張鵬 段海景
腦卒中又叫腦中風,是腦血管出現(xiàn)阻塞或者破裂,從而影響到腦部血液循環(huán),使腦組織功能或結(jié)構(gòu)受到損害。這種疾病對于患者的身體健康乃至于生命安全都將產(chǎn)生嚴重威脅。
發(fā)生腦卒中之后,患者通常需要比較長的時間來恢復。在此過程中,家庭護理將會對其恢復效果和后續(xù)生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。因腦卒中患者在經(jīng)過緊急治療之后需要臥床一段時間,待到逐漸進入到恢復期,患者的患側(cè)肢體功能需要經(jīng)過較長時間的訓練才能得以恢復。另外,腦卒中患者大多為突然發(fā)病,在恢復期間,難免會存在一定的心理負擔,甚至會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,如不做好家庭護理工作,提升患者的信心,消除其不良心理,便不利于患者的恢復?;诖耍槍δX卒中患者,家屬們一定要科學地進行家庭護理,以此來確保其康復效果,幫助患者早日恢復。
急性期腦卒中患者經(jīng)治療之后大多處于臥床狀態(tài),部分患者還可能存在意識不清的情況。在對此類患者進行家庭護理的過程中,家屬應注意以下幾點:
1 .將室溫保持在20~22℃,每天進行2次的開窗通風,每次通風時間控制在15~20分鐘。
2 .控制患者每餐的進食量,吃八分飽即可,注意營養(yǎng)均衡,并將食物溫度控制在40℃左右。
3.每天給患者喝2000ml左右的水。
4.注意讓患者呼吸道保持通暢,每次給患者翻身時同時給予叩背;如果患者意識已經(jīng)清醒,應鼓勵其多采取側(cè)臥位。
5.幫助患者定期排便,如果患者有便秘情況,可通過灌腸或通便栓來幫助患者排便。
6.當患者生命體征保持平穩(wěn)48小時之后,需進行各個關節(jié)的被動活動?;顒訒r,先從健側(cè)的關節(jié)開始,再活動患側(cè)的關節(jié),動作應保持緩慢、輕柔。
7 .對于長時間臥床的患者,應做好其骨骼隆起受壓位置的擦洗和按摩,必要的情況下,可將氣圈、棉圈、軟枕、海綿墊等放置在患者骨骼隆起受壓部位,以防褥瘡的產(chǎn)生。
當腦卒中患者處于恢復期時,家屬需要通過各種訓練方式,幫助腦卒中患者更快地恢復,同時也可以使其重拾信心,以此來有效改善患者的預后。
1.翻身訓練:讓患者的兩手手指交叉,將患側(cè)手拇指放在健側(cè)手拇指上方,伸展上肢,先練習向前方上舉,再練習左右擺動;翻身的時候,需雙手交叉向翻身側(cè)伸展,從而將頭和軀干翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位、仰臥位、另一側(cè)。
2.橋式訓練:讓患者仰臥,屈曲雙腿,腳踏床,緩緩抬起臀部,堅持一會兒再緩緩放下。
3.坐起訓練:首次訓練不可立即直立,讓患者先半坐,身體和床呈30°左右的角,堅持半小時后將角度增大到45°,再過半小時后增大到60°,最后增大到90°。
4.坐位到站位訓練:讓患者先坐起,兩腳平放在地上,交握雙手,盡量屈曲髖關節(jié)讓重心前移,肩膀超過腳尖時抬頭、抬臀,伸展膝關節(jié)、髖關節(jié)和軀干,最終起身站立。
5.步行訓練:如果患者自己可以平穩(wěn)站立,便可開始步行訓練。訓練中,家屬可先幫助患者移動患側(cè)下肢,待到患者能夠自行邁步后,便可讓其自己行走。
總之,腦卒中是一種危害性很大的疾病,患者需要經(jīng)過很長時間的護理和訓練才能逐漸恢復。因此,家屬一定要根據(jù)患者康復的情況,做好針對性的護理,同時注意不能操之過急、急于求成,讓腦卒中患者得到良好恢復。