技術推廣質量不高，學生德育素養(yǎng)急需加強。

（三）教學資源及課程思政資源良莠不齊

個別高職醫(yī)學院校雖設有中醫(yī)適宜技術在線課程，但質量普遍不高，缺乏行業(yè)專家的把關。課程思政元素融入德育素養(yǎng)教育不夠深入，與行業(yè)名醫(yī)和醫(yī)療機構合作開發(fā)教學資源結合不緊密。研究進展更新慢、行業(yè)探究挖掘不徹底。部分高職醫(yī)學院校雖在中醫(yī)適宜技術的基礎上，設置了中醫(yī)技術類課程，開發(fā)了如針刺灸法技術、推拿手法技術等在線課程資源，但仍然以人才培養(yǎng)方案中的課程為主，內(nèi)容多遵從課程標準，專業(yè)性強，但臨床基層綜合實用性欠缺，與醫(yī)療行業(yè)合作共建的課程資源有限，缺乏行業(yè)專家的正確指導，無法形成實用性強、高質量、高水平、有特色的引領性課程資源。這就導致中醫(yī)適宜技術課程資源和內(nèi)容良莠不齊，從而使思政元素的梳理形成障礙，無法形成針對性強、普適性廣、正確科學、恰當嚴謹?shù)恼n程思政資源。如此惡性循環(huán)，對進一步構建課程思政理論邏輯和多維度厘清課程思政與育人活動關系造成壁壘。課程資源的不足，直接影響課程思政建設，進而導致行業(yè)沒有統(tǒng)一的課程思政指南及育人標準，使其范式引領作用弱化，嚴重制約課程思政教育的良性循環(huán)，影響基層中醫(yī)藥人才素養(yǎng)的提升和思政育人效果的發(fā)揮。

（四）課程思政的實現(xiàn)質量層次不同

隨著課程思政育人理念的提出，多數(shù)教師開始在思想上對課程思政有一定的重視，深知德育教育的重要性。但在實際課堂教學中，由于沒有統(tǒng)一標準和實施指南，不同專業(yè)、不同課程、不同教師對課程思政的理解和認知存在差異。對于如何挖掘思政元素，如何與專業(yè)課有機融合，仁者見仁，智者見智，呈現(xiàn)效果因教師自身的教學能力、知識儲備、眼界視野、課堂設計、教學資源的差異而出現(xiàn)明顯的差異。這在一定程度上需要同專業(yè)同課程教師協(xié)同合作。另外，高職醫(yī)學院校資源建設缺乏與一線臨床專家共建合作，對課程思政的挖掘和實踐停留在自產(chǎn)自銷階段，沒有利用好臨床醫(yī)療行業(yè)的名醫(yī)經(jīng)驗，在政治認同、家國情懷、文化修養(yǎng)、法治意識、勞動教育、心理健康教育、道德修養(yǎng)上無法形成統(tǒng)一的思政共識。這在一定程度上導致課程思政教育質量不高、普及推廣困難、發(fā)展緩慢，標志性的教學成果很少出現(xiàn)。

（五）課程思政評價缺乏統(tǒng)一標準

教學評價是教學過程的真實反饋。課程思政的最終目的是要提高學生的思想政治素養(yǎng)。而課程思政評價依然存在重建設、輕評價、不評價，評價體系不夠精準，量化指標不夠精細的現(xiàn)象，無法從根本上體現(xiàn)課程思政的真實教學效果。且多數(shù)高職醫(yī)學院校以論文、專利、教學成果獎、課程思政課題等作為衡量教師能力的量化指標，對教師個人的教學評價也局限于同行聽課、學生評教、教學資料檢查、考勤等方面。大多數(shù)教師在課堂評價時也多以直觀的知識點掌握、學生成績、課堂聽課效率為關注焦點，對學生德育素養(yǎng)的提升多停留于簡單的說教，沒有統(tǒng)一的評價標準和評價機制，無法從根本上真實地衡量課程思政的實施效果和育人作用。可以說，關于課程思政方面的評價是課程思政建設中的難點。

推廣中醫(yī)適宜技術可為基層民眾健康提供重要保障。課程思政建設是提升基層服務質量和服務水平的重要途徑。如何提高課程思政的建設水平，值得我們深思。

二、課程思政實施路徑

（一）充分發(fā)揮名醫(yī)大家的引領作用

中醫(yī)發(fā)展靠的是薪火相傳，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)靠的是師承教育。教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質量發(fā)展的實施意見》提出，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設中醫(yī)師承班，鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生教學，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量。名老中醫(yī)代表了當代中醫(yī)學術的最高水平，傳承其學術思想、臨床經(jīng)驗是促進中醫(yī)藥發(fā)展的重要工作。應將行業(yè)名醫(yī)專家引入高職醫(yī)學院校開展技能課的教學，對學生的中醫(yī)適宜技術進行指導和點撥，對臨床典型案例進行分享和探討，通過拜師、奉茶等傳承儀式，樹立尊師重道、感恩謙遜的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德。通過背誦《大醫(yī)精誠》、誦讀中醫(yī)經(jīng)典、分享大醫(yī)故事、中醫(yī)技能競賽等方式，讓學生接受中醫(yī)文化和素養(yǎng)的熏陶洗禮，深刻感知中醫(yī)文化的博大精深，體會古人的聰明智慧，增強文化自信，提高學生的德育素養(yǎng)。

（二）深挖課程的多維度思政點

中醫(yī)藥文化源遠流長，是中華民族最具文化自信的寶庫。幾千年的歷史，注定中醫(yī)適宜技術所涉及的點穴、針刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、耳針、頭針、皮膚針、火針等多項技術不僅僅停留在課程內(nèi)容所涉及的知識點上。關于各項技術的發(fā)展沿革、大醫(yī)精神、仁心仁術案例、行業(yè)大家故事、名醫(yī)傳承精神及崗位職責標準、人際交往能力技巧、人文倫理準則，乃至社會主義核心價值觀、勞動精神、黨的二十大精神均需細致深挖、完整體現(xiàn)，挖掘多維度思政點，形成基層中醫(yī)適宜技術的課程思政樣板指南和統(tǒng)一標準。引導學生深刻理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，堅定文化自信，增強基層服務者的責任感，培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)情操和道德素養(yǎng)。

（三）強化教師的德育素養(yǎng)

習近平總書記在2021年9月8日給全國高校黃大年式教師團隊代表回信中說，好教師應當立德修身，潛心治學，開拓創(chuàng)新，把為學、為事、為人統(tǒng)一起來，當好學生成長的引路人。好的課程思政教育離不開有理想信念、有道德情操、有扎實知識、有仁愛之心的教師。學生崇高品德的養(yǎng)成，責任感、使命感的樹立，關鍵在教師。提升教師課程思政教學能力，必須從社會、學校、個人三方面入手。社會媒介應當發(fā)揮積極的輿論引導作用，大力宣傳弘揚祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、勞動精神，講述英雄事跡、行業(yè)大家故事，潤物細無聲地感染社會中的每個人，營造積極向上的社會風氣。學校應以課程思政為抓手，多舉辦課程思政相關的培訓交流會、教師沙龍會、教學大比武、教案比賽、教學設計大賽等，創(chuàng)造機會，提高教師課程思政能力，促使教師主動研究課程，投身到課程思政教育中。教師應當樹立終身學習理念，將理論學習常態(tài)化，主動關心國家教育方針及育人政策，多閱讀、多積累、多觀察、多學習、多實踐，從日常點滴中蓄積能量，厚積薄發(fā)，提高思政敏感性，打造具有特色的課程思政課堂。

（四）構建課程思政教學評價保障體系

教學評價可以反映教師課程思政教學的實施效果。為了調(diào)動教師課程思政教學的積極性，激發(fā)教學活力，要充分發(fā)揮教學評價的導向作用，教學督導評價部門，應當完善細化教學評價指標，注重過程性評價和實效性評價，將思政育人效果與職稱評定、職位晉升掛鉤，深挖教師的育人魅力，適當弱化課題、論文等硬性指標。育人效果的衡量非一蹴而就，需歷久彌新。教師課程思政教學實施得好壞，主要看學生的表現(xiàn)和反饋。要采取措施激勵教師，讓教師將心思用在課堂，回歸到教書育人初心。另外，課程不同呈現(xiàn)的育人元素也各有差異，故在評價時，要針對不同的課程思政元素制定有針對性的評價指標，將過程評價與結果評價相結合，深挖每門課程的思政元素。也可與行業(yè)企業(yè)的大師工匠聯(lián)合編制課程思政育人指南。形成范式模板后，細化條目，編寫對應的評價參數(shù)，多方協(xié)作，做好課程思政的評價工作，將課程思政的育人效果發(fā)揮到極致。

三、結束語

要推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好增進人民群眾健康福祉，推廣中醫(yī)適宜技術，促進中醫(yī)藥文化的良好傳承。培養(yǎng)學生正確的“三觀”、扎實的學識知識、高超嫻熟的技藝是決定中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展的重要因素。在職業(yè)教育中推廣中醫(yī)適宜技術教育，提煉知識點、整合關鍵技能、深挖課程思政元素，形成育人特色鮮明、實用性廣、操作性強的課程資源和思政指南，對醫(yī)學人才綜合素質和基層服務質量的提升意義重大。

參考文獻

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（作者單位：陜西能源職業(yè)技術學院）