戴口罩真會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)嗎？

蘇菁菁

戴口罩與肺結(jié)節(jié)發(fā)生無直接關(guān)系

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師錢坤介紹，醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，作為長期持續(xù)佩戴口罩的典型人群，醫(yī)務(wù)人員的肺結(jié)節(jié)檢出率并未高于醫(yī)院其他非必要佩戴口罩的群體?！皵?shù)據(jù)表明，長期佩戴口罩和肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒有直接關(guān)系?！卞X坤說。

制作口罩用的熔噴布，在正常的使用時(shí)限內(nèi)，不會(huì)產(chǎn)生小分子物質(zhì)，很難被吸入肺中。而口罩內(nèi)層的原料PP紡粘纖維即使碎裂，結(jié)成100微米量級(jí)的毛屑進(jìn)入呼吸道，也會(huì)被多重人體屏障阻擋和呼吸道自我清除機(jī)制排出，不會(huì)產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。

“數(shù)據(jù)顯示，只有粒徑小于10微米的顆粒物（即通常所說的PM10），才有可能引起塵肺等疾病”，錢坤說。

雖然“戴口罩會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”這一觀點(diǎn)并不正確，但這也提醒我們要注意規(guī)范佩戴口罩，應(yīng)當(dāng)使用符合國標(biāo)的產(chǎn)品，定期更換口罩?！皬尼t(yī)院感染防護(hù)的角度來看，要求每4—6小時(shí)更換一次口罩?！卞X坤說。

符合國標(biāo)的口罩不會(huì)致癌

目前絕大多數(shù)的口罩消毒采用環(huán)氧乙烷，而環(huán)氧乙烷確實(shí)是世界衛(wèi)生組織公布的一類致癌物?！卞X坤說，“但拋開劑量談毒性是不科學(xué)的。按照相關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經(jīng)過解析期，出廠時(shí)的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度不會(huì)給人體帶來傷害。”

肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生存在多種誘因

“近兩年新增的肺結(jié)節(jié)患者，多數(shù)是因?yàn)樯?jí)了體檢套餐，由原有的胸片檢查改為更清晰的低劑量螺旋CT，或者因其他客觀原因進(jìn)行了胸部CT檢查，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)?？梢哉f，肺結(jié)節(jié)患者的突然增加與戴口罩是同一時(shí)期內(nèi)的不相關(guān)事件。”錢坤說。

錢坤說，常見的肺結(jié)節(jié)包括4種，分別是炎癥性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、肺部良性結(jié)節(jié)和肺部惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性。

“炎癥性結(jié)節(jié)的外在病因是細(xì)菌和病毒的侵入，內(nèi)在原因是機(jī)體抵抗力的下降?！卞X坤說，“而從事采礦、裝修等工作卻缺少充分的職業(yè)防護(hù)，會(huì)使自身在短時(shí)間內(nèi)吸入過量粉塵，并超出肺部本身的自清潔能力。這些顆粒物會(huì)長期積存在肺泡并形成慢性炎癥反應(yīng)，最終形成增生性結(jié)節(jié)。”而肺部惡性腫瘤則多由肺部慢性疾病誘發(fā)，或由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

錢坤建議，預(yù)防肺結(jié)節(jié)要注意呼吸道衛(wèi)生、戒煙，并在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。同時(shí)，還要注意居室環(huán)境的通風(fēng)，避免過度裝修。對于特殊職業(yè)群體，要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，并定期參加有毒有害工種的職業(yè)體檢。

近日，“戴口罩會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”“口罩上殘余的環(huán)氧乙烷致癌”等傳聞，讓不少人對戴口罩產(chǎn)生了疑慮與擔(dān)憂。那么，這些觀點(diǎn)是否正確？