王博 劉珺

在各大平臺(tái)的廣告宣傳當(dāng)中，似乎都將骨質(zhì)疏松癥和缺鈣進(jìn)行了概念捆綁，讓人覺(jué)得患上了骨質(zhì)疏松癥后，只需要補(bǔ)鈣就能治好。事實(shí)并非如此。缺鈣只是骨質(zhì)疏松的一個(gè)因素，而靠單純補(bǔ)鈣來(lái)防治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種全身性的骨骼疾病，表現(xiàn)為骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加，容易出現(xiàn)骨折。在臨床上，骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為疼痛、乏力、脊柱變形、易發(fā)生脆性骨折等。如果青少年患上骨質(zhì)疏松，還可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯的情況。但很多患者在早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，只有在骨折后，通過(guò)X線檢查或骨密度檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松有哪些典型癥狀

骨質(zhì)疏松有很多典型的癥狀，大家一定要多加關(guān)注，及早就診，避免病情進(jìn)一步加重。

疼痛

骨質(zhì)疏松患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或全身性骨骼疼痛，在攜帶重物時(shí)加?。换顒?dòng)會(huì)受到一定限制，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)翻身、起立和行走困難。

乏力

骨質(zhì)疏松患者更容易感到疲勞，負(fù)重能力嚴(yán)重下降。

脊柱變形

骨質(zhì)疏松患者可能會(huì)出現(xiàn)身高變矮、駝背、脊柱變形等情況。胸椎壓縮性的骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，對(duì)心肺功能造成一定影響；腰椎位置的骨折可能會(huì)讓患者腹部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)疾病。

骨折

脆性骨折是指在承受較小的重量或者非暴力情況下出現(xiàn)的骨折，如日?；顒?dòng)出現(xiàn)的骨折均可稱為脆性骨折，發(fā)生位置集中在胸椎、腰椎、髖部附近。在發(fā)生一次骨折后，后續(xù)出現(xiàn)骨折的概率會(huì)顯著提升。

生長(zhǎng)停滯

這種現(xiàn)象出現(xiàn)于青少年身上，會(huì)突然停止生長(zhǎng)，且容易骨折，在疾病康復(fù)后逐漸緩解。

骨質(zhì)疏松和哪些原因有關(guān)

生長(zhǎng)發(fā)育期間出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足

骨質(zhì)疏松并不是中老年人“專利”，青少年也可能患病。主要原因是每日攝取營(yíng)養(yǎng)總量不足或由于身體一些疾病無(wú)法正常吸收營(yíng)養(yǎng)，影響骨骼正常發(fā)育。

女性絕經(jīng)

在女性絕經(jīng)之后，身體內(nèi)的雌激素會(huì)斷崖式下降，進(jìn)而使得骨質(zhì)也快速丟失，很可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

處于妊娠期和哺乳期

在妊娠期內(nèi)，孕婦身體內(nèi)的鈣質(zhì)會(huì)優(yōu)先供給胎兒發(fā)育；在哺乳過(guò)程中，產(chǎn)婦身體里的鈣質(zhì)會(huì)集中到乳汁中，保證有足夠的鈣提供給嬰兒。因此，處于妊娠期和哺乳期的女性一定要重視補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

生活方式不健康

久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、日照不足等，對(duì)骨骼的健康非常不利。比如久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨頭缺乏足夠的力量刺激，容易出現(xiàn)鈣質(zhì)流失；平日日照較少，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)合成的活性維生素D含量降低，而缺少維生素D會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)鈣效率降低。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期服用某些藥物或出現(xiàn)某些疾病后，會(huì)使得骨量減少，例如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

合理補(bǔ)充鈣質(zhì)

骨質(zhì)疏松患者建議每天補(bǔ)充鈣片。服用鈣片有一定的時(shí)間要求，最好在吃飯45 min到1h后補(bǔ)充，因?yàn)榇藭r(shí)人體內(nèi)胃酸分泌較多，能充分消化吸收。不建議晚上吃鈣片，尤其對(duì)腎功能不好、患有結(jié)石的老年人，最好白天吃，同時(shí)還要補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收；在必要的時(shí)候，遵醫(yī)囑應(yīng)用二磷酸鹽一類的藥物，幫助促進(jìn)骨細(xì)胞生成，抑制破骨細(xì)胞。另外，鈣片的選擇也有一定要求，要根據(jù)不同患者情況針對(duì)性選用。補(bǔ)鈣可以說(shuō)是我們“一生的事業(yè)”，尤其是在青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的時(shí)候，更需要加強(qiáng)對(duì)鈣質(zhì)的攝入。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)絕經(jīng)的婦女以及老年人每日推薦的鈣攝入量為1000～1200 mg，成年人每天攝入的鈣量為800 mg。

補(bǔ)鈣無(wú)外乎兩種方式：一種是使用營(yíng)養(yǎng)劑，如吃鈣片，有很好的補(bǔ)鈣效果；一種是多吃含有鈣質(zhì)的食物，包括奶和奶制品、豆和豆制品、堅(jiān)果、有色蔬菜等。日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該避免食用含有草酸較多的食物，如菠菜、芹菜。在料理上述食物時(shí)，可以先用開(kāi)水焯燙，降低其草酸含量，避免草酸在人體內(nèi)和鈣發(fā)生反應(yīng)，不僅降低了補(bǔ)鈣效果，而且容易出現(xiàn)腎結(jié)石。

補(bǔ)充維生素D

維生素D的主要功能是讓鈣質(zhì)能夠更好地被人體吸收，促進(jìn)骨骼的成長(zhǎng)和發(fā)育。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，對(duì)于60歲以下的中年人，每日攝取維生素D的含量為400 IU，超過(guò)65歲的老年人每日攝取維生素D含量為600 IU。

如何有效補(bǔ)充維生素D呢？可選擇使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如維生素D膠囊；如果選用含有維生素D的鈣片，需要注意其中的維生素D含量，如果過(guò)低，不足以起到補(bǔ)充效果。在飲食上，可以多攝入含有維生素D的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟以及魚(yú)肝油等。平時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)身體合成維生素D，但要避開(kāi)強(qiáng)光，做好防曬工作，同時(shí)不要隔著玻璃曬太陽(yáng)，這是因?yàn)椴Ａ?huì)隔離掉紫外線，也就起不到促進(jìn)身體合成維生素D的效果。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能夠讓骨骼始終處于活動(dòng)狀態(tài)，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要手段。尤其對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行散步、跑步等一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，有助加強(qiáng)骨骼密度。

其他措施

中老年人定期進(jìn)行骨密度檢查很有必要，能及時(shí)了解骨骼情況，及早防治骨質(zhì)疏松；同時(shí)，應(yīng)戒煙戒酒，提高蛋白質(zhì)的攝入量，避免大量喝濃茶、碳酸飲料；避免長(zhǎng)期食用可能對(duì)骨骼有影響的藥物。

很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是小病，可治可不治。其實(shí)，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重到出現(xiàn)骨折后，會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，甚至危及生命。骨質(zhì)疏松也并非老年群體的疾病，年輕人可能會(huì)因長(zhǎng)期抽煙飲酒、喝咖啡濃茶，以及高糖高鹽飲食引發(fā)。面對(duì)骨質(zhì)疏松，要根據(jù)病情針對(duì)性進(jìn)行治療，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，以提高肌力，防止肌肉萎縮，從而有效控制病情。