中醫(yī)藥類高校結(jié)合“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的研究

何倩倩 劉彥雙 馬志紅 張璇 韓雪 關(guān)勝江

摘?要：隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，舊的教學(xué)模式已經(jīng)無法與如今的教育理念和規(guī)律相適應(yīng)。因此，高校應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，以學(xué)生為主體，探索新的教學(xué)模式。目前，教育改革正在深入，國家高度重視醫(yī)藥專業(yè)教育中理論與實踐的統(tǒng)一，旨在增強(qiáng)學(xué)生的實踐能力、鞏固理論知識，推動社會實用型人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；教育改革；理論與實踐統(tǒng)一

中圖分類號：G642.0??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

作為一種新的人才培養(yǎng)模式，“理論與實踐的統(tǒng)一”是在國家對醫(yī)藥專業(yè)教育的改革中非常重要的一個組成部分。在課程中，理論與實踐統(tǒng)一可以將書本上提煉的理論知識化抽象為具體，這樣不僅可以加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的理解與記憶，還能提高學(xué)生的操作技能水平，使即將步入社會的學(xué)生們對未來可能從事的工作能夠盡快適應(yīng)。

首先，被教育這座橋梁連接起來的師生都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到“理論與實踐統(tǒng)一”的必要性。如此才能有利于中醫(yī)藥類高校結(jié)合“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的施行，為提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀人才打下基礎(chǔ)。其次，對于高校教師而言，如何正確引導(dǎo)學(xué)生，實現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一，是需要攻克的主要教學(xué)問題，學(xué)校方面則要為新模式教學(xué)的開展提供良好的環(huán)境基礎(chǔ)。另外，在教學(xué)過程中，還應(yīng)該采用適當(dāng)?shù)脑u價體系對教學(xué)活動進(jìn)行全面有效的評估，以便及時對教學(xué)過程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)，促進(jìn)教育改革的深入。

1?中醫(yī)藥類專業(yè)開展“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的必要性

1.1?中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)開展“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的必要性

中醫(yī)學(xué)是一門“以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健”的實用型綜合性學(xué)科［1］。

作為中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生，本身應(yīng)當(dāng)具有扎實的理論知識，這一點毋庸置疑。在對醫(yī)藥類學(xué)生的培養(yǎng)中，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)讓學(xué)生能夠有足夠的時間和空間，有條不紊地從多角度理解和分析老師給出的教學(xué)案例及社會科學(xué)問題，學(xué)習(xí)基本理論并鍛煉基本的中醫(yī)辯證思維和能力，因此傳統(tǒng)教學(xué)方法一直都是一種不可或缺的教學(xué)方法。

而臨床上真正面對具有主觀能動性的患者時，情況將會變得非常復(fù)雜。作為一名醫(yī)生，最基本的是需要在有限的時間內(nèi)解決患者的問題。如何將扎實的理論迅速轉(zhuǎn)化成切實有效的治病方法，實現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一，這也在考查學(xué)生的個人能力?；诖?，我們應(yīng)當(dāng)深刻地認(rèn)識到，對于實用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才來說，所有習(xí)得的理論最終是來指導(dǎo)臨床實踐的，實踐能力是其必須具備的技能。而相關(guān)的方法技巧僅靠課堂舉例和書本理論顯然是無法讓學(xué)生們感同身受的［2］。因此，實踐技能教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療活動的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)的延續(xù)和完善。

除此之外，作為與人類社會密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)生，其工作不僅僅是處理疾病，還會直接與形形色色的人打交道。所以除了杰出的專業(yè)技能，團(tuán)隊協(xié)作能力、人文關(guān)懷與健康宣教等能力都十分重要，這些同樣需要在實踐中得到鍛煉，獲得經(jīng)驗。

1.2?中藥學(xué)類專業(yè)開展“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的必要性

中藥學(xué)類專業(yè)也是全國中醫(yī)藥類高校學(xué)科設(shè)置中的主干專業(yè)，其分支專業(yè)包括中藥學(xué)、中藥制劑、中藥炮制、中藥分析、中藥化學(xué)、制藥工程等。按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的展開需要以培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力為根本著力點，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)具備中藥臨床應(yīng)用、飲片和制劑生產(chǎn)、中藥質(zhì)量評價、藥品經(jīng)營管理等知識和技能，且具有良好職業(yè)道德的中藥人才［3］。

中藥學(xué)屬于實踐性和綜合性很強(qiáng)的專業(yè)，該專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)以后主要會從事藥品研發(fā)、生產(chǎn)、管理、技術(shù)創(chuàng)新等方向的工作。面對不同崗位群的需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中藥專業(yè)的學(xué)生需要有針對性地培養(yǎng)和強(qiáng)化不同的實踐能力。這就更加要求高校在進(jìn)行專業(yè)教學(xué)過程中注重實踐教學(xué)，通過理論與實際相結(jié)合的方式加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，必要時還可與校外工業(yè)企業(yè)加強(qiáng)合作，讓學(xué)生能深入工廠、車間、藥房等培訓(xùn)基地，實地感受書本上所描述每一道工序，認(rèn)識到每一個要求都是有理有據(jù)，以此豐富學(xué)生的經(jīng)驗，提高綜合能力［4］。

在新形勢下，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、科研能力強(qiáng)的人才是落實科教興藥戰(zhàn)略、推動藥品研發(fā)進(jìn)程的關(guān)鍵，對提高我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力具有重要作用。所以高校還應(yīng)當(dāng)組織并鼓勵學(xué)生參加與專業(yè)相關(guān)的系列講座，開拓學(xué)生的知識視野［5］，以及參加一些科技活動，在實踐中鍛煉科研能力，引領(lǐng)學(xué)生跟上時代步伐，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與實際相結(jié)合，拓寬中藥應(yīng)用范圍，促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

2?營造良好教學(xué)環(huán)境，師生共同推進(jìn)“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育

2.1?強(qiáng)化師資體系

醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石，影響教學(xué)質(zhì)量的因素非常多，而教師則是其中決定性的因素。如果沒有廣大教師的積極參與和大力支持，就不可能保證“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的順利進(jìn)行。教育水平的高低，核心在于教師的教學(xué)能力，新模式教育要求授課教師具有淵博的專業(yè)知識和豐富的科研經(jīng)驗或社會實踐經(jīng)驗，高素質(zhì)的師資是推進(jìn)“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育改革的關(guān)鍵［6］。

一支知識與技術(shù)融合的師資團(tuán)隊，能為實現(xiàn)理論知識與實踐教學(xué)的統(tǒng)一提供有力保障。首先，作為現(xiàn)代中醫(yī)藥類高校的教師，決不能僅僅在理論知識方面強(qiáng)大，而實踐能力卻與時代脫軌。為保證教學(xué)的質(zhì)量，高校需要組織現(xiàn)任教師參加相關(guān)實踐培訓(xùn)，對教師進(jìn)行多方面、多層次的繼續(xù)教育，不斷更新教學(xué)理念，增強(qiáng)指導(dǎo)教師的綜合能力，以提升整體教學(xué)水平。教師應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，開闊視野，做好學(xué)生的引路人。高校應(yīng)當(dāng)鼓勵和促進(jìn)師資融入醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)團(tuán)隊，既能在產(chǎn)業(yè)中積累相關(guān)的實踐經(jīng)驗，也可以在其中尋找教學(xué)及科研方向，為指導(dǎo)學(xué)生課題設(shè)計提供新平臺。

另一方面，因為臨床醫(yī)師、藥師、科研專家、校友企業(yè)家等具有豐富的實踐經(jīng)驗，并且專業(yè)人才的加盟可以打破校區(qū)人才培養(yǎng)在地域上的劣勢和局限性，所以院校常會聘請各領(lǐng)域突出人才對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。但對于院校的教學(xué)活動來說，并不是人人都能符合教師的標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)技術(shù)人才未經(jīng)過系統(tǒng)的教育學(xué)相關(guān)理論和知識的學(xué)習(xí)，更缺乏教學(xué)相關(guān)技能的培訓(xùn)。因此，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)培訓(xùn)非常重要［7］。對此，可以邀請優(yōu)秀帶教老師開展專題講座，圍繞教學(xué)模式的更新、教學(xué)技巧的提升、教學(xué)工具的運用等方面進(jìn)行專門的教學(xué)前培訓(xùn)［8］，以保證優(yōu)秀的本領(lǐng)和技能得到良好的傳承。

2.2?拓展實踐課堂

除傳統(tǒng)的課堂教學(xué)之外，課外實踐也是醫(yī)藥院校培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才的重要組成部分。學(xué)校一般都會建立實踐研發(fā)中心，為人才培養(yǎng)提供實訓(xùn)場地。但受各種條件所限，實踐課堂的教學(xué)不夠充分。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，在實際中教育需要產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展也需要人才支撐。如果醫(yī)藥類高校能與制藥企業(yè)、醫(yī)院及藥政部門等機(jī)構(gòu)充分聯(lián)合，共享資源，在完善的合作機(jī)制保障下，實習(xí)基地和高校充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，共建人才培養(yǎng)基地，那么就能達(dá)到一個共贏局面，企業(yè)能獲得必要的工作補充，學(xué)生則能通過實際工作對理論知識進(jìn)行轉(zhuǎn)化，習(xí)得工作技能，發(fā)展職業(yè)能力［9］。

因此，在教學(xué)過程中應(yīng)加強(qiáng)老師與校外企業(yè)的聯(lián)系，重視對學(xué)生的引導(dǎo)。發(fā)動校內(nèi)教師與校外相關(guān)企業(yè)的交流與合作，積極與校外建立友好聯(lián)系，不遺余力地為學(xué)生獲得更多的實習(xí)機(jī)會，在此基礎(chǔ)上不斷提高企業(yè)的積極性和主動性。還應(yīng)該將社會的實際發(fā)展情況考慮在內(nèi)，在校企雙方導(dǎo)師的指導(dǎo)下切實解決工作中存在的問題，鼓勵學(xué)生積極參與相關(guān)的實習(xí)實踐，增強(qiáng)就業(yè)競爭力，不斷提高實踐的質(zhì)量［10］。通過親身實踐來激發(fā)學(xué)生的工作熱情，在此過程中，也引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和反思自己的不足，進(jìn)而由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動參與，樹立正確的學(xué)習(xí)工作觀念。這樣，才能培養(yǎng)出主觀能動性強(qiáng)、重視團(tuán)結(jié)合作，面對壓力積極向上并且有責(zé)任感、使命感的優(yōu)秀人才。

除此之外，企業(yè)中的真實案例珍貴而新穎，將其作為教學(xué)素材對學(xué)生和教師來說都是非常有益的。并且在市場對人才的需求這方面，企業(yè)對其把握更為精準(zhǔn)。因此在學(xué)校專業(yè)課程設(shè)置及實踐課程開發(fā)中，還應(yīng)當(dāng)有企業(yè)的加入和協(xié)助，不斷為師資建設(shè)、專業(yè)開展注入新的元素和活力，才能深化教育改革［11］。

3?建立“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教學(xué)質(zhì)量評價體系

首先，老師、學(xué)生以及教學(xué)環(huán)境是反映教學(xué)質(zhì)量的三個重要因素，評價體系指標(biāo)的擬定應(yīng)從上述三方面入手。其次，在對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價時，需要將過程與結(jié)果相結(jié)合，規(guī)范實踐考試評估體系。在制定評價指標(biāo)時，定性指標(biāo)適用范圍更廣，而定量指標(biāo)相對更客觀，所以需要充分合理利用定性、定量指標(biāo)對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價。通過構(gòu)建的教學(xué)質(zhì)量評價體系對教學(xué)全過程進(jìn)行及時檢驗和評估，同時也為評價后的教學(xué)工作指明整改方向［12］。

3.1?考核學(xué)生綜合能力

在教育活動中，學(xué)生為主體，是受教育者，他們參與教育活動、反饋教育感受、體現(xiàn)教育效果。因此，最直接反映教學(xué)質(zhì)量的方式就是對學(xué)生能力的考查。除了對學(xué)生理論知識的書面考查，還應(yīng)該明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合用人單位對本專業(yè)的需求，建立契合的評價體系，及時客觀地對學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實操技能的能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等進(jìn)行考查評價。摒棄單一方式的評估考核方式，綜合測評學(xué)生的素質(zhì)能力。

3.2?考核教師教學(xué)水平

教師在教育活動中是主導(dǎo)者，是教育活動的組織者、實施者和調(diào)控者，采用何種教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容的制定、教學(xué)工作量的完成情況等都取決于教師的主觀能動性。因此，辦好教學(xué)關(guān)鍵在于發(fā)揮教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性。在現(xiàn)實中，教師并不是萬能的，教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生共同思考、共同進(jìn)步。探索教學(xué)績效考核辦法，實行制度規(guī)范，對帶教師資技能操作、帶教工作量、教學(xué)質(zhì)量等進(jìn)行考核。同時對師德師風(fēng)也應(yīng)進(jìn)行考察評價，對教師在教學(xué)工作中的規(guī)范性進(jìn)行加強(qiáng)，調(diào)動教師的帶教積極性，提高教學(xué)質(zhì)量［13］。

3.3?考察教學(xué)環(huán)境優(yōu)劣

學(xué)校的教學(xué)環(huán)境與師生活動相互作用，制約教學(xué)過程和效果。有形的物質(zhì)環(huán)境和無形的心理環(huán)境是教育環(huán)境的兩個重要方面，注重把兩者的建設(shè)結(jié)合起來，才能為教學(xué)質(zhì)量的提升提供良好的基礎(chǔ)和保障［14］。在物理環(huán)境上，應(yīng)考察教學(xué)場所、硬件設(shè)施方面是否滿足教學(xué)需要、是否合乎規(guī)范。在社會文化心理環(huán)境上，應(yīng)考察教學(xué)氛圍方面是否重視實踐與理論的結(jié)合，注重綜合能力的培養(yǎng)。可以通過對教學(xué)環(huán)境的評價結(jié)果來判斷是否需要改進(jìn)以及如何改進(jìn)。

4?“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育的結(jié)語與展望

所謂“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育，就是希望在教學(xué)過程中理論和實踐并重。醫(yī)藥高校既以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，則更應(yīng)該深刻理解“理論與實踐統(tǒng)一”需要兩手抓。重基礎(chǔ)，提技能，才能讓學(xué)生完全掌握知識體系；重實踐，育思維，才能發(fā)揮中醫(yī)藥類學(xué)生的實踐專業(yè)技能。

在“理論與實踐統(tǒng)一”新模式教育過程中，希望能夠讓學(xué)生認(rèn)識到理論和實踐是相輔相成的。理論的形成都是從實踐中總結(jié)出來的，而最后也用于指導(dǎo)實踐，作為衛(wèi)生人才必須具備強(qiáng)大的實踐能力和理論知識。對于教師來說，也應(yīng)該提升自我、彌補不足，轉(zhuǎn)變固有觀念，緊跟時代步伐，開拓創(chuàng)新，還要充分認(rèn)識到只有通過更多的實踐，才能在其中發(fā)現(xiàn)新的問題，才可能有所創(chuàng)新，并且進(jìn)一步豐富理論知識，真正提高教師“理論與實踐統(tǒng)一”教學(xué)能力。對中醫(yī)藥學(xué)教育而言，需要把握住科技時代的節(jié)奏，利用豐富多樣的實踐教學(xué)方式將專業(yè)知識和實踐過程緊密結(jié)合，培養(yǎng)和增強(qiáng)中醫(yī)藥類高校學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，為培養(yǎng)新時代健康中國發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

希望通過建立指標(biāo)體系為“理論與實踐統(tǒng)一”教育模式下的教學(xué)質(zhì)量提供評價標(biāo)準(zhǔn)，及時了解教學(xué)的現(xiàn)狀并找出教學(xué)過程中存在的問題，進(jìn)而針對性地提出有效建議和解決方案，以增強(qiáng)中醫(yī)藥院校學(xué)生個人競爭力，提升就業(yè)率，推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校全員、全過程、全方位培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才。

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基金項目：河北省高等教育教學(xué)改革研究與實踐項目（2020GJJG213）

作者簡介：何倩倩（1996—?），女，漢族，湖北荊州人，碩士研究生，研究方向：藥事服務(wù)與不良反應(yīng)監(jiān)測。

*通訊作者：關(guān)勝江（1972—?），男，漢族，河北平山縣人，博士，教授，研究方向：中藥藥效學(xué)與作用靶點研究。