羅大倫 香薷
中醫(yī)常說“正氣存內(nèi),邪不可干”。也就是說對(duì)于感染相似的“疫癘毒邪”時(shí),不同體質(zhì)狀態(tài)的人會(huì)呈現(xiàn)出不同的癥狀表現(xiàn),而這次對(duì)于“新冠病毒”的群體免疫大作戰(zhàn),也正是對(duì)于這句中醫(yī)經(jīng)典名句的很好詮釋。
也正因如此,許多醫(yī)療工作者紛紛將目光投向了“體質(zhì)特點(diǎn)與感染新冠”的相關(guān)性研究之中,而諸多的結(jié)論之中,有一條很值得我們重視:新冠感染后“病程>7天者,以脾肺氣虛型較為常見”。是啊,無論是從未病先防,還是既病調(diào)養(yǎng)的思路出發(fā),我們都不能忽略“補(bǔ)氣養(yǎng)氣”的重要性。
本期,我們就來介紹一種中成藥,看看“脾胃虛寒又愛生氣之人”要如何才能把氣補(bǔ)足。
氣虛,誰先虛
不知道大家有沒有體驗(yàn)過,那種“十分緊張時(shí),就會(huì)手心出汗,想上廁所”的感覺,我研究生面試時(shí)就體驗(yàn)過,很真實(shí)。后來,我知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這類表現(xiàn)解釋為“腸腦”,意思是說我們的消化系統(tǒng)中隱藏著一套與大腦相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),而用中醫(yī)來解釋此類現(xiàn)象就更加精煉一些,八個(gè)字“怒則氣上、恐則氣下”,短時(shí)間恐懼會(huì)出現(xiàn)二便失常,長時(shí)間處于恐懼的狀態(tài)之中還會(huì)消耗腎氣。
而我舉這個(gè)例子,其實(shí)是想說,氣虛引起的癥狀改變也是有先后順序的,中焦脾胃系統(tǒng)的感受是更為敏感的,而周身的乏力、肢體的倦怠、短氣懶言、精神疲憊、自汗出等等表現(xiàn)常常要滯后于“食欲減退、排便異?!保凇梆B(yǎng)氣補(bǔ)氣”的諸多思路之中,其中有一種方法就是“先提振胃氣,讓自身的脾胃功能運(yùn)化起來,用日后攝入的飲食水谷以補(bǔ)充‘后天之氣’”,這也是很多中醫(yī)大夫喜歡用“開路方”的原因之一,而香砂六君子就是這樣一劑“開胃藥”。
【 羅博士解方 】
香砂六君子湯出自《 古今名醫(yī)方論》,是中醫(yī)經(jīng)典名方之一,屬于四君子湯的演化方,是非常適合貪涼飲冷、壓力大、飲食不規(guī)律的年輕人的“養(yǎng)胃方”。
香砂六君子湯:人參3克,白術(shù)6克,茯苓6克,炙甘草2克,陳皮2.5克,法半夏或姜半夏3克,砂仁2.5克,木香2克,生姜6克。
●注:此方現(xiàn)已有同名中成藥香砂六君子丸。
此方的組成思路很清晰,追根溯源,香砂六君子湯就是在補(bǔ)氣祖方四君子湯的基礎(chǔ)上加半夏、陳皮(六君子湯),后再配伍了木香和砂仁而成。
木香為菊科木香、川木香的干燥根,其性溫,味辛、苦,歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng),具有行氣止痛,健脾消食之功。而且木香名中帶香,氣味芳香,具有醒脾開胃之效,故而常常配伍于諸多“補(bǔ)益藥”中,以減輕補(bǔ)藥的滋膩和滯氣之弊。
砂仁就更是一味“化濕開胃”的能手了,其味辛性溫,歸脾胃腎經(jīng),具有化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎之效,常配伍于安胎藥中,緩解孕婦的“胎動(dòng)不安,惡心嘔吐”。
木香行氣止痛,砂仁行氣化濕,二藥相合,行三焦之滯,暢脘腹之郁。六君子湯是調(diào)理“氣虛兼見痰濕之證”的代表方,木香砂仁融入其中,則是在原方基礎(chǔ)上增強(qiáng)了“行氣溫中”之力,更適于脾胃氣虛,寒濕氣滯,脘腹脹痛之證。
你適合用香砂六君湯嗎
如果你有以下癥狀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用香砂六君湯——
1.腹脹、胃痛
為什么當(dāng)今社會(huì)的年輕人大多脾胃都不太好呢?
除去壓力大、肝郁克脾的因素外,“飲食自倍,腸胃乃傷”也是一大因素。脾胃作為生物器官也需要充分的休息,在該休息的時(shí)候還在透支工作,就會(huì)損傷脾胃。生活不規(guī)律,晝夜顛倒,冷餐、快餐、夜宵等因素的多重影響,終究會(huì)釀下苦果的。
脾胃損傷,第一個(gè)直接影響的就是胃腸本身。脾胃其升清降濁之力可以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī),而納運(yùn)失調(diào),氣機(jī)失常,則易發(fā)為痞證?!捌Α?,常常和“痞滿”分不開,指的就是心下胃脘部脹滿但不痛的一種主觀感覺。這種痞滿是脾胃虛弱所致,是虛證,雖然脹,但外表并看不出來,通常喜揉喜按,飯后明顯加重。
解釋“痞滿”的時(shí)候說不疼,但脾胃虛弱也是可能胃痛的。脾胃運(yùn)化失職,飲食水谷難以消化,氣血生成不足,溫煦濡養(yǎng)不利,繼而“不榮則痛”。這種疼痛往往不是很劇烈,隱痛綿綿,時(shí)間持續(xù)也不是很長,喜溫喜揉喜按,有時(shí)候一個(gè)熱熱的暖水袋就能很好地緩解。
2.食欲不佳、易惡心
相信大家身邊總有這樣的朋友,一看身材,瘦小弱不禁風(fēng),再看面色,蒼白萎黃沒有光澤。出去玩,三步兩步就累了,出去吃飯,三口兩口就飽了。這種就屬于脾胃虛弱型。因?yàn)槠⒅骷∪猓鷼庋?,如果脾胃和合,定然臟腑肌肉濡養(yǎng)充分,身材勻稱,肌膚緊致,面色紅潤。脾胃氣虛,胃納不振,脾運(yùn)不足,則食欲不佳;胃失和降,氣機(jī)上逆,則頻發(fā)惡心嘔吐。
香砂六君子所針對(duì)的惡心嘔吐,是脾胃虛弱而兼有痰濕的。濕阻陽氣,久則中陽衰敗,肌肉筋脈皆失溫養(yǎng),尤其是老年人,脾腎陽氣隨著年齡增長消耗,相對(duì)來說更容易有畏寒肢冷等癥。
3.腹瀉
《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》言:“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真脹。”意思是說脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐,脾主升清,脾運(yùn)失常,清陽不升,就會(huì)出現(xiàn)腹瀉拉肚子的情況。胃主降,為六腑之一,以通為順,濁陰不降,就會(huì)有胃中脹滿,不思飲食等情況。
脾胃虛弱而腹瀉時(shí),主要考慮水濕。濕盛則濡瀉,脾喜燥惡濕,濕氣內(nèi)盛則脾陽受遏,運(yùn)化水液功能失調(diào),濕邪聚集中焦,走胃腸而見大便溏泄。這種腹瀉,由于脾胃弱,消化力差,可見大便不成形,夾雜不消化食物,但并不臭穢。當(dāng)然,脾胃虛弱,氣機(jī)升降失調(diào)時(shí),還是有肝木克土之隱憂。香砂六君中,木香有行氣疏肝之力,在其余諸藥溫中健脾止瀉中發(fā)揮“暢木疏土”之功。
羅大倫本草堂
羅大倫,原名羅大中,中國中醫(yī)科學(xué)院博士后,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士,曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。