文/許運(yùn) 上海市寶山區(qū)大場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管護(hù)師

“生酮飲食抗腫瘤”的由來

經(jīng)典的生酮飲食中90%的能量來自于脂類，8%來自于蛋白質(zhì)，只有2%來自于碳水化合物，屬于低碳水化合物飲食的一種極端形式。

和正常人體細(xì)胞主要利用“有氧氧化”產(chǎn)生能量的方式不同，腫瘤細(xì)胞偏愛“無氧酵解”獲取生長(zhǎng)所需能量。由于腫瘤生長(zhǎng)速度快，因而需要大量的葡萄糖，有些科學(xué)家希望通過生酮飲食限制食物中的葡萄糖攝入，切斷腫瘤生長(zhǎng)所需要的能量供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到“餓死”腫瘤細(xì)胞的目的。

生酮飲食抗腫瘤，仍不靠譜

生酮飲食應(yīng)用于人體實(shí)驗(yàn)的證據(jù)目前還十分缺乏，已有的證據(jù)大多數(shù)是個(gè)案或者病例報(bào)道。雖然腫瘤細(xì)胞偏愛葡萄糖酵解供能，但當(dāng)葡萄糖供給不足的時(shí)候，腫瘤細(xì)胞會(huì)加強(qiáng)自身的糖異生作用，從而合成葡萄糖供腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。因此，想靠生酮飲食減少葡萄糖攝入，根本達(dá)不到“餓死”腫瘤的目的。

目前生酮飲食抗腫瘤的研究，都是生酮飲食聯(lián)合其他抗腫瘤治療（如化療和靶向治療），很難區(qū)分這些抗腫瘤的作用究竟是化療和靶向治療起的作用，還是生酮飲食本身起的作用。

腫瘤患者采用生酮飲食，反而會(huì)帶來不良后果

對(duì)于習(xí)慣了中國(guó)式飲食的腫瘤患者來說，突然開始一種顛覆往常習(xí)慣的飲食方式，本身就是不科學(xué)的，將生酮飲食付諸實(shí)踐用來抑制腫瘤，還會(huì)有很多副作用。有相關(guān)研究顯示，在生酮飲食早期，由于極少攝入蔬菜水果和米面等主食，會(huì)造成維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的缺乏，進(jìn)而引起一系列消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等；長(zhǎng)期生酮飲食會(huì)造成腫瘤患者的血糖、血酮等指標(biāo)異常，帶來低鈉血癥、低血糖、骨代謝異常等疾病。

腫瘤患者因?yàn)椴∏榉磸?fù)、藥效副作用、心理壓力等因素，本身食欲就不佳，部分患者已經(jīng)存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，如果在此時(shí)進(jìn)行生酮飲食，身體無法攝取足夠的碳水化合物，就會(huì)進(jìn)一步影響身體代謝，加重營(yíng)養(yǎng)不良，更不利于康復(fù)進(jìn)程。因此，腫瘤患者應(yīng)常常到醫(yī)院隨訪，咨詢醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)建議，積極接受臨床治療的同時(shí)科學(xué)調(diào)節(jié)飲食，必要的時(shí)候接受個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高自身免疫力，才能實(shí)現(xiàn)抗腫瘤的最佳效果。