劉穎

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)結(jié)果影響著醫(yī)院管理層的決策質(zhì)量，也會(huì)影響醫(yī)院全局性政策的制定。隨著信息現(xiàn)代化建設(shè)質(zhì)量持續(xù)提高，傳統(tǒng)的人工處理方式在醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用被信息技術(shù)取代，同時(shí)提高了工作效率?；诖耍疚南到y(tǒng)分析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)期間醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性及改進(jìn)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；統(tǒng)計(jì)；數(shù)字化醫(yī)院

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)在有效改進(jìn)和完善科學(xué)技術(shù)的前提下獲得深度開展，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件的引入提高了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作效率，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，管理層和醫(yī)務(wù)人員都要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件的價(jià)值，但受到諸多因素的影響，推廣難度較大。

一、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作模式概述

數(shù)字化醫(yī)院概念的提出，實(shí)質(zhì)是一個(gè)綜合性的概念，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)期間，需綜合醫(yī)院管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息、患者就診信息、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，最終在社會(huì)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫中體現(xiàn)。在貫徹落實(shí)數(shù)字化技術(shù)期間，要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性日漸凸顯，并在醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)中發(fā)揮著積極的推動(dòng)作用，也為數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展提供了技術(shù)支持。在醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作期間，要重點(diǎn)發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，有機(jī)結(jié)合業(yè)務(wù)管理和行政管理，構(gòu)建良性的管理模式。

二、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的意義

（一）提供醫(yī)院成本核算所需的信息

可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是管理者作出判斷的基礎(chǔ)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院開展核算業(yè)務(wù)的主要標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院核算中，數(shù)據(jù)資料的運(yùn)用有著多渠道和全面性優(yōu)勢(shì)。數(shù)據(jù)資料真實(shí)有效、正確的處理及價(jià)值分析以及核算結(jié)果都會(huì)直接影響醫(yī)院選擇儀器設(shè)備和各種類型的耗材，直接影響醫(yī)院的疾病診療與醫(yī)療服務(wù)等。醫(yī)院要為患者提供全方位服務(wù)，就要提出科學(xué)的管理模式和服務(wù)措施。醫(yī)院在管理過程中應(yīng)用數(shù)字化軟件，可以統(tǒng)計(jì)分析各種設(shè)備和材料的使用與消耗情況，將所有的消耗材料具體到每位醫(yī)務(wù)人員和患者，確保準(zhǔn)確評(píng)價(jià)各科室材料的使用情況，提高工作效率。

（二）提供醫(yī)院管理所需的科學(xué)信息

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析工作在貫徹落實(shí)期間，要通過信息系統(tǒng)收集與整理數(shù)據(jù)，綜合各類數(shù)據(jù)信息得到月度報(bào)告、季度報(bào)告和年度報(bào)告，同時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理要求研究各階段的信息服務(wù)和數(shù)據(jù)服務(wù)，使管理者從中得到需要的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院數(shù)據(jù)信息通?？梢詮睦硇越嵌确从巢煌瑫r(shí)期內(nèi)的工作和目標(biāo)完成狀況，基于此，管理者可以通過更深入的收集與研究各種信息，全面了解運(yùn)行狀況，以此制定更有效的管理措施。

（三）為醫(yī)院管理的總結(jié)及規(guī)劃提供支撐

把統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料運(yùn)用到醫(yī)院的管理控制中，實(shí)現(xiàn)多種業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)，可以有效數(shù)據(jù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的順利運(yùn)行，及時(shí)采取改善舉措，持續(xù)提升醫(yī)院的管理效率。醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)是醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期運(yùn)行情況、管理成效的體現(xiàn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)資料可以作為管理人員經(jīng)活動(dòng)考核的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)服務(wù)不僅可以為醫(yī)療科研工作提供信息支撐，能為醫(yī)療管理者政策的制定提供數(shù)據(jù)信息，作為良好的輔助數(shù)據(jù)資料，還能在政策出臺(tái)后作為落實(shí)政策的參考性數(shù)據(jù)。

三、數(shù)字化醫(yī)療條件下醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的研究

（一）統(tǒng)計(jì)人員及統(tǒng)計(jì)環(huán)境的問題

在統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)信息時(shí)，醫(yī)院的不同科室或各地方的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有各自的管理方式，實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)目標(biāo)也存在差異。由于負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息較多，專業(yè)的工作人員較少，由很多其他崗位人員兼職處理，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息缺乏準(zhǔn)確性和專業(yè)性，在分析和處理時(shí)會(huì)降低真實(shí)性。工作人員在分析與處理數(shù)據(jù)信息時(shí)，每天都會(huì)做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，但受到工作強(qiáng)度等各種因素的影響，難以全面綜合性考慮，導(dǎo)致不能充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的價(jià)值。除此之外，無論是數(shù)字化支撐的現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境，還是傳統(tǒng)的紙質(zhì)工作環(huán)境，數(shù)據(jù)分析的工作人員都要完成各類數(shù)據(jù)信息的收集、核查和利用，并分析不同數(shù)據(jù)信息相互之間存在的互通性，強(qiáng)化數(shù)據(jù)信息之間的聯(lián)系。

（二）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的問題

目前，醫(yī)院掌握的數(shù)據(jù)分析技術(shù)和擁有的能力不能全面體現(xiàn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息，也不能準(zhǔn)確把握利用數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)醫(yī)院各類設(shè)備的使用情況和材料消耗情況，難以在管理和決策環(huán)節(jié)中發(fā)揮數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的價(jià)值。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的所有統(tǒng)計(jì)指標(biāo)界定、評(píng)判準(zhǔn)則均十分嚴(yán)謹(jǐn)，且部門數(shù)據(jù)信息項(xiàng)目的設(shè)定以及評(píng)判準(zhǔn)則缺乏統(tǒng)一性，會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)指數(shù)的可比性以及準(zhǔn)確度等產(chǎn)生很大的影響。除此之外，不同科室在數(shù)據(jù)信息采集時(shí)存在較大的時(shí)間差異，所以填報(bào)數(shù)據(jù)信息時(shí)要尤其注意時(shí)間方面的限制。

（三）統(tǒng)計(jì)功能的問題

由于沒有在較短時(shí)間內(nèi)更新數(shù)據(jù)信息或沒有高度關(guān)注數(shù)據(jù)信息的重要性，在統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)信息時(shí)仍選擇使用傳統(tǒng)方式，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)連貫性缺失、準(zhǔn)確度降低等問題，無法很好地為醫(yī)院經(jīng)營提供有效、正確的管理數(shù)據(jù)指導(dǎo)。此外，部分醫(yī)院在統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目中僅著眼于醫(yī)院經(jīng)營，以上級(jí)主管或院內(nèi)的各級(jí)主管為代表進(jìn)行咨詢，提交復(fù)印的數(shù)據(jù)報(bào)告，沒有更進(jìn)一步收集、整理和分析醫(yī)院管理需要的數(shù)據(jù)信息。

四、數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的改進(jìn)措施

（一）提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)水平

當(dāng)前，醫(yī)療水平日益提高，醫(yī)療項(xiàng)目越來越精細(xì)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展相應(yīng)建立了數(shù)據(jù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)療數(shù)據(jù)工作崗位人手短缺，管理人員對(duì)數(shù)據(jù)項(xiàng)目缺少充分關(guān)注，阻礙了數(shù)據(jù)項(xiàng)目的高效開展，實(shí)際上要求管理人員統(tǒng)計(jì)分析與收集疾病資源，更要整理與分類數(shù)據(jù)資源。所以，數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度，培養(yǎng)更多衛(wèi)生健康的專業(yè)人才，確保統(tǒng)計(jì)人員更好地完成各種統(tǒng)計(jì)分析任務(wù)以及高質(zhì)量的服務(wù)醫(yī)療工作。

（二）監(jiān)控統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

與不同醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)良好配合，并審核數(shù)據(jù)結(jié)果，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。收集整理的數(shù)據(jù)要保障統(tǒng)計(jì)服務(wù)，以準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)處理結(jié)果，滿足醫(yī)院管理者的決策需求，因此，要監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上的信息，提升信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)，數(shù)據(jù)工作者應(yīng)敢于改變以往單一的操作方法，加強(qiáng)與臨床操作技術(shù)人員、數(shù)據(jù)庫管理人員、網(wǎng)站使用管理人員的交流與互動(dòng)，通過觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資料制作、使用中存在的問題，并加以集中研究和完善，確保實(shí)現(xiàn)更好的數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（三）建立完善規(guī)范的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度

在數(shù)據(jù)信息收集與管理期間，第一，要在一定的時(shí)間內(nèi)匯總各種數(shù)據(jù)，確保定期審核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，完善醫(yī)院的內(nèi)部信息。第二，確保與醫(yī)院中所有科室保持良好協(xié)調(diào)溝通，按時(shí)更新數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，持續(xù)完善各種信息匯總系統(tǒng)，抽查所有科室的原始資料，確保報(bào)告資料真實(shí)可信。第三，完善數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)制度，精簡(jiǎn)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)上報(bào)的流程，以確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的高效性。

（四）著力監(jiān)督各項(xiàng)數(shù)據(jù)

一般情形下，醫(yī)院通過傳統(tǒng)數(shù)字化方法提供各種信息服務(wù)，所以，數(shù)據(jù)工作者要嚴(yán)格把關(guān)，著力監(jiān)測(cè)和管理紙質(zhì)以及電子網(wǎng)絡(luò)中涉及的數(shù)據(jù)信息，準(zhǔn)確找到各種問題，加強(qiáng)與不同醫(yī)院間的溝通，并定期校正數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤信息，從而提高信息的可靠性。針對(duì)收集到的數(shù)據(jù)信息，主要目的是服務(wù)于統(tǒng)計(jì)工作，數(shù)據(jù)可以為醫(yī)院的決策管理提供支撐，所以，確保數(shù)據(jù)信息服務(wù)質(zhì)量是保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)進(jìn)行的關(guān)鍵，需要統(tǒng)計(jì)人員優(yōu)化以往傳統(tǒng)的操作模式，多與數(shù)據(jù)管理工作人員溝通，根據(jù)情況提出合理的處理方法。其中，統(tǒng)計(jì)人員要按照實(shí)際的服務(wù)狀況，根據(jù)近年的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，綜合考慮包括門診人次、開放床位、入住人次、出院人數(shù)、痊愈人次、康復(fù)次數(shù)以及死亡人次等指標(biāo)。

（五）拓展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)職能

在我國現(xiàn)代信息化建設(shè)發(fā)展和醫(yī)院管理深度改革的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門必須著力改造以往僅為管理者和機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)據(jù)分析的現(xiàn)狀，使其范圍逐步擴(kuò)展到整個(gè)醫(yī)院管理行業(yè)。數(shù)字信息統(tǒng)計(jì)方式的產(chǎn)生和運(yùn)用可以有效克服以往傳統(tǒng)方式中存有的缺陷，防止信息溝通不及時(shí)的狀況，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門之間數(shù)據(jù)共享的目的。

（六）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)時(shí)期，必須優(yōu)先考察統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)指標(biāo)中出現(xiàn)的綜合優(yōu)化問題：

第一，嚴(yán)格按照整體性或多樣化的原理確定統(tǒng)計(jì)分析目標(biāo)，以此有效開展和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)在活動(dòng)的管理工作。

第二，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)必須是較具體的標(biāo)準(zhǔn)，必須加以重視，不能采用片面、抽象的表達(dá)方式。在項(xiàng)目整體中，要嚴(yán)格控制科室投入，為后期項(xiàng)目的實(shí)施提供必要的數(shù)據(jù)支撐。

第三，當(dāng)構(gòu)建指標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)從具體運(yùn)營狀況著手，在區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)制度逐步落實(shí)的大背景下，醫(yī)院應(yīng)協(xié)調(diào)資源，更好地推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作。

（七）大力培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)人員的自身能力與素養(yǎng)

第一，招收經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)專業(yè)知識(shí)把握能力好且知識(shí)水平較高的人才。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者而言，不但要熟練了解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，還要了解醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，克服綜合型人員短缺問題。從本質(zhì)上看，要增加對(duì)醫(yī)療人才的關(guān)注程度，盡量在較短時(shí)間內(nèi)找到與之匹配的人才。

第二，做好崗位知識(shí)的學(xué)習(xí)工作。從長遠(yuǎn)角度出發(fā)，醫(yī)院必須建立專門的人才團(tuán)隊(duì)，全面增加工作人員的專業(yè)知識(shí)，提高工作人員專業(yè)技能，全面掌握崗位知識(shí)和工作方法，才是提升管理水平的主要途徑。因此，醫(yī)院應(yīng)建立完整的教育培訓(xùn)體系，每半年甚至一年開展專門崗位培訓(xùn)，掌握并熟悉統(tǒng)計(jì)分析方面的最新信息，采用較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，以此提升統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)水平。

五、結(jié)語

衛(wèi)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)可以為醫(yī)院管理工作提供有效的數(shù)據(jù)支持，管理者應(yīng)提高對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的重視，統(tǒng)計(jì)工作人員也應(yīng)重視自我素養(yǎng)與專業(yè)技能，做好統(tǒng)計(jì)工作，為醫(yī)院管理和數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)提供支撐。統(tǒng)計(jì)人員是構(gòu)成醫(yī)院管理力量的重要部分，隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，應(yīng)注意整理醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的實(shí)際問題，建立科學(xué)合理的管理制度，始終堅(jiān)持調(diào)整統(tǒng)計(jì)學(xué)模式，努力培育更多高素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)人才，積極開發(fā)建設(shè)更具共享性和交互式的數(shù)據(jù)平臺(tái)，為醫(yī)院管理力量提供合理、實(shí)用的信息指導(dǎo)，從最大程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的價(jià)值。

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