◇成都職業(yè)技術(shù)學院 毛 霞 晏 燕

本文依靠田野調(diào)查法，走訪四川涼山地區(qū)傳統(tǒng)彝族醫(yī)藥傳承人以及多名知名彝醫(yī)藥專家和彝族畢摩，依托他們的口述史，了解目前涼山彝族醫(yī)藥的傳承現(xiàn)狀及存在的問題，并進一步提出涼山彝族醫(yī)藥傳承和發(fā)展對策，以期更好地為四川省傳統(tǒng)彝藥的保護和開發(fā)提供參考。

涼山彝族自治州位于四川盆地西南部，州內(nèi)有包括漢、彝、藏、蒙、苗等15個民族，截止到2020年末，共有彝族人口288.74萬人，占涼山州戶籍總?cè)丝诘?4.2%[1]，是我國最大的彝族聚居區(qū)，也是西南地區(qū)主體的少數(shù)民族[2]。得天獨厚的地理氣候條件，造就了涼山州極其豐富的天然藥物資源，彝族人民利用這些天然藥物資源產(chǎn)生了一套行之有效的偏方、驗方，形成了頗具彝族特色的中醫(yī)藥文化。近年來隨著我國少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和振興，彝族醫(yī)藥被認為是中國第三大少數(shù)民族產(chǎn)業(yè)，被國外醫(yī)藥學者稱為“世界上最具盛名的醫(yī)種”[3]。目前，彝族醫(yī)藥已被納入國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，為民族地區(qū)乃至全國人民的身體健康做出了重要貢獻，尤其在部分疑、難、雜、慢性疾病的治療過程中，發(fā)揮了獨特的療效。

通過對涼山地區(qū)傳統(tǒng)彝族醫(yī)藥傳承人、多名民間知名彝醫(yī)藥專家和彝族畢摩進行走訪，我們發(fā)現(xiàn)目前涼山州彝族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展整體較好，但也存在很多問題，主要表現(xiàn)在：涼山彝族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平總體較低、涼山彝族醫(yī)藥體系構(gòu)建不完善、彝族醫(yī)藥臨床機構(gòu)少且教學科研力量單薄、涼山彝醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)開發(fā)水平較低、涼山彝醫(yī)藥文化宣傳和品牌打造不足、涼山彝醫(yī)藥面臨后繼無人和傳承人老齡化的危機等。針對涼山彝族醫(yī)藥事業(yè)傳承和開發(fā)存在的問題，課題組在前期的文獻檢索中發(fā)現(xiàn)，在鄉(xiāng)村振興背景下，現(xiàn)有研究成果主要集中在彝藥的炮制方法、部分彝藥化學成分及藥效等方面，涉及涼山彝族醫(yī)藥傳承和發(fā)展對策的研究較少。而研究彝藥的傳承和發(fā)展是振興彝藥的基礎，它不僅有助于彝藥的現(xiàn)代化，更有助于弘揚傳統(tǒng)民族中醫(yī)藥文化。本文在深入了解當前涼山地區(qū)彝藥傳承及開發(fā)現(xiàn)狀的基礎上，提出涼山彝族醫(yī)藥傳承和發(fā)展的對策。

1 傳承和發(fā)展涼山彝族醫(yī)藥的意義

民族地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是中華民族的瑰寶及血脈傳承，是全國各族人民長期與自然疾病在抗爭過程中形成的實踐經(jīng)驗和智慧凝聚，其蘊含的豐富健康養(yǎng)生理念與實踐經(jīng)驗潛移默化地影響著當?shù)乩习傩盏慕袒砟詈脱孕信e止。其中，涼山彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化歷史悠久，對臨床常見病、疑難病的防治與診斷具有獨特療效。在長期的傳承和發(fā)展過程中，展現(xiàn)了彝族人民千百年來對抗病魔的智慧和不屈不撓的精神。黨的十八大以來，習總書記就近年來我國民族中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展情況作出的系列重要批示、《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承開發(fā)發(fā)展意見》的正式頒布[4]，都為我們在新的一百年繼續(xù)推進民族中醫(yī)藥傳承、發(fā)展、創(chuàng)新指明了正確的發(fā)展方向。

2 傳承和發(fā)展涼山彝族醫(yī)藥的對策

2.1 進一步落實彝醫(yī)藥體系的制定和完善

首先，要進一步完善制度體系。2021年3月州政府出臺了《中共涼山州委涼山州人民政府關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》的征求意見稿，接下來各部門還需要根據(jù)征求意見進一步完善實施意見。同時，《涼山彝族自治州彝醫(yī)藥發(fā)展保護條例》的立法工作也需要扎實落實，為涼山彝族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新提供政策支持。其次，要提升醫(yī)療服務體系。依托現(xiàn)有的四川省彝醫(yī)醫(yī)院，繼續(xù)拓展彝醫(yī)藥專科門診的數(shù)量，提升各?？崎T診的診療服務質(zhì)量，繼續(xù)抓好彝醫(yī)名醫(yī)工作室建設。除了涼山州西昌市以外，其他縣市也應該逐步開設并為老百姓提供彝醫(yī)藥診療和煎煮服務。實現(xiàn)到2022年前涼山所有基礎鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可建立中醫(yī)館，所有基礎鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、服務站均能提供彝醫(yī)藥問診和湯藥代煎服務[5]。繼而，進一步構(gòu)建教學體系。督促并指導涼山州醫(yī)學高等專科學校（原涼山衛(wèi)校）新校區(qū)建設，落實彝醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)和學科建設，推進彝醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)學研合作與交流。最后，努力完善資格體系。參照目前藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、苗醫(yī)藥等少數(shù)民族醫(yī)藥資格制度體系構(gòu)建的經(jīng)驗與方法，制訂一套適合彝醫(yī)藥的行醫(yī)資格制度考核管理辦法，將彝醫(yī)師的行醫(yī)資格認證納入我國行醫(yī)資格測評范圍。

2.2 加大行政部門的扶持力度

首先，管理部門應進一步加大在彝醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費投入。財政部門在每年的經(jīng)費預算項目中，應單獨羅列彝族醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新專項經(jīng)費，重點保證彝醫(yī)藥體系的制定和完善、彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)等重點項目經(jīng)費充裕。其次，鼓勵支持金融機構(gòu)給予彝族醫(yī)藥研發(fā)及生產(chǎn)機構(gòu)提供優(yōu)惠貸款，鼓勵支持彝族醫(yī)藥研發(fā)及生產(chǎn)機構(gòu)多渠道融資，助力彝族醫(yī)藥研發(fā)及生產(chǎn)，共同培育并打造道地“大涼山”彝藥品牌。繼而，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，鼓勵民間醫(yī)藥研究中心、社會團體及企事業(yè)單位投資發(fā)展彝族醫(yī)藥事業(yè)。最后，多方協(xié)力完善醫(yī)療基礎設施，合理布局醫(yī)療資源。結(jié)合2021年涼山州政府工作報告要求，充分利用涼山州得天獨厚的康養(yǎng)旅游資源，推進彝醫(yī)藥診療資源同康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)融合，打造涼山彝醫(yī)藥健康旅游發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈。

2.3 重視并推進彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)

首先，政策引導拓寬彝族醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑，擴大人才培養(yǎng)的規(guī)模。目前彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要是通過諸如西南民族大學、涼山中醫(yī)藥高等?？茖W校等院校的專業(yè)人才培養(yǎng)，以及中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)培等。在現(xiàn)有培養(yǎng)途徑的基礎上，可進一步采用多層次聯(lián)合辦學、聯(lián)合培養(yǎng)的模式，努力培養(yǎng)更多專業(yè)素質(zhì)過硬、業(yè)務能力強的合格彝醫(yī)藥人才。其次，州政府應從彝醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才引進、選拔等各個方面入手，研究出臺彝醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才管理實施辦法，從其工作環(huán)境條件、住房問題、財政補貼等各個方面給予相關(guān)政策性優(yōu)惠，以便吸引越來越多的人才能投身發(fā)展涼山彝醫(yī)藥事業(yè)。繼而，加強同民間傳統(tǒng)彝族醫(yī)藥傳承人、民間知名彝醫(yī)藥專家和彝族畢摩的學習交流，以豐富疾病的診療方法。最后，探索并實施彝醫(yī)名醫(yī)評選工作，該工作的開展不能局限于中醫(yī)院，還應在民間彝醫(yī)中開展選聘認定。而在院內(nèi)可打造名醫(yī)、名科，真正做到院有彝醫(yī)?？啤⒖朴幸歪t(yī)專病、病有彝醫(yī)專藥[6]。

2.4 強化科技創(chuàng)新和技術(shù)推廣

首先，進一步加大對彝醫(yī)藥新產(chǎn)品開發(fā)的力度。聯(lián)合多家醫(yī)藥企業(yè)深入挖掘具臨床診療優(yōu)勢，且臨床療效明顯的民間組方、驗方，共同開發(fā)含金量高、藥理學相互作用機制明確的彝藥制劑，共同打造具有較好療效、更高知名度及國際影響力的彝藥制劑。其次，改善彝醫(yī)藥科研平臺的條件。其次，改善彝醫(yī)藥科研平臺條件，加強同省內(nèi)一流高校實驗室、研究所、企業(yè)科研工作站的合作交流，利用其強大科研團隊力量、先進科研設備開展彝藥研究。最后，進一步加強產(chǎn)教融合，充分發(fā)揮高校人才優(yōu)勢，繼續(xù)開展彝族中藥材種植強化技能培訓指導和技術(shù)推廣工作，培育道地“大涼山”藥材品牌。

2.5 落實彝醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承保護工作

首先，為了提高彝族醫(yī)藥的民間信任度和診療有效性，涼山彝族自治州文化館應該推選部分彝族醫(yī)藥從業(yè)者申請非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人。傳承人的存在不僅可以大大提高涼山彝族醫(yī)藥的全國知名度，同時還利于彝族醫(yī)藥文化健康穩(wěn)定的傳承發(fā)展。其次，政府應該保證涼山彝醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目經(jīng)費充足，以促進彝族醫(yī)藥非物質(zhì)文化的傳承發(fā)展。繼而，政府應當鼓勵彝族醫(yī)藥的民間傳承，鼓勵支持年輕優(yōu)秀的中醫(yī)藥專業(yè)大學生學習彝族醫(yī)藥。同時，出臺系列政策法規(guī)以完善彝族醫(yī)藥行醫(yī)資格的認證，制定切合實際、行之有效的行醫(yī)資格考核辦法[7]。最后，依托學校系統(tǒng)化教育，借助先進教育手段和教育理念培養(yǎng)新時代彝族醫(yī)藥人才。

2.6 發(fā)展彝醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)

貫徹落實2021年涼山州政府工作報告要求，推進涼山彝族中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的全面發(fā)展，培育并打造道地“大涼山”彝醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌。首先，圍繞康養(yǎng)旅游發(fā)展規(guī)律，充分利用政府的“有形之手”，促進彝族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)同康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)深度融合。其次，相關(guān)行政部門要加強彝醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的宣傳，充分利用各大醫(yī)藥服務交流平臺和旅博會進行推廣，努力將彝族醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)推廣出大涼山打造彝醫(yī)藥品牌。繼而，推進中醫(yī)藥健康旅游人才建設[8]。探索彝族醫(yī)藥與旅游服務復合型人才培養(yǎng)新模式，在當?shù)鼐哂修k學能力的高等院校，培養(yǎng)新型彝族醫(yī)藥服務型人才，保證彝族醫(yī)藥康養(yǎng)旅游有人可依，促進彝族醫(yī)藥持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。最后，抓緊鄉(xiāng)村振興契機，把控國家政策導向。在旅游產(chǎn)品打造過程中，應充分挖掘彝族醫(yī)藥元素和鄉(xiāng)村康養(yǎng)長壽食品，努力打造涼山中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展區(qū)，助力脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興相結(jié)合。

3 結(jié)束語

針對涼山彝族醫(yī)藥傳承和發(fā)展存在的問題，筆者依次提出進一步制定和完善涼山彝醫(yī)藥制度體系、加大行政部門的幫扶力度、扎實推進彝醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)、加強科技創(chuàng)新和技術(shù)推廣、落實彝醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承保護工作、發(fā)展彝醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)等對策與建議。為了遵從涼山州新冠疫情防控要求，在田野調(diào)查時間安排和走訪對象選擇上有一定的限制，走訪過程中未能深入彝醫(yī)藥服務機構(gòu)、廣大彝藥GAP種植基地、民間彝醫(yī)藥專家及民間彝族畢摩等處進行廣泛的調(diào)研，未能對所收集的調(diào)研數(shù)據(jù)進行深入挖掘，所以本次調(diào)研層次具有一定的單一性。因此，后疫情時代涼山彝族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與研究工作應在科學規(guī)劃的前提下，進一步拓寬調(diào)研領域以獲取更全面、更真實、更準確的調(diào)研數(shù)據(jù)，以助于提出更加科學、有效、合理的意見和建議，以期更好地為四川省傳統(tǒng)彝藥的保護和開發(fā)提供參考。