■張寶華 山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

前不久，8歲的小強(qiáng)感覺(jué)喉嚨難受，媽媽讓小強(qiáng)張開(kāi)嘴查看，發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)的“小舌頭”又紅又腫，“掉下來(lái)了”。鄰居秦大媽說(shuō)：“用筷子蘸點(diǎn)鹽，點(diǎn)到‘小舌頭’上，很快就能好?！毙?qiáng)的媽媽半信半疑，這種方法真的有效嗎？

“小舌頭”是懸雍垂

“小舌頭”其實(shí)是懸雍垂，位于喉嚨中間，張嘴時(shí)可以看到。因如小肉球一樣懸在嗓子正中間，因此俗稱(chēng)“小舌頭”。懸雍垂是咽部的重要結(jié)構(gòu)，與吞咽和發(fā)音有密切的關(guān)系。吃飯時(shí)，懸雍垂向上運(yùn)動(dòng)，封閉鼻咽，避免水和食物進(jìn)入鼻腔引發(fā)嗆咳。人說(shuō)話(huà)、唱歌時(shí)，懸雍垂會(huì)隨之運(yùn)動(dòng)輔助發(fā)音，使發(fā)音更加清晰。此外，懸雍垂還能在一定程度上凈化從口腔吸入的空氣。

需要注意的是，懸雍垂與扁桃體都是咽喉部的重要組織。扁桃體位于腭舌弓與腭咽弓之間，懸雍垂位于軟腭的游離緣處，也就是扁桃體的中間。若發(fā)生咽喉部疼痛或有異物感，應(yīng)加以區(qū)分，區(qū)別究竟是扁桃體發(fā)炎還是懸雍垂腫大，以利對(duì)癥治療。

辨別癥狀

懸雍垂腫大分為急性腫大和慢性腫大兩種情況。懸雍垂急性腫大時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉部腫脹疼痛以及咽喉部異物感，肉眼可見(jiàn)懸雍垂異常增大，表面有膿性分泌物。導(dǎo)致懸雍垂腫大的原因有很多，主要包括：

1.細(xì)菌感染

溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等微生物感染，可誘發(fā)懸雍垂急性炎癥，導(dǎo)致紅腫、疼痛等癥狀。

2.過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)芒果、海蜇等食物過(guò)敏，可導(dǎo)致懸雍垂出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、腫大等癥狀。

3.疾病影響

過(guò)敏性咽喉炎、急性咽炎、鼻炎、扁桃體炎、牙源性炎癥患者，由于血管通透性增加，炎性物質(zhì)滲出過(guò)多，容易發(fā)生懸雍垂水腫。患者伴有咽喉瘙癢等癥狀。

4.外傷

如魚(yú)刺、雞骨劃傷等，可導(dǎo)致懸雍垂發(fā)生急性腫大、疼痛。

5.“上火”

喝水太少，經(jīng)常熬夜、晚睡，疲勞過(guò)度，精神緊張、情緒暴躁等，都可能導(dǎo)致“上火”，進(jìn)而引起懸雍垂腫大。

6.口呼吸

患者長(zhǎng)期鼻塞，張口呼吸，氣流持續(xù)性沖擊懸雍垂可造成懸雍垂慢性腫大，癥狀為患者咽喉部有異物感、不適感以及疼痛感。

鹽治不好懸雍垂腫大

導(dǎo)致懸雍垂腫大的因素很多，應(yīng)查明病因，對(duì)癥治療。用鹽點(diǎn)懸雍垂是一種錯(cuò)誤的處理方法，還具有一定的危險(xiǎn)性，不建議使用。鹽是高滲性物質(zhì)，把鹽點(diǎn)在懸雍垂表面，會(huì)誘發(fā)組織液外滲，可導(dǎo)致懸雍垂因脫水而變小、變短，隨之會(huì)出現(xiàn)懸雍垂腫大消失的假象。殊不知，這種由于脫水而改變懸雍垂腫大的現(xiàn)象，多數(shù)只是暫時(shí)性的。很多患者幾個(gè)小時(shí)之后，懸雍垂就又恢復(fù)到原來(lái)的腫大狀態(tài)。同時(shí)，這種方法極易導(dǎo)致懸雍垂炎癥反應(yīng)加重。此外，由于咽部較為敏感，懸雍垂接觸鹽后會(huì)引起惡心、干嘔等不適，甚至導(dǎo)致破潰，加重原有病癥，或引起其他疾病。

治療建議

如果您出現(xiàn)了懸雍垂肥大、水腫等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查治療，不可私自使用點(diǎn)鹽等偏方，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。不同病因引起的懸雍垂腫大的治療方法不同，耳鼻咽喉科醫(yī)生會(huì)明確診斷后，及時(shí)對(duì)癥治療。

1.若懸雍垂發(fā)生急性感染性炎癥，如果患者沒(méi)有明顯的不適感，不用特殊處理，等待自愈即可。如果咽喉部有明顯的疼痛或異物感，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染、抗病毒治療，也可口服清熱利咽的中成藥，以減輕癥狀。

2.若是急性咽峽炎或過(guò)敏引起的懸雍垂水腫，可用抗生素、糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。

3.如果是慢性肥厚性咽喉炎或鼻塞引起的懸雍垂肥厚，患者出現(xiàn)明顯的咽喉部異物不適感，或者睡覺(jué)時(shí)打鼾嚴(yán)重，可采用懸雍垂部分切除手術(shù)治療。

提前預(yù)防至關(guān)重要

防止小舌頭腫大、下垂，關(guān)鍵是及早采取有效的預(yù)防措施。

1.注意口腔衛(wèi)生

平時(shí)應(yīng)注意保持口腔、咽喉部的清潔衛(wèi)生，早晚刷牙、飯后漱口，戒煙戒酒，以防發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。

2.避免接觸過(guò)敏原

尤其是過(guò)敏體質(zhì)者，應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，謹(jǐn)防過(guò)敏反應(yīng)。

3.治療相關(guān)疾病

及時(shí)治療急性或慢性咽炎、急性喉炎、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、鼻炎，以及口腔潰瘍、牙周炎等口腔疾病。感冒時(shí)忌過(guò)于用力咳嗽、咳痰，以防咽部黏膜充血水腫，引起懸雍垂腫大。

4.調(diào)整飲食

日常應(yīng)注意調(diào)整飲食，以清淡食物為主，保證營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，多喝溫開(kāi)水。少吃或不吃燒烤、煎炸、辣椒等刺激性強(qiáng)的食物，避免刺激懸雍垂。還要注意防止魚(yú)刺、雞骨等尖硬物損傷懸雍垂。

5.規(guī)律作息

保持生活規(guī)律，早睡早起，不晚睡、不熬夜、不過(guò)勞。保持心情輕松愉快，避免急躁、暴怒等不良情緒引起“上火”。