羊傳染性角膜結(jié)膜炎的診斷與防治

田子虹

甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局香泉畜牧獸醫(yī)站，甘肅定西 743015

羊傳染性結(jié)膜角膜炎傳染性較強(qiáng)，在溫度較高的季節(jié)較為多發(fā)，以夏季和秋季為主，并且在密閉飼養(yǎng)環(huán)境中傳播速度快。羊傳染性結(jié)膜角膜炎雖然不會(huì)直接造成羊死亡，但會(huì)嚴(yán)重影響羊的正常采食，不利于羊的健康成長(zhǎng)。因此，要提高對(duì)羊傳染性結(jié)膜角膜炎診斷、預(yù)防、治療的重視，落實(shí)各種有效的防治措施，降低羊傳染性結(jié)膜角膜炎的發(fā)病率，提升羊養(yǎng)殖戶的生產(chǎn)效益。

1 流行病學(xué)

1.1 病 原

羊傳染性角膜結(jié)膜炎由多種病原引起，如常見(jiàn)的有結(jié)膜支原體、立克次氏體、衣原體等；還包括一些致病細(xì)菌，如奈瑟菌、李斯特菌等。其中，鸚鵡熱衣原體是導(dǎo)致羊感染角膜結(jié)膜炎的主要衣原體。在不同地區(qū)、不同羊場(chǎng)，感染角膜結(jié)膜炎的病原細(xì)菌也有所差異[1]。多數(shù)羊是混合感染多種病原細(xì)菌后，患上傳染性角膜結(jié)膜炎。

1.2 易感動(dòng)物

傳染性角膜結(jié)膜炎易感動(dòng)物較多。除了羊以外，其他家畜比如豬、牛、馬等也是易感動(dòng)物，各年齡段的羊都易感。剛出生數(shù)日的羔羊，如果不及時(shí)預(yù)防，也容易感染傳染性角膜結(jié)膜炎。

1.3 傳染源與傳播途徑

傳染性角膜結(jié)膜炎的主要傳染源是病羊和帶菌羊。在病羊的結(jié)膜囊、鼻淚管等部位存在病原。病原會(huì)通過(guò)羊眼、鼻分泌物排出，造成其他健康羊感染。即使一些羊已經(jīng)康復(fù)，但在眼分泌物中，病原依然會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在，從而導(dǎo)致該疾病持續(xù)不斷發(fā)生。

從傳染性角膜結(jié)膜炎傳播途徑來(lái)看，主要是直接或者密切接觸傳播。羊舍養(yǎng)羊密度較大，羊與羊之間身體摩擦、咳嗽、打噴嚏等都會(huì)造成病原傳播。除此之外，一些飛蛾和蠅類等本身也攜帶病原體，也會(huì)成為傳播傳染性角膜結(jié)膜炎的載體。如果羊舍潮濕、狹小，通風(fēng)不良，空氣污濁，有大量的塵土等，都會(huì)增加傳染性角膜結(jié)膜炎的傳播幾率和傳播速度。

1.4 發(fā)病特點(diǎn)

羊傳染性角膜結(jié)膜炎經(jīng)常發(fā)生在炎熱潮濕的夏秋季節(jié)，如果防治不及時(shí)，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延至整個(gè)羊群，表現(xiàn)出地方局限性流行的特點(diǎn)。雖然死亡率較低，但致盲率較高。病羊失明后，因行動(dòng)不便，容易亂闖亂撞。在遇到陡坡時(shí)，容易摔傷。病羊自行采食的能力降低，逐漸消瘦[2]，增加養(yǎng)殖成本，養(yǎng)殖效益下降。此外，如果病羊抵抗力差，還會(huì)因傳染性角膜結(jié)膜炎引發(fā)其他炎癥疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病羊死亡。

2 臨床癥狀

羊傳染性角膜結(jié)膜炎病的潛伏期為2～7 d，發(fā)病初期病羊體溫?zé)o變化。個(gè)別癥狀嚴(yán)重的病羊，可能會(huì)因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致體溫升高。羊傳染性角膜結(jié)膜炎一般會(huì)先感染羊一側(cè)眼睛，隨后另一側(cè)也會(huì)快速發(fā)病，主要表現(xiàn)結(jié)膜炎癥。羊眼瞼半閉，經(jīng)常性流淚，畏光，無(wú)法適應(yīng)較強(qiáng)的光亮。隨著病情的發(fā)展，在羊的眼內(nèi)角會(huì)有黏液性或漿液性分泌物流出，2～3 d 后會(huì)變成膿性黏液。羊眼瞼發(fā)生腫脹，并伴有疼痛。黏性黏液還會(huì)粘住病羊的眼瞼，導(dǎo)致病羊無(wú)法睜眼。病羊的結(jié)膜潮紅，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)樹枝狀的充血。結(jié)膜上的血管將會(huì)向角膜進(jìn)行延伸，在角膜邊緣會(huì)發(fā)現(xiàn)紅色帶，此時(shí)羊結(jié)膜炎發(fā)展成為角膜結(jié)膜炎，并且還會(huì)伴隨角膜潰瘍。當(dāng)炎癥繼續(xù)擴(kuò)散，還會(huì)累及羊的虹膜，引發(fā)虹膜炎。如果炎癥較重，羊的角膜會(huì)慢慢變得渾濁，整體變厚，并出現(xiàn)嚴(yán)重的潰瘍，引起角膜瘢痕；甚至還會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)眼球組織，造成角膜破裂，羊的晶狀體也可能出現(xiàn)脫落，最終出現(xiàn)嚴(yán)重的視覺(jué)障礙，甚至永久性失明。失明后的羊喂養(yǎng)變得非常困難，行動(dòng)不便，經(jīng)常性摔倒。羊眼球化膿后，還會(huì)因感染出現(xiàn)全身性癥狀，如體溫升高，引起其他身體器官發(fā)生炎癥。此時(shí)羊出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、食欲減退等癥狀，這不僅會(huì)降低羊的生產(chǎn)性能，還會(huì)增加養(yǎng)殖成本。

3 診 斷

3.1 臨床診斷

可以結(jié)合羊眼部臨床癥狀以及疾病流行特點(diǎn)進(jìn)行診斷[3]。羊傳染性角膜結(jié)膜炎與其他疾病引起的角膜結(jié)膜炎癥狀有一定差異，在診斷時(shí)應(yīng)注意區(qū)分。如維生素A 缺乏癥、吸吮線蟲、惡性卡他熱等也會(huì)造成羊出現(xiàn)角膜結(jié)膜炎癥狀。其中，因缺乏維生素A 導(dǎo)致的角膜結(jié)膜炎，一般癥狀比較輕，且羊的夜視能力也會(huì)因此下降。因吸吮線蟲感染導(dǎo)致的角膜結(jié)膜炎，通過(guò)按壓羊眼內(nèi)角區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)蟲體，以此來(lái)作為區(qū)分羊傳染性角膜結(jié)膜炎的依據(jù)。而惡性卡他熱疾病引起的羊角膜結(jié)膜炎，在冬春季節(jié)比較常見(jiàn)。羊除了會(huì)有眼部癥狀外，全面發(fā)熱，鼻腔、口腔等還存在充血性糜爛等癥狀。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

羊傳染性角膜結(jié)膜炎為多種病原菌混合感染，想要確定致病菌，還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷。如可以通過(guò)采集病羊眼角流出的膿性分泌物，接種在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上進(jìn)行培養(yǎng)，再進(jìn)行染色鏡檢，能夠發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌等細(xì)菌；還可以將病羊眼角分泌物制作成懸濁液，接種至7日齡雞胚卵黃囊中，培育11 d 左右，進(jìn)行涂片鏡檢，可以發(fā)現(xiàn)衣原體等病原體?？傊?，通過(guò)采用實(shí)驗(yàn)室診斷方法，可以確定羊傳染性角膜結(jié)膜炎的致病菌類型，能夠?yàn)楹罄m(xù)針對(duì)性治療提供可靠的依據(jù)。

3.3 藥敏試驗(yàn)

通過(guò)藥敏試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)羊傳染性角膜結(jié)膜炎的致病菌。在開(kāi)展藥敏試驗(yàn)時(shí)，可采用Kirby-Bauer紙片瓊脂擴(kuò)散法。該方法在實(shí)施時(shí)，可選用紅霉素、青霉素等15 種常見(jiàn)的試驗(yàn)藥敏紙片檢測(cè)。然后選擇純培養(yǎng)菌落，將其均勻涂抹在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上，再貼上對(duì)應(yīng)的藥敏片。緊接著在37 ℃的條件下進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間為24 h。最后，測(cè)量抑菌圈的直徑，結(jié)合測(cè)量數(shù)值，判斷藥敏結(jié)果。具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)可以參考2005年版的美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。

4 預(yù)防措施

4.1 加強(qiáng)衛(wèi)生管理

不同羊舍內(nèi)飼喂用具，禁止交叉使用，并定期進(jìn)行清潔，避免細(xì)菌孳生。針對(duì)食槽、飲水槽等應(yīng)采用0.1%的高錳酸鉀溶液做消毒處理。每天清掃1 次羊舍，要求羊舍內(nèi)無(wú)糞便殘留，無(wú)污水、少臭氣，并定期對(duì)羊舍進(jìn)行消毒處理。

4.2 加強(qiáng)日常管理

在日常管理過(guò)程中，羊舍應(yīng)保持干燥通風(fēng)，結(jié)合羊舍大小，合理控制羊養(yǎng)殖密度。同時(shí)，注意應(yīng)避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射羊眼，也應(yīng)避免強(qiáng)風(fēng)、揚(yáng)塵侵襲。在夏、秋季節(jié)注意滅蠅。

4.3 加強(qiáng)飼喂管理

在飼喂管理方面，注意保障飼料供應(yīng)充足。飼料配置方面，注意做好粗細(xì)搭配，日常以粗纖維飼料為主、精飼料為輔。在春、夏季節(jié)，應(yīng)多飼喂青綠飼料。在秋季，則應(yīng)提前存儲(chǔ)一些青貯玉米秸稈，保證羊群過(guò)冬有充足的飼料供應(yīng)，可以提升羊的免疫力，降低羊的感染率。羊的品種和批次不同，禁止混合飼養(yǎng)，盡量不從外地引入新的羊品種。如果從外部引入新的羊品種，需要先進(jìn)行隔離觀察，在確保不存在羊傳染性角膜結(jié)膜炎疾病以及其他傳染性疾病后，再進(jìn)行混養(yǎng)。

5 治 療

5.1 西醫(yī)治療

在羊眼部患病部位，先用2%～4%硼砂溶液進(jìn)行清洗，將眼部的膿性物質(zhì)清除干凈。再向眼結(jié)膜囊內(nèi)涂抹四環(huán)素、紅霉素等藥物，每天涂抹2～3 次，可以起到良好的治療效果。用1 根消毒后的竹管，取0.1 g 土霉素粉、5 g 三砂粉（主要由等質(zhì)量朱砂、硼砂、鹵砂粉混合而成），吹入病羊眼內(nèi)，1～2 次/d。除了在上述病灶部位用藥以外，還可以從病羊眼瞼入手，通過(guò)皮下注射2 mL 0.5%的氫化可的松、40 萬(wàn)IU青霉素進(jìn)行治療。在注射藥物治療時(shí)，病羊需要先保定，準(zhǔn)確選擇注射部位，避免因藥物注射損傷病羊眼球，在注射藥后注意減少?gòu)?qiáng)光刺激。

5.2 中醫(yī)治療

中醫(yī)療法可以選擇龍膽夏枯湯，具體藥物配方如下：木賊草350 g、龍膽草50 g、谷精草400 g、夏枯草500 g、金銀花350 g、青葙子400 g，加入15 L水，采用溫火煎煮，控制病羊灌服，1 次/d，連續(xù)使用5～7 d。注意成年羊每天灌服藥量為150 mL，羔羊每日灌服用量為50 mL。此外，針對(duì)一些眼部存在結(jié)膜翳的病羊，在進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)還可以選擇在病羊的太陽(yáng)穴、睛明穴、睛俞穴等穴位進(jìn)行針灸，1 次/d，連續(xù)針灸5 次，可起到良好的治療效果。

5.3 對(duì)癥治療

除了采用上述中西醫(yī)療法外，對(duì)癥治療也非常重要。針對(duì)輕癥病羊，可以先進(jìn)行眼部清洗，再進(jìn)行藥物滴眼，可選擇孢菌素類藥物，2 次/d，連用3 d。可用注射器吸入3%硼酸溶液，直接對(duì)眼部患病部位進(jìn)行沖洗。在清洗完成后，采用棉簽或紙巾拭干，或用左氧氟沙星滴眼液或5%弱蛋白銀溶液進(jìn)行滴眼，還可以涂抹紅霉素軟膏，每天用藥2～3 次。一般在用藥3 d 后，羊的患眼癥狀會(huì)得到有效改善。5 d后，羊的視力基本恢復(fù)正常，在用藥時(shí)注意，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，整個(gè)用藥過(guò)程需要無(wú)菌操作。針對(duì)眼部癥狀相對(duì)嚴(yán)重的羊，比如出現(xiàn)了睫毛粘連或角膜薄翳情況，可以先進(jìn)行清洗，再用抗生素滴眼。在清洗時(shí)，先用生理鹽水（無(wú)菌0.9%氯化鈉溶液）沖洗眼部患病部位。然后，在患病眼球及其周圍，涂抹普魯卡因青霉素油劑藥物，每天涂抹1 次，連續(xù)涂抹5～7 d。發(fā)病后期，羊的角膜已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍和糜爛。在治療時(shí)，先注射生理鹽水，清洗干凈眼部患處后用普魯卡因青霉素滴眼治療，2 次/d。在此基礎(chǔ)上，還需要滴加醋酸可的松滴眼液，并配合肌肉注射青霉素或鏈霉素等抗生素，1 次/d，連用3～5 d。如有必要，還可以給病羊服用一些清熱解毒的中藥制劑，如大黃藤、魚腥草、清開(kāi)靈等，能夠起到良好的輔助治療效果。針對(duì)晶狀體破裂或者已經(jīng)失明的羊，在治療時(shí)進(jìn)行全身麻醉，然后進(jìn)行眼球摘除手術(shù)；再用不吸收合成線對(duì)眼瞼進(jìn)行暫時(shí)性完全褥狀縫合，并肌注青鏈霉素進(jìn)行抗菌治療。1 周后拆線，可以有效避免因羊眼球炎癥引發(fā)嚴(yán)重的感染。

6 結(jié) 語(yǔ)

羊傳染性結(jié)膜角膜炎是一種常見(jiàn)的傳染性眼部疾病，一旦不及時(shí)治療，很容易在短時(shí)間內(nèi)大面積傳染，對(duì)養(yǎng)殖戶生產(chǎn)帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。為解決這一問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)羊傳染性結(jié)膜角膜炎的診斷分析，并做好預(yù)防工作，還應(yīng)從不同方面入手，采取一系列有效的治療措施，中西醫(yī)結(jié)合治療，防止羊傳染性結(jié)膜角膜炎大肆流行，推動(dòng)羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)更好地發(fā)展。