王超
“牙疼不是病,疼起來要人命”,絕非戲言!很多人不會將牙疼和心臟病聯(lián)系在一起,但其實(shí)牙疼也可能是心臟病發(fā)出的預(yù)警信號,醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙疼”。大家要對牙疼高度重視,做好鑒別,不能自行判斷的情況下要及時(shí)就診,以免造成嚴(yán)重后果。
以為是牙疼,卻是心肌梗死
王大爺牙齒疼痛好幾天了,因?yàn)橐咔樽约涸诩依锍粤遂罨鸬乃幬?,可是卻不見好轉(zhuǎn)。由于每次就疼痛幾分鐘,就沒有引起太大重視。有天爬樓梯后,王大爺又出現(xiàn)了牙齒疼痛,而且疼痛持續(xù)了2小時(shí),還出現(xiàn)了胸悶、大汗、乏力等不適。在家屬的陪同下,王大爺來到醫(yī)院就診。醫(yī)生急查心電圖后,緊急聯(lián)系了院內(nèi)急診科。急診科醫(yī)生趕到后立即建立靜脈通道、讓王大爺口服阿司匹林和替格瑞洛,并聯(lián)系了心內(nèi)科、導(dǎo)管室。王大爺及家人有些迷茫,怎么看個(gè)牙疼這么大陣仗?
原來,心電圖提示急性下壁心肌梗死,再結(jié)合王大爺?shù)陌Y狀,基本就可確定他患的是心肌梗死。而牙疼之初就是比較典型的心絞痛癥狀,可是王大爺一家人都不懂心血管方面的相關(guān)知識,又因?yàn)橐咔榈仍蛞煌显偻?,最后把心絞痛慢慢拖成了心肌梗死。幸好這次就醫(yī)還算及時(shí),心梗的時(shí)間還不長。經(jīng)過造影、安放心臟支架后血管再通,讓王大爺與死神擦肩而過。
很多人會疑問,牙疼怎么會和心臟扯上關(guān)系呢?其實(shí),牙疼是心臟疾病發(fā)作的癥狀之一,醫(yī)學(xué)上稱為心源性牙疼。因牙齒神經(jīng)和心臟的一些神經(jīng)有關(guān)聯(lián),心絞痛、心梗時(shí)不適感會傳到牙齒神經(jīng)上,就會引起牙疼。一般這樣的情況老年人較多,老年人隨著年齡的增長機(jī)體對于心臟的感知也變?nèi)?,對疼痛的感覺不像年輕人那么明顯,所以胸痛也沒有感覺,反而牙齒的疼痛較明顯,且容易被注意到,誤將心絞痛、心梗當(dāng)成了普通的牙痛,這樣是非常危險(xiǎn)的,若沒有得到及時(shí)處理或被誤診極易出現(xiàn)意外。
怎樣區(qū)分普通牙疼與心源性牙疼
普通牙疼:普通牙疼造成的疼痛一般是因?yàn)榛颊咴揪陀醒例X疾病,通常只是口腔局部的疼痛,通過口腔檢查可找到引起不適的某顆病牙,牙疼的時(shí)候一般不會有心臟區(qū)域的不適。普通的牙疼在冷、熱、酸、甜的刺激下會疼痛加重,在使用相關(guān)止疼藥物后情況會得到一定的緩解。
心絞痛引起的牙疼:牙疼較劇烈、突然發(fā)作,下牙痛居多,既往沒有牙齒病史,且牙疼部位不確切,常常多顆牙齒都感到疼痛,合并心前區(qū)不適、肩背痛等癥狀。勞累、情緒激動后發(fā)作,休息或含硝酸甘油后癥狀可得到緩解,既往可有糖尿病、高血脂、冠心病等病史。