長期高血壓當(dāng)心腎臟受“牽連”

梁露露

49歲的林先生有7年的高血壓病史，兩個(gè)月前因頭暈、乏力被家人送往醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)林先生血壓偏高。原來，林先生平時(shí)并無測量血壓的習(xí)慣，降壓藥也沒有按時(shí)服用，總是想起來或家人提醒時(shí)才吃。住院治療過程中，林先生還被查出血肌酐升高，尿蛋白++。醫(yī)生給他進(jìn)行了腎穿刺活檢，診斷顯示林先生患有慢性腎功能不全，最終確診為高血壓腎病。

高血壓是誘發(fā)腎病的高危因素

河南省人民醫(yī)院血管外科主任翟水亭講道，腎臟是一個(gè)由毛細(xì)血管圍繞而成的器官，用于過濾體內(nèi)毒素，長期的高血壓可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化、腎小球內(nèi)囊壓力升高，最終因腎組織缺血性改變，引發(fā)腎功能不全。人的腎臟有排泄功能，身體里面產(chǎn)生的毒物，能溶于水的大部分隨尿液排出，所以腎功能缺失嚴(yán)重的話就會(huì)引發(fā)尿毒癥。特別是當(dāng)血壓控制得不好時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間的動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。

另外，由于腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，腎功能下降也會(huì)進(jìn)一步升高血壓，加大降壓的難度，形成惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致患者的高致殘率及高死亡率。

高血壓患者在日常生活中要注意對(duì)自己腎臟的相關(guān)檢查，可以通過抽血檢查判斷腎功能，如果血肌酐、血尿素氮、胱抑素等有明顯的升高，則需要進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，進(jìn)一步明確診斷。

“實(shí)際上，高血壓合并腎功能不全是一個(gè)非常隱匿的慢性過程，患者早期并無明顯的癥狀，只是時(shí)常察覺胃腸道不適、食欲欠佳，因此許多患者忽視了對(duì)自己腎臟的相關(guān)檢查及保護(hù)。當(dāng)體檢查出異常時(shí)，往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)?！钡运ぶv道，腎功能下降早期是可逆的，通過治療便能控制病情。而進(jìn)入中晚期，特別是患者遇到感染、發(fā)熱時(shí)，腎功能迅速惡化，一旦出現(xiàn)腎衰竭，患者可能將長期依賴透析生存。

兩大信號(hào)警惕高血壓腎病

翟水亭表示，高血壓是最容易被人忽視的危險(xiǎn)因素，若控制不好，還會(huì)引發(fā)許多疾病。高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成平時(shí)測量血壓的習(xí)慣，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，積極調(diào)整用藥方案。另外，患者要特別留意是否有腎臟方面的損傷，當(dāng)日常生活中出現(xiàn)以下情況時(shí)，需提高警惕：

●夜尿增多、尿液異常

夜尿增多是高血壓腎病典型的癥狀之一，隨著病情發(fā)展，腎小球受損，尿液中紅細(xì)胞增加，尿液顏色出現(xiàn)變深、變紅的現(xiàn)象。另外，尿液中還會(huì)出現(xiàn)泡沫，一般來講，尿中泡沫越多，尿蛋白越多。

●食欲不振

食欲不振是腎病患者最常見的癥狀之一，與毒素潴留有關(guān)。起初多數(shù)人不以為意，待病情發(fā)展后，會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛。此時(shí)，病情已較重，這也往往是患者不得不就醫(yī)的重要原因。