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      延續(xù)性保健康復干預在產(chǎn)后的應用價值

      2023-04-29 04:50:15孫子玉
      婚育與健康 2023年6期
      關(guān)鍵詞:康復效果產(chǎn)后

      孫子玉

      【摘要】目的:分析延續(xù)性保健康復干預在產(chǎn)后的應用價值。方法:選取我院2019年7月—2022年7月的100例產(chǎn)婦,隨機將其分成為兩組。對照組采取常規(guī)的產(chǎn)后護理,觀察組采取延續(xù)性保健康復干預。結(jié)果:護理前,兩組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分無明顯差異(P>0.05),護理后,兩組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分均明顯升高(P<0.05),且觀察組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分明顯高于對照組(P<0.05);觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組的血性惡露持續(xù)時間、泌乳時間、子宮復舊時間明顯短于對照組(P<0.05),泌乳量明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)性保健康復干預在產(chǎn)后有較高的應用價值。

      【關(guān)鍵詞】延續(xù)性保健康復干預;康復效果;產(chǎn)后

      Application value of continuous health care and rehabilitation intervention in postpartum

      SUN Ziyu

      Guiyang Maternal and Child Health Care Hospital, Guiyang, Guizhou 550002, China

      【Abstract】Objective: To analyze the application value of continuous health care and rehabilitation intervention in postpartum. Methods: 100 pregnant women from July 2019 to July 2022 in our hospital were randomly divided into two groups. The control group took routine post-natal care, and the observation group took continuous health care and rehabilitation intervention. Results: Before nursing, there was no significant difference in the scores of rehabilitation training knowledge, diet knowledge, hygiene knowledge, postpartum precautions and psychological knowledge between the two groups (P>0.05). After nursing, the scores of rehabilitation training knowledge, diet knowledge, hygiene knowledge, postpartum precautions and psychological knowledge in the two groups were significantly higher (P<0.05), and the scores of rehabilitation training knowledge, diet knowledge, hygiene knowledge, postpartum precautions and psychological knowledge in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The incidence of urinary incontinence, mastitis, postpartum depression, uterine involution and incomplete bloody lochia in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), and the rate of pure breast feeding was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The duration of bloody lochia, lactation time and uterine involution time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P<0.05), and the amount of lactation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The continuous health care and rehabilitation intervention has high application value in postpartum.

      【Key Words】Continuous health care and rehabilitation intervention; Rehabilitation effect; Postpartum

      在分娩后,產(chǎn)婦因為機體的各個系統(tǒng)出現(xiàn)改變,面臨著產(chǎn)后恢復的多個問題。但是醫(yī)護人員普遍只關(guān)注產(chǎn)婦的分娩和妊娠過程,常常會忽視其產(chǎn)后的康復情況,特別是對于初產(chǎn)婦而言,因為缺乏照顧新生兒的經(jīng)驗和產(chǎn)后康復保健方面的知識,極易出現(xiàn)乳腺炎、盆底功能障礙、產(chǎn)后抑郁、子宮復舊不良和血性惡露未盡等多種問題,如果沒有及時進行干預,會對產(chǎn)婦日后的家庭幸福和生活質(zhì)量產(chǎn)生負面的影響[1]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2019年7月—2022年7月的100例產(chǎn)婦,隨機分為兩組。觀察組50例,年齡24~43歲,平均年齡(30.34±2.29)歲,新生兒體重2.74~4.39 kg,平均體重(3.68±0.34)kg;對照組50例,年齡23~43歲,平均年齡(30.13±2.36)歲,新生兒體重2.73~4.41 kg,平均體重(3.57±0.42)kg。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組:告知產(chǎn)后的注意事項、母乳喂養(yǎng)指導和日常生活指導。

      觀察組:(1)心理指導:耐心地與產(chǎn)后交談,了解產(chǎn)婦的家庭情況、喜好、產(chǎn)后身體情況以及性格特點,引導和鼓勵產(chǎn)婦說出心中的壓力和煩惱,幫助其減輕壓力,對于出現(xiàn)較大情緒波動的產(chǎn)婦,加強安慰、鼓勵、指導及關(guān)懷,以避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。(2)產(chǎn)后訓練:在正常分娩12h后,按摩產(chǎn)婦的子宮和乳房,以有效促進子宮恢復及加快泌乳,盡可能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的疲勞感,降低便秘的發(fā)生率。在正常分娩2d后即可開展康復訓練,主要進行骨盆底部肌肉訓練,每次訓練大約10min,以加快產(chǎn)婦骨盆肌肉的恢復,減輕子宮脫垂、產(chǎn)后陰道松弛以及膀胱脫垂。(3)營養(yǎng)指導:了解每一位產(chǎn)婦的體重和平時的飲食愛好,為產(chǎn)婦制定科學的產(chǎn)后營養(yǎng)食譜,以保證產(chǎn)婦可以均衡地攝入營養(yǎng),防止不健康飲食對產(chǎn)褥期的泌乳質(zhì)量以及康復效果造成負面的影響。(4)衛(wèi)生指導:產(chǎn)后因為產(chǎn)婦機體的各項機能均會出現(xiàn)不同程度的降低,若沒有注意個人衛(wèi)生極易發(fā)生產(chǎn)褥期感染。認真告知產(chǎn)婦需要格外注意個人衛(wèi)生,增加產(chǎn)婦的重視度。告訴產(chǎn)婦勤換洗每天的衣物,注意使用用溫開水清洗產(chǎn)婦的外陰部。(5)健康教育:通過一對一指導、發(fā)放產(chǎn)科自制的產(chǎn)后保健宣傳資料、播放產(chǎn)后康復教育視頻等多種方法,幫助產(chǎn)婦與其家屬掌握產(chǎn)后保健方面的知識,改正產(chǎn)婦傳統(tǒng)的坐月子理念,指導其認識到科學的產(chǎn)后康復計劃的必要性,盡可能提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后護理方法的了解度、保健知識的掌握度和產(chǎn)后康復的配合度,告知產(chǎn)后生活中的注意事項。

      1.3 觀察指標

      評估兩組對產(chǎn)后保健知識的掌握程度,包括康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識,評分越高,表明對產(chǎn)后保健知識的掌握程度越高。比較兩組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率和純母乳喂養(yǎng)率。比較兩組的血性惡露持續(xù)時間、泌乳時間、子宮復舊時間和泌乳量。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分對比

      護理前,兩組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分無明顯差異(P>0.05),護理后,兩組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分均明顯升高(P<0.05),且觀察組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組產(chǎn)后康復效果對比

      觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

      2.3 兩組血性惡露持續(xù)時間、泌乳時間、子宮復舊時間和泌乳量對比

      觀察組的血性惡露持續(xù)時間、泌乳時間、子宮復舊時間明顯短于對照組(P<0.05),泌乳量明顯高于對照組(P<0.05),見表3。

      3 討論

      分娩屬于一個正常和自然的生理過程,但是產(chǎn)婦分娩后的體能和精神都會出現(xiàn)急劇大幅度的消耗,面臨著產(chǎn)后康復的問題。其中,心理方面的問題主要有產(chǎn)后抑郁、新增母親角色的適應、產(chǎn)婦家庭角色和社會角色的轉(zhuǎn)變,生理問題主要有內(nèi)分泌激素分泌水平的改變以及生殖系統(tǒng)器官功能的恢復等[2-4]。有研究指出,在產(chǎn)褥期大約50%的產(chǎn)婦會出現(xiàn)腰背痛、貧血、肛腸疾病和乳腺疾病等問題,部分產(chǎn)婦甚至會發(fā)生產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥期抑郁癥以及妊娠期高血壓并發(fā)癥等情況,若未進行有效的處理,會不利于產(chǎn)后的快速恢復,甚至會造成產(chǎn)婦死亡[5-7]。常規(guī)的產(chǎn)后護理包括對產(chǎn)婦給予基本的生活指導和飲食指導,保持健康的個人衛(wèi)生習慣,但是遠期的產(chǎn)后護理效果并不明顯[8]。延續(xù)性保健康復干預屬于一種新型有效的保健方法,其可以超越空間與時間的限制,將針對產(chǎn)婦的保健康復干預從產(chǎn)前延伸到產(chǎn)后,給予全面且具有針對性的保健指導,解決產(chǎn)婦產(chǎn)后的各項康復問題[9]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組的康復訓練知識、飲食知識、衛(wèi)生知識、產(chǎn)后注意事項和心理知識評分明顯高于對照組(P<0.05),表明延續(xù)性保健康復干預能明顯提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后保健知識的掌握程度。觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組(P<0.05),表明延續(xù)性保健康復干預能明顯提高產(chǎn)后的康復效果。觀察組的血性惡露持續(xù)時間、泌乳時間、子宮復舊時間明顯短于對照組(P<0.05),泌乳量明顯高于對照組(P<0.05),表明延續(xù)性保健康復干預能明顯加快康復速度。

      綜上所述,延續(xù)性保健康復干預在產(chǎn)后有較高的應用價值。

      參考文獻

      [1] 楊旭榮,楊琳.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(4):117,120.

      [2] 劉劍英,謝水蘭,楊麗平.產(chǎn)后康復訓練聯(lián)合產(chǎn)后康復綜合治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌及自理能力的影響[J].當代護士(上旬刊),2018,25(3):106-108.

      [3] 柳瑞,李昊瞳,盧金鳳,等.“互聯(lián)網(wǎng)+心理干預”健康教育模式對妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后恢復的影響[J].中國婦幼保健,2020,35(14):2553-2556.

      [4] 陳惠禺,陳益瓊.產(chǎn)后盆底康復治療儀聯(lián)合盆底肌訓練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的臨床影響評價[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(6):12-13.

      [5] 徐雪芬,馮素文,胡引,等.音頻指導居家盆底肌鍛煉對壓力性尿失禁孕婦產(chǎn)后盆底康復的效果評價[J].中華護理教育,2021,18(6):500-505.

      [6] 王馨悅,韓智學,馬琳琳.分析產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌、母乳喂養(yǎng)及惡露的影響[J].中外醫(yī)療,2018,37(5):158-160.

      [7] 林少新.體位干預聯(lián)合產(chǎn)后康復按摩在預防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥期下肢深靜脈血栓形成中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(24):193-196.

      [8] 莫敏,朱樹芳,陳星紅.細節(jié)優(yōu)化護理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng),產(chǎn)后康復以及產(chǎn)后抑郁情緒中的應用效果[J].中外醫(yī)療,2021,40(23):118-121.

      [9] 陳淑玲,謝紅英.觀察產(chǎn)后延續(xù)性保健康復措施在促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復及性生活中的應用效果[J].母嬰世界,2019,12(19):189.

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